Bolest

Hemoroidni čvor: uzroci, simptomi i liječenje, upala čvora

Hemoroidi su bolest koja nastaje zbog upale čvorova u rektumu. Što su hemoroidi i kako nastaju?

Čvorovi su unutarnji i vanjski

Glavni uzrok bolesti je patološki porast upalnog čvora zbog poremećaja protoka krvi. Uz to, značajnu ulogu u razvoju ove bolesti igraju distrofične promjene koje se javljaju u ligamentnom aparatu upalog čvora.

Hemoroidna tromboza

Postoji nekoliko faza razvoja bolesti u akutnom obliku:

  1. Prva faza. Karakteristične značajke su pojava tromboze u čvoru bez promatranja upalnog procesa.
  2. Druga faza. Trombotske manifestacije popraćene su blagom upalom upaljenog mjesta.
  3. Treća faza. Primjećuje se upala čvorova. U anusu se razvijaju patološki procesi. Koža (dermis i hipodermis) također je podvrgnuta patološkim promjenama.

Konus koji pukne može uzrokovati dugotrajno krvarenje i jaku bol

Patologija je podijeljena na vanjsku i unutarnju. Tromboza se razlikuje prema mjestu podrijetla upalnog procesa. Manje su uobičajeni slučajevi kombiniranih manifestacija.

Razvoj hemoroida u akutnom stadiju može se dogoditi zbog produljenog fizičkog napora i visokog pritiska u intraperitonealnoj šupljini. Ponekad zbog razvoja zagušenja koja se javlja u području zdjelice.

U tom slučaju je venski zid oslabljen, a slobodni trombociti se lako pričvršćuju na njega, tvoreći ugruške. Hemoroidna tromboza je krvni ugrušak koji nastaje u submukoznom sloju rektuma ili ispod dermisa perianalne regije.

U nekim slučajevima se događa ne samo upala hemoroidnih čvorova, već i okolnih mekih tkiva. To uzrokuje jaku bol kod pacijenta.

Simptomi patologije

Pojava upale hemoroidnih čvorova naznačena je nekim specifičnim znakovima:

  1. Uočavanje. Kada je crijevo prazno, izmet može značajno oštetiti upalni čvor. U tom slučaju, dio tromba može izaći iz njega. Kretanje crijeva bit će popraćeno krvarenjem i kratkotrajnim smanjenjem boli. Također postoji postupak povećanja oteklina i proliferacije hemoroida u veličini. To se događa u prilično kratkom vremenu zbog poremećaja cirkulacije.
  2. Bol. U kroničnom stadiju bolesti dolazi do učestalog prolapsa čvorova. Istodobno se povrede i pacijent doživljava jaku bol. Ovo se stanje može pojaviti i zbog duljeg fizičkog napora. Takva bol ima izražen trajni karakter, pogoršan činom defekacije.
  3. Oteklina. Može se pogoršati tijekom tijeka bolesti, dok se širi na područje oko anusa. Kršenje protoka krvi može dovesti do hemoroidne nekroze. Smrt tkiva, oticanje i izloženost uvjetno patogenim bakterijama smještenim u rektumu mogu dovesti do razvoja nepovratnih posljedica. Prilikom ispitivanja hemoroida u ovom slučaju možete obratiti pažnju na njegovu grimiznu ili cijanotičku boju. Bit će mnogo gušća na dodir. Veličina takvog čvora može se značajno razlikovati od početnog stanja.

Oteklina i hiperemija kože perianalne regije nastaje kao rezultat upalnog procesa. Oporavak je u ovom slučaju spor.

Tek 2. - 6. dan bol nestaje. Plućnost u ovoj fazi još uvijek je očuvana, a krvni ugrušak smješten u samom čvoru razrjeđuje se tek nakon 3-6 tjedana stalnog liječenja.

Proces ozdravljenja mnogo je brži pri odabiru prave terapije. Propisuje ju dežurni liječnik. Ovisno o slici bolesti, pacijentu se propisuje operacija ili konzervativna terapija.

Liječenje hemoroida

Ako se hemoroidi upale, bolje je povjeriti liječenje iskusnom liječniku. U akutnom tijeku patologije, specijalist propisuje složeno liječenje. To uključuje fizioterapiju, uzimanje lokalnih i sistemskih lijekova. Kombinirana terapija dobro se nosi s upalnim procesom i doprinosi brzom rješavanju tromba.

Prilikom propisivanja takve terapije, liječnici često propisuju sljedeća venotonička sredstva:

Venotonički lijekovi poboljšavaju protok krvi na problematičnom mjestu djelujući na stijenke krvnih žila.

Preciznije, lokalno liječenje propisano je kada se promatra izraženi specifični simptom. Za ovu vrstu liječenja koriste se svijeće ili masti.

Kada promatrate jaku bol i upalu, propisani su lijekovi:

Kada se tromboza širi na perianalnu regiju, potrebno je koristiti sredstva s jakim protuupalnim učinkom. Na primjer, Levosin, Levomekol, Oflomelid.

Kombinacijom fizioterapije s konzervativnom terapijom, pozitivni rezultat može se postići mnogo brže. Nakon što prođete samo jedan postupak laserskog izlaganja upotrebom plavog sjaja u trajanju od 20 minuta, možete osjetiti značajno smanjenje boli. Osim toga, tečaj fizioterapije pomoći će smanjiti oticanje i ublažiti grčeve analnog sfinktera.

Ako složeno liječenje hemoroidnih čvorova ne dovede do njihovog smanjenja i uklanjanja upalnog procesa, tada se donosi odluka o njihovom uklanjanju kirurškim putem.

Autor članka: proktolog Aleksej Egorov

Uzroci hemoroida

Preduvjeti za razvoj hemoroida formiraju se u prenatalnom razdoblju. U ovom trenutku promjene nastaju u kavernoznim tijelima rektuma:

  • Oni se proširuju
  • Povećava se broj posuda koje opskrbljuju stijenku (takva tautologija), što stvara uvjete za prekomjernu opskrbu krvlju kavernoznih formacija,
  • Postepena skleroza (proliferacija vlakana vezivnog tkiva) venske stijenke.

