Proljev

Kako se riješiti proljeva s kemoterapijom?

Gastrointestinalne stanice vrlo su osjetljive na toksične učinke određenih kemoterapijskih lijekova. Oštećenje ovih stanica dovodi do čestih i labavih stolica - proljeva, (znanstveno nazvanog proljeva). Tekuća stolica dovodi do nedovoljne probave i probave. Za razliku od uobičajenog mišljenja, kod proljeva, motorička funkcija crijeva nije pojačana, već oslabljena i stolica se kreće duž crijevnog trakta, kao na autocesti, bez nailaženja na otpor, što obično uzrokuje ritmičku kontrakciju crijeva. A grčevi i tutnjava u trbuhu za koji osjećamo da predstavljaju uzaludne napore za zadržavanje stolice. (Nije ništa drugo nego pokušati zaustaviti odlazni vlak rukom).

Što je izraženija dijareja, to je veći gubitak tekućine i soli, kao rezultat toga može doći do dehidracije, poremećaja metabolizma i zgrušavanja krvi. Posebno je opasan gubitak kalija - važan element, čiji nedostatak u tijelu dovodi do slabosti i drugih neugodnih posljedica. Principi liječenja proljeva uz pomoć lijekova i odgovarajuće prehrane usmjereni su na uklanjanje uzroka česte stolice, obnavljanje vode-mineralne, vitaminske i proteinske ravnoteže. Ključ mirnog života je pažljiv stav prema izgledu labavih stolica. Ako se proljev pojavio tijekom kemoterapije, njegova pojava ne može biti povezana s prehrambenim pogreškama. Najvjerojatnije, to je posljedica uzimanja antikancerogenih lijekova. Stoga u kemoterapiji postoji zakon: ako se pojave labave stolice, morate odmah prekinuti liječenje i obavijestiti svog liječnika. Na taj se način mogu izbjeći ozbiljne komplikacije. Ali ako vam zakon ne donese uredbu i budete žao što ste zaustavili liječenje koje ste upravo započeli zbog nekoliko epizoda labave stolice, riskirate od teške dijareje umjesto blage proljeva - do 50 utroba crijeva dnevno, a put od spavaće sobe do WC-a probit će se na parketu.

Ako se proljev razvije nakon završetka kemoterapije, kada ne preostaje ništa za zaustavljanje, treba započeti aktivno liječenje lijekovima i dijetom. Prije svega, razmislite o mogućnostima liječenja labavom stolicom. Era sulgina, ftalazola i levomyetina je završena. Čitava je skupina antidijaroičnih lijekova, selektivno djelujući na labave stolice, nastala zbog različitih uzroka: zaraznih bolesti, alergijskih reakcija, zračenja ili kemoterapije. Najčešće se koristi Loperamid, poznatiji liječnicima i pacijentima pod imenima Imodium, a analog tih lijekova je Diarol. Kod akutne dijareje preporučuje se početna doza od 2 kapsule, zatim 1 kapsula nakon svakog pokreta crijeva u slučaju labave stolice. Maksimalna dnevna doza je 8 kapsula. Preporučljivo je piti puno tekućine tijekom liječenja. Ako ne dođe do poboljšanja u roku od 48 sati, trebali biste prestati uzimati lijek i isključiti zaraznu prirodu proljeva. Kada se potvrdi crijevna infekcija, indicirana je primjena antibiotika Normix (Rifaximin), 1 tableta svakih 6 sati. Usput, dobro je uzimati antibiotik tijekom putovanja - nezamjenjiv lijek za ljetnu proljev. Mora se upozoriti da urin kada koristite Normix može postati crveno-ružičast. Bactisubtil se također koristi za obnavljanje crijevnih funkcija uzrokovanih kemoterapijom ili zračenjem. Lijek se koristi 1 kapsula 3-6 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti, u težim se slučajevima koristi doziranje opterećenja - do 10 tableta dnevno. Lijek se ne smije ispirati vrućim napicima i uzimati istodobno s alkoholom. U slučajevima bolno osjetljivog crijeva, kao i za prevenciju proljeva, preporučuje se Enterol - 1-2 kapsule dnevno. Međutim, treba imati na umu da se u profilaktičku upotrebu Enterola na pozadini općeg blagostanja, crijeva mogu iznenada „probiti“ poput brane i tada se moraju koristiti ozbiljniji lijekovi.

