Mokrenje

Inkontinencija mokraće

Inkontinencija kod starijih žena nije neuobičajena, jer pravedniji spol ima veliku misiju rađati djecu, što nanosi značajan udarac mišićima odgovornim za zadržavanje urina u mjehuru.

Pored toga, većina modernih žena mora naporno raditi cijeli život, što također ne prolazi nezapaženo. Ali muškarci nisu lišeni mogućnosti da se suoče s ovim neugodnim problemom. Zašto nastaje inkontinencija mokraće i kako se nositi s njom?

Vrste i uzroci

Svaka osoba može se suočiti s problemom nehotičnog izlučivanja urina, jer ogroman broj faktora doprinosi njegovom razvoju, uključujući:

  • smanjeni kapacitet mokraćnog mjehura,
  • smanjena kontraktilnost zidova mjehurića,
  • postupno skraćivanje uretre kod žena,
  • povećanje volumena zaostalog urina, na primjer, adenomom prostate kod muškaraca,
  • oslabljena svijest izazvana uporabom raznih lijekova,
  • infekcije mokraćnog sustava
  • povećani unos tekućine i povećana diureza izazvana metaboličkim poremećajima, na primjer, dijabetes melitus,
  • smanjena tjelesna aktivnost zbog bolesti mišićno-koštanog sustava ili ozljede
  • kirurške intervencije
  • prijenos određenih bolesti, na primjer, urinarna inkontinencija nakon moždanog udara,
  • zatajenje srca itd.

Važno: gotovo svaka druga žena u dobi od 45 do 60 godina suočena je s urinarnom inkontinencijom, jer se može dogoditi zbog prirodnih promjena koje se događaju u njenom tijelu tijekom menopauze.

Ovisno o uzrocima pojave i postojećim kršenjima, uobičajeno je razlikovati takve glavne vrste urinarne inkontinencije kao što su:

  • Stres. Nekoliko kapi tekućine primjećuje se tijekom kašljanja, smijeha, kihanja ili bilo kojeg fizičkog napora koji uzrokuje porast intra-trbušnog tlaka.
  • Podsticajna (hitna). Izlučivanje mokraće povezano je s nemogućnošću sprječavanja kontrakcije mokraćnog mjehura zbog kršenja njegove nutrine.
  • Višak (inkontinencija od preljeva). Urin nehotice napušta mjehur zbog slabljenja njegovih sfinktera.
  • Funkcionalna. Do nevoljnog pražnjenja mjehura dolazi zbog nepostojanja uobičajenih uvjeta za to, što se promatra u prisutnosti određenih mentalnih ili fizičkih poremećaja.


Ovo odvajanje pomaže liječnicima da pronađu najučinkovitiji način za rješenje problema, koji uključuje usmjeravanje glavnih napora u borbi protiv primarnog izvora.

Upozorenje! Inkontinencija mokraće u 30–50% slučajeva može biti prolazna, pa će uklanjanje faktora koji ju je uzrokovao pomoći u uklanjanju samog problema.

Značajke liječenja

Liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba provodi se prema individualno razvijenoj shemi, čiji stvaranje su odlučujući faktori uzrok razvoja i vrsta patologije. Stoga u većini slučajeva terapija uključuje mjere usmjerene na poboljšanje funkcioniranja ne samo mokraćnih organa. Ipak, niz terapijskih mjera može se odabrati samo nakon temeljite dijagnoze, uključujući:

  • urina,
  • bakteriološki pregled urina,
  • Ultrazvuk bubrega i mjehura,
  • Ultrazvuk prostate, ako se pojavi urinarna inkontinencija kod starijih muškaraca,
  • određivanje količine zaostalog urina,
  • cistoskopija,
  • analiza podataka iz mokrenja iz dnevnika mokrenja, koje bi bolesnik trebao čuvati nekoliko dana ili tjedan.

Upozorenje! Nemoguće je zanemariti temeljitu dijagnozu, jer inkontinencija mokraće ili porast učestalosti mokrenja mogu djelovati kao znak ozbiljnih bolesti koje se često nalaze u starijih ljudi, poput raka ili benignih tumora prostate, mjehura itd.