Razlozi za stvaranje hemoroidnih čvorova nakon rođenja uključuju 2 komponente:

  1. Vaskularne (promjene u hemodinamici rektalnih vena), pokretanje početka bolesti. Temelji se na disfunkciji vaskularnog zida, što uzrokuje povećanu opskrbu krvlju venama. Kao rezultat, njihov se zid rasteže i stvaraju se čvorovi. Istodobno, zbog povećanog vaskularnog tlaka, arteriovenske anastomoze (anastomoze) se šire u arterijskom dijelu, što dodatno pogoršava postojeće poremećaje.
  2. Mehanički, pridružujući se u kasnim fazama bolesti. Stalni pritisak čvorova na uzdužni mišić rektuma i ligamentnog aparata (Parks ligament, koji obično drži kavernozna tijela i vene unutar crijeva) dovodi do distrofije u tim anatomskim formacijama. To služi kao preduvjet za daljnji gubitak hemoroida izvana. Proces postaje nepovratan.

Do danas nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj hemoroida. Svi gore navedeni faktori i mehanizmi predisponiraju. Međutim, njihova primjena u bolesti postaje moguća pod određenim uvjetima, karakterizirana povećanjem tlaka u rektumu:

  • Često ponavljajući zatvor
  • Produljeni sjedeći položaj
  • Podizanje teških predmeta
  • Nedostatak vježbe.

Velika uloga u razvoju bolesti daje se upotrebi alkohola. Etilni alkohol izravno pridonosi razvoju distrofičnih promjena na vaskularnom zidu rektalnih vena. Kao rezultat toga, postaje tanji i izlazi.

Žene imaju još jedan razlog - trudnoću i porođaj. Vrlo često se hemoroidi nakon poroda dijagnosticiraju prvi put. S jedne strane, to ovisi o povećanju intra-abdominalnog tlaka, a s druge strane, o hormonskim promjenama.

Prema epidemiološkim studijama, među mladim ne-trudnicama bolest se javlja u 8% slučajeva, a tijekom trudnoće stopa otkrivanja raste 3 puta (do 25%), u razdoblju nakon porođaja otprilike polovica žena ima hemoroide u različitim fazama razvoja.

Upala hemoroida, fotografija

foto upala hemoroida

Simptome upale hemoroida karakteriziraju brojni lokalni znakovi i intenzivna bol. Lokalne promjene uključuju:

  1. Bojenje tamne trešnje na čvoru zbog pluta,
  2. Napetost na čvoru,
  3. Nagli porast boli kada osjetite pali čvor,
  4. Analno područje s upalnim znakovima (oteklina, crvenilo, sjajni izgled, prisutnost patološkog pražnjenja).

Bol uzrokuje da pacijent obuzda čin defekacije. U skladu s tim, patološke promjene još više napreduju. Upala prelazi na cijeli perineum, uzrokujući pojavu disuricnih poremećaja (poteškoća i bol pri mokrenju).

Ako hemoroidalni čvor ispada i upali, to stanje može nalikovati purulentnom paraproktitisu, s kojim liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu. Glavne karakteristike paraproktitisa su:

  • Jednostrani poraz,
  • Ograničena infiltracija koja prekriva anus,
  • Jedan od zidova rektuma infiltriran je i oštro bolan tijekom rektalnog pregleda,
  • Lupanje boli koja održava pacijenta budnim,
  • Povišena temperatura.

Stanje je ozbiljna opasnost za ljudski život, jer prijeti razvoju sepse. Stoga, kad se ti znakovi pojave, trebate odmah posjetiti proktologa.

Simptomi hemoroida

Klinički simptomi hemoroida ovise o mjestu čvorova. Vanjski hemoroid nalazi se oko anusa izravno ispod kože. Takva je formacija prekrivena epitelom koji se sastoji od nekoliko slojeva.

Unutarnji hemoroidalni čvorovi skriveni su u ampuli rektuma, a izvana su prekriveni submukoznim slojem. Stoga se tijekom vizualnog pregleda često ne otkriju (dok ne ispadnu). Dijagnoza zahtijeva rektalni pregled, koji provodi proktolog.

Bolest karakterizira kronični tijek. Periodi egzacerbacije najčešće izazivaju zatvor, razvijaju se iz različitih razloga (kršenje prehrambenih načela, nedovoljan unos tekućine, uzimanje željeznih pripravaka za liječenje anemije itd.).

Ali akutni tijek patologije također je moguć, temeljen na trombozi hemoroida. Dvije su vrste:

  • Tromboza vanjskog čvora,
  • Tromboza unutarnjeg čvora.

Spazam analnog sfinktera ima osobito živopisnu kliničku sliku, što dovodi do kršenja čvora i poremećene cirkulacije krvi. Njeni simptomi su:

  1. Akutna bol u anusu,
  2. Oticanje tkiva,
  3. Povećanje čvora i njegovo oticanje,
  4. Nemogućnost njegovog smanjenja u rektum (to uzrokuje jaku bol).

U nedostatku liječenja, zadavljeni čvor može se nekrotizirati, uzrokujući porast temperature. Zbog uništenja posude pojavljuje se krvarenje.

Dijagnoza hemoroida

Početna dijagnoza hemoroida temelji se na procjeni kliničkih simptoma.

Glavni je krvarenje (u prijevodu s latinskog hemoroida i znači krvarenje), koje pogađa oko polovice pacijenata s ovom dijagnozom. Pojava krvi iz rektuma uvijek je povezana s činom defekacije. Za razliku od drugih bolesti, krv je oskudna.

Drugi važan znak je prisutnost oborinskih hemoroidnih čvorova. Mogu biti i drugi popratni simptomi i znakovi:

  • Svrab u analnom području
  • nelagodnost
  • Osjećaj nepotpunog rada crijeva,
  • Čvorovi se doživljavaju kao nešto strano u rektumu.

Druga faza dijagnoze uključuje rektalni pregled, koji omogućava utvrđivanje faze postupka. Prvi stupanj karakterizira odsutnost prolapsa čvorova iz rektuma.

U drugoj fazi ispadaju tijekom rada crijeva, ali tada se sami ispravljaju, što se ne događa u trećoj fazi (potreban je ručni dodatak). U četvrtoj fazi čvorovi su stalno izvan anusa (u palom stanju).

Liječenje hemoroida

Liječenje hemoroida provodi se na tri glavna načina (izbor u korist određene metode ovisi o stadiju bolesti):

  1. Terapija lijekovima
  2. Minimalno invazivne intervencije,
  3. Hirurška intervencija (uklanjanje hemoroidnih čvorova).

