Hitna stanja

Je li crijevni ileus akutna ili kronična opstrukcija?

Dijagnoza ileusa uključuje:

  • Vizualni pregled pacijenta
  • palpacija,
  • Rentgen abdomena
  • kolonoskopija,
  • SAD-u.

Opstrukcija crijeva - vrlo opasno stanje. Pomoć čak i kod prvih simptoma treba pružiti specijalni gastroenterolog ili proktolog.

Ispod najboljih najboljih stručnjaka vaše regije

Je li crijevni ileus akutna ili kronična opstrukcija?

Nisu svi svjesni da je ileus stanje koje se razvija na pozadini mnogih crijevnih bolesti, a karakterizira ga oštećena promocija kimera. Inače se ova patologija naziva crijevna opstrukcija. Ovo je neovisna bolest. Ileus često zahtijeva hitnu pomoć.

1 Bit patologije

Gastroenterolozi i kolonoproktolozi suočeni su s ovom patologijom. Poteškoće u promicanju poluprobavljene hrane moguće su u tankom ili debelom crijevu. Među hitnim stanjima trbušnih organa učestalost crijevne opstrukcije veća je od 3%. Postoje 3 glavna oblika ileusa:

U većini slučajeva opstrukcija nastaje zbog začepljenja crijevnog lumena. Mehanička crijevna opstrukcija nastaje tijekom inverzije, kršenja ili stvaranja čvorova. U ovoj situaciji govorimo o obliku davljenja ileusa. Opstruktivni tip karakteriziran je time što se lumen crijeva smanjuje zbog stranih predmeta. To mogu biti neprebavljeni komadići hrane ili helminti.

Neki ljudi imaju miješan ileus. Najčešći uzrok je adhezivna bolest. Ponekad se razvije vaskularna opstrukcija. Povezana je s akutnim kršenjem opskrbe krvi u crijevima, na pozadini kojih se razvija ishemija i srčani udar. Najčešće su pogođeni donji dijelovi probavne cijevi. Ova patologija prolazi u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

2 razloga za razvoj

Uzroci svakog oblika ileusa su različiti. Spastičku opstrukciju uzrokuju sljedeći čimbenici:

  • mišićni spazam crijeva na pozadini parazitskih bolesti,
  • ozljede,
  • prisutnost stranih predmeta,
  • akutna upala gušterače,
  • prijelomi rebara
  • bubrežna kamena bolest
  • bubrežne kolike.

Grč u ovoj situaciji odgovor je na jak nadražaj ili bol. Uzrok mogu biti sljedeći uvjeti:

  • traumatične ozljede mozga
  • ozljeda leđne moždine
  • ishemijski moždani udar
  • vaskularna tromboza,
  • akutno razdoblje infarkta miokarda,
  • mentalna trauma
  • sifilis,
  • oštećenje mozga s metastazama.

Najčešći uzrok paralitičnog ileusa je akutna kirurška bolest. Moguća crijevna paraliza zbog trovanja lijekovima i solima teških metala. Često je uzrok toksikoinfekcija. Mehanička opstrukcija crijeva posljedica je sljedećih čimbenika:

  • kongenitalne malformacije (produljenje sigmoidnog debelog creva, povećana pokretljivost slijepog creva, udvostručenje, atrezija),
  • postupak ljepljenja
  • trbušne kile,
  • tumori,
  • fekalno kamenje
  • žučna bolest
  • helminti (okrugli crvi),
  • strana tijela.

Jednako važna u razvoju ileusa je i priroda prehrane.

Dugo gladovanje, nedostatak vlakana i pektina u prehrani, upotreba visokokalorične hrane - sve su to faktori rizika za razvoj ileusa.

S sličnim problemom se ponekad susreću i dojenčad. To se promatra tijekom prijelaza na umjetnu prehranu.

3 Simptomi bolesti

Ileus karakteriziraju sljedeći klinički simptomi:

  • kašnjenje stolice
  • zadržavanje plina
  • bol uglavnom u donjem dijelu trbuha,
  • povraćanje.

S ometanjem gornjih dijelova stolica može biti redovita. Najveća opasnost je akutni ileus. Opstrukcija se razvija postupno. Često mu prethodi tutnjava u trbuhu i nestabilnost stolice. Sindrom boli je vrlo izražen. To je stalan znak ileusa. Bol ima sljedeće karakteristike:

  • grčevi,
  • podudara s valom peristaltike,
  • osjetio u pupčanoj ili epigastričnoj zoni,
  • intenzivna.

Sindrom boli prisiljava osobu da zauzme određenu pozu i mrvicu. Bol se često kombinira s povraćanjem. Izraženije je kod opstrukcije tankog crijeva. Uz ileus debelog crijeva, umjesto povraćanja, može doći do mučnine. Povratak u početku sadrži hranu iz želuca, ali potom postaju zeleno-smeđe boje.

Kasni znakovi ileusa uključuju zatvor (nedostatak stolice). Tipična manifestacija začepljenja crijeva je zadržavanje stolice. Ponekad to dovodi do povećanja trbuha u veličini. To postaje poput bubnja. Ostali znakovi uključuju znojenje, palpitacije, pad tlaka, blijedoću kože.

Ovi simptomi ukazuju na razvoj šoka. Ukupno se razlikuju sljedeće faze akutne crijevne opstrukcije:

  • Ileus plače
  • imaginarno blagostanje,
  • terminal.

Prva faza traje do 14 sati. Manifestira se bolom. U fazi zamišljenog blagostanja pacijentovo se stanje nakratko poboljšava. U terminalnom stadiju hemodinamika je poremećena i razvija se peritonitis.

Pogledajte video: Neúrazové - Zánětlivé akutní břicho - Non-Accidental --Inflamation acute abdomen 2001 (Rujan 2019).