U budućnosti se liječenje odabire ovisno o podacima dobivenim tijekom pregleda pacijenta. Dakle, u slučaju stresne inkontinencije, pacijentima se preporučuje uložiti napore za smanjenje težine ako se pojavi pretilost, te podvrgnuti pregledu na prisutnost uretritisa i vaginitisa, kao i posebnu Kegelovu gimnastiku koja pomaže u jačanju mišića zdjeličnog dna.

Ako je problem bio posljedica infektivne lezije mokraćnih organa, pacijentima se propisuju mjere koje povećavaju diurezu, antibakterijske, sulfanilamidne ili druge antimikrobne lijekove, diuretike itd.

O značajkama liječenja ove patologije kod žena možete saznati iz članka: Napokon, žene će moći kontrolirati urinarnu inkontinenciju!

Važno: u teškim slučajevima pacijentima se može ponuditi kirurška intervencija.

Narodne metode

  • 1 žlica. l. sjemenke kopra se piju u čaši kipuće vode. Nakon 2 sata, proizvod se filtrira i odmah pije.
  • Korijen elecampana izlije se s šoljom kipuće vode i ostavi da se infuzira 5 sati.
  • Dobar učinak daje svakodnevni unos 1 šalice dekocija kora brijesta, pepela i viburnuma.
  • 50 g biljke luka luka kuva se u 1 litri kipuće vode. Nakon sat vremena, infuzija se filtrira i pije tijekom dana.

Moguće komplikacije

Neobično, urinarna inkontinencija kod starijih ljudi nije bezazlen, iako neugodan problem, kao što se može činiti na prvi pogled. Zbog njega se starci često susreću:

  • upalne i ulcerativne lezije perinealne kože koje su rezultat stalnog kontakta kože s kaustičnom mokraćom,
  • depresija,
  • infekcije mokraćnog sustava, a kasnije i infekcije bubrega,
  • prisilna izolacija, otuđenje od ljudi, uključujući voljene osobe, itd.

Stoga pacijenti trebaju stalnu njegu. Posebno je važno ne zatvoriti se u vlastiti dom sa svojim problemima, već voditi aktivan stil života. Također treba redovito prati i mijenjati donje rublje tako da koža perineuma uvijek ostane suha.

Upozorenje! Danas u ljekarnama i supermarketima možete kupiti posebne urološke jastučiće koji će izlučeni urin potpuno neprimjetno apsorbirati druge. U prisutnosti obilnih sekreta pelene za odrasle mogu vam pomoći.

Inkontinencija kod starijih žena

Gotovo 70% starijih žena pati od urinarne inkontinencije. Ova patologija nastaje zbog promjena u tijelu žene povezane s dobi. Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije:

  • Stresno - javlja se u 30-40% slučajeva.
  • Hitno - tipično za 15-20% slučajeva. U 45% slučajeva javlja se miješana urinska inkontinencija.
  • Ostale vrste - opažene u 2-15%.

Među glavnim uzrocima urinarne inkontinencije kod žena može se izdvojiti hormonsko restrukturiranje, kao rezultat toga razina ženskih hormona opada. Ova okolnost uzrokuje atrofične promjene epitela uretre i grlića maternice, a pomaže i u smanjenju tonusa mišićnih elemenata.

U nekim slučajevima uzrok je hipertoničnost mišića mokraćnog mjehura, što može biti posljedica preosjetljivosti mokraćnog mjehura, jakog stresa ili bolesti živčanog sustava, poput moždanog udara ili Parkinsonove bolesti.

Čimbenici koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije jesu prirođena inferiornost tkiva zdjeličnog dna, operacija na ženskim genitalnim organima ili bolesti upalne prirode genitourinarnog sustava.

Dijagnoza se u ovom slučaju sastoji od provođenja fizikalnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, razgovora s pacijentom, kao i prikupljanja anamneze. Uz to provodi se procjena stanja vaginalnog epitela. U procesu dijagnoze utvrđuje se vrsta inkontinencije. Velika važnost pridaje se početnoj fazi, učestalosti mokrenja noću, kao i korištenim mjerama. Liječnik, u pravilu, utvrđuje okolnosti raspodjele urina. Provodi se temeljit fizički pregled, tijekom kojeg se ne pregledaju samo mjehur i uretra. Tijekom pregleda procjenjuje se tjelesna i mentalna sposobnost pacijenta. Utvrđena je moguća prisutnost kila, tumora, patologija genitourinarnog sustava i drugih oštećenja.

