Crijeva

Akutni i kronični enteritis: simptomi i metode liječenja bolesti tankog crijeva kod djece

Enteritis je upalna ili upalno-distrofična lezija tankog crijeva, što rezultira kroničnim tijekom atrofije njegove sluznice. Poremećena sinteza crijevnog soka i njegova barijerska funkcija. Stoga bi bolesnici trebali, kad god je to moguće, odbijati proizvode za koje su korištene mehaničke i kemijske metode obrade.

Enteritis se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, a kod djece se pojavljuje akutni stadij, a kod starije generacije je kronični, što je povezano s drugim bolestima. Kronični stadij razvija se kada nije bilo akutnog liječenja.

Studije su pokazale da se u zemljama s vrućom klimom enteritis dijagnosticira češće nego u zemljama s umjerenom klimom. Vrlo često je pojava enteritisa povezana s produljenom uporabom antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova, zlouporabom alkohola. Enteritis kod djece posebno je opasan, jer je često prilično teško identificirati uzrok bolesti i započeti pravilno liječenje.

Uzroci enteritisa

Enteritis nastaje iz slijedećih razloga:

  • loša prehrana,
  • trovanje hranom
  • alergeni iz hrane
  • alkohol,
  • pušenje,
  • masna hrana
  • nuspojave lijekova
  • zaraznih patogena
  • autoimune bolesti
  • nasljedstvo,
  • kemijsko trovanje olovnim solima, živom,
  • kirurške intervencije i ozljede crijeva.

Simptomi enteritisa

Na pozadini općeg nereda, gubitka apetita, javlja se prilično intenzivna bol u trbuhu. Ima trnce u abdomenu i proljev karakterističan za enteritis. Stolica je 3 do 10 puta dnevno. Izmet je obično bogat, isprva ponekad s grozničavim mirisom i velikom količinom plina, kasnije - pjenast, s kiselkastim mirisom.

Temperatura se često odmah diže na visoke brojeve, u drugim je slučajevima subfebrilna, rjeđe normalna. Mučnina, povraćanje i belching se primjećuju uglavnom u prisutnosti lezija u želucu. U povraćanju, osim krhotina hrane, sadrži sluz, nečistoće žuči.

Apetit je obično odsutan. Pacijenti su žedni. Lice je obično blijedo, jezik suh i prekriven. Trbuh je često natečen, rjeđe se uvlači. Tijekom napada grčeve u trbuhu, oku može biti vidljiva peristaltika.

Tijekom palpacije primjećuje se trbušna osjetljivost i tutnjava. U mokraći se nalaze proteini, hijalin cilindri, urobilin i indikan. U teškim oblicima enteritisa mogu se primijetiti pojave kolapsa - filamentozni puls, pad temperature, konvulzije itd.

Intoksikacije hranom nastaju najbrže i prate ih groznica i pad kardiovaskularne aktivnosti. Često ih prati povećanje slezene i po svojim manifestacijama su slične tifusu, paratifidu ili koleri. Česta dijareja i povraćanje dovode do teške dehidracije, anurije i napadaja. Izmet nalikuje rižinoj juhi.

ICD-10 kod

Sve virusne infekcije koje uzrokuju crijevne poremećaje prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) 10 revizija pripadaju skupini crijevnih infekcija koje osim virusa uzrokuju i bakterije i protozoi. Kod ICD-10 za virusni enteritis je A08.

Rotavirusni enteritis (A08.0), akutna gastroenteropatija uzrokovana uzročnikom Norwalk (norovirus) (A08.1), adenovirusni enteritis (A08.2), drugi virusni enteritis (A08.3) i nespecificirana crijevna infekcija virusnog podrijetla uključeni su u zasebne podskupine ( A08.4).

Uzročnici virusnog enteritisa

S enteritisom virusnog tipa dolazi do infekcije enterotropnim virusima, u kojima je izoliran sluzokožni sloj tankog crijeva. Ponekad su organi i sustavi koji se nalaze u blizini i na daljinu uključeni u patološki proces. Uzročnici su upravo virusne infekcije poput enterovirusa, rotavirusa, ECHO ili Coxsackie virusa.

Kako nastaje infekcija virusnim enteritisom

Virusno sredstvo prenosi se s bolesne osobe ili prijevoznika na zdravu osobu sa smanjenim imunološkim statusom, uglavnom "prljavim rukama", drhtavim rukama, kašljem i kihanjem, pijenjem zaražene hrane i vode, ljubljenjem i zagrljajem i drugim kontaktima.

Mogući prijenos na plod s majke tijekom trudnoće. Najosjetljiviji na virusni enteritis su djeca i predškolska djeca. Oni, u pravilu, nose bolest mnogo lakše nego odrasli pacijenti.

Posljedice virusnog enteritisa

Posljedice virusnog enteritisa mogu biti ozbiljne za ranjive skupine bolesnika, jer možda nemaju dovoljno pijenja da bi ispravili dehidraciju. Mala djeca ponekad odbijaju piti.

Stoga je u teškim slučajevima takvim pacijentima prikazana hospitalizacija. Intravenozne tekućine savršeno ispravljaju dehidraciju i omogućuju brzo vraćanje normalne vode-elektrolitne ravnoteže u tijelu.

Kronični enteritis

Uzroci kroničnog enteritisa najčešće su posljedice pothranjenosti, helminthiasis, giardiasis, geotrichosis, trovanja s nekim teškim metalima.

Također, kronični enteritis može biti posljedica dugotrajne uporabe antibiotika, različitih lijekova (obično slanih laksativa).

Neke urođene bolesti popraćene poremećajem sinteze određenih enzima u crijevima također mogu biti uzroci kroničnog enteritisa.

Kod kroničnog enteritisa prisutni su i simptomi poput podrhtavanja u trbuhu, prigušene boli u pupčanom području, slabosti i mučnine, u nekim slučajevima postoje proljev (češće kod enterokolitisa). Na palpaciji cekuma opažaju se tutnjava i prskanje.

Tijekom crijevnih pokreta dolazi do povećanja količine izmeta koji postaje vodenastiji ili sličan kašama, a njegova je boja žuto-zelena s uključenjima neprobavljene hrane.

Opće stanje osobe se pogoršava, opažaju se slabost i povećani umor, smanjuje se apetit, poremećuje se san, osoba postaje razdražljiva.

Primjećuju se tri stupnja ozbiljnosti kroničnog enteritisa.

Liječenje kroničnog enteritisa treba biti sveobuhvatno, uključujući sredstva koja utječu na etiološke i patogenetske čimbenike, kao i lokalne i opće manifestacije bolesti.