Ne možete proći pored novog lijeka Coopectate. U crijevima se lijek adsorbira i veže otrovne i nadražujuće tvari tvoreći tanki zaštitni film na crijevnoj stijenci. Uzimajte 2 tablete nakon svakog pokreta crijeva. Maksimalna učestalost prijema dnevno je 7 puta. Između uzimanja Coopectata i drugih lijekova potrebno je poštivati ​​maksimalne moguće intervale jer je uz istodobnu primjenu moguće smanjenje njihove apsorpcije.

Uz neuništivu dugotrajnu proljev, osim gore navedenih lijekova, pregestemil se koristi kao terapijska hrana. Proizvod sadrži dobro uravnotežene proteine, masti i ugljikohidrate, kao i aminokiseline, vitamine i mineralne soli. Crijeva su toliko štedljiva da se koristi čak i kod novorođenčadi (naravno, u nižim dozama nego za vas). Detaljne upute dostupne su na pakiranju. Uz standardno razrjeđivanje, dobijete 670 kcal dnevno u 1 litri smjese. Koncentracija se može povećati za 1,5 do 2 puta. Doza se bira pojedinačno.

Od raspoloživih i jeftinih lijekova, posebno ako se proljev kombinira s povraćanjem, preporučujemo upotrebu Hemodeza 400 ml intravenski, dnevno ili svaki drugi dan - 3–7 infuzija.

Principi liječenja proljeva uz pomoć odgovarajuće prehrane usmjereni su na obnavljanje vode-minerala, vitamina i proteina. Istodobno se mora poštivati ​​glavni uvjet: hrana treba maksimizirati crijevnu sluznicu. Potonja okolnost postiže se izborom lako probavljivih proizvoda i kulinarskom obradom (kuhajte u vodi ili pari i poslužite u pročišćenom obliku). U prvoj fazi liječenja, crijevima je potreban odmor, pa se dijeta treba sastojati samo od mekog i tekućeg pisanja. Osim toga, tijekom 5-5 dana, kalorijske vrijednosti ograničavaju pisanje zbog ugljikohidrata i masti. Iz prehrane se isključuju masno meso i riba, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i povrće koje iritiraju crijevni trakt (rotkvice, luk, rotkvica, češnjak). Zabranjeni su grah, kislica, špinat, kisele bobice i voće, jake juhe, pržena i pirjana druga jela, svježe integralno mlijeko, kao i meki kruh, peciva, palačinke, tjestenine i druge ukusne stvari. "Ali što ostaje?", Pitate? Ostaje još malo. Ali čovjek ne živi od onoga što jede, već od onoga što probavlja. (To se odnosi jednako na crijeva i na um).

Dakle, čekate vegetarijansku rižinu juhu, rižinu kašu na vodi, pire rižu, banane, pire od jabuka, pire od krumpira na vodi, kuhanu pire od bundeve. Ponavljamo, sva jela trebaju biti mekana, topla ili na sobnoj temperaturi. Male porcije se bolje apsorbiraju. Kako proljev odmiče, oštri zahtjevi za štedljivom dijetom pomalo su opušteni. Postupno napustite gore preporučena jela i prijeđite, ako ne i normalno, na hranu s više kalorija. U juhe dodajte pire meso, sitno sjeckano povrće, mesne kuglice od govedine ili ribe s malo masnoće. Parno povrće i meso: mesni kruh punjen omletom od riže ili jaja, puding od sufle ili kuhanog mesa, parne mesne okruglice, mesne okruglice i mesne okruglice od mesa i ribe, parna omleta, kaša od riže i zobene kaše s razrijeđenim mlijekom, pire domaći skuti. Kao što vidite, malo je vjerojatno da će vam se sva ta jela pripremiti u bolnici (nagovještaj prednosti ambulantne kemoterapije). Nije štetno 2-3 puta tjedno pileća jaja, kuhana bez kuhanja.

Uzimajte više tekućine. Pijenje treba biti toplo ili na sobnoj temperaturi, jer hladna ili vruća tekućina samo pojačavaju proljev. Nakon ispuštanja plina može se uzeti mineralna voda. Korišteni su sokovi, žele, mliječi i mousses iz četiri „H“: borovnice, ptičje trešnje, chokeberry, crna ribizla. Sljedeće jelo vrlo je popularno među pacijentima koji su zbunjeni liječenjem proljeva: zdrobljeni prah jednog muškatnog oraščića (potonji je vrlo učinkovit s labavom stolicom) dodaje se 0,5 litara markiranog kahora, kuhanog u vodenoj kupelji na temperaturi od 60-80 stupnjeva Celzija. protresite 10 minuta. Uzimajte nekoliko puta dnevno po 1-2 žlice. Prikazane su dekocije od suhih krušaka, kukova ruže, kore jagode, trava šargarepe, juha od korijena od krvi (takva trava), kora zelene jabuke. Nismo sigurni za jabuke, ali nutricionisti to preporučuju. S velikim gubitkom tekućine možete isprobati sljedeće piće: 1 litra kuhane mineralne vode, 1 žličica soli, 1 žličica sode, 4 žličice šećera. Ako proljev dugo traje, potrebno je otkloniti nedostatak kalija (minerala koji igra važnu ulogu u normalnoj funkciji vašeg tijela). Namirnice s visokim udjelom kalija su banane, krumpir, marelice ili nektar od breskve, povrće, riba i meso. Ako vam još uvijek nije dozvoljeno jesti ovaj, uzmite kalijev panangin (aspartam) ili pripravke kalijevog oratata.

Uz to, koristite sljedeće praktične savjete:

Prvog dana proljeva pokušajte prebaciti na čisto vodenu dijetu kako biste crijevima odmorili.

Konzumirajte manje bogato vlaknima - obično je grubo i teško probavljivo. Ako su crijeva upaljena ili iritirana, čak i mala količina hrapavosti napiše prekomjerno opterećenje za to.

Pokušajte jesti češće, ali u malim obrocima. Jedite voće i povrće samo oguljeno.

Pijte puno tekućine, ali imajte na umu da učestali i teški unos tekućine tijekom labavih stolica rezultira ispiranjem soli koju trebate oporaviti. Obavezna preporuka: pijte toplu mineralnu vodu, onu koja vam se sviđa. Prvo morate ispustiti plin iz boce. Korisni sokovi od borovnica, ptičje trešnje, kruške, slabog slatkog čaja. O činjenici da bi tekućina trebala biti na sobnoj temperaturi, već smo rekli. Vrlo vruća i ledena pića nisu dopuštena.

Nemojte jesti sirovo povrće pismeno. Sljedeći proizvodi imaju fiksirajući učinak: kuhana riža, banane, tosti bez ulja i krumpir.

Ne konzumirajte hranu koja stvara plinove, poput graha, briselske klice, krastavca, grožđa.

Izbacite začinjenu hranu iz svoje prehrane. Izbjegavajte uzimanje pisanja, što može uzrokovati dodatni rad crijevima: grah, orasi, slatkiši, šparoge, kao i kava.

Jedite polako, pažljivo žvačući hranu. Ovaj se savjet ne može nazvati novim, isti je izvornik, ali ne može se izostaviti.

Zabranjeno je uzimati hranu koja može povećati proljev: masnu hranu, mast, sodu, mlijeko i mliječne proizvode.

Ne konzumirajte voće i sokove koji pospješuju fermentacijske procese (agrumi, grožđe, šljive).

Ako proljev ne prestane ili je praćen pjegavim mrljama, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Uzroci proljeva s pravilima kemoterapije

Najčešće se bolest razvija iz dva razloga: zbog uporabe citostatskih lijekova i kao posljedica leukopenije. Činjenica je da su kemoterapijski lijekovi toksični ne samo za maligne stanice, već i za zdrave. Prije svega, oni pate od crvene koštane srži, kao i crijevnih zidova. Kao rezultat toga, u probavnom se traktu mogu stvoriti čirevi, koji ometaju normalnu apsorpciju hrane i ubrzavaju njezin prolazak kroz crijeva. I na kraju, tijekom kemoterapije dolazi do proljeva.

Leukopenija također pridonosi pojavi proljeva nakon kemoterapije samo posredno. U biti, ovo je naglo smanjenje obrambenih sposobnosti tijela, uslijed čega povećava rizik od zaraze bilo kojim infekcijama, uključujući i crijevne infekcije. U ovom slučaju, proljev može biti popraćen povraćanjem, kao i porastom tjelesne temperature.

Kemoterapijska dijareja česta je pojava

Manje uobičajeni uzroci uključuju stres, komplikacije nakon operacije i lošu prehranu.

Obnova izgubljenog volumena tekućine

Najveći rizik od proljeva je povećavanje rizika od dehidracije. Ponekad se čak i obnova normalne razine vode provodi u bolnici pod nadzorom specijalista.

Ako se tijekom kemoterapije pojavi proljev, odmah se trebate posavjetovati s liječnikom kako bi mu pomogao otkriti i ukloniti uzroke tegobe. Osim toga, specijalist će moći utvrditi ozbiljnost bolesti i u skladu s tim odabrati liječenje.

Najčešće se lijek Regidron i drugi lijekovi sa sličnim aktivnim sastojcima koriste za obnavljanje vodene ravnoteže. Uz njegovu pomoć, nedostatak elektrolita zbog kalija i magnezija u sastavu također je dobro nadoknađen.

Ako vam ovaj lijek nije bio pri ruci, tada se rješenje sa sličnim svojstvima može napraviti kod kuće iz improviziranih sredstava. Recept je sljedeći: na litru vode uzima se 6 žličica šećera i žlica soli. Dobivenu smjesu možete piti kad u malim obrocima postigne sobnu temperaturu u malim obrocima.

Da biste smanjili rizik od dehidracije, korisno je piti običnu vodu u što većim količinama.

S jakim nedostatkom tekućine u tijelu, njegova se ravnoteža najčešće uspostavlja unošenjem različitih otopina (najčešće glukoze i fiziološke otopine) kroz kapaljku.

s lijekom

Liječenje nelagode blage do umjerene težine najčešće se provodi uz pomoć lijeka Regidron. U kombinaciji s ovim lijekom, za ublažavanje bolova mogu se propisati različiti antispazmodički i analgetici.

Za ublažavanje simptoma možete piti lijekove u kojima je glavni aktivni sastojak Loperamid (Imodium) ili Diosorb (Smecta). Proizvodi na bazi Diosorba ne samo da će smanjiti manifestaciju neugodnih simptoma, već će i ojačati crijevnu stijenku, što je vrlo važno za pacijente koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Kemoterapijska dijareja može se liječiti loperamidom

Možete smanjiti broj napadaja uz pomoć Neointestopana ili Attapulgite-a. Oni se udružuju, a zatim uklanjaju toksine i razne patogene crevnih infekcija iz tijela. Uz to, pomažu u obnovi normalne crijevne mikroflore.

Ponekad se u kombinaciji s navedenim lijekovima mogu propisati i sredstva za obnavljanje razine hemoglobina u krvi, jer taj pokazatelj može pasti zbog uznemirenog želuca. Takvi fondovi uključuju, na primjer, eritropoetin, kao i druge mogućnosti s visokim sadržajem željeza.

Glukokortikoidi se mogu propisati za podršku tijelu i ubrzati proces oporavka.

Ako pacijent ima proljev visokog stupnja ozbiljnosti, tada se njegovo liječenje provodi u bolnici. Najčešće stavljaju kapljice s glukozom, nadomjescima krvne plazme i otopinama elektrolita. Kada nelagoda traje duže od dva dana, tada se pored kapljica propisuje lijek Octreotide.

Paralelno se koriste i lijekovi za probavu, antibiotici i vitamini (najčešće su to različiti apsorbanti, opijati, atropin sulfat).

U slučaju da uznemireni želudac prati porast temperature, tada je najvjerojatniji uzrok nelagode infekcija koja je ušla u tijelo i zbog toga treba provesti antibiotsku terapiju.

Stolica se normalizira obnavljanjem normalne crijevne mikroflore. Za to su pacijentu propisana različita biotska sredstva.

Uz uznemireni želudac, narodni lijekovi također mogu biti prilično učinkoviti.Na primjer, ljekovito bilje s adstrigentnim učinkom - borovnice, kantarion, kamilica, hrastova kora - puno pomaže.

Liječenje cikorije

Neke grane trave prelijte kipućom vodom i nastavite kuhati 5 minuta. Da biste se riješili simptoma proljeva, dovoljno je uzeti 200 g dekocije.

Liječenje cikorije jedna je od tradicionalnih metoda liječenja proljeva kemoterapijom

orasi

Isperite šaku orašastih plodova, stavite u posudu i napunite vodom tako da pokriva sirovine za 3 cm. Zatim se sve to stavi na vatru i kuha 15 minuta. Pripremljeni juha se hladi i pije se po trećina čaše tri puta na dan.

Alkoholna tinktura orahovih pregrada je također dobra. Dovoljno je uzeti 200 g pregrada i uliti 0,5 litara votke. Sve se to infundira 4 dana, a zatim se dobivena tekućina može piti. Preporučena doza je 10 kapi na žlicu vode četiri puta na dan.

Zavojnica i galvan

Za pripremu ljekovitog napitka uzima se 3 žlice korijena zavojnice i sve se to prelije s 0,5 l kipuće vode. Zatim morate kuhati dobivenu smjesu 15 minuta. Na kraju ovog vremena, tekućina se hladi i možete je piti tri gutljaja četiri puta dnevno.

Na sličan način priprema se i dekolte galangal, samo ga treba uzimati u različitoj dozi - jednu trećinu čaše tri puta dnevno.

Dijeta protiv proljeva nakon kemoterapije

Da biste ubrzali proces oporavka, važno je obratiti pažnju i na prehranu. U početnoj fazi vrijedi jesti samo tekuću hranu, koja će se lako probaviti. Prikladna jela mogu se kuhati na pari ili kuhati.

Već prvog dana poremećaja preporučljivo je piti samo vodu, možete piti mineralnu vodu, ali uvijek bez plina.

U roku od 5 dana nakon pojave simptoma, trebali biste pažljivo nadzirati unos kalorija. U prehrani bi trebalo biti prisutno više proteina, ali masti i ugljikohidrati trebaju biti ograničeni.

Iz prehrane treba isključiti:

  • Masne vrste mesa i ribe,
  • marinade,
  • kiseli krastavci,
  • začini,
  • Dimljeno meso
  • Pjenušava voda
  • Mlijeko i mliječni proizvodi,
  • Gruba hrana.

Preporučljivo je ne jesti luk, češnjak, rotkvice, rotkvice, kiselo voće i bobice, mahunarke, kao i svježi kruh i pekarske proizvode.

Prije jela povrće i voće treba oguliti, jer je kore prilično hrapave i mogu naštetiti crijevima.

Hranu je potrebno uzimati često, ali u malim obrocima, jesti polako, temeljito žvačući. Preporučljivo je da je hrana topla, jer preniska ili previsoka temperatura iritira crijeva.

Koji je razlog hospitalizacije

Razlog hospitalizacije je težak stupanj proljeva, koji kao rezultat toga pacijent može postati dehidriran. Da biste obnovili vodno-solnu ravnotežu s jakom dehidracijom, potrebne su kapljice s hranjivim otopinama koje se moraju smjestiti u medicinsku ustanovu.

Drugi razlog je porast temperature, jer to ukazuje na pojavu crijevne infekcije, što je poželjno liječiti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Pogledajte video: Riješite se gastritisa brzo i jednostavno (Rujan 2019).