Inkontinencija mokraće kod starijih muškaraca

Inkontinencija mokraće kod starijih muškaraca prilično je česta pojava u modernoj medicini. Osim toga, iako ne postoji metoda liječenja koja bi mogla jamčiti oslobađanje pacijenta od ovog problema.

Slabljenje sfinktera koji zadržavaju urin, kao i masna degeneracija zidova mokraćnog mjehura glavni su uzroci inkontinencije. Osim toga, živčani impulsi, koji uzrokuju da se osoba probudi u trenutku želje za posjetom WC-om, slabe s godinama.

Stoga mokraćna inkontinencija tijekom spavanja postaje pravi problem starijih osoba. Mnogi se trude da ne zaspe čvrsto kako bi se na vrijeme probudili i otišli u toalet. U nekim je slučajevima glavni uzrok inkontinencije kod muškaraca starijih od 60 godina adenoma prostate. Doprinosi oštećenom odljevu i poteškoćama s mokrenjem, što uzrokuje nadutost mokraćnog mjehura i naglo spontano izlučivanje mokraće.

Inkontinencija urina kod muškaraca tokom dana može biti potaknuta različitim čimbenicima, uključujući napetost mišića (nagli i brzi pokreti, smijeh) i neugodno zastrašujući zvukovi (šum vlaka koji se kreće, tekuća voda, snažno lupanje vrata). Inkontinencija kašlja standardni je primjer koji stručnjaci često koriste kao dijagnostički test. Problem se pogoršava nizom popratnih bolesti, među kojima su multipla skleroza i Parkinsonova bolest.

Inkontinencija mokraće kod starijih ljudi nikako nije prirodna pojava. Liječenje u ovom slučaju temelji se ne samo na terapiji lijekovima, već i na aktivnom sudjelovanju rodbine i prijatelja koji mogu pružiti pomoć i podršku. Dakle, u procesu liječenja starijih osoba trebali biste ograničiti unos tekućine u večernjim satima, uglavnom konzumacijom čaja koji sadrži kofein, a koji je diuretik. Liječenje se također sastoji u provođenju jutarnjih postupaka hladnog brisanja. Ovi postupci povećavaju reakciju sfinktera. Pacijentov krevet preporučuje se podići s nogu. U procesu liječenja preporučuje se piti biljne pripravke, više hodati i obavljati tjelesne aktivnosti. Ove će manipulacije pomoći u održavanju mišićnog tonusa.

U ljekarnama možete kupiti specijalizirane urološke jastučiće koji se koriste u liječenju urinarne inkontinencije. Oni pomažu da se riješe neugodnih mirisa, a također štite od mokraćnog dermatitisa. Ako dob pacijenta dopušta, koristite terapiju lijekovima ili kiruršku metodu liječenja.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

O problemu

Inkontinencija mokraće karakterističan je znak starosti tijela i njegovih sustava, čija odstupanja i poremećaji postaju uzrok nastanka opisane pojave. U ovom slučaju, kod starijih osoba, koji žive u različitim uvjetima, učestalost bolesti je neujednačena. Otkriven je poremećaj:

  • u 5-15% starijih ljudi koji žive u kućnim uvjetima,
  • u 20-30% senilnih bolesnika koji su bili hospitalizirani,
  • 70% stanovnika staračkih domova.

Uzroci pojave

U pretežnom broju slučajeva urinarna inkontinencija (i danju i noću) nastaje zbog različitih patoloških procesa koji se događaju u tijelu. Prije svega, uključuju cistitis i urosepsu. Među razlozima se može razlikovati nastanak čireva pod pritiskom, medicinski postupci (na primjer, uvođenje katetera u mjehur prečesto). Pored toga, slično stanje se često pojavljuje nakon mikrostruke.

No, glavni razlog ovog poremećaja liječnici smatraju slabljenje sfinktera mokraćnog mjehura, koji služe za zadržavanje mokraće. Istodobno, žene su sklonije formiranju takvog odstupanja. To je zbog promjene hormonalne razine tijekom menopauze i inