Gastroenteritis

Liječenje akutnog i kroničnog gastroenteritisa

Kronični gastroenteritis je bolest poznata mnogima. Prema medicinskoj statistici, gotovo 50% odraslih pacijenata koji su se obratili gastroenterologu nakon što su razvili simptome kao što su bol u trbuhu i labava stolica. Ovu patologiju karakterizira činjenica da sluznice crijeva i želuca pod utjecajem različitih čimbenika počinju upaljeno, što uzrokuje kršenje probavnog sustava.

Kronični oblik patologije, koji nastavlja stalnom promjenom razdoblja relapsa i remisije, iako ne značajno, ali se razlikuje od akutnog koji se pojavljuje jednom. Imaju i različite kliničke manifestacije i početne simptome, kao i uzroke. Liječenje ovih oblika bolesti također je propisano različito.

Neinfektivni i zarazni čimbenici mogu izazvati razvoj kroničnog gastroenteritisa:

  • Dugotrajni lijekovi ili nekontrolirani lijekovi.
  • Kršenje prehrane, jedenje suhe hrane, zlouporaba začinjene, slane i masne hrane.
  • Rad u opasnim industrijama s zračenjem ili kemijskim emisijama.
  • Česta upotreba alkoholnih pića.
  • Virusne infekcije.
  • Bakterijske infekcije.
  • Helminthic infestations.
  • Patogeni jednostavni mikroorganizmi koji se nalaze u hrani.

Značaj gastroenteritisa nastaje zbog činjenice da liječenje provedeno ovom patologijom stalno mijenja sojeve mikroorganizama koji su ga provocirali. Prilagođavaju se učincima korištenih lijekova i nastavljaju svoj život. Uz to, na stopu pojavnosti utječu i:

  • Pogrešan način života za mnoge odrasle pacijente.
  • Prevladavanje loših navika, posebno zlouporaba alkohola, što smanjuje zaštitne funkcije probavnog sustava.
  • Dostupnost moćnih lijekova i navika ljudi da se samo liječe.

U slučaju da osoba ima alarmantne simptome koji ukazuju na razvoj patologije, ali ih je ignorirala i nije započela pravodobno liječenje koje je propisao stručnjak, iritantni toksični učinci nastavit će se provoditi na sluznici probavnih organa. Izazvat će stvaranje nepovoljne crijevne flore i produljenu disbiozu.

Glavni znakovi

Kronični gastroenteritis nema specifične manifestacije. Njegove simptome karakterizira uznemireni probavni sustav i većim su dijelom slični ostalim crijevnim patologijama. Obično su simptomi bolesti spori, ali ako se pojavi recidivi, oni se temelje na sljedećim simptomima:

  • Mučnina koja se pretvara u povraćanje i proljev. U izmetu i povraćanju golim okom možete vidjeti komadiće neprobavljene hrane. Miris izmeta istodobno je uvredljiv, a povraćanje je uglavnom neumoljivo. Ovi simptomi jasno ukazuju na oštećeno funkcioniranje crijeva i želuca.
  • Patogeni mikroorganizmi koji u kroničnom obliku patologije, čak i u razdoblju remisije, ne prestaju trovati tijelo toksinima, izazivaju pojavu intoksikacije. Prate je simptomi poput apatije, smanjenog učinka, umora i oštrog porasta temperature do visokih razina.
  • Vitalna aktivnost bakterija također izaziva pojačano stvaranje plinova. U ovom slučaju, pacijent ima stalno nadimanje i takav neugodan simptom kao što je nadutost.
  • Pogoršanje kroničnog oblika gastroenteritisa uvijek je popraćeno simptomima boli. Uzbuđenje u ovom slučaju lokalizirano je u epigastričnoj regiji.

Izvan recidiva, kronični gastroenteritis prate blagi simptomi. Karakterizira ih tupa bol u pupčanoj regiji koja je rijetko trajna. Najčešće se javlja tijekom palpacije. Također, takvim se pregledom pojavljuje tako važan znak kroničnog oblika bolesti kao što su prskanje i tutnjava u regiji cekuma. Upravo su ovi simptomi stručnjacima jedan od izravnih dokaza mogućnosti razvoja ove bolesti. Sindrom crevne dispepsije (mučnina, povraćanje, natečenost, proliv) nije tipičan za patologiju koja je u remisiji.

Mjere liječenja za pacijente zrele dobi

Kronični gastroenteritis je dugotrajne prirode s promjenom razdoblja remisije i pogoršanja, stoga je njegovo liječenje specifično. Sastoji se u isključivanju svih čimbenika koji doprinose njegovom napredovanju iz života odraslih. Liječenje kronične vrste bolesti uvijek je samo složeno. Prije svega, provodi se sveobuhvatni pregled tijela. Njegova je svrha razjasniti istinske pretpostavke koje su provocirale ovu vrstu gastroenteritisa. Glavni tretman propisan je tek nakon što je liječnik proučio rezultate svih testova.

Liječenje kroničnog gastroenteritisa u odraslih bolesnika obično se provodi na sljedeći način:

  • Protuvirusna sredstva propisana su za zaštitu želučane sluznice. Liječenje njezinih ozljeda provodi se enzimskim pripravcima i probioticima.
  • Za odrasle koji su ovisni o jakim pićima, potrebno je potpuno odbacivanje alkohola.
  • Kvalitetno liječenje kroničnog oblika bolesti nemoguće je bez pridržavanja stroge prehrane.

U slučaju da kroničnu patologiju prati ozbiljan nedostatak vitamina, pacijentima se propisuju multivitaminski pripravci koji sadrže retinol, folnu kiselinu i povećanu količinu vitamina B skupine.

Dijetalna prehrana u liječenju bolesti

Liječenje bolesti je nemoguće bez korekcije prehrane. Tijekom relapsa podrazumijeva se prilično stroga dijeta, a u fazi remisije znatno se širi. Samo su neke kategorije proizvoda izložene iz prehrane:

  • Začinjena i slana hrana koja nadražuje sluznicu.
  • Mliječni proizvodi koji štetno djeluju na crijevnu mikrofloru.
  • Hrana s puno grubih vlakana.
  • Slatka hrana s visokim udjelom šećera, pojačava reprodukciju patogene mikroflore u crijevima.

Ako osoba koja pati od kroničnog oblika gastroenteritisa izbaci sve gore navedeno iz prehrane, opterećenje na njegovom gastrointestinalnom traktu značajno će se smanjiti. To će dovesti do činjenice da će liječenje tijekom relapsa biti uspješnije. Izuzimanje ovih proizvoda u razdoblju remisije produžit će ga na duže razdoblje.

Liječenje akutnog gastroenteritisa

U teškom akutnom gastroenteritisu pacijenti su hospitalizirani u bolnici za zarazne bolesti. Ako je bolest uzrokovana zaraznom infekcijom (dizenterija, kolera, salmoneloza), hospitalizacija je potrebna zbog epidemioloških razloga kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Liječenje akutnog gastroenteritisa uključuje sljedeće komponente:

  • ispiranje želuca sondom ili metodom bez sonde,
  • laksativi za uklanjanje otrovnih tvari iz crijeva,
  • infuzijska terapija za detoksikaciju i rehidrataciju tijela,
  • lijekovi (antibiotici, antivirusni lijekovi, hormoni za autoimuni ili alergijski gastroenteritis, enzimski pripravci, enterosorbenti, prokinetici, probiotici ili eubiotici),
  • simptomatska terapija (antipiretski i protuupalni lijekovi, antiemetičari, antidijaroični lijekovi, srčani lijekovi za srčane abnormalnosti itd.),
  • dijeta.

Rehidracija u dijagnozi gastroenteritisa provodi se u dvije faze. Prvo se vraća volumen cirkulirajuće krvi pomoću intravenske fiziološke otopine. Ako je dehidracija slabo izražena, u nedostatku neospornog povraćanja, pacijentima se propisuju otopine za oralnu upotrebu.

To mogu biti posebni proizvodi, obična kuhana voda, slab čaj, razrijeđeni sokovi, juha od šipka. U drugoj fazi rehidratacije obnavlja se volumen tekućine koja se gubi tijekom opetovanog povraćanja i proljeva.

Antibiotska terapija

Antibiotici za gastroenteritis nisu propisani svim pacijentima, ali samo ako postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti. Prije rezultata bakterioloških ispitivanja obično se koriste antibiotici širokog spektra koji se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Kad će se znati koje su bakterije uzročnik, terapija antibioticima će se ispraviti.

Pažnja: ako imate znakove gastroenteritisa, odmah se posavjetujte s liječnikom i detaljno opišite manifestacije bolesti.

Liječenje kroničnog gastroenteritisa

Uz pogoršanje kroničnog gastroenteritisa, liječenje se može provesti i ambulantno i u bolnici. Ovisi o težini bolesti.

Liječnik određuje kako liječiti gastroenteritis, u skladu s uzrokom i manifestacijama bolesti. Ako je infektivne prirode, terapija je slična onoj u akutnom gastroenteritisu, osim ispiranja želuca.

Često je kronični gastroenteritis uzrokovan alergijama i autoimunim uzrocima. U tom je slučaju potrebna hormonska i antihistaminska terapija. Osim toga, koriste se vitaminski i enzimski agensi.

S velikim iscrpljenjem, niskim sadržajem proteina u krvi, albuminski pripravci, plazma, anabolički lijekovi daju se intravenski. Prikazani su probiotici za normalizaciju mikroflore. Za normalizaciju pokretljivosti želuca i crijeva koristi se prokinetika.

Ako postoje simptomi anemije, potrebno je dopuniti željezo., Često se primjenjuju parenteralno. U kroničnom gastroenteritisu kod odraslih, liječenje uključuje biljnu medicinu. Razne infuzije i dekocije bilja pomažu crijevima.

Gastroenteritis: dijeta

Vrlo važna za liječenje gastroenteritisa, posebno kroničnog, je prehrana. Kod akutne bolesti postiva se post prvog dana. Nadražena sluznica probavnog sustava treba odmor, pa je dopušteno piti samo prokuhanu vodu ili slabi čaj. U bolnici to mogu biti fiziološke otopine, otopina glukoze.

Drugi dan bolesti, kada se stanje poboljša, možete piti juhu od mršavog mesa, jesti tekuće žitarice kuhane u vodi. Dozvoljeno je jesti 1-2 krekera bijelog kruha.

Nakon toga se u jelovnik uvode žele, pirjano voće, parne kotlete. Sva hrana treba biti topla, pire, s malo soli, bez začina, luk ili češnjak.

Nakon otpusta iz bolnice 3-4 tjedna ne možete jesti ništa prženo, slano, dimljeno, masno. Svi proizvodi trebaju biti kuhani ili kuhani na pari. Također, nemojte piti alkohol.

Važno: slijediti dijetu pomoći će pažljivo vratiti probavnu funkciju probavnog trakta. Inače, bolest može postati kronična.

Prehrana za kronični gastroenteritis približno je jednaka onoj za akutni. Razlika je u tome što se ta ograničenja u prehrani moraju poštivati ​​gotovo cijeli moj život. Pogreške mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Dnevni jelovnik treba sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina.

  • goveđa meso, teletina, piletina,
  • jaja,
  • riba s niskom masnoćom
  • skuta.

Jagnjetina, svinjetina i ostala masna mesa treba isključiti. Povrće i voće moraju se podvrgnuti toplinskoj obradi (kuhati, peći, pirjati), a zatim obrisati: biljna vlakna mogu dovesti do iritacije sluznice.

S proljevom koji je u tijeku isključuju se sljedeće namirnice:

  • smokve, suve šljive,
  • kupus,
  • grožđe,
  • Proizvodi od svježeg brašna
  • smeđi kruh (preporučuje se ustajali bijeli kruh),
  • fermentirana pića - kvass, pivo.

Hranu treba konzumirati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. U prehrani s gastroenteritisom u akutnom razdoblju korisno je uključiti kompote i žele od crnog ribiza, crnog planinskog pepela, ptičje trešnje, kruške i borovnice. Ovi proizvodi sadrže tanine koji omotavaju i umiruju crijevnu i želučanu sluznicu.

Simptomi gastroenteritisa

Najčešće je gastroenteritis manifestacija zarazne bolesti, rjeđe se razvija kao neovisni patološki proces.

Proljev i povraćanje neke su od najupečatljivijih manifestacija akutnog gastroenteritisa kod odraslih.

Simptomi najčešćeg virusnog gastroenteritisa pojavljuju se iznenada. Pacijenti se žale na bolove u trbuhu spastične prirode, tutnjavu i nadimanje, mučninu, povraćanje, proljev. Bol u trbuhu ne prati uvijek proljev. Stolica je obično bez sluzi ili krvi. Uz blagi tijek gastroenteritisa, povraćanje se uopće ne može pojaviti ili može biti pojedinačno. Kod težih oblika povraćanje se javlja opetovano i brzo dovodi do dehidracije. Pored crijevnih simptoma, mogu postojati manifestacije opće intoksikacije tijela: vrućica, slabost, bolovi u mišićima, hladan znoj, vrtoglavica.

Gastroenteritis je često posljedica bakterijske infekcije, na primjer, salmoneloze ili dizenterije. U tim je slučajevima bolest popraćena teškom proljevom. Proljev se javlja i do 10-30 na dan, u izmetu se pojavljuju tragovi sluzi ili pruge krvi. Stolica može biti svijetlo žuta ili zelena, pjenasta, s karakterističnim smradom.

Dijagnoza gastroenteritisa

Osnova dijagnoze je klinička slika. Pregled i pregled pacijenta. Da bi se razjasnila priroda bolesti, prikuplja se epidemiološka povijest, odnosno podaci koji vam omogućuju da odredite vjerojatne izvore i načine infekcije kako biste spriječili daljnje širenje infekcije.

Pregledom se otkriva bol u epigastričnoj regiji, pri čemu dolazi do palpacije ždrijela crijeva. Kad se krvnim testom utvrdi leukocitoza (umjerena ili teška, povećana ESR).

Da bi se utvrdili uzroci gastroenteritisa i imenovanje odgovarajućeg liječenja, provode se laboratorijski testovi izmeta, povraćanja, krvi.

Ako je potrebno, imenovati ezofagogastroduodenoskopiju, kolonoskopiju. Svrha ovih studija je razjasniti dijagnozu i isključiti druge bolesti - posebice onkološke. Elektrogastroenterografija se provodi radi proučavanja motoričkih funkcija evakuacije gastrointestinalnog trakta.

Liječenje gastroenteritisa kod odraslih

Kad se pojave znakovi bolesti, prehranu u prvom redu treba prilagoditi, naime, ograničiti je i količinom hrane i njezinim sastavom. Gubitak tekućine s povraćanjem i njegovo uklanjanje zbog proljeva može uzrokovati dehidraciju. Da biste izbjegli dehidraciju, samo pijenje puno vode ponekad nije dovoljno, jer voda jednostavno nema vremena apsorbirati se u crijevima. Kada liječite gastroenteritis kod kuće, nedostatak tekućine možete nadoknaditi konvencionalnom otopinom natrijevog klorida. Da biste ga pripremili, otopite žlicu kuhinjske soli i 2 žlice granuliranog šećera u 1 litri prokuhane vode. Korist će biti i juha od šipka, slatki čaj i žele. Ako je moguće, preporučuje se uporaba posebnih lijekova za nadopunu tekućine u tijelu, koji se mogu kupiti u ljekarni, a takva sredstva dostupna su u obliku praha za pripremu otopine: rehidron, oralit.Treba imati na umu da s gastroenteritisom, istodobno ispijanje velike količine tekućine može izazvati povraćanje, pa morate piti pripremljene otopine u malim obrocima (svaki od 30-50 ml), ali često.

Ako povraćanje i proljev nisu vrlo jaki, tada je za kompenzaciju gubitka tekućine dovoljno piti fiziološke otopine. Inače je potrebna parenteralna rehidracija.

Liječenje gastroenteritisa možete započeti kod kuće, međutim, ako simptomi potraju dulje od jednog dana ili ako se stanje pacijenta pogorša, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Uz obilno i neprestano povraćanje i česte proljeve oralne rehidratacije (nadoknađivanje tekućine uz pomoć pića i otopina) možda neće biti dovoljno i tada će biti potrebno unošenje otopina parenteralno. U slučaju teške dehidracije provodi se intravenska kapljica izotoničnom otopinom natrijevog klorida, 5% -tnom otopinom glukoze, reopoliglukinom, sulfokamfokainom, kordiaminom, kofeinom za održavanje krvnog tlaka i rad srca. Osim toga, infuzijska terapija pomaže razrijediti koncentraciju toksina i ukloniti ih s jakim intoksikacijskim sindromom, koji se često razvija s gastroenteritisom.

Da bi nadoknadili oslabljenu probavnu funkciju, pacijenti su propisani enzimski pripravci, a kasnije i lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).

Astringenti i sredstva za zamatanje (Tanalbin, De-Nol) ili pripravci na bazi biljnih materijala: tansy, kantarion i trava serpentina pomažu u zaštiti i obnavljanju nakon oštećenja sluznice probavnog trakta.

Budući da gastroenteritis može biti popraćen nedostatkom vitamina, vitaminska terapija je važan dio složenog liječenja. Kada se pojave znakovi hipovitaminoze, propisani su pripravci vitamina skupine B. U bolnici se primjenjuju kao intramuskularne injekcije, multivitamini su prikazani ambulantno (Complivit, Biomax itd.).

Fizioterapija daje dobar učinak: ozokerit, induktotermija, parafinske kupke, komprimirajući zagrijavanje.

Takozvano etiotropno liječenje gastroenteritisa uključuje uporabu lijekova koji ubijaju patogene mikroorganizme koji su doveli do bolesti, no za propisivanje takvih lijekova potrebno je precizno utvrditi uzročnika jer će antibiotici biti neupotrebljivi u slučaju virusne infekcije i parazitske zaraze. Štoviše, neopravdana primjena antibiotika dodatno će poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, što može pogoršati tijek bolesti.

Prehrana za i nakon gastroenteritisa

Pravilna prehrana od velikog je značaja za liječenje gastroenteritisa i obnavljanje normalne aktivnosti gastrointestinalnog trakta nakon bolesti. U bolnici se pacijentima s bolestima probavnog sustava propisuju posebne terapijske dijete.

U različitim fazama liječenja gastroenteritisa i nakon njega, ovisno o pacijentovom stanju i simptomima, može se propisati dijeta br. 4, dijeta br. 4B ili dijeta br. 4B.

U akutnom upalnom procesu u crijevima i želucu s jakom proljevom prikazan je tablica broj 4. Ova je dijeta usmjerena na smanjenje upale, sprečavanje procesa propadanja i fermentacije u crijevima, osiguravanje prehrane na pozadini oštećene probavne funkcije. Hrana i jela koja isključuju lučenje probavnih sokova i potiču gnojne i fermentacijske procese isključuju se iz jelovnika:

Ne možete jesti nijedan pekarski proizvod, osim krekera i tanko narezanog kruha iz vrhunskog pšeničnog brašna. Možete jesti: rižinu kašu, krekere od bijelog kruha, banane. Hranu treba jesti toplu. Preporučuje se frakcijska prehrana u malim obrocima.

Kako se pacijentovo stanje poboljšava, dodjeljuje se tablica br. 4B i dijeta se može postupno proširiti sljedećim proizvodima:

  • kaša kuhana na vodi
  • kuhano povrće bez grubih vlakana (mrkva, krumpir, cvjetača),
  • nemasno meso i riba,
  • mliječni proizvodi,
  • sušeni bijeli kruh.

Možete piti čaj, kompot, voćne sokove, žele.

Zabranjena hrana uključuje:

  • mahunarke,
  • masno meso, riba, perad,
  • marinade, dimljeno meso, konzervirana jela, slana, začinjena jela,
  • poluproizvodi
  • brza hrana
  • masni mliječni proizvodi,
  • pečenje,
  • pečenje s masnom kremom,
  • gazirana pića
  • kava.

Tijekom razdoblja oporavka nakon gastroenteritisa prikazana je tablica br. 4B. Ova dijeta namijenjena je postupnom prelasku na racionalnu i uravnoteženu prehranu. S fiziološkog stajališta, ovo je cjelovita prehrana, koju karakterizira lagano povećanje bjelančevina i umjereno ograničenje soli, kemijskih i mehaničkih iritanta crijevne stijenke.

Proizvodi koji doprinose truleži i fermentaciji, kao i proizvodi koji dramatično povećavaju peristaltiku i sekretornu funkciju, još uvijek su isključeni. Posuđe se kuha na pari, kuhano u vodi, peče se u nemasnom obliku. Temperatura posuđa je normalna. Jesti se preporučuje pet puta dnevno.

Uzroci bolesti

Uzroci akutnog gastroenteritisa:

  • Različiti virusi koji uđu u tijelo - rotavirus, enterički adenovirus, koronavirus i drugi.
  • Bakterije - Salmonella, Shigella, E. coli.
  • Najjednostavniji mikroorganizmi su ameba ili lamblia.
  • Helminthic infestations.

Zarazni uzročnici ulaze u tijelo kapljicama iz zraka, s neopranom hranom, kada jedu prljavim rukama, kroz razne predmete: bradavice, žlice ili igračke. U male djece se akutni gastroenteritis može pojaviti s oštrom promjenom prehrane.

Uzroci kroničnog gastroenteritisa:

  • Nepravilna prehrana i povezani poremećaji probavnog sustava.
  • Sklonost alergijama na hranu.
  • Učinak toksičnih tvari na tijelo. Često se gastroenteritis pojavljuje na pozadini produljenog liječenja antibioticima.
  • Zlouporaba alkohola i začinjene hrane.

Akutni gastroenteritis započinje 1-5 dana nakon infekcije, ponekad nekoliko sati kasnije. Simptomi ovise o težini bolesti i vrsti patogena koji je ušao u tijelo. Najčešće pacijenti primjećuju:

  • nadutost,
  • Mučnina i povraćanje
  • Proljev, često uz sluz,
  • Promjena boje izmeta iz žutog u zeleno,
  • Opća slabost, nedostatak apetita,
  • Povećajte tjelesnu temperaturu na 38 stupnjeva,
  • Srčana palpitacija.

Teški tijek akutnog gastroenteritisa može biti popraćen gubitkom svijesti, konvulzijama, hipotenzijom, potpunom dehidracijom i vrućicom do 40 stupnjeva.

Simptomi kroničnog gastroenteritisa su:

  • Stalna bol u crijevima puknuće prirode,
  • Mučnina i osjećaj težine u želucu,
  • nadutost,
  • Bol u pupku koja nastaje pri hodanju, ponekad u mirovanju,
  • Nelagoda u želucu i crijevima, opća slabost nakon jela,
  • Proljev pomiješan s ne probavljanom hranom.

Dijagnoza gastroenteritisa

Dijagnoza bolesti temelji se na analizi kliničkih simptoma gastroenteritisa:

  • Groznica, suh jezik, obložen bijelim plakom,
  • Proljev, bučna pokretnost crijeva,
  • Bolesna slabost, prigušeni zvukovi srca,
  • S rotavirusnim gastroenteritisom javljaju se faringitis i rinitis.

Uzmite u obzir pacijentovu prisutnost drugih bolesti želuca i crijeva, obiteljske anamneze (ima li neko od rođaka trenutno akutni gastroenteritis). Za potvrdu dijagnoze provode se laboratorijski testovi:

  • Kompletna krvna slika
  • Ispitivanje izmeta na prisustvo patogena, nečistoće u krvi i sluzi,
  • Primijenite RNGA metodu (indirektna reakcija hemaglutinacije) - s njom se u krvi otkrivaju antitijela na patogene.

Prevencija bolesti

Prevencija akutnog gastroenteritisa sastoji se u poštivanju pravila higijene, kroničnih - u poštivanju pravila prehrane i održavanja zdravog načina života. Svi proizvodi moraju se temeljito oprati prije upotrebe, podvrgnuti odgovarajućoj toplinskoj obradi. Potrebno je kontrolirati rok trajanja, posebno za meso, mliječne i riblje proizvode, hranu nikada ne kupujte na prirodnim tržištima.

Ne možete se baviti samo liječenjem antibioticima, jer njihov produljeni nekontrolirani unos može dovesti do razvoja kroničnog gastroenteritisa.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji gastroenteritisa kod djece: pridržavati se pravilne prehrane, naučiti dijete pravilima osobne higijene, paziti da bebe ne povlače prljave igračke, bradavice u ustima ili ne grizu nokte.

Uzroci akutnih i kroničnih gastroenteritisa u djetinjstvu

Gastroenteritis, koji se očituje u dječjoj polovici stanovništva, pojavljuje se kada odrasli ne obraćaju dugu pažnju na to što njihovo dijete jede. Često je uzrok bolesti učinak virusa koji se brzo razmnožavaju u dječjem timu.

Bolest može steći kronični oblik kada dijete podliježe sljedećim čimbenicima:

  1. Prejesti.
  2. Brzo.
  3. Pate od alergija.
  4. Zaraženi helmintičkim infestacijama.

Akutna upala očituje se i kod one djece koja idu u vrtić: u tim se slučajevima razvijaju lezije želuca i crijeva. Bolest poput akutnog gastroenteritisa najčešće može biti uzrokovana izlaganjem određenom iritantu.

U medicinskoj praksi ovo se bolest dijeli na vrste ovisno o uzroku njegove pojave. Može biti zarazno (na primjer, koronovirusna vrsta gastroenteritisa), alimentarno, osim toga, uzrokovano kemijskim ili fizičkim pojavama. Liječnici primjećuju da se ova bolest manifestira u mnogim slučajevima na pozadini oštećenja jetre ili gušterače.

Znakovi razvoja gastroenteritisa bolesti

Znakovi gastroenteritisa razvijaju se ovisno o tome koliko trbuh i crijeva pate. Tijekom površnog upalnog procesa oštećuju se epitelne stanice. Ali kronične promjene mogu biti popraćene atrofijom tkiva. Liječnici upozoravaju da ovaj oblik karakteriziraju česte egzacerbacije, ali istodobno se javljaju neočekivane remisije - nestanak simptoma bolesti.

Akutni oblik gastroenteritisa ima 3 stupnja ozbiljnosti, od kojih je svaki određen nizom simptoma. Prvi karakteriziraju česte pojave povraćanja i crijevnih poremećaja. Tijekom drugog, povećava se učestalost - čak oko 10 puta u 24 sata - pojava mučnina i proljeva. Umjerena ozbiljnost karakterizira povišena tjelesna temperatura - do oko 38 ° C, kao i dehidracija. Simptomi teškog gastroenteritisa kod odraslih i djece su prije svega groznica, dezorijentacija i jaka dehidracija - odsutnost dovoljne količine tekućine u tijelu.

Klinička slika ove bolesti je sljedeća: ako postoji sumnja na akutni gastroenteritis, tada se manifestiraju simptomi poput brzog pogoršanja dobrobiti uz stalne napade povraćanja i proljeva. Infektivni upalni proces nastaje zbog činjenice da njegovo razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko sati do 3-5 dana. Osjeća se u obliku osjećaja mučnine, slabosti i crijevnih nemira.

Za razliku od virusne bolesti, bakterijski gastroenteritis uključuje razvoj takvih pojava kao što su jaka intoksikacija i vrućica. U tom stanju pacijent pati od oštećenja epitelnih stanica, što je popraćeno nepodnošljivim grčevima i bolovima u crijevima.

Virusne, zarazne i neinfektivne sorte gastroenteritisa

Virusna raznolikost gastroenteritisa vrlo je opasna za malu djecu, jer dovodi do brze dehidracije organizma. Međutim, upravo se ovaj oblik bolesti razlikuje nepostojanjem boli u probavnom sustavu.

Dehidracija je popraćena akutnim tokom ovog upalnog procesa: u nekim slučajevima osoba može izgubiti do 10% ukupne tjelesne težine. Osim toga, postoji dezorijentacija, nizak krvni tlak, osjećaj slabosti, grčevi i ubrzan rad srca - tahikardija. U djece se akutni gastroenteritis očituje u obliku suhe kože, jake žeđi. Kad tijelo izgubi većinu svoje tekućine, tjelesna temperatura brzo pada na 35 ºS.

Oštećenje želučane sluznice karakteristično je za kronične procese: istodobno se očituju simptomi poput slabosti, gubitka težine, razdražljivosti i nedostatka sna. Kako se apsorpcija mikronutrijenata ne događa, započinje odvajanje ploča nokta (one postaju previše krhke) i gubitak kose. Kronični oblik gastroenteritisa popraćen je smanjenom apsorpcijom kalcija, što dovodi do čestih grčeva u mišićima. Uz pozadinu svega navedenog, ističu se i jaki bolovi u želucu nakon drugog obroka. Pacijenti neprestano osjećaju mučninu i javlja se povraćanje.

Zarazna raznolikost gastroenteritisa postavlja brojna pitanja modernih liječnika. U većini slučajeva vrlo je teško odrediti što je točno uzrokovalo bolest - odnosno kakav je virus ili bakterija. U rizičnoj skupini prvo mjesto zauzimaju mala djeca i školarci koji će najvjerojatnije zahvatiti jednu ili drugu infekciju. Glavni put prijenosa je fekalno-oralni - naziva se i alimentarnim. Dijete se može razboliti ako pije zagađenu vodu ili jede neki proizvod loše kvalitete.

Neinfektivna raznolikost gastroenteritisa može se očitovati u različitim oblicima: sve ovisi o tome što ga je uzrokovalo - alergiji ili trovanju hranom. I djeca i odrasli često se razbole od njih: činjenica je da su sve dobne skupine sklone pojavama poput prejedanja i loše prehrane.

Rotavirus, coronovirus i hemoragične sorte gastroenteritisa

Stručnjaci se usredotočuju na činjenicu da se zarazni oblik bolesti može podijeliti u nekoliko vrsta. Prvo, rotavirusna manifestacija gastroenteritisa, koji je osjetljiviji na djecu. Prenose ih već spomenutim alimentarnim putem i utječu na sluznicu tankog crijeva, kao i na usta i grlo. Liječnici upozoravaju da su pacijenti s ovom bolešću zarazni za druge tijekom prvih 7 dana. Liječnici također primjećuju da je žarište ove infekcije najčešće onečišćena vodna tijela, odakle dolazi i pitka voda. Najveća opasnost prijeti djeci koja još nemaju 3 godine. U riziku su novorođenčad koja se ne mogu hraniti majčinim majčinim mlijekom.

Drugo, koronovirusna vrsta gastroenteritisa, koja se širi kapljicama u zraku, predstavlja prijetnju za novorođenčad i djecu mlađu od 3 godine. Može se pojaviti u latentnom obliku, što se povremeno može očitovati takvim općim simptomima kao što su slabost, gubitak apetita i labava stolica.

Upalni proces, karakteriziran krvavim nečistoćama u izmetu i povraćanjem, pacijentu donosi najviše problema. Ovaj oblik bolesti izražava se i jakom slabošću, groznicom i želučanim kolikama. Hemoragijska manifestacija gastroenteritisa karakterizirana je time što se proljev javlja stolicom s vrlo neugodnim mirisom.

Uzroci sindroma upalnog gastroenterokolitisa

Infekcija koja se javlja u crijevima - debela ili tanka - naziva se sindrom upalnog procesa gastroenterokolitisa.Dovodi do činjenice da osoba ima gastrointestinalni trakt. Ali najveća opasnost leži u činjenici da pacijent s ovom bolešću može jako patiti od dehidracije. Još jedna karakteristična karakteristika ove bolesti smatra se brzim tijekom i sposobnošću da se također brzo prevlada. 48-72 sati dovoljno je da se bolest ne izliječi u potpunosti, već da se riješe glavnih simptoma. To je moguće kada pacijent slijedi sve preporuke stručnjaka.

Zarazno je i neinfektivno, uključujući alergično. Uzrok infektivnog gastroenterokolitisa je množenje u crijevnom traktu salmonele, Escherichia coli, streptokoka, stafilokoknih enterotoksina, šigela i rotavirusa. Ovo se stanje naziva toksikoza koja se prenosi hranom.

Akutni oblik bolesti najčešće uzrokuje vitalna aktivnost bakterija - salmonela, E. coli, ali virusi - rota i ehovirusi također mogu igrati svoju ulogu. Kao i gastroenteritis, ovaj upalni proces može biti posljedica alergijske reakcije na različite lijekove i prehrambene proizvode. Bolest poput gastroenterokolitisa može također napredovati kad se ne pojavi potreban tretman za upalne procese u gastrointestinalnom traktu. U tim slučajevima utječu krvne žile i sluznica, što zauzvrat negativno utječe na cirkulaciju krvi u ljudskom tijelu i na rad njegovog probavnog sustava.

Ovisno o tome kako i gdje dolazi do upale, bolest se dijeli na:

  1. Hemoragijski.
  2. Katara.
  3. Apsces.

Hemoragični gastroenterokolitis kod odraslih i djece utječe na sluznicu tankog crijeva, a kataralni djeluje na sluznicu tako da se postupno nabubre i preplave krvlju. Purulentne lezije u želucu nastaju kada se bolest klasificira kao flegmon.

Ozbiljnost i simptomi u dijagnozi gastroenterokolitisa

Ovisno o tome koliko sluznica gastrointestinalnog trakta pati i mijenja, stručnjaci govore o dva oblika ozbiljnosti. Čir se razvija pod utjecajem malih upalnih područja koja se formiraju na zidovima organa, a vlaknasti - u obliku formiranja fibrinoznih filmova. Druga ozbiljnost bolesti, gastroenterokolitis, kako liječnici primjećuju, prilično je rijetka u 21. stoljeću.

Način na koji se pojavljuju simptomi ovog upalnog procesa omogućava nam da razgovaramo o ozbiljnosti ove bolesti. Akutni oblik se najčešće javlja na pozadini alergijske reakcije ili infekcije. Može izazvati razvoj takvih tegoba poput sepse, tifusa, pa čak i tuberkuloze. Kronična tendencija recidiva i utječe na organe gastrointestinalnog trakta.

Tada, kada pacijent slijedi preporuke liječnika, bolest se može uspješno pobijediti, ali u protivnom upala može utjecati na velik dio ljudskog tijela.

Simptomi gastroenterokolitisa kod odraslih i djece očituju se jakom boli u epigastričnoj regiji, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Može doći do grčeva, gubitka svijesti. Stolica je obično obilna, vodenasta, s nečistoćama sluzi. Stafilokokni enteritis prolazi relativno dobroćudno, teški oblici praktički nisu određeni.

Međutim, kod male djece zbog činjenice da imunološki sustav nije dovoljno jak, razvoj i daljnje nuspojave mogu biti patološki. Dijagnoza bolesti poput gastroenterokolitisa postavlja se predškolcima kada klinička slika uključuje jaku upalu gastrointestinalne sluznice. Može biti zbog respiratornih infekcija, živčanog uzbuđenja, nedostatka pravilne prehrane.

Infektivna raznolikost akutnog i kroničnog gastroenterokolitisa

Dizenterični bacil uzrokuje zarazni oblik bolesti: kod dječaka i djevojčica mlađih od 3 godine ova se upala očituje u obliku proljeva, vrućice i jake intoksikacije. Istodobno se u izmetu nalazi mješavina mrlja i sluzi. Zarazna raznolikost gastroenterokolitisa razlikuje se i po tome što zbog prisutnosti željeza u izmetu stječu zeleni ton.

Uz pozadinu ovih simptoma, manifestiraju se i pojave poput oštrog porasta temperature tijekom prva tri dana nakon infekcije. Mogu se primijetiti jake kolike ili bolovi u želucu. Akutni oblik gastroenterokolitisa u djece, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, postupno prelazi u kronični.

Upalni proces uzrokovan virusima uzrokovan je prisutnošću simptoma poput vrućice i boli u gastrointestinalnom traktu. Virusni gastroenterokolitis često može biti kompliciran bolestima kao što su otitis media ili upala pluća.

Liječnici traže da obratite pažnju da su upravo ti upalni procesi sluznice želuca i crijeva vrlo opasni za malu djecu zbog brze dehidracije tijela i teške intoksikacije.

Studije u dijagnozi akutnog gastroenteritisa i gastroenterokolitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju epidemiološke anamneze, kliničkih simptoma, rezultata instrumentalnog pregleda, podataka serološkog testa krvi, bakterioloških ispitivanja izmeta i povraćanja.

Dijagnoza bolesti gastroenteritisa i gastroenterokolitisa u školske djece i odraslih javlja se u ordinaciji terapeuta ili gastroenterologa. Stručnjaci proučavaju kliničku sliku i posvećuju posebnu pozornost na to što je pacijent jeo u posljednje vrijeme. Da bi se postavila točna dijagnoza, neophodno je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti i podvrgnuti seriji studija - napraviti koprogram i vratiti usjeve (fekalna analiza).

Kako bi liječnik mogao utvrditi koliko je tijelo dehidrirano od akutnog oblika infektivnog gastroenterokolitisa, ne treba samo procijeniti opće stanje pacijenta, već i proučiti biokemijske komponente krvi. U maloj djeci - do 3 godine - u ovom se slučaju provodi i Vidal reakcija koja pomaže razlikovati upalni želučani proces od tifusa.

Ponekad stručnjaci pribjegavaju instrumentalnim studijama gastrointestinalnog trakta. Ovo je potrebno kako bi se utvrdio stupanj oštećenja sluznice i spriječili moguće komplikacije.

Zato dijagnoza gastroenerolokolitisa kod djece i odraslih može uključivati:

  1. Gastroduodenoscopy.
  2. Barij klistir.
  3. Kolonoskopija.

Moguće je da će preciznija dijagnoza zahtijevati prolazak takvog istraživanja kao histološke analize biopsije pogođenih područja.

Liječnici dijagnosticiraju akutni oblik infektivnog gastroenteritisa nakon što su pacijentove pritužbe u potpunosti proučene, posvećena je pažnja glavnim simptomima i otkrivanje uzročnika.

Imenovanje tijeka liječenja događa se kada specijalist vidi koliko je tijelo odrasle osobe ili djeteta dehidrirano, kao i koje su se promjene dogodile s pokretima crijeva (izmetom). S punim povjerenjem reći da osoba od ove upalne lezije pati, moguće je tek nakon 10 dana utvrditi pravi uzrok bolesti.

Zarazni gastroenteritis u male djece dijagnosticira se uz pomoć takve kliničke slike kao prekomjerna suha koža, blijedost, bol u trbuhu. Jezik se može obložiti dodirom bijele ili sive boje. Povišena temperatura i dezorijentacija također pokazuju da bi dijete moglo steći sličnu bolest. U slučajevima gdje dolazi do teške dehidracije, djeca se mogu žaliti na napadaje napadaja.

Ako se sumnja na gastroenteritis, provodi se i koprogram - istraživanje izmeta na sluzi, izlučevine krvi ili gnoja. Krv se podvrgava analizi kako bi se utvrdio broj leukocita, a u prisustvu dehidracije proučava se njena tekuća komponenta. Slični simptomi gastroenteritisa sugeriraju odgovarajući tretman, koji se propisuje nakon utvrđivanja patogena koji je izazvao razvoj bolesti. Da biste otkrili jesu li virusi ili bakterije postali ono što je pokrenulo nastanak bolesti, proučava se sastav povraćanja i pokreta crijeva. Prema riječima stručnjaka, serološka dijagnostika - istraživanje pacijentove krvi na prisustvo antitijela i antigena - omogućava donošenje konačne presude.

Liječenje umjerenog gastroenterokolitisa: lijekovi i dijeta

Bolesnici s umjerenim i teškim oblicima hospitalizirani su. U blagim oblicima gastrointestinalnih infekcija potrebno je:

  1. Pijte puno.
  2. Štedljiva dijeta - sokovi, kefir, pire od krumpira, kaša od prosa, heljde i ječma, kuhano povrće.

Tijek liječenja gastroenterokolitisa uključuje antibakterijske lijekove - Amikacin, Gentamicin, Tetraciklin, Furazolidone, Ciprofloksacin i sulfonamide: Sulfalen, Sulfalen-meglumin. Potrebno je uzimati eubiotike - sredstva koja obnavljaju crijevnu floru: "Bactisubtil", bifidobakterije. Za detoksikaciju se uzimaju adsorbenti - aktivni ugljen, Enterosorbent, Polyphepan, Smectu. Za održavanje imuniteta - multivitamini. Akutno razdoblje je kratko, bolest se obično završava oporavkom. Pravilnim liječenjem gastroenterokolitisa kod odraslih i djece očigledni simptomi nestaju nakon 5-7 dana, a potpuno obnavljanje rada crijeva događa se 3-6 tjedana nakon što akutni simptomi prestanu i ovise o težini bolesti.

Gastroenterokolitis, u kojem umjerena upala može nanijeti veliku štetu tijelu malog djeteta, kao i akutni zarazni gastroenteritis, liječnici liječe obveznom rehidracijskom terapijom (koristeći otopine poput Oralit, Regidron, Klorazol). Potrebno je brzo obnoviti vodenu ravnotežu, jer jaka dehidracija djece u budućnosti obiluje kroničnim komplikacijama.

Prije svega, liječnici kažu roditeljima da moraju osigurati da njihovo dijete pije dovoljno čiste tekućine. Dehidracija kao simptom gastroenteritisa kod djece sugerira da liječenje može uključivati ​​unos različitih fizioloških otopina. Indikacije za uzimanje takvog lijeka su suha koža, kao i stalan osjećaj žeđi. Da biste zaustavili proces dehidracije, dnevno morate piti 1,5 puta više tekućine od izgubljene količine.

Liječenje upalnog procesa s coronovirusnim gastroenteritisom

Liječenje upalnog procesa s coronovirusnim gastroenteritisom uključuje usvajanje antibakterijskih sredstava (Cefotaxime ili Amoxiclav). Simptomi koji potvrđuju potrebu za ovim događajem su sluz, gnoj i krv u stolici ili groznica. Da biste se mogli nositi sa znakovima proljeva i promicati eliminaciju toksičnih tvari, treba uzimati enterosorbente - polifepan, obični aktivni ugljen. U ovom slučaju probiotici (Vitaflor) neće biti suvišni, a pripreme za normalizaciju rada crijeva.

Simptomi kroničnog gastroenteritisa i liječenje ove bolesti kod odraslih su sljedeći: ako pacijent ima povećanu kiselost, propisuju se antacidi (Rutotsid, Topalgan). Ako se Helicobacter otkrije u tijelu, posebna terapija je obvezna: uključuje uporabu lijekova poput antibiotika i bizmuta (na primjer, Vicair).

Kako i što je bolje liječiti gastroenteritis i gastroenterokolitis

Ako se u gastrointestinalnom traktu otkriva smanjena razina kiselosti, stručnjaci određuju kako liječiti gastroenteritis: potrebno je koristiti želučani sok (pripravak) i enzimske lijekove (Pancreatin, Abamin). Ne zaboravite da je potrebno obnoviti crijevnu mikrofloru. Stručnjaci obraćaju pažnju da u prisutnosti jake boli pacijentu može biti propisana fizioterapija - elektroforeza pomoću anestetika, kao i magnetoterapija na zahvaćeno područje.

S takvim bolestima gastrointestinalnog trakta, liječnici savjetuju obnavljanje zdravlja uz spa-tretman. Osim toga, na pitanje koji je najbolji način liječenja gastroenteritisa i gastroenterokolitisa, liječnici odgovaraju kako bi pacijenti trebali napustiti neovisne pokušaje prevladavanja bolesti i pribjeći gore navedenim lijekovima.

Dijeta za gastroenteritis i gastroenterokolitis

Kronični oblici gastrointestinalnih bolesti uključuju bolesnike koji slijede posebnu prehranu. Ovaj postupak je također uključen u liječenje upalnog procesa u akutnom gastroenteritisu. To znači da svi proizvodi koje pacijent konzumira moraju biti štedljivi - to jest, isključena i pržena i začinjena hrana. Istovremeno, kako bi se isključila mogućnost recidiva, stručnjaci preporučuju da se riješe takvih loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola i gaziranih pića.

Štedljiva dijeta namijenjena liječenju upalnih procesa gastrointestinalnog trakta je kako slijedi.

Prvo, pacijentu se ne smije dopustiti da jede čvrstu hranu dok očigledni simptomi bolesti ne nestanu. Drugo, pacijent treba piti najmanje 2,5-3 litre tekućine tijekom dana kako bi se normalizirala vodna ravnoteža u tijelu. Treće, u prisutnosti simptoma akutnog oblika gastroenterokolitisa, poput povraćanja, trebali biste piti vodu i čajeve u malim, ali čestim gutljajima, kako biste smanjili osjećaj mučnine.

Ponekad stručnjaci propisuju obvezno piće u obliku fizioloških otopina, čija priprema uključuje miješanje 1 žličicu stolne soli na 1 litru čiste vode. Gotovi puderi koji se prodaju u ljekarnama, poput Rehidrona, također se mogu koristiti.

Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova, koji samo dodatno štete crijevnoj mikroflori - posebno kod malih pacijenata. A u slučaju da djeca nemaju simptome gastroenterokolitisa, liječenje treba hitno propisati iskusan stručnjak.

Treba napomenuti da su ranije dijeta u ovom upalnom procesu bila prilično teška: većinu proizvoda isključila je iz uobičajene dnevne prehrane. Sada se takve metode ne koriste, jer mogu pridonijeti razvoju drugog oboljenja - ketoacidoze (kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu).

Ono na čemu liječnici inzistiraju je frakcijsko i učestalo hranjenje male djece - do 8 puta dnevno. Također je dobrodošlo ako se hrana kuha na pari ili kuha: masna i začinjena hrana tijekom kroničnog oblika gastroenterokolitisa može još više naštetiti ne samo mladom tijelu, već i odrasloj osobi. Također, hranu koja može izazvati fermentacijske procese ili koju karakterizira dug proces probave i asimilacije također treba potpuno isključiti iz prehrane.

U prvih 48 sati - nakon pojave simptoma upale sluznice želuca i crijeva - bolesniku treba dati više da pije. Najbolje je ako je to kuhana voda sobne temperature ili ne baš jak čaj s limunom. Liječenje akutnog oblika gastroenterokolitisa uključuje i uporabu bobica bobica, a preporučuje se piti svježe cijeđene sokove samo u razrijeđenom obliku.

Nije zabranjeno hraniti pacijenta jabukama, već samo trljati. Usput, bit će pire krumpir, žele (voće i bobice), a od proizvoda kao što su pekarski proizvodi, dozvoljeni su samo pšenični krekeri. Grah je isključen iz svakodnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta s manifestacijom simptoma gastroenterokolitisa, a u liječenju ove bolesti nisu dopuštene sve vrste slatkiša i mlijeka.

Preporuke za prevenciju gastroenteritisa i gastroenterokolitisa

Prevencija ovih upalnih procesa zahtijeva poštivanje sljedećih preporuka:

  1. Dobra prehrana.
  2. Pridržavanje higijenskih uvjeta tijekom pripreme i skladištenja hrane.
  3. Usklađenost s osobnom higijenom.

Za sprečavanje bolesti poput gastroenteritisa i gastroenterokolitisa potrebno je povrće i voće oprati prije upotrebe, a tekućine poput vode i mlijeka treba prokuhati. Također se ne preporučuje posjetiti ustanove - kafiće, restorane koji se nalaze na otvorenom. Ljeti je obavezno iz prehrane isključiti pokvarljive namirnice. Očekujte simptome i potrebu za liječenjem gastroenterokolitisa kod odraslih i djece ako bi se iz nepažnje pokazalo da proguta nešto prljave vode tijekom kupanja.

Prevencija upale gastrointestinalne sluznice je odbacivanje moćnih lijekova, koji mogu pridonijeti razvoju patoloških procesa. Bez savjeta liječnika nije potrebno uključiti neobične proizvode u jelovnik kako ne bi izazvali jake alergijske reakcije. Uostalom, oni također s vremenom mogu dovesti do potrebe za liječenjem gastroenterokolitisa kod djece i odraslih.

Promatrajući prehranu, pridržavajući se pravila osobne higijene, osoba se ne može brinuti da će se razboljeti od takvih tegoba.

Uzroci i vrste bolesti

U akutnim i kroničnim oblicima bolesti uzroci gastroenteritisa su različiti. Akutna upala dijeli se na zaraznu i neinfektivnu. Infekcija uključuje infekciju osobe mikroorganizmima s primarnim štetnim učinkom na želudac, crijeva, njihove sluznice.

Patogeni mogu biti različitih klasa patogenih mikroba, stoga se gastroenteritis naziva:

  • bakterijske, ako su uzrokovane bakterijama (salmonela, dizenterijev bacil, patogeni soj E. coli, stafilokok, proteus, Klebsiella),
  • virusno - s oštećenjem rotavirusa, adenovirusa, koronavirusa, gripe,
  • protozoan, kad su uzročnici lamblija, kriptosporidija, dizenterijska ameba.

Akutni gastroenteritis među zaraznim bolestima drugi je najčešći oblik gripe i SARS-a. Djeca u organiziranim skupinama najosjetljivija su na bolest. Izvor može biti bolesno dijete, zaraženi kućni ljubimac (s koronavirusnim gastroenteritisom), nosač broda među polaznicima.

Trovanje hranom rezultat je trovanja otrovnim tvarima, nekvalitetnim proizvodima, kršenje pravila skladištenja i kuhanja. U ovom je slučaju moguće brzo pričvršćivanje infekcije. Gastroenteritis kod odraslih je rjeđe uzrokovan patološkim mikroorganizmima.

  • zanemarivanje zdrave prehrane (strast za začinjenom i masnom hranom, brza hrana, gazirana pića, gladna dijeta, zalogaji suhe hrane) - prehrambena vrsta gastroenteritisa
  • pretjerano pijenje
  • toksični učinci nikotina tijekom pušenja,
  • alergijske reakcije ili netolerancija na bilo koji proizvod,
  • negativne nuspojave lijekova
  • posljedica ionizirajućeg zračenja i radijacijske terapije tumora.

Mehanizam takvog gastroenteritisa je kršenje regulacije stvaranja hormonskih tvari u želucu i crijevima, smanjenje kiselosti želučanog soka, disbakterioza, oslabljena proizvodnja i primanje probavnih enzima iz žučnog mjehura i gušterače.

Bolesti kod širenja na donji dio crijeva odvijaju se kao gastroenterokolitis, praćen sindromom oštećene apsorpcije vode.

Kronični oblik - nastaje nepravilnim ili odsutnim liječenjem akutnog gastroenteritisa. Najčešći uzrok je infekcija Helicobacter pylori.

Probavni poremećaj započinje od piloričnog želuca. Povišena kiselost ometa postupak alkalizacije u žarnici dvanaestopalačnog crijeva i propusnu funkciju piloričnog pilora. Poraz gornjih dijelova tankog crijeva širi se i na druge odjele. Znatno oslabljen lokalni imunitet.

U alkoholičara je kršenje probave i upala povezana s postupnom atrofijom sluznice, metaboličkim promjenama ciroze i smanjenjem cirkulacije krvi u žilama mezenterija koje hrane crijeva. Kronični eozinofilni gastroenteritis još uvijek je nejasna bolest.

Uobičajeni znakovi bolesti

Simptomi gastroenteritisa kod odraslih ukazuju na oštećenje funkcija želuca i crijeva. Bolest počinje povraćanjem hrane koju jede, pretvarajući se u ponovljeni kiseli sadržaj želuca pomiješan sa žuči. Dotični pacijenti:

  • uporna mučnina
  • grčeve u trbuhu u epigastriju i oko pupka,
  • proljev, slaba stolica, pjenasta, obilna, groznica (učestalost ovisi o težini stanja),
  • s hemoragičnim oblikom, nečistoće u krvi se pojavljuju u izmetu,
  • temperatura raste od niskih znamenki do 39 stupnjeva,
  • manifestacije povećanja intoksikacije (slabost, vrtoglavica i glavobolja, gubitak apetita).

Gubitak tekućine s proljevom i povraćanjem dovodi do sindroma dehidracije. Posebno je opasno za bebe i starije osobe. Manjak medicinske njege može dovesti do fatalnih komplikacija.

Stoga klinika mora uzeti u obzir znakove dehidracije:

  • blanširanje kože,
  • povećana suhoća usta, kože,
  • žeđ
  • apatija odraslih, sklonost nepokretnosti kod djeteta,
  • jaka slabost
  • vrtoglavica i glavobolja
  • mišićni grčevi u udovima,
  • rijetko mokrenje, smanjeno lučenje urina,
  • kucanje srca,
  • hipotenzija (nizak krvni tlak),
  • mogući pad tjelesne temperature na 35 stupnjeva.

U kroničnom tijeku gastroenteritisa simptomi se pogoršavaju nakon kršenja prehrane, nemira, respiratorne bolesti, fizičkog rada. Češće se promatra u jesensko-proljetnom razdoblju.

Bolesnike zabrinjava stalna slabost, nedostatak apetita, gubitak težine, nedostatak sna, povećana razdražljivost, rani znakovi starenja (suha koža, gubitak elastičnosti, bore, lomljivi nokti, gubitak kose), ponekad konvulzivne kontrakcije u mišićima nogu i ruku.

Manifestacije sindroma dispepsije uključuju: česte mučnine, ponekad povraćanje, proljev, bolove u trbuhu duž crijeva i u epigastriju sat i pol nakon jela, belching, tutnjavu i nadimanje.

Infektivni gastroenteritis ima svoje razlike ovisno o patogenu. Češće pogađaju djecu, ali infekcija odraslih je moguća. Pojedinosti o tijeku gastroenteritisa u djetinjstvu možete pronaći u ovom članku.

Značajke infektivnog gastroenteritisa

Razmotrit ćemo neke od najčešćih vrsta infekcija koje dovode do gastroenteritisa. Sve zarazne lezije razmatraju se u smislu opasnosti patogena za druge.

Za dijagnozu i prevenciju važno je znati:

  • razdoblje inkubacije, kada se patogeni mikroorganizam već nalazi u ljudskom tijelu, umnožava se intenzivno, ali sve dok ne uzrokuje kliničke manifestacije, pomaže u utvrđivanju vremena i mjesta infekcije, broja kontaktnih osoba,
  • da li je bolesna osoba zarazna ili ne
  • koliko traje akutna faza gastroenteritisa i razdoblje oporavka,
  • da li je moguć asimptomatski bakteriocarrier.

Djeca koja još nisu bolesna nalaze se kod kuće, po potrebi dobivaju profilaktički tretman i svakodnevno ih pregledava liječnik u svrhu ranog otkrivanja bolesti.

Virusni gastroenteritis

Gotovo sav virusni gastroenteritis započinje respiratornim simptomima (curenje iz nosa, crvenilo grla, niska temperatura). U odraslih je najčešća manifestacija labava stolica, u djece - opetovano povraćanje. Trajanje bolesti odgovara 7-10 dana.

Rotavirusni gastroenteritis - karakteriziran inkubacijom do pet dana. Početak bolesti je brz: odmah se pojavljuje učestalo povraćanje, labava stolica s sluzi, žutozeleni izmet. Učestalost proljeva je od tri do 20 puta dnevno. Bol u epigastriju i u pupčanom području češće je bolan u prirodi, manje vjerovatno može izazvati kolike.

Temperatura raste kod 20% bolesnika. Pacijenti se žale na jaku slabost. Virus se smatra "školskim virusom", djeca iz istog razreda najčešće se razbole, jer se širenje događa zrakom.

Uz parvovirusni gastroenteritis, razdoblje inkubacije traje do tri dana. Tada počinje povraćanje, slabost, vrtoglavica se povećavaju, pacijenti bilježe bol u mišićima. Proljev je rijedak. Trbuh je umjereno natečen, sindrom boli je blag.

Adenovirusni gastroenteritis - uobičajen među djecom mlađom od dvije godine, bebe su pod visokim rizikom kada se liječe u bolnici. Razdoblje inkubacije traje 8-10 dana, a trajanje prelazi prosječne vrijednosti (2 tjedna ili više).

Proljev i opća intoksikacija znatno su manje izraženi. Za razliku od drugih virusa, mezenterični limfni čvorovi su pogođeni, pa su bol u trbuhu i temperatura trajniji. Dispeptički simptomi su blagi, prestanite nakon 3 dana.

Picornavirusni gastroenteritis - popraćen je jakom groznicom s porastom temperature do 39 stupnjeva, zimicom. Drugog dana pojavljuje se fetidni proljev, izmet ima zelenkast ton.

Koronavirus se prenosi od kućnih ljubimaca. Bolest traje do dva dana, (inkubacija - do 24 sata). Počnite s mučninom i povraćanjem, temperatura se naglo povisi, a zatim počinje proljev. Oštećenje želuca i crijeva nije obavezno, češće se infekcija očituje izljevom iz nosa, kompliciranim pneumonijom.

Bakterijski gastroenteritis

Bakterijski gastroenteritis pogađa djecu i odrasle, teže se podnosi nego virusni. Često popraćeno širenjem upale u debelom crijevu (kolitis). Gastroenteritis salmonele - širenje infekcije salmonelom - bič ustanova u kojima se nalaze djeca.

Infekcija nastaje putem mliječnih proizvoda, pilećih jaja, mesnih jela, kontakta s bolesnim osobljem. Simptomi se pojavljuju nakon 24 sata. Znakovi intoksikacije odmah se pojačavaju (slabost, glavobolja). Tada povraćanje započinje gorčinom, bolom u želucu, čestim proljevom bez jakih bolova u crijevima. Znakovi dehidracije su karakteristični.

Dizenterični gastroenterokolitis - uzrokovan šigelom. Latentno razdoblje traje do tjedan dana. Temperatura naglo raste. Povraćanje je rijetko. Bolovi u trbuhu lokalizirani su u epigastriju, u lijevoj ilealnoj regiji (grč. Sigmoidnog debelog crijeva).

Infekcija kolerom vibrio - s kolerom, proljev je non-stop. Povraćanje je moguće istovremeno. Stolica je masivna, obilna u obliku "rižinog juha". Bol u trbuhu nije karakteristična, temperatura može biti normalna. Značajna dehidracija, gubitak elektrolita dolazi do izražaja.

Stafilokokni gastroenteritis - patogen se prenosi na novorođenu djecu od inficiranog osoblja ili majki u rodilištima. To je jedan od razloga zatvaranja rodilišta zbog karantene i izvanredne dezinfekcije. Trudnice se prebacuju na isporuku u druge ustanove.

Broj dana zatvaranja rodilišta utvrđuju tijela Federalne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi nakon temeljite provjere. I odrasli se razbole. Jaka epigastrična bol, opetovano povraćanje i proljev obično su blagi. S pravodobnim liječenjem, poboljšanje se događa u jednom danu.

Etiologija i patogeneza

Bolest se može razviti pod utjecajem zaraznih i neinfektivnih uzročnika, što rezultira upalom sluznice i zidova probavnog sustava.

Među neinfektivnim, razlikuju se sljedeći čimbenici koji uzrokuju gastroenteritis:

  1. Neispravan način napajanja. Ovo je obilje u prehrani pržene, masne, brašnaste hrane, kao i prejedanje.
  2. Kronični gastroenteritis može se pojaviti na pozadini terapije lijekovima nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima. Uzimanje ovih lijekova može potaknuti pogoršanje.
  3. Prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje.
  4. Trovanje hranom otrovima (riba, gljive).
  5. Alergijske reakcije na hranu.

Među zaraznim čimbenicima razlikuju se:

  • Izvor infekcije mogu biti bakterije. Prije svega, to su salmonela i E. coli.
  • Gastroenteritis virusne etiologije. Prije svega, to je rotovirus, koji utječe na crijeva i želudac i uzrokuje njegovu upalu.
  • Mnoge vrste crva mogu izazvati kronični gastroenteritis.
  • Prisutnost takvih protozoja kao što su giardia i ameba u hrani i vodi može postati izvor razvoja bolesti.

Pod utjecajem patogenih mikroorganizama ili zbog neinfektivnih čimbenika utječu želudac i crijeva. Zidovi organa postaju upaljeni, razvijaju se akutni simptomi.

Klinička slika

Klinička slika kroničnog gastroenteritisa očituje se u pogoršanju i simptomima probavne smetnje.

Simptomi su slični ostalim crijevnim poremećajima i temelje se na sljedećim simptomima:

  1. Poremećeno funkcioniranje želuca i crijeva. Ovaj simptom rezultira obilnim povraćanjem, proljevom i mučninom. Kod povraćanja i izmeta vidljivi su komadići ne probavljene hrane. Boja stolice je svijetla, miris je gadan. Povraćanje može biti neuništivo i pojačano nakon jela. Stolica je tečna i česta.
  2. Pogoršanje može biti popraćeno pojavom simptoma poput akutne boli u trbuhu.
  3. Infektivni agensi truju tijelo, zbog čega se razvija simptom poput intoksikacije, koji se očituje u porastu tjelesne temperature do 40 stupnjeva, slabosti, vrtoglavice, brzog umora, smanjene performanse i apatije.
  4. U crijevima se nakuplja velika količina plina, primjećuje se natečenost. Ovaj se simptom očituje nadimanjem.
  5. U teškim bolestima razvija se dehidracija. To je najteži simptom, izražen u suhim sluznicama, usnama i koži.
  6. Anemija je u nekim slučajevima karakterističan znak kroničnog gastroenteritisa.
  7. Značajan gubitak težine.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Glavna načela za dijagnozu bolesti poput kroničnog gastroenteritisa i kroničnog atrofičnog gastroenteritisa su:

  • uzimanje povijesti (medicinska anamneza, sumnja na kontakte),
  • simptomi bolesti
  • mikroskopski pregled izmeta i povraćanja na viruse i bakterije,
  • grablje stolice
  • vizualni pregled povraćanja i izmeta,
  • biokemijski test krvi,
  • opći test krvi (dolazi do porasta ESR-a, broja bijelih krvnih stanica i znakova anemije).


Diferencijalne dijagnostičke metode uključuju fibrogastroduodenoskopiju. Ovo je najtačnija i najinformativnija metoda istraživanja. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je neosporno povraćanje.

Liječenje i prevencija

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje izvora bolesti.

Ako kronični gastroenteritis uzrokuju bakterije, tada je propisana antibiotska terapija, ako su virusi antivirusni.

Kako bi izbjegli pogoršanja, pacijentima se preporučuje da prestanu uzimati lijekove koji izazivaju bolest, kao i da se odreknu alkohola i bezvrijedne hrane. Dijeta je sastavni princip uspješnog liječenja.

Tijekom pogoršanja dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • kašu na vodi
  • pire krumpir na vodi,
  • mliječni proizvodi,
  • sušeni bijeli kruh.

Izvan razdoblja pogoršanja preporučuje se pridržavati se dijeta i isključiti alkohol.

Bolničko liječenje uključuje kapljice za vraćanje izgubljene tekućine. Možda je upotreba antiemetika i lijekova protiv bolova.

Ne postoji specifična profilaksa bolesti. Da biste smanjili rizik od infekcije, morate pažljivo oprati ruke sapunom i vodom, oprati povrće i voće, izvršiti mokro čišćenje i ne jesti pokvarenu hranu. Da biste izbjegli pogoršanja kroničnog gastroenteritisa, trebate jesti ispravno i uzimati lijekove samo prema uputama liječnika.

Kronični gastroenteritis ima niz neugodnih posljedica, pa ga mora hitno liječiti stručnjak.

Pogledajte video: ČISTI CRIJEVA, POTIČE APETIT, LIJEČI PROLJEV, NADUTOST, GRČEVE, BOLOVE, PLINOVE. . (Studeni 2019).

Loading...