Konzervativno liječenje hemoroida indicirano je u prvoj ili drugoj fazi kroničnog procesa i u akutnom toku. To uključuje sistemsku upotrebu flebotonika (Diosmin) u kombinaciji s lokalnim lijekovima (Natalsid, Proctosan, Relief, itd.).

Potonji su usmjereni na:

  • Smanjenje boli
  • Zaustavite krvarenje
  • Ublažavanje upale,
  • Upozorenje o trombozi

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, tada se provodi minimalno invazivna ili kirurška intervencija. Obično se to događa u trećem ili četvrtom stadiju bolesti. Minimalno invazivno liječenje uključuje nekoliko različitih metoda:

  • Uvođenje sklerozirajućih tvari,
  • Ligacija hemoroida
  • Infracrvena koagulacija,
  • cryodestruction,
  • Laserska koagulacija
  • Dezerterizacija hemoroida
  • Električna koagulacija.

Očigledne su prednosti minimalno invazivnih intervencija u odnosu na tradicionalne kirurške intervencije:

  1. Odsutnost ranih površina i jaka bol nakon operacije,
  2. Dovoljan je jedan dan bolničkog boravka
  3. Brzi povratak u normalan život (nakon 1-2 dana),
  4. Visoka učinkovitost tehnika (posebno u pogledu desarterizacije - ligacije hemoroidnih arterija).

hemeroidektomija - Ovo je uklanjanje hemoroida. Operacija se izvodi ako:

  • izbio je unutarnji hemoroid sa sluznicom,
  • vanjski čvorovi su veliki.

Također, operacija se izvodi ako liječnik ne poznaje tehniku ​​minimalno invazivnih intervencija. Prema statističkim podacima, do danas u proktološkim odjelima prevalenca hemoroididektomije doseže 75%.

Liječenje hemoroida kod kuće

Hemoroidi je upaljen - što učiniti kod kuće? Pored farmakološkog liječenja koje je propisao liječnik, preporučuje se samostalno provesti niz postupaka:

  • kupke s kamilicom i kaduljom, temperature 37 °. Trajanje kupke je 15-20 minuta. Ta bilja smanjuju aktivnost postojećeg upalnog procesa,
  • svježe krumpirove svijeće koje se unose u anus,
  • ledene svijeće, koje privremeno smanjuju ozbiljnost boli.

A što učiniti ako se iskrao hemoroid? Kod kuće možete izvesti mikroklizatore na temelju dekocija ljekovitih biljaka koje jačaju vaskularnu stijenku i zaustavljaju upalnu reakciju.

Istodobno se uvode samopripremljeni rektalni čepići na bazi pčelinjeg voska, propolisa i meda. Nakupci konjskog kestena sustavno se uzimaju. Ova biljka sadrži mnogo korisnih tvari koje izravno jačaju vaskularni zid.

  • Kako napraviti klistir kod kuće za sebe?

Prevencija hemoroida

Nakon uklanjanja hemoroidnih čvorova vrlo su važne preventivne mjere koje će pomoći u sprečavanju ponovne pojave bolesti.Pomoći će pacijentima s opterećenom nasljednošću, ali još nemaju bolest.

Za prevenciju hemoroida kod žena i muškaraca preporučuje se:

  • Pravilna prehrana. Treba ga obogatiti vlaknima, koja su stimulans crijevne pokretljivosti. Ovo je izvrsno sredstvo za prevenciju i liječenje opstipacije (vidjeti dijetu na zalihama).
  • Optimalno vodeno opterećenje - najmanje 2 litre dnevno. Tekućina je neophodna za oticanje u crijevima od dolaznih vlakana.
  • Tjelesna aktivnost. Dovoljno je redovite šetnje intenzivnim tempom.
  • Ograničenje dizanja utega Preporučljivo je ne dizati teret težak 5 kg ili više.
  • Higijena perineuma nakon svakog čina defekacije (preporučuje se pranje hladnom vodom, što smanjuje dotok krvi u rektum).
  • Redovito vježbajući mišiće zdjelice. Najjednostavnija stvar je stisnuti i odvojiti anus.

Što je ovo

Hemoroidi su zbijanja rektalne sluznice, koja nastaje zbog stagnacije krvi i slabosti stijenki vena male zdjelice. Takve plombe mogu biti različitih veličina i boja, u početku ne boli, ali što duže napreduju hemoroidi, to će biti bolnije.

Sličan hemoroidalni čvor u rektumu pojavljuje se zbog upale tkiva koje okružuje vene. Vaskularna stijenka vene koja je blizu rektalnog lumena postaje tanji, krv cirkulira sve manje i manje, dok se proteže vena, tvoreći mali mjehurić. Hemoroidi počinju biti ozlijeđeni prolazeći izmet i upala počinje u susjednim tkivima.

Ako se hemoroidi često pojavljuju, ne prolaze, krvare i ne ispadnu iz rektuma, tada osoba nužno treba liječenje koje se može provesti kod kuće u prvim fazama, a u bolnici kroz operaciju u teškim slučajevima hemoroida.

Uzroci upale

Pojava hemoroida u rektumu nije spontani bezrazložni proces.

Osnova njihove pojave je prorjeđivanje vena u anusu, čiji je uzrok zauzvrat:

  • Često pijenje, jer etilni alkohol dovodi do degeneracije zidova vena.
  • Podizanje teških predmeta, pogotovo ako je to stalan faktor koji utječe na osobu (radite kao utovarivač, izvodite popravke itd.).
  • Sjedeći način života, ljudi koji cijelo vrijeme provode u uredu ili na kauču gledajući televiziju, ne miču se, a krv polako cirkulira kroz vene, što dovodi do stagnacije.
  • Kronični zatvor zatvara i nadražuje crijevnu stijenku, istovremeno uništavajući krvne žile.
  • Trudnoća, porođaj i stanje nakon porođaja - tijekom trudnoće mogu se pojaviti hemoroidalni čvorovi zbog velikog opterećenja, pritiska i naleta krvi u zdjelicu zbog nošenja djeteta.

Vanjske manifestacije hemoroida u prvim fazama možda nisu osobito uočljive, ali ako su se već pojavili vanjski čvorovi ili se unutar crijeva pojavljuju pečati, tada biste trebali razmisliti o djelovanju gore navedenih čimbenika i pokušati ispraviti situaciju.

Vijeće E. Malysheva

Hemoroidi odlaze za tjedan dana, a "kvrga" se osuši ujutro! Prije odlaska u krevet dodajte 65 grama u posudu s hladnom vodom.

Vrste hemoroida

Vanjski hemoroid može se vidjeti u anusu i lako se osjeća. Vanjski čvor s vanjske strane često je oštećen odjećom ili izmetom zbog čega dolazi do njegove upale. Ako se hemoroid upali, tada treba odmah započeti liječenje.

Takvi hemoroidni čvorovi mogu se osjetiti samo kada se počnu povećavati i ako nisu duboko u rektumu. Inače će se hemoroidi otkriti tek kada problem dosegne značajne razmjere.

Suština problema

Da bi liječenje bilo uspješno, nije dovoljno samo kupiti najskuplje svijeće, morate razumjeti uzrok bolesti. Hemoroidni čvorovi su pokretni pleksus malih vena, arterija i njihovih anastomoza koji se nalaze u rektumu u blizini anusa. Upala i prolaps ovih čestica pojavljuju se iz dva razloga:

  1. Degeneracija ili atrofija ligamenata i mišićnih struktura koje drže hemoroide u anusu.
  2. Vaskularna patologija - degeneracija kavernoznih formacija koje čine hemoroidni pleksus.

Kavernozna tijela sudjeluju u procesu zatvaranja anusa i obično imaju visok stupanj opskrbe krvlju. Kad se crijevo isprazni, krv se isuši, smanjujući njihovu elastičnost. Stagnacijom venske krvi ili prekomjernim naprezanjem krši se položaj hemoroidnih čvorova, a oni zajedno sa sluznicom kliznu prema dolje i ispadaju. Liječenje hemoroida provodi se ovisno o njegovoj etiologiji.


Za liječenje hemoroida naši posjetitelji koriste (preporučuju):

Kineski flaster protiv hemoroida (poveznica). 4 puta je učinkovitiji od ostalih masti i supozitorija.
Ovo je novo terapijsko i izuzetno učinkovito sredstvo u liječenju hemoroida, izuzetno je učinkovito i pomaže da se riješite ove bolesti jednom zauvijek.

Simptomi hemoroida

Hemoroidni čvorovi u normalnom stanju su unutra i ne uzrokuju osobu nikakvu anksioznost. Na vrlo niskom mjestu mogu izlaziti van i biti smještene oko anusa.

  • Kako bi se spriječila upala hemoroida prije faze prolapsa, liječenje treba započeti pojavom sljedećih znakova:
  • Nelagoda, osjet stranog tijela u anusu. Nakon rada crijeva - ne prolazi osjećaj nedovoljnog pražnjenja.
  • Svrbež i peckanje u anusu. Ovi simptomi su uzrokovani sluzi koja nadražuje kožu. Svrab je jedna od prvih manifestacija hemoroida. U ovoj fazi su rektalni supozitoriji dovoljni za liječenje.
  • Krvarenje. Obično se nalazi nakon stolice u obliku tragova na toaletnom papiru. Tijekom defekacije, zidovi čvora su istegnuti, ozlijeđeni i oslobađa se određena količina krvi. Za zacjeljivanje rana možete koristiti posebne svijeće.
  • Sindrom boli različite težine. Može biti intenzivno, trzanje (s jakom upalom hemoroidnih čvorova) ili se može manifestirati kao blago neugodno trnjenje u početnoj fazi bolesti
  • Prolaps hemoroida. Na samom početku upalnog procesa, čvorovi izlaze samo tijekom crijevnih pokreta, nakon čega se samo ispravljaju i ponovno postaju nevidljivi. Kako se patologija razvija, pacijent sve više mora sam ih prilagoditi, a s ozbiljnim edemom to se ne može učiniti.

Manifestacija određenih simptoma, njihova ozbiljnost - individualni su za svaku osobu. Važno je pravodobno konzultirati liječnika koji će propisati kompetentno liječenje i pomoći u sprečavanju gubitka upaljenih čvorova. Može se teško riješiti ovog problema bez kvalificirane pomoći, pogotovo ako se hemoroidi pretvore u kronični oblik.

Patogeneza (razvoj bolesti)

Upali, hemoroidalni čvorovi uzastopno prolaze kroz nekoliko stupnjeva porasta. Prvi stupanj karakterizira lagano (0,5-1,0 cm) povećanje čvorova. Takvu oteklinu osoba ne osjeti, ona se može otkriti samo endoskopskim pregledom rektuma. Pri dijagnosticiranju bolesti u ovoj fazi liječnik može propisati rektalne supozitorije.

Druga faza. Hemoroidni čvorovi narastu na 1-2 cm, počinje se formirati noga. Pacijent osjeća strano tijelo u anusu. Treće: hemoroidalni čvorovi imaju izrazitu nogu, ispadaju tijekom crijevnih pokreta i ne prilagođavaju se sami. U ovoj fazi bolesti već je potrebno složeno liječenje, same svijeće i masti neće biti učinkovite.

Četvrtog karakterizira snažan porast stožaca, promjera više od 2 cm. Oni ispadaju iz anusa i uzrokuju jaku bol i nelagodu osobi.

Ako sumnjate na razvoj hemoroida, potrebno je konzultirati proktologa kako biste isključili rizik od zloćudnog tumora. U slučaju komplikacija osnovne bolesti (prolaps, tromboza, nekroza tkiva) bit će potrebno ozbiljno i dugotrajno liječenje, same svijeće neće biti učinkovite.

Na pozadini hemoroida može se razviti anemija, analna fisura, rektalna fistula, ulkusi oko anusa, inkontinencija fekalija i druge neugodne pojave. U posebno naprednim slučajevima javljaju se jaka krvarenja, gnojna upala, nekroza tkiva i analni edemi. Svaki pokušaj samoliječenja (supozitoriji, masti, kupke) može rezultirati trovanjem krvi.

Karcinomi i crijevni polipi još su opasnije bolesti. Simptomi ovih patologija slični su onima hemoroida, ali same bolesti su puno ozbiljnije. I sami povećani hemoroidni čvorovi neće nestati, oni će se ipak morati liječiti. Stoga liječnici preporučuju potražiti kvalificiranu pomoć što je prije moguće.

Načini liječenja

Moguće je i potrebno riješiti se hemoroida. U idealnom slučaju, liječenje treba započeti prevencijom: jesti više vlakana, voditi aktivan stil života, normalizirati stolicu i odreći se loših navika. Ako su se hemoroidni čvorovi ipak povećali, samo će liječnik propisati ispravan lijek u pravom doziranju.

U početnoj fazi bolesti za liječenje možete koristiti lokalne lijekove - supozitorije i masti. Supozitoriji pomažu oslabiti ili potpuno ukloniti neugodne simptome hemoroida, ublažavaju oticanje i zaustavljaju upalni proces. Aktivne tvari iz čepića praktički se ne apsorbiraju u krv, tako da se većina njih može koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenja. Supozitorije s venotoničkim učinkom jačaju vaskularnu stijenku i sprječavaju ponovnu protruziju hemoroida.

Ako upalni hemoroidni čvorovi nisu opterećeni trombozom, a čepići više ne daju pozitivan učinak, stručnjaci provode moderno minimalno invazivno (nehirurško) liječenje:

  • U proširene stožce uvodi se skleroterapija - sklerozirajući lijek koji pomaže smanjiti čvorove.
  • Infracrvena fotokoagulacija. Koristi se za liječenje malih hemoroidnih čvorova. Pod utjecajem zračenja, vene hemoroidnog pleksusa koaguliraju, smanjujući protok krvi u upalnim područjima.
  • Proksimalna ligacija. Pod lokalnom anestezijom liječnik vrši točkaste ligacije arterija koje se hrane izmjenjenim hemoroidima.
  • Ugradnja lateks prstenova. Učinkovita tehnika liječenja nekompliciranog hemoroida 1-3 stupnja. Princip je sljedeći: poseban vakuumski aparat dovodi se u jedinicu i uvlači ga u komoru, dok se na njegov (jedinični) dno postavlja prsten od lateksa. Prsten zaustavlja protok krvi i hranjivih sastojaka na mjesto upale. Čvor umre za 1-2 tjedna i izlazi vani tijekom posjeta WC-u.

Liječenje hemoroida u četvrtoj fazi upale moguće je samo kirurškim putem (hemoroididektomija). Riješite se bolesti pomoću svijeća i kupki neće uspjeti. Liječnik pod anestezijom u potpunosti uklanja sve vanjske i unutarnje čvorove.

Praksa pokazuje da što prije započnemo s liječenjem, pozitivniji se rezultati mogu postići. Stoga ne biste trebali odgađati posjet proktologu, a još više uzimati lijek ili staviti svijeće sami.

Što su hemoroidi?

Dakle, hemoroid je vrsta hipertrofičnog (proširenog) pleksusa krvnih žila smještenih u anorektalnoj regiji.

Važno pitanje: kako nastaje ova anatomska formacija? Kao što pokazuju medicinske studije, osnova nodula su kavernozna tijela koja se nalaze ispod sluznice rektalnog kanala i ispod kože anusa.

Te su formacije potrebne za optimalno funkcioniranje donjeg crijeva, izravno sudjeluju u izlučivanju fekalnih masa iz tijela. Kao što je već napomenuto, zbog različitih čimbenika, funkcija kavernoznih tijela je poremećena, krv prestaje odstupiti od njih u potpunosti.

Razlikuju se dvije vrste kavernoznih tijela. Razlikuju se ovisno o lokalizaciji patološkog procesa: ispod sluznice rektuma ili ispod kože perianalne zone.

Hemoroidi su vrsta hipertrofičnog (proširenog) pleksusa krvnih žila smještenih u anorektalnoj regiji.

Unutarnji hemoroid

Slična je struktura smještena iznad takozvane lopatice (zubna, anorectalna) linija - cik-cak struktura, koja se sastoji od rektalnih ventila. Ta se "osobina" smatra granicom između rektalne sluznice i epitela analnog kanala.

Na samom početku bolesti, submukozni čvorovi hemoroida nalikuju tamno ružičastom zbijenom ispupčenju male veličine - manje od 5 milimetara. Po strukturi nalikuje višeslojnoj spužvi.

U početnim fazama kvržica je potpuno nevidljiva, pa je čak i palpacija često neuvjerljiva. Stoga, ako sumnjate na hemoroide, liječnici propisuju takve dijagnostičke postupke kao anoskopija ili sigmoidoskopija.

Ako se sumnja na hemoroide, liječnici propisuju anoskopiju.

Ako se ne liječi, unutarnji čvorovi počinju rasti i povećavati se u veličini. Sluznica, koja prekriva kavernozno tijelo, postupno nabubri, poprima tamno crvenu boju. Instrumentalnim pregledom možete jasno vidjeti deformirane žile koje čine patološku formaciju.

Kako čvorići rastu, dolazi do istezanja ligamenata rektalnog mišića. Postupno gube svoju elastičnost, zbog čega ispadaju hemoroidni čvorovi.

Vanjski hemoroid

Ako se patološki proces događa oko anusa, tada govorimo o vanjskim kavernoznim formacijama. Dijagnosticiranje ove vrste proktološke bolesti je vrlo jednostavno - čvorovi su vidljivi tijekom rutinskog pregleda.

Oni nalikuju glatkim ili kvrgavim grimiznim stožcima. Kada se osjete, oni su prilično tvrdi, jer ih ne prekriva sluznica, već višeslojna koža. U promjeru, nodule mogu doseći 3 cm!

Ako ne postoji liječenje, hemoroidalni čvorovi počinju se brzo povećavati, što je karakterizirano akutnim i jakim sindromom boli, koji se još više povećava stvaranjem krvnih ugrušaka u venskim žilama.

U posljednjim fazama, vanjski konusi hemoroida prestaju nalikovati višeslojnoj spužvi i stječu sferni oblik. Ako ih izrežete, možete primijetiti sličnost tih struktura s pčelinjim saćama. U nepovoljnim situacijama na površini čvorova mogu se primijetiti erozija i čirevi.

Važno! Ako se povećani upaljeni hemoroidni čvorovi nalaze i u rektalnom kanalu i oko anusa, ispravno je govoriti o kombiniranom obliku proktološke bolesti.

Ako nema liječenja, hemoroidalni čvorovi počinju se brzo povećavati, što karakterizira akutna i jaka bol.

Znakovi bolesti

S hemoroidima simptomi se povećavaju postupno, tako da u ranim fazama mnogi pacijenti uopće ne sumnjaju da imaju ovu proktološku bolest.

Liječenje hemoroida uključuje trenutno, stoga se kod prvih znakova patološkog procesa treba obratiti specijalističkom proktologu među kojima se razlikuju sljedeći:

  • osjećaj pronalaska stranog predmeta u analnom kanalu,
  • osjećaj nedovoljnog pokreta crijeva,
  • svrbežne senzacije nastale uslijed mukoznih sekreta,
  • krvarenje iz rektalnog kanala (često se javlja kod unutarnjih hemoroida),
  • bolovi različitog intenziteta (pogoršani pogoršanjem bolesti, često karakteristični za vanjske kavernozne formacije).
Krvarenje iz rektalnog kanala (najčešće se javlja s unutarnjim hemoroidima) razlog je posjeta proktologu.

Ozbiljnost ovih i drugih manifestacija patološkog procesa individualna je za svakog pacijenta, a također ovisi o prirodi tijeka bolesti.

U posljednjim fazama bolesti ispadaju čvorovi hemoroida, ispunjeni komplikacijama i raznim nepoželjnim posljedicama. Zadaća pacijenta i liječnika je spriječiti ovo stanje ili pravodobno reagirati na sličnu situaciju.

Hemoroidalni prolaps kao jedan od znakova zanemarivanja bolesti

Izlazak proširenih kavernoznih tijela iz rektalnog kanala pokazuje činjenica da bolest prelazi u napredne faze.

Uzroci pada su:

  • atrofični procesi u rektalnom tkivu,
  • značajno slabljenje mišićnog "jastuka" koji podržava vensku kongestiju,
  • smanjen ton mišića sfinktera,
  • nepravilna terapija ili nedostatak liječenja.
Uzroci prolapsa čvorova su smanjenje tonusa sfinkteričnih mišića.

Ako kao klasifikaciju uzmemo gubitak hemoroida, možemo razlikovati nekoliko stupnjeva razvoja patološkog procesa:

  • 1 stupanj. Klinička slika je mutna, izlaz venskih arterijskih kongestija iz rektuma se ne opaža. Obično se ova faza dijagnosticira slučajno tijekom rutinskog pregleda.
  • 2 stupnja. U ovom razdoblju simptomi se povećavaju, čvorovi počinju puzati iz rektuma kanala prilikom posjete zahodu. Pali čvor, međutim, vraća se na svoje mjesto.
  • 3 stupnja. Čvorići izlaze ne samo tijekom crijevnih pokreta, nego i kao rezultat napornih tjelesnih aktivnosti. Ispadajući čvor može se vratiti u rektum, samo nakon što potrošite neki napor.
  • 4 faza. Ovo je zanemareni oblik bolesti, za koji je karakterističan gubitak hemoroida u bilo kojoj napetosti mišića (kihanje, kašalj, itd.). Važna nijansa je nemogućnost samostalnog ispravljanja nodula zbog slabljenja rektalnih mišića.
Ako kao klasifikaciju uzmemo prolaps hemoroida, možemo razlikovati nekoliko stupnjeva razvoja.

Broj i veličina ispuštenih nodula mogu biti različiti. Pacijentu može prijeti izlazak iz jedne kavernozne formacije, kao i čitavog skupa izvučenog hemoroida. Naravno, riješiti se pojedinih patoloških formacija mnogo je lakše.

Koje komplikacije hemoroida mogu nastati?

Nodularni hemoroidi su prilično neugodna pojava, jer ti češeri ne samo da uzrokuju nelagodu, već mogu uzrokovati i komplikacije opasne po ljudsko zdravlje.

To su:

  • tromboza unutarnjeg ili vanjskog hemoroida. Patologija prilično brzo dobiva na značaju, što se primjećuje u promjeni boje kvržica do tamno ljubičaste ili čak crne. Nelagoda i bol počinju mučiti s osvetom.
  • upalato je ranije rečeno. Čvor postaje crven, može se pojaviti infiltrat, a ako je koža oštećena, iz konusa će curi gnoj ili bistra tekućina. Ti su znakovi karakteristični za vanjski hemoroid, ali unutarnja upala će biti manje izražena.
  • Fistule su kanali koji mogu prelaziti iz crijeva prema van ili biti unutarnji i izaći iz crijeva na jednom mjestu i ponovo se vratiti nakon par centimetara. Fistule su opasne jer se u njima često nakupljaju fekalne mase, dolazi do suppuration, a ako se fistula i hemoroidi ne otkriju na vrijeme, može doći do puknuća kanala s njegovim sadržajem koji ulazi u trbušnu šupljinu, što će dovesti do peritonitisa.

video

Da ne bi doveli do komplikacija, hemoroidi se moraju liječiti u ranim fazama. To će vam trebati manje vremena, truda i novca jer u početnim fazama možete dobiti pilule i masti. A u najtežim situacijama problem neće biti moguće popraviti bez operacije. No, najvažnija stvar je rizik za zdravlje i život - sramota zbog neugodne bolesti ne vrijedi biti kasnije u bolnici, pogotovo jer liječnici imaju takav posao - gledati, slušati i liječiti „neudobne“ bolesti.

Kako liječiti nastali hemoroid?

Hemoroidni čvorovi dobro su izloženi takvim metodama liječenja:

  • Konzervativna terapija uključuje tablete, masti, kreme, čepiće, koji će ojačati vene iznutra, ublažiti upalu i ukloniti oticanje.
  • Minimalno invazivno liječenje sastoji se od određenih manipulacija izravno s hemoroidima, ali s manjim posljedicama za ljude.
  • Operacije na rektumu - često je u posljednjim fazama potrebno izrezati hemoroidne čvorove, očistiti crijeva, a ako postoji peritonitis, tada provesti sanaciju trbušne šupljine. Takve akcije pomažu da se riješite hemoroida, ali su prilično opasne.

Konzervativna i alternativna terapija

Proktolog određuje sve nijanse režima liječenja.

Najčešće je liječenje složeno i uključuje upotrebu sljedećih oblika doziranja:

  • tablete. Obično, s hemoroidalnom bolešću, propisuju se lijekovi venotonskog učinka, koji povećavaju venski ton, smanjuju propusnost krvnih žila. Primjeri lijekova - Detralex, Phlebodia, Troxevasin,
  • svijeće. Takvi lijekovi koriste se za rektalni hemoroid. Oni se bore protiv upale, boli, oteklina, krvarenja. Najpopularnije supozitorije su Natalsid, Proctosan, Procto-Glivenol, Relief Ultra,
  • mast. Takvi se lijekovi često razlikuju u istim svojstvima kao svijeće. Uobičajeni proizvodi uključuju heparinsku mast, Proctosedil, Levomekol, Troxevasin, Proctosan, Fleming masti itd.

U slučaju tromboze hemoroida potrebno je koristiti trombolitike i antikoagulanse koji rastvaraju krvne ugruške. Najpopularniji lijek je heparinska mast ili hepatrombin G.

U slučaju tromboze hemoroida, hepatrombin G. je neophodan.

Od netradicionalnih metoda liječenja varikoznih hemoroidnih vena najčešće se koriste sljedeće tehnike i alati:

  • sjedeće kupke. Ovaj postupak uključuje sadnju pacijenta u posudu s toplom ili hladnom vodom, kojoj se dodaju decokcije raznog ljekovitog bilja (kamilica, neven, pelin, kadulja) ili kalijeva permanganata,
  • Domaće supozitorije. Rektalni umeci izrađeni su od čvrstog meda, propolisa, pčelinjeg voska, kaše krumpira i mrkve. Uz bolove i krvarenje, možete napraviti ledene svijeće od raznih biljnih dekocija,
  • infuzije za oralnu primjenu. Izrađuju se i od ljekovitih biljaka - na primjer, bubrežne trave, divlje ruže, planinskog pepela, repe, jagode, kamilice itd.,
  • microclysters. Za liječenje rektalnog kanala koriste se klizme malog volumena s otopinama ljekovitog bilja, esencijalnim i biljnim uljima,
  • mast. Za proizvodnju ovih alata također se primjenjuju pčelinji proizvodi, dekocije biljaka, biljna ulja, borova smola i biljna pulpa.

Konzervativna terapija

Za liječenje hemoroida koriste se tablete za poboljšanje cirkulacije krvi (i njegovo razrjeđivanje) i jačanje zidova krvnih žila.

Ovi lijekovi uključuju:

foto

Pilule su najprikladnije za liječenje hemoroida u početnom stadiju, kad su čvorovi još uvijek mali, a vene nisu sasvim tanke. Lijek mora biti odabran u skladu s osobnim preferencijama tijela, ali ipak je poželjno konzultirati liječnika.

Bolje je ukloniti unutarnje hemoroidne čvorove svijećama:

  • Relief Advance, Relief Ultra.
  • Hepatotrimbin G.
  • Procto-Glivenol.
  • Proktozan.
  • Neoanuzol.

Masti i gelovi jako dobro pomažu kod vanjskih hemoroida:

Te masti djeluju lokalno, moraju se primijeniti izravno na hemoroid. Prvo se morate okupati i provesti higijenu genitalija. Gelovi i masti mogu se primijeniti na uobičajeni način, a mogu se koristiti i kao losioni kada se nanose u gazu i primjenjuju na čvor određeno vrijeme.

Ovi lijekovi ublažavaju upalu, ublažavaju svrbež, ublažavaju oticanje, smanjuju bol, hlade i umiruju. Sredstva treba koristiti nekoliko puta, po mogućnosti s tečajem za postizanje najboljeg učinka i eliminiranje svih hemoroidnih čvorova u cijelosti.

Minimalno invazivne tehnike

Ako je kvržica hemoroida ispala i ne postavi se natrag, pacijenta muči bol, liječnik može propisati kirurško liječenje. U zadnje vrijeme su štedljive tehnike posebno popularne:

  • Sclerotherapy. Liječnik uvodi sredstvo za lijepljenje u prošireno kavernozno tijelo, što dovodi do prianjanja vaskularnih zidova.
  • Vezanje s lateks prstenovima. Čvor je izvučen prstenovima iz lateksa, koji prestaju hraniti patološku tvorbu krvi.
  • Infracrvena koagulacija. U početnim fazama nenormalnog procesa, izlaganje posebnom zračenju pomaže koagulaciji krvnih žila koje hrane čvor.
  • Laserska koagulacija. Uz pomoć laserskog snopa, kirurg ili u potpunosti uklanja kvržicu ili kaverterizira kavernoznu formaciju, uslijed čega bolest nestaje.
  • Desarterizacija hemoroida. Postoji i drugi tretman, na primjer, prolaps hemoroidnih čvorova može se zaustaviti uz pomoć postupka dezerterizacije, kada se arterijske žile koje hrane čvorove vežu.
  • Cryodestruction. U ovom slučaju, na patološke formacije utječe ultra niska temperatura. Tretiranje se provodi uređajima koji su opremljeni tekućim dušikom.

hemeroidektomija

Ovo je tradicionalna tehnika uklanjanja povećanih ili oborinskih hemoroida.

Operacija je otvorena i zatvorena, sve ovisi o završnim radnjama kirurga.

Početak intervencije uključuje uklanjanje dijela rektalne sluznice, zajedno s kavernoznom formacijom.

Tada lijek ili ostavlja površinu otvorenom ili šava rubove rane. Trajanje razdoblja oporavka također ovisi o odabranoj taktike.

Najčešće ozlijeđeno područje donjeg crijeva zacjeljuje u roku od 4-6 tjedana.

hemorrhoidopexy

Drugi naziv naziva je Longo operacija za hemoroide. Prilikom obavljanja takve intervencije, kirurg ne uklanja proširene hemoroidne čvorove, već ih povlači rezanjem sluznice rektuma, što lišava kavernozne tjelesne stanice opskrbom krvlju.

U ovom se postupku koristi samo lokalna anestezija za bezbolno umetanje instrumenata u analni kanal. Sama kirurgija se ne razlikuje po bolovima, jer gornji odjeljci sluznice praktički nemaju živčane receptore.

Kako popraviti hemoroidi kod kuće?

Zanemareni oblik varikoznih žila rektalnih vena karakterizira konstantan izlaz čvorova iz rektalnog kanala, međutim, oni se ne vraćaju uvijek neovisno na mjesto lokalizacije.

Prije manipulacija, potrebno je anestezirati vensko-arterijski pleksus pomoći će u ovoj masti s heparinom.

Što učiniti u ovom slučaju? Ako je nemoguće odmah doći do proktologa, pokušajte vratiti palo kavernozno tijelo natrag. Samo to učinite ispravno, kako ne biste naštetili vlastitom zdravlju.

  1. Prije manipulacije potrebno je anestezirati vensko-arterijski pleksus. Komprimirani ledovi, aplikacije hladnom infuzijom pelina ili lijekovi - Troxevasin gel ili heparinska mast pomažu u tome.
  2. Da biste vratili čvor u rektum i ne izazvali infekciju, morate temeljito oprati ruke ili, što je još bolje, nositi sterilne rukavice.
  3. Pacijent treba zauzeti optimalan položaj, stojeći na koljenima i jednom rukom povući stražnjicu u stranu. Zatim, prstom druge ruke, umočenim u tekući parafin, morate vrlo polako ući u padnu formaciju natrag u rektalni kanal.
  4. Manipulacija se provodi sve dok ne postoji osjećaj da se kvržica hemoroida vratio na svoje "ispravno" mjesto. Nakon toga, prst se polako uklanja.
  5. Kako biste spriječili novi izlaz, odmah stisnite glutealne mišiće, malo istegnite sfinkterijske mišiće i ležite malo, barem pola sata.

Liječenje prolapsa hemoroida uključuje brzo i najčešće radikalno. Unatoč relativnoj sigurnosti varikoznih vena analnih vena, odlaganje njegove terapije puno je opasnih nepoželjnih posljedica.

Zato ne biste trebali dovesti do izlaza čvorova iz rektalnog kanala. Kod prvih neugodnih simptoma potrebno je savjetovati proktologa, u tom slučaju može se izbjeći konzervativno liječenje.

Minimalno invazivno i kirurško liječenje

Minimalno invazivno liječenje je također vrsta intervencije, ali je manje opasno, djelovanje je vrlo usko i usmjereno je samo na čvor, za razliku od operacija koje utječu na okolno tkivo.

Liječnik može savjetovati da se riješite hemoroida:

  • Elektrokoagulacije.
  • Laserska koagulacija.
  • Podvezivanja.
  • Krioterapija.
  • Koagulacija infracrvenim spektrom.
  • Uvođenje sklerozirajućih lijekova.
  • Dezarterizatsiyu.

Kirurgija uključuje sječenje čvora i ušivanje zdravih tkiva. Takva se tehnika koristi samo s velikim brojem hemoroidnih čvorova, prisutnošću fistula i prijetnjom peritonitisa.

Liječenje za rodilište

Žene u položaju ne bi trebale samostalno započeti s lijekovima za hemoroide, posebno u prvom tromjesečju, jer tijekom tog razdoblja fetus formira vitalne organe, a lijekovi mogu nepovoljno utjecati na taj proces. Ako se hemoroidi pojavili tijekom trudnoće, tada liječnici prije svega predlažu čekanje, jer često nakon porođaja sličan problem nestaje ili se smanjuje i već ga je lakše izliječiti kad možete koristiti širok spektar lijekova.

Također je potrebno prilagoditi prehranu tako da tijelo prima sve hranjive tvari i može raditi uravnoteženo. Neće biti suvišno, po savjetu liječnika, uzeti tečaj vitamina, koji će na putu pomoći ojačati zidove krvnih žila i spriječiti razvoj hemoroida.

Tradicionalna medicina protiv hemoroida

Ljudi koji žele sakriti takav delikatni problem kao što je hemoroid, često pribjegavaju korištenju narodnih lijekova. Da, postoje tvari koje pomažu u uklanjanju hemoroida, ali morate odabrati pravi tretman. Internet je prepun savjeta o alatima poput svijeće od oguljenog krastavca izravno iz vrta - ne možete ga odabrati. Zamislite samo, ubrizgavanje krastavca u rektum na otvorenom malo je poput provjereno učinkovitog lijeka.

Ali postoje alternativni lijekovi koji zaista pomažu:

  • Krompir svijeće - mali štapići sirovog oguljenog krumpira na neko vrijeme umetnu se u anus.
  • Za ublažavanje simptoma možete se okupati s kamilicom.
  • Komprimira od kamilice i kadulje.
  • Losioni meda.
  • Kuhani luk u mlijeku 30 minuta kao inhalator, koji bi trebao djelovati izravno na mjestu.

Ako problem ne nestane, tada je vrijedno napustiti alternativne metode i, u slučaju neugodnosti, posavjetovati se s liječnikom kako biste dobili određeni medicinski tretman.

Čak se i “napredni” hemoroid može izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Sjetite se samo jesti jednom dnevno.

Prevencija hemoroida

Hemoroidni čvorovi često su ozbiljan problem koji ometa potpuno uživanje u životu.

Ali izbjeći hemoroide je prilično jednostavno:

  • Ne opterećujte i ne dižite tegove.
  • Obavezno je raditi vježbe, a za vrijeme sjedećeg rada svaki sat napraviti pauze za gimnastiku.
  • Potrebno je cjelovito i varijabilno jesti, a alkohol isključiti u velikim i stalnim količinama.
  • Slijedite osobnu higijenu, odaberite pravo donje rublje.
  • Ne zaboravite na vrijeme liječiti bolest crijeva.
  • Da biste spriječili razvoj opstipacije, posebno kronične, bolje je ponekad uzimati mekane laksative po savjetu liječnika i lijek povremeno mijenjati, nego liječiti hemoroide.

Video: savjet stručnjaka

Ovih se pravila nije teško pridržavati, ako ne i biti potpuno lijeni. A ako se sjećate da je sve to potrebno za dobrobit, tada se možete naprezati. Hemoroidni čvorovi nisu šala, mogu dovesti do neugodnih posljedica, a bolje je ne saznati iz osobnog iskustva.

Gastroenterolog. Radno iskustvo - 9 godina u privatnoj klinici. Ako niste pronašli odgovor na svoje pitanje - pitajte autora!

Pogledajte video: Q&A HIPOTIREOZA - Uzrok, Simptomi i Liječenje (Studeni 2019).

Loading...