Prema studijama, pozitivan rezultat kompleksnog liječenja, uključujući prehranu, enzime i slabe koleretske lijekove, antibakterijske, ovojnice, adstrigentne, apsorpcijske, neutralizirajuće organske kiseline, zajedno s lijekovima koji normaliziraju prolazak sadržaja kroz crijeva i smanjuju upalne procese u njemu ako se lokalno primjenjuju, 84 % bolesnika s kroničnim enteritisom.

Bolesnici su zaustavili proljev, bolove u trbuhu, nadimanje, rumenjenje, što je u 52% slučajeva kombinirano sa smanjenjem stupnja kolonizacije gornjih odjela tankog crijeva mikroorganizmima.

Neizostavna komponenta složene terapije je mehanički, kemijski i termički štedljiva prehrana. Klinička prehrana pozitivno utječe na glavne veze u patogenezi proljeva: smanjuje ne samo povećani osmotski tlak u crijevnoj šupljini, već i crijevnu sekreciju, što dovodi do normalizacije prolaska sadržaja kroz crijeva.

Prvo, tijekom pogoršanja propisuju se dijeta br. 4 i 4a koja pomažu u uklanjanju upale, fermentacijskim procesima u crijevima i normaliziranju crijevne pokretljivosti. Nakon 3-5 dana, pacijent je prebačen na kompletnu prehranu br. 4b, bogatu proteinima, koja sadrži normalnu količinu masti i ugljikohidrata (100-115, odnosno 400-500 g, respektivno).

Dijagnoza enteritisa

Na palpaciji se primjećuju bol i tutnjava u tankom crijevu. Postoje oligurija, proteinurija, mikrohematurija, često leukopenija, eritrocitoza. U izmetu se određuje velika količina sluzi, nešvarena vlakna, škrobna zrna, mišićna vlakna.

Od velike važnosti su rezultati bakterioloških i viroloških ispitivanja izmeta, otkrivanje antigena patogena u urinu, slini, krvi ili porast titra protutijela na njih.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s akutnim upalama slijepog crijeva, rjeđe s akutnom crijevnom opstrukcijom, perforiranim ulkusom želuca ili dvanaesnika, akutnim pankreatitisom. Uz iznimku upala slijepog crijeva, uzima se u obzir da se kod odraslih osoba obično odvija bez proljeva.

Bol s upala slijepog crijeva obično je lokalizirana u desnom iliakalnom području, za razliku od akutnog enteritisa, otkrivaju se znakovi iritacije peritoneja. Kod akutne crijevne opstrukcije stolica je odsutna, trbuh ne nabubri, plinovi se ne iscrpljuju, crijevni zvukovi nestaju, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneja i određuje se razina tekućine tijekom rendgenske snimke crijeva.

Perforirani čir karakterizira bol u trbuhu „bodež“, snažna napetost prednjeg trbušnog zida (trbušasti oblik trbuha), nedostatak stolice, leukocitoza i prisustvo slobodnog plina u trbušnoj šupljini tijekom rendgenskog pregleda.

Kod akutnog pankreatitisa bol je obično zoster prirode, često zbog crijevne pareza, primjećuje se zadržavanje stolice, a razina a-amilaze raste u mokraći i krvi.

Enteritis kod djece

Enteritis kod djece opasan je zbog složenosti njegovog tijeka, što posebno vrijedi u slučaju male djece koja uglavnom jedu mliječne proizvode i iz očitih razloga ne mogu govoriti o neugodnim senzacijama.

Uzroci pojave i razvoja bolesti izuzetno su raznoliki. Sve vrste probavnih smetnji, smanjena učinkovitost tankog crijeva, brzi prolazak hrane kroz crijeva, loša prehrana - to su čimbenici koji mogu kod djeteta uzrokovati enteritis.

Simptomi bolesti ovise o težini i obliku bolesti. U pravilu, enteritis kod djece prati proljev, promjene boje izmeta (od svijetlo žute do sive), proljev, nadimanje, tutnjava u trbuhu i bol u trbuhu. Liječnici postavljaju točnu dijagnozu nakon preliminarnog pregleda djeteta i potrebnih testova.

Propisana je cjelovita prehrana s povećanjem sadržaja proteina od 10-15%, fiziološkom količinom masti i ograničenjem ugljikohidrata. Isključite hranu koja sadrži veliku količinu vlakana, kao i punomasno mlijeko (dijeta br. 4).

Korištenje proteinskih prava i kiselog mlijeka laktobakterin obogaćen lizocimom djelotvoran je. U teškim slučajevima koristi se parenteralna prehrana. Primjenjuju se vitamini C, skupina B, folna kiselina.

Prikazani su enzimski pripravci (pankreatin, panzinorm, polisim, festal). U teškim slučajevima propisuju se antibakterijski lijekovi: derivati ​​8-hidroksikinolina (enteroseptol), nitrofuranske serije (furadonin, furazolidon), nalidiksinska kiselina (nevigramon), kao i sulfasalazin i biseptol.

Nakon tečaja antibakterijskog liječenja prikazani su biološki pripravci koji normaliziraju crijevnu mikrofloru (colibacterin, bificol, laktobacterin, bifidumbacterin). Koriste se i bakteriofagi (stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, coli protea itd.).

Djelotvorna su sredstva za zamatanje i adsorbiranje (tanalbin, bijela glina, preparati bizmut), ljekovite biljke (kamilica, paprena metvica, kantarion, kopriva, borovnica itd.). Prognoza za dugotrajno liječenje je povoljna.

Prognoza enteritisa

Ako se pacijent s akutnim oblikom liječi strogo u skladu s preporukama liječnika, tada će oporavak početi u skoroj budućnosti. Što se tiče kronične faze, stvari su nešto drugačije. Kronični oblik neprestano napreduje, zbog iscrpljenog organizma kod odraslih dolazi do smrtnog ishoda.

Zašto je zahvaćena crijevna sluznica?

Osim crijevnih infekcija, enteritis kod djece može biti izazvan i drugim čimbenicima, koji su uvjetno podijeljeni u nekoliko skupina.

  1. Helminthic infestations.
  2. Virusi i klice koji inficiraju djetetovo tijelo.
  3. Fizički čimbenici - zračenje i zračenje.
  4. Somatski procesi, čiji tijek utječe na stanje crijeva.
  5. Alergijska zbog izloženosti hrani ili lijekovima.
  6. Otrovno je, utječe na tijelo prilikom konzumiranja nejestivih gljiva, droga i teških metala koji ulaze u trakt.
  7. Bolesti probavnog sustava - nedostatak enzima, pankreatitis.

Razvoju enteritisa olakšavaju i razlozi kao što su nedostatak vitamina, pregrijavanje ili hipotermija, disbioza, jedenje previše hladnih ili vrućih jela, prevladavanje grube hrane u prehrani.

Klinička obilježja enteritisa

U obliku, upalni proces klasificiran je kao akutni i kronični, pa simptomi enteritisa variraju. Mehanizam akutnog oštećenja crijeva objašnjava se infekcijom organa mikrobovima i virusima ili trovanjem otrovnim tvarima i proizvodima. Kao neovisna bolest rijetko se razvija akutni enteritis; u djece se kombinira s kolitisom ili gastritisom ili istovremeno s dvije patologije. Kod Crohnove bolesti enteritis se dijagnosticira kao regionalni, kod neinfektivnih lezija trakta - kao alimentarni.

Glavni simptomi akutnog trenutnog enteritisa očituju se različitim odstupanjima:

  • proljev,
  • slabost,
  • hipertermija,
  • nedostatak apetita
  • mučnina i povraćanje.

Djeca se žale na bolove u trbuhu na pupku i podrhtavanje. Stolica s pogoršanjem enteritisa povećava se na 7 str. dnevno. Vodeni pokreti crijeva smrde, boja im je blijeda ili žuta. Defekacija ublažava bol, ali ubrzo se ponovo pojavljuje.

Stručnjaci nazivaju kronični oblik enteritisa dugotrajnim probavnim smetnjama, što izaziva stalni nedostatak prehrane s naknadnim iscrpljivanjem djetetova tijela. Manjak proteinskih proizvoda, nadražujuća i vitaminski nastrojena hrana, hrana koja ne udovoljava prehrani djece mlađe od godine dana, krši stanje crijevne sluznice i atrofira zid tankog crijeva. Razvoju kroničnog enteritisa potiču i stalni toksični učinci i česte infekcije tijela.

U stadiju kroničnosti, enteritis prati proljev, u kojem se nakon svakog obroka javlja potreba za pražnjenjem. Ostali znakovi su tutnjava "preljevi" u trbuhu, bol u pupku i učestalo izlučivanje labavih stolica u kojima su vidljivi ostaci neprobavljene hrane.

Djeca s kroničnim enteritisom imaju i druge karakteristične simptome:

  1. anemija,
  2. gubitak kilograma
  3. oticanje,
  4. prosuta tkiva
  5. blijedost kože
  6. retardacija tjelesnog razvoja.

Dijagnoza i liječenje enteritisa

Prikupljena anamneza i podaci iz kliničkih i instrumentalnih studija imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Analize malog pacijenta prolaze u laboratoriju. Po potrebi dijete se podvrgava opterećenju ugljikohidrata na temelju monosaharida.

Prema svjedočenju djeteta, šalju se na endoskopiju s uzorkom biopsije i naknadnim histološkim pregledom materijala. Prema odgovorima, koprogrami potvrđuju prisutnost / odsutnost steatorreje i amiloreje.

Liječenje djece zbog enteritisa provodi se sveobuhvatno. Roditelji dobivaju preporuke o prehrani i prilagođavanju općeg fizičkog stanja djeteta. Bolesnom djetetu propisuju se posebni lijekovi i klistiri - protuupalno i umirujuće zahvaćene sluznice.

Kada su razvili liječenje pogoršane patologije, prvi stav sheme, liječnici stavljaju unos enzimskih lijekova. Nakon toga slijedi obnavljanje metabolizma vode i soli i rehidracija.Terapija je završena imenovanjem sredstava koja podržavaju crijevnu mikrofloru.

Stručnjaci se bave individualnim odabirom lijekova. U teškom enteritisu djeci se propisuju antibiotici i vitaminska terapija. Vitamini skupine B, folna i askorbinska kiselina bit će korisni za crijevnu sluznicu. Uz strogu provedbu svih medicinskih preporuka, liječenje obećava povoljan ishod.

  1. S teškom proljevom s krvlju djece, može se dodatno liječiti narodnim lijekovima. 10 g komfrijske trave prelije se čašom vrućeg mlijeka i inzistira sat vremena. Biljna medicina daje djetetu 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.
  2. Uz povećano stvaranje plina, zalijevajte djecu kapljicom. 3 žlice. l. sjemenke kombiniraju s 4 žlice. l. suhe nasjeckane biljke kopra i prelijte prokuhanom vodom (400 ml). Dajte djetetu malo, ali često infuziju.
  3. Ne odvajajte dojenčad s enteritisom s prsa. Umiješajte umjetnike u prilagođene mješavine fermentiranog mlijeka. Objasnite važnost prehrane starijoj djeci. Da bi se ublažili simptomi enteritisa, majke trebaju kuhati hranu na pari za bebe ili kuhati hranu. Masno meso i riba, voće s puno vlakana i smeđi kruh isključuju iz prehrane.

Zapamtite da je enteritis zarazan, pa se obratite svom pedijatru ili gastroenterologu ako vaše dijete često ima proljev. Ne provodite liječenje sami, jer sheme koje odgovaraju drugoj bebi mogu biti neučinkovite ili čak opasne u vašem slučaju.

Često postavljana pitanja za enteritis

pitanje:Što je enterostaza?

Odgovor je: Bok Enterostaza - crijevna opstrukcija.

pitanje:Dobro došli! Moje dijete ima 8 mjeseci. Liječnik nam je dijagnosticirao enteritis. Primamo liječenje: stopdiar, enterosgel i kreon. Vjerojatno nam nedostaju enzimi. Simptomi nedostatka laktaze Ne možemo započeti komplementarnu hranu - liječnik šalje genetičara na savjetovanje. Molim vas, recite mi, koje podatke možemo dobiti od genetičara? Koliko su potrebne ove konzultacije? Koje testove je potrebno podnijeti prije savjetovanja?

Odgovor je: Bok Genetičar će pomoći shvatiti koliko je vjerojatno da je cistična fibroza još jedan probavni poremećaj, ali već zbog genetske predispozicije. Ne morate polagati nikakve testove prije genetičara, on će uputiti tamo gdje to smatram prikladnim.

pitanje:Dobro došli! Mojem djetetu je dijagnosticiran enteritis od navršenih 11 mjeseci života (prije toga, otkad su ga mjesec dana liječili bez problema s disbiozom, hrana se vrlo loše apsorbirala). Dijagnozu je postavio iskusni gastroenterolog, koji, nažalost, nije iz našeg grada. Liječenje je bilo propisano: enterol + bifiform + dijeta, suočili smo se s tim problemom, ali nakratko, jer s najmanjim poremećajima u prehrani ili higijeni (prljave ruke), ona počinje imati proljev i bolove. Sada ima 5 godina, sljedeći je tečaj popila u siječnju, nakon pogoršanja. Kći zadnjih 3-4 tjedna počela se često žaliti na bolove u trbuhu u pupku, povlačenjem. Gastroenterolog u našoj klinici je toliko "iskusan" (ne bih htio razgovarati s liječnikom, ali ona nam nije mogla postaviti točnu dijagnozu, nisam znala za takvu bolest), tako da mogu ili otići na konzultacije u drugi grad ili imati virtualni savjet. Razumijem da liječenje u odsutnosti nije propisano, barem konzultacija! I drugo je pitanje - može li se tijelo naviknuti na droge? Konkretno, bififormu biološkog proizvoda? Ima li smisla piti, na primjer, linex?

Odgovor je: Bok Enteritis je upala tankog crijeva, uvijek je potrebno razjasniti uzrok procesa, a zatim ga liječiti. U prisutnosti loše flore u tankom crijevu, može biti potreban enterofuril i drugi lijekovi, a dodatno i lijekovi za crijevnu mikrofloru. Nismo navikli na bifiform, ali to samo po sebi možda nije dovoljno u prisutnosti loše flore u crijevima. Obično propisujemo takva sredstva za dugi tečaj do 2 mjeseca, s daljnjim ponavljanjem od 10 dana svakog mjeseca do 8 mjeseci. Linex je počeo loše raditi, bolje je ne uzimati ga. Da biste razjasnili dijagnozu, prenesite krv na kompleks "Dijagnoza parazitskih bolesti", napravite ultrazvuk abdomena sa choleretic doručkom. Prema rezultatima i korekciji liječenja.

Prva pomoć

Što učiniti ako dijete ima gore navedene simptome? Prije svega, morate posjetiti liječnika ili nazvati tim hitne pomoći. Samo-lijek može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti.
Ali djetetu treba pružiti prvu pomoć. To uključuje sljedeće aspekte:

  • dati djetetu laksativ ili klistir za čišćenje,
  • isperite želudac taninom ili aktivnim ugljenom,
  • davati mukozne napitke u velikim količinama,
  • 2 dana gladovati
  • zamotati dijete.

Ako se u dojenčadi razvio folikularni enteritis, potrebno je dijete što prije dostaviti u bolnicu.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekova enteritisa kod djece uključuje imenovanje lijekova kao što su:

  • Antibakterijska sredstva - propisuju se uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog mikroorganizma. U djece mlađe od 2 godine s prosječnim i blagim tijekom, primjenjuju se Furazolidon, Nitroxoline, Nalidixic acid. Ako dijete često povraća, lijekovi se najbolje koriste kao injekcije.
  • Dehidracija orgazma - nadoknada rezervi tekućine. Koristite otopine Oralit, Regidron. Važno je zapamtiti da je u djece mlađe od 2 godine nakon svakog pokreta crijeva potrebno povećati količinu konzumirane tekućine na 100 ml, u djece mlađe od 10 godina - do 200 ml, a u djece starijih od 10 godina - na zahtjev djeteta. Tekućina se daje u malim obrocima svakih 5 minuta.
  • Enterosorbenti - aktivni ugljen, polisorb, Enterosorb.
  • Enzimi za probavu - Creon, Festal, Mezim-Forte.
  • Probiotici za obnovu crijevne mikroflore - Linex, Bifidumbacterin, Bioflor. Ta se sredstva dodjeljuju u roku od mjesec dana.
  • Antispazmodici za ublažavanje boli - No-Shpa, Spazgan.
  • Za smanjenje nadimanja - Espumisan, Bebinos.
  • Antipiretik - Nurofen, Ibuprofen.
  • Vitamini.

Antidijarejski lijekovi za enteritis kod djece su kontraindicirani. Njihov unos dovest će do nakupljanja toksina u tijelu.

Mora se zapamtiti da je potrebno novorođeno dijete i bebe liječiti do godinu dana u bolnici. Dojenčad brzo razvija dehidraciju, grčeve, što može biti fatalno.

prevencija

Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere za ovu patologiju. Važno je samo pravovremeno uklanjanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja enteritisa. Potrebno je promatrati higijenu, dezinficirati igračke i hranu, povećati imunološku obranu djetetova tijela. Treba poduzeti mjere za sprječavanje infekcije parazitima, a po potrebi i pravodobno posjetiti liječnike.

Enteritis kod djece je čest. Uzrok patologije mogu biti virusne infekcije, prateće bolesti, alergije, toksini i drugi čimbenici. Bolest se očituje živopisnim kliničkim simptomima, koji se mogu koristiti za postavljanje dijagnoze. Liječenje se sastoji u dijeti i konzervativnoj terapiji. Važno je dijete na vrijeme pokazati liječniku, postaviti dijagnozu i započeti liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Uloga tankog crijeva u probavi

Tanko crijevo je povezano s nekoliko važnih struktura probavnog sustava, pored debelog crijeva i želuca. Gušterača i žučni mjehur otpuštaju svoj sadržaj u tanko crijevo, posebno u dvanaesnik. Iako probava i apsorpcija počinju u ustima i povećavaju se u želucu, većina tih procesa događa se u tankom crijevu.

Uz probavne enzime želuca, gušterače i žuči iz žučnog mjehura, tanko crijevo ima i svoje enzime koji pomažu probavi. Proizvode ih enterociti (stanice u epitelu crijevne sluznice). Ti enzimi uključuju izomaltazu, maltazu, saharoznu laktazu za razgradnju ugljikohidrata, peptidazu za razgradnju proteina i lipazu za masti. Tanko crijevo dnevno izlučuje otprilike 2 litre enzima, vode i sluzi.

Međutim, njegova funkcija, koja je od velike važnosti, je apsorpcija većine hranjivih sastojaka. Kada se tanko crijevo upali, njegova apsorpcijska funkcija ozbiljno je narušena, a to u velikoj mjeri određuje kliničku manifestaciju.

Zbog upale dolazi do edema crijevne stijenke, to dovodi do kršenja apsorpcije hranjivih tvari iz lumena. Razmjena vode i elektrolita između tkivnih prostora i crijevnog lumena nije regulirana, a puno vode i elektrolita oslobađa se u tankom crijevu. Pored toga, epitelne stanice mogu se uništiti, a ponekad se formiraju i čirevi. Pored patoloških promjena na zidu, narušava se i mikrookolje u tankom crijevu, što pogoduje razmnožavanju patogenih mikroorganizama.

Virusni enteritis

Rotavirus grupe A uzrok je 25 - 65% slučajeva teškog enteritisa u dojenčadi. Akutne infekcije izazvane rotavirusima skupine C također su prilično česte u cijelom svijetu.

Nakon rotavirusa, najznačajniji uzrok akutnog enteritisa u djece je norovirus.

Astrovirusna infekcija povezana je s 2 - 9% slučajeva dojenčadi enteritisa, što ga čini trećim najčešćim uzrokom bolesti nakon rotavirusa i kalicivirusa.

Istraživači su odavno prepoznali da su neki crijevni adenovirusi važan uzrok dječjeg enteritisa. Studije potvrđuju da uzrokuju 2-6% slučajeva.

Bakterijski enteritis

Bakterije mogu izravno uzrokovati gastroenteritis, zaraziti crijevnu sluznicu. Pojedinačne bakterije, poput Staphylococcus aureus, proizvode toksin koji izaziva simptome.

Salmoneloza, dizenterija i kampilobaterioza tri su glavna uzroka bakterijskog enteritisa u cijelom svijetu.

Dizenterija je veća ljeti i u jesen, a kampilobakterioza se obično nalazi u ljetnim mjesecima. Yersinioza se najčešće javlja zimi i u hladnijim klimama.

Infekcija salmonelom nastaje jedenjem bakterija i hrane onečišćene bakterijama, kao i dodirom peradi ili kornjače.

Kampilobakterioza nastaje kao rezultat konzumiranja sirovog ili ne potpuno kuhanog mesa peradi i drugih životinja. Dojenčad koja ne jedu ovu hranu može se zaraziti kontaktom s pticama. Kampilobakterioza je također povezana s primjenom nepasteriziranog mlijeka ili kontaminirane vode. Infekcija se može proširiti na ljude kontaktom s stolicom zaraženih kućnih ljubimaca (poput mačaka ili pasa). Kampilobakterioza se obično ne prenosi s osobe na osobu.

Shigella bakterije se obično šire od zaražene osobe do druge. Shigella je prisutna u stolici zaraženog djeteta dok je bolesna, i do 1 do 2 tjedna nakon infekcije. Dizenteriju možete dobiti jedenjem pokvarene hrane, kontaminiranom pitkom vodom ili kupanjem u kontaminiranom jezercu.

Organizmi poput E coli i Clostridium pripadaju normalnoj crijevnoj flori, ali njihovi patogeni sojevi mogu uzrokovati enteritis.

Ostali uzroci enteritisa

Paraziti: Giardia i Cryptosporodia

Ti sitni mikroorganizmi imaju manje vjerojatnosti da će uzrokovati enteritis. Dijete se zarazi jednim od njih pijući zagađenu vodu. Bazeni su uobičajena mjesta za kontakt s tim parazitima.

Autoimune bolesti

S autoimunom bolešću imunološke stanice napadaju zdravo tkivo u crijevima, što kod djece uzrokuje kronični enteritis. Te bolesti obično nemaju poznati uzrok i uzrokuju ih čimbenici okoliša i genetika. Jedan takav slučaj je upalna bolest crijeva poznata kao Crohnova bolest.

Izloženost zračenju

Enteritis se razvija kada zračenje oštećuje zdrave crijevne stanice i postaje upaljeno. Ovo se stanje obično ublažava nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Ali ponekad su simptomi kronični i traju dulje od jednog mjeseca.

ozljeda

Oštećenja tankog crijeva mogu ga učiniti osjetljivim na infekcije, što dovodi do upale. Obično je povezan s invazivnim postupcima i operacijama.

lijekovi

Postoje neki lijekovi koji mogu izazvati enteritis. To uključuje ibuprofen i naproksen natrij.

Višak rasta bakterija

To je još jedan uzrok enteritisa. Rast bakterija u tankom crijevu ponekad se opaža kod dijabetesa, kroničnog pankreatitisa, oštećenja crijeva i upotrebe određenih lijekova.

Simptomi enteritisa kreću se od blagih do teških. Mogu se razviti nekoliko sati nakon što bakterija ili virus uđu u tanko crijevo ili se možda neće pojaviti nekoliko dana.

Uobičajeni znakovi i simptomi enteritisa:

  • neznatno povećanje tjelesne temperature, obično manje od 37,7 0S,
  • mučnina s povraćanjem ili bez njega
  • grčevi u trbuhu. Nelagoda se pogoršava ubrzo nakon jela,
  • blaga ili umjerena proljeva.

Česte vodenaste stolice češće su za virusni enteritis, a stolica s krvlju ili sluzi ukazuje na bakterijski patogen. Slično tome, produljena dijareja (> 14 dana) odgovara parazitskom ili neinfektivnom uzroku bolesti.

Ozbiljniji znakovi i simptomi enteritisa:

  • krv u povraćanju ili stolici (to nikad nije normalno, a pogođeno dijete treba odmah pokazati liječniku),
  • povraćanje duže od 48 sati
  • groznica iznad 40 0C,
  • nadutost,
  • jače bolove u trbuhu,
  • dehidracija.

Zbunjenost, slabost, smanjeno mokrenje, suha usta, suha koža i odsutnost suza i znoja karakteristični su simptomi ovog stanja.

Enteritis dijeta kod djece

Pri enteritisu se preporučuje dijeta od banana, riže, jabuka i tosta. Ova je prehrana prioritet tijekom oporavka.

Prilikom hranjenja mliječnim proizvodima koji sadrže laktozu pažljivo pratite ima li znakova malapsorpcije (malapsorpcije).

Majčino mlijeko sadrži mnogo tvari koje potiču rast crijevne flore i suzbijaju bakterije, pa se preporučuje da dojite tijekom dojenja tijekom cijele bolesti.

zaključak

Prognoza enteritisa kod većine djece zaražene virusom i bakterijama je povoljna, uz kvalitetnu hidrataciju. Budući da se novorođenčad obično dehidrira brže i ponekad ih je teže rehidratirati oralno, prognoza će se razlikovati ovisno o stupnju dehidracije i učinkovitosti pokušaja rehidratacije.

klasifikacija

Enteritis kod djece može se pojaviti u dva oblika:

  • akutna - takav je tijek bolesti vrlo čest, u usporedbi s kroničnim enteritisom kod djece. U većini slučajeva, na pozadini takve bolesti, razvija se još nekoliko poremećaja. Glavni uzroci ove vrste bolesti su crijevne virusne infekcije i patogene bakterije,
  • kronični - karakteriziran periodima propadanja i relapsa simptoma.

Zauzvrat, akutni oblik bolesti može se podijeliti ovisno o širenju patološkog procesa. Može biti u obliku:

  • gastroenteritis - s lezijom želuca,
  • enterokolitis - s uključenošću u bolest debelog crijeva,
  • gastroenterokolitis - s kombinacijom znakova oba oblika.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta takve bolesti:

  • parvovirus,
  • koronaviruse,
  • granulomatozni,
  • rotavirusni enteritis.

Ali nisu svi oni opasni za ljude.

Karakteristična vrsta enteritisa u djetinjstvu je rotavirus. Djeca su najosjetljivija na rotavirusnu infekciju. Često se dijagnosticira u beba do tri godine i, prilično rijetko, u starijih. Klinička slika bolesti slična je akutnom enteritisu.

Postoji nekoliko načina zaraziti dijete rotavirusom:

  • u kontaktu s prijevoznikom,
  • putem kontaminirane vode ili hrane,
  • kada koristite kućanske aparate.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Vrijedno je napomenuti da bolest dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje pacijentovog stanja primjećuje se šesti dan terapije, ali za konsolidaciju učinka, terapijske mjere traju dva tjedna. Razlika u ovoj vrsti tegobe je da dijete nakon oporavka formira imunitet na bolest, što u potpunosti eliminira njegovu pojavu u budućnosti.

Rijetka vrsta bolesti kojoj djeca mogu biti izložena je granulomatozni enteritis ili Crohnova bolest. Njegova simptomatska manifestacija u potpunosti je u skladu s tijekom kroničnog enteritisa. Opasnost je da je kod djece mlađe od pet godina takva bolest asimptomatska. Najteže je dijagnosticirati takvu bolest u novorođene djece.

simptomatologija

Vanjska manifestacija bolesti razlikuje se ovisno o obliku u kojem se bolest javlja.

Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni oblik bolesti:

  • kršenje stolice, što se izražava proljevom. Nagon za defekacijom može se pojaviti dvadeset puta dnevno,
  • pojava karakterističnog tutnjava u želucu,
  • povećanje veličine trbuha,
  • masni sjaj izmeta,
  • vodenaste stolice
  • pojava boli u pupku - često izražena nakon konzumiranja hrane,
  • bolovi mučnine koji završavaju obilnim povraćanjem,
  • gubitak tjelesne težine, koji je uzrokovan odbijanjem hrane,
  • umor,
  • suha koža,
  • glavobolja,
  • porast tjelesne temperature
  • krhkost ploča nokta,
  • povećan gubitak kose
  • poremećaji spavanja
  • tremor,
  • bolovi u mišićima
  • stomatitisa.

S teškim akutnim enteritisom u djece, glavni simptomi će se nadopuniti:

  • unutarnja krvarenja
  • jaka dehidracija, na pozadini bogata proljeva i povraćanja. Ovo je stanje opasno po život djeteta,
  • anemija,
  • kršenje strukture zidova pogođenog organa.

U kroničnom tijeku takve bolesti priroda simptoma bit će malo promijenjena. Dakle, klinička slika bit će:

  • pojava proljeva tek nakon jela,
  • patološke nečistoće u izmetu, osobito krvi,
  • nelagoda tijekom rada crijeva,
  • neznatna manifestacija boli,
  • pojava bijelog plaka na jeziku koji pokriva cijelu površinu ovog organa,
  • drhtanje udova,
  • otkucaji srca
  • bolovi jake vrtoglavice,
  • povećana tvorba plina.

Često se kod djece dijagnosticira akutni oblik takve bolesti, što je uzrokovano nepoštivanjem pravila higijene i prerade hrane.

Uzroci razvoja bolesti u djece

Razne skupine čimbenika mogu provocirati razvoj bolesti. Među njima su:

  • trovanje otrovnim tvarima (teški metali, gljive),
  • crvi,
  • bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama (npr. rotavirus),
  • somatske bolesti
  • kemijska oštećenja (npr. trovanje lijekovima),
  • neadekvatan unos hrane (na primjer, ako je hrana teška za malo dijete),
  • fizički utjecaj (npr. zračenje),
  • alergija,
  • bolest crijeva.
Trovanje lijekom jedan je od uzroka bolesti.

Avitaminoza, poremećaji mikroflore u tijelu, jaka hipotermija ili pregrijavanje, upotreba hladne ili vruće hrane i pogoršanje imuniteta mogu pridonijeti negativnom utjecaju čimbenika rizika. Bolest se može razviti kao rezultat operacije.

Kronični enteritis mogu uzrokovati helminti ili protozoje u crijevima. Razvija se zbog loših navika ili trovanja. Doprinos razvoju bolesti u kronični oblik pušenja, upalni procesi u mezenterijskim žilama, ateroskleroza, autoimune bolesti, zatajenje bubrega.

Enteritis kod djece može se očitovati simptomima, koji se uvjetno mogu podijeliti na crijevne i ekstraintestinalne. Virusni, folikularni i drugi tipovi enteritisa primarno utječu na crijevnu sluznicu, zbog čega se pojavljuju prvi simptomi. Simptomi crijevnog smjera su slabi. Samo su u zanemarenom obliku takvi znakovi bolesti karakteristični kao:

  • stolica za višekratnu upotrebu (do 20 puta dnevno),
  • nadutost,
  • tutnjava (povećana palpacijom),
  • izmet je kao da je kaša, ima neisprobane ostatke hrane,
  • vodenasta stolica u dojenčadi,
  • u stolici je masni sjaj,
  • bol u pupku nakon jela,
  • bol se može očitovati na različite načine: od prigušene prigušnice do grčeva,
  • mučnina,
  • bljuvanje.
Brzo mršavljenje, gubitak snage, umor i nedostatak apetita simptomi su bolesti koja nije povezana sa crijevima.

Simptomi kod djece, koji nisu povezani s crijevima:

  • brzo mršavljenje
  • umor i umor,
  • gubitak apetita
  • loš san
  • suha koža
  • kosa se pokvari i ispada,
  • nokti se počinju raspadati
  • pojavljuju se zaglavci
  • bolovi u mišićima
  • oticanje,
  • modrica,
  • razdražljivost,
  • visoka temperatura
  • glavobolja.

U početnoj fazi bolest dobro reagira na liječenje. Učinkovitost terapije se očituje za par dana. Ako se bolest pokrene mogu se pojaviti simptomi koji su provocirani:

  • kršenje integriteta zidova tankog crijeva,
  • anemija,
  • dehidracija,
  • crijevno krvarenje.
Natrag na sadržaj

komplikacije

U teškim akutnim bolestima velika je vjerojatnost nastanka sljedećih komplikacija enteritisa u djece:

  • perforacija crijevne stijenke,
  • unutarnja krvarenja,
  • jaka dehidracija
  • razvoj nedostatka željeza ili anemiju deficita B12,
  • koma.

Neke od komplikacija predstavljaju prijetnju za život pacijenta.

Opći koncept enteritisa, što je to

Enteritis je upala sluznice tankog crijeva, popraćena distrofičnim promjenama u ovom organu. Glavni simptom bolesti je proljev. Izmet postaje tekuć ili mast, natečenost, tutnjava, bol u pupku. U teškim slučajevima enteritisa mogu se razviti distrofične promjene, hipovitaminoza, nadbubrežna insuficijencija.

Enteritis se također naziva skupina upalnih patologija sluznice tankog crijeva. Patologije se često razvijaju kao posljedica infekcije crijeva bakterijama, protozoanskim parazitima i helminthima. Bolest se također manifestira pod utjecajem agresivnih kemijskih sredstava, alimentarnih poremećaja.

Po prirodi tečaja razlikuju se akutni i kronični enteritis. Općenito, kronični enteritis nastaje zbog uznapredovalog ili nepotpuno izliječenog akutnog enteritisa. Funkcionalni poremećaji probavnog trakta i neispravnost sustava izlučivanja enzima, kao i metaboličke bolesti i autoimuni poremećaji mogu izazvati bolest.

Enteritis se može kombinirati s upalom želuca (gastroenteritis) ili debelog crijeva (enterokolitis). U djece je enteritis najčešće znak druge bolesti, ali može djelovati i kao neovisna bolest.

Enteritis u dojenčadi do godine dana

Enteritis kod dojenčadi do 12 mjeseci očituje se izraženijim simptomima i brže. Bebe mlađe od jedne godine imaju visoki rizik od dehidracije zbog povraćanja i proljeva. Djeca postaju raspoložena, plaču, odbijaju jesti. Ubrzo, dijete je pospano i letargično, temperatura raste do visokog broja. U takvim je slučajevima potrebna hitna medicinska pomoć.

Liječenje djece mlađe od godinu dana organizirano je u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika, jer se u većini slučajeva svi lijekovi (rehidranti) primjenjuju parenteralno. Nakon tretmana preporučuje se održavanje crijevne mikroflore i djetetovog imuniteta kako bi se spriječio povratak.

Kako se prenosi enteritis?

Enteritis se uglavnom prenosi fekalno-oralnim putem kroz neoprane ruke, neoprano povrće i vodu. Infektivni uzročnik, prevladavajući kiselo okruženje želuca, ulazi u tanko crijevo i razmnožava se u crvenim krvnim stanicama, nakon širenja po sluznici.

Kao rezultat upalnog procesa, crijevna stijenka nabubri, poremećena je probava i apsorpcija korisnih elemenata. Smanjuje se i sposobnost crijevne stijenke da proizvodi prolaz himera, stvara se optimalno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Klinička slika u ovom slučaju je prilično izražena.

Mišljenje Komarovsky

Doktor Komarovsky preporučuje ne liječenje lijekova i pri prvim simptomima konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok enteritisa kod djeteta. Bolest može biti potaknuta različitim čimbenicima, a liječenje mora biti organizirano, uzimajući u obzir vrstu, težinu bolesti i uzroke upale.

Također savjetuje da se posebna pozornost posveti prehrani djeteta tijekom terapije enteritisom, hrana koju dijete usvoji treba biti lako probavljiva.

Prema Komarovskom, djeca mlađa od godine dana zahtijevaju posebnu pažnju u razvoju enteritisa, budući da bolest može uzrokovati nepovratne patološke procese u probavnom traktu djeteta.

Poznati pedijatar savjetuje unošenje u pčelinju prehranu proizvode za pčelarstvo (med, propolis) kao profilaksu. Redovita konzumacija takvih proizvoda značajno smanjuje rizik od crijevnih bolesti u djece.

Kada se identificira enteritis, Komarovsky se usredotočuje na jačanje djetetovog imuniteta. Prema njegovim riječima, osim liječenja lijekovima, morate obratiti pažnju na pravilnu prehranu, sport i česte šetnje na svježem zraku.

Akutni virus

Pojava bolesti je akutna, u kombinaciji s kataralnim simptomima i proljevom. Povraćanje, mučnina, jaka bol u trbuhu ili u predelu pupka, nadimanje se pridružuje tim simptomima. Temperatura može doseći 38 - 39 stupnjeva.

Akutni virusni tip enteritisa karakterizira oslabljena stolica (u teškim slučajevima i do 15 puta dnevno). Izmet postaje svijetložute boje i sadrži elemente neprebavljene hrane pomiješane sa sluzi. U nekim se slučajevima kod bolesne djece može primijetiti izmet sive boje s glinenim sjajem, što ukazuje na prisutnost problema s probavom masti u tijelu. Stolica djeteta ima grozan miris, s prevladavanjem fermentacijskih procesa može postati pjenast.

Kao rezultat proljeva i povraćanja, dijete nakon nekog vremena razvije dehidraciju, jezik postaje suh, pojavljuju se bolovi u mišićima i mogući su napadaji.

folikularna

Dijagnoza folikularnog enteritisa potvrđuje se nakon laboratorijske studije izmeta. Ako se u izmetu nađe bijelih krvnih stanica, to ukazuje na napredovanje bolesti.

Folikularni tip enteritisa u većini slučajeva je fiksiran kod djece koja su dojena. Ako se otkrije patologija, liječnik preporučuje zamjenu smjese posebnim proizvodima od kiselog mlijeka.

Simptomi i znakovi

Ozbiljnost kliničke slike ovisi o dobi djeteta, individualnim karakteristikama tijela, prisutnosti kroničnih bolesti probavnog trakta i stupnju oštećenja probavnog trakta.

Patologija se ne razvija u asimptomatskom obliku, jer kada se pojavi, nadražuju se crijevne sluznice. Proces izaziva poremećaje probavnog trakta, što dovodi do pojave znakova i simptoma enteritisa.

Znakovi su:

  • Stolica za višekratnu upotrebu, ponekad učestalost utroba doseže 20 puta dnevno,
  • nadutost,
  • Trbuh u trbuhu, povećavajući se palpacijom,
  • Promjena u strukturi izmeta. Izmet postaje poput kaše s ostacima ne probavljene hrane,
  • Vodena stolica (u dojenčadi),
  • Masni sjaj izmeta,
  • Bol u pupku nakon jela. Bol može biti dosadna ili grčevita
  • Mučnina i povraćanje.

Dijete razvija simptome koji nisu povezani s crijevima. Pacijent počinje brzo gubiti kilograme, ima stanje stalnog umora i umora, nedostatak apetita.

Dijete ne spava dobro, nokti postaju lomljivi, kosa ispada, koža i sluznica postaju suhi, postoje napadaji, bolovi u mišićima, ima otekline, modrice i glavobolje. Temperatura raste, bolesna beba postaje raspoložena i razdražljiva.

Fizio i metode spa terapije

Najčešće se induktotermija propisuje djeci u toku 10 sesija. Trajanje svakog postupka je 15 minuta. Također se koristi i UHF i fototerapija. Fizioterapija je propisana tijekom pogoršanja bolesti.

Djeci se preporučuje spa tretman, posebno tretman blatom, kojim je moguće očistiti tijelo od štetnih tvari i toksina. Djeca trebaju organizirati lječilište u regijama s povoljnom klimom. Sanatorijska terapija smije se primjenjivati ​​6 mjeseci nakon zadnjeg napada.

Dijeta za bolest

Dijeta protiv gladi zbog enteritisa se ne preporučuje, jer tijelu treba brzi oporavak. Dijete treba uzimati hranu 5 puta dnevno u malim obrocima. Hrana treba biti termički obrađena, kuhana na pari ili u vodi.

Tijelo možete napuniti potrebnim tvarima nakon posta u akutnom razdoblju fiziološkim otopinama. Povrće i voće (mrkva, krumpir, tikvice, ne-kisele voćne sorte), bogate pektinom, moraju biti uključeni u djetetovu prehranu. Tvar je sposobna vezati vodu i uklanjati otrovne elemente iz tijela. Također je korisno u prehranu uključiti žitarice, ribu, dijetalno meso s malo masnoće, smeđi kruh i domaće krekere napravljene od bijelog kruha.

Grudnichkov tijekom razdoblja liječenja treba hraniti samo majčinim mlijekom ili prilagođenim umjetnim mješavinama.

Iz prehrane treba izuzeti masno meso i ribu, mlijeko i mliječne proizvode, svježi kruh, biljne komponente s visokim udjelom vlakana.

Kada se najavljuje karantena?

Bakterijski i virusni enteritis je zarazna bolest. Ako dijete pohađa vrtić / školu i ima potvrđenu dijagnozu ove bolesti, tada je u grupi proglašen karantin.

Karantena traje u trajanju od 7 dana, a u nekim se slučajevima može i produžiti. Takvi slučajevi uključuju otkrivanje nekoliko pacijenata u grupi odjednom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza enteritisa u djece provodi se prema istoj shemi kao i za odrasle. Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu i palpira trbušnu šupljinu. To liječniku daje osnovu za dijagnozu, koja se dodatno potvrđuje ili ne koristi dijagnostičke metode.

Nakon toga djecu šalju na laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Dijete treba testirati na krv i izmet. Ponekad se provode ispitivanja u kojima se vrši opterećenje ugljikohidratima.

Koriste se endoskopske metode istraživanja, biopsija, u kojoj se uzima materijal za histološko ispitivanje. Informativna metoda je koprogram, s kojim možete vidjeti amiloreju, kreatorij i steatorij.Prilikom provjere izmeta uzimaju se u obzir boja, tekstura, miris. Izmjerite kiselost i lužinu u stolici.

Važan korak u istraživanju je funkcionalno ispitivanje.
Uz pomoć eunoperfuzije provjeravaju se odstupanja u crijevima na razini stanica i molekula.

Daje se bakteriološka analiza radi provjere da li postoje crijevne infekcije ili disbioza.

Biokemija kroničnog enteritisa pokazat će malapsorpciju. Često korištene radiološke metode istraživanja koristeći kontrast. Ako se otkrije da novorođenče ima predispoziciju za enteritis nasljednu ili bolest u kroničnom stadiju, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Liječenje djece i dojenčadi.

Liječenje enteritisa kod djece u bolnici preporučuje se za:

  • novorođenčad i djeca do 12 mjeseci,
  • bolesnici s akutnim enteritisom
  • djeca slabog imuniteta ili s drugim bolestima,
  • djeca mlađa od 3 godine s prosječnom težinom enteritisa.
Natrag na sadržaj

Osnove kontrole enteritisa

Prije svega, rotavirusni enteritis, kao i svaka druga vrsta, zahtijeva ograničenja prehrane. Djeci, posebno dojenčadi, ne preporučuje se gladna dijeta protiv proljeva, jer bez hrane obnavljanje crijevne sluznice postaje teško, što proljev postaje jačim.

Ako bolest prođe u blagom obliku, pacijentu se preporučuje lagana štedljiva hrana, koja ne uzrokuje fermentaciju, nema laksativni učinak. Morate koristiti veliku količinu tekućine.

Ako dijete ima umjereni enteritis, preporučuje se da smanji količinu konzumirane hrane za nekoliko dana za trećinu. Za dojenčad je najbolje majčino mlijeko. Na umjetnom hranjenju uobičajenu mješavinu za djecu treba zamijeniti prilagođenom prehranom kiselo mlijeko.

Ako je pacijent već star šest mjeseci, dozvoljena je upotreba žitarica, povrća, juha (hrana ovisi o dobi bolesnika i dodatnom hranjenju).

Povrće je korisno za crijeva u slučaju bolesti. Najpovoljniji učinak tikvica, krumpira, mrkve. Dozvoljeno je hraniti dijete brusnicama, borovnicama. Hranu je najbolje usitniti do smoothie konzistencije. Ako dob dopušta, a nema alergije, djetetu se daje čajna žličica meda na dan, jer se fiksira. Kad je enteritis zabranjen:

  • masna riba i meso,
  • mlijeko,
  • biljna hrana s visokim vlaknima
  • kruh.

Pacijentima se propisuju antibiotici. Njihov izbor ovisi o tome što je pokrenulo bolest. Ponekad se koriste lijekovi za kemoterapiju. Kod enteritisa, uključujući ako je virusan, propisana je upotreba sorbenata koji hvataju patološke čestice i izlučuju se iz tijela. Enzimski pripravci propisani su djeci. Za starije bolesnike dopuštena je uporaba alternativnih metoda terapije. U tom je slučaju potrebna konzultacija liječnika.

Enteritis zahtijeva upotrebu probiotika koji su propisani ili nakon terapije antibioticima ili paralelno s njom. Terapija uključuje upotrebu lijekova koji uklanjaju simptomatske manifestacije bolesti. Preporučuje se upotreba vitamina za djecu s tečajem od oko 2 tjedna.

Metode fizioterapije i spa terapije za dječiji enteritis

Djeci su propisani fizioterapeutski postupci. Među njima se najviše koristi induktotermija s tečajem do 10 posjeta, od kojih svaki traje do četvrt sata. UHF i fototerapija se široko koriste. Preporučuju se fizički postupci tijekom pogoršanja.

Liječnici za toplice se preporučuju malim pacijentima, posebno liječenje blatom, koje pomaže čišćenju tijela. Djeca imaju koristi od bilo kojeg spa odmora u povoljnoj klimi, ali treba imati na umu da bi nakon napada trebalo proći barem šest mjeseci.

Pogledajte video: HRONICNA BUBREZNA INSUFICIJENCIJA- Dr Ljiljana Ljuboja (Rujan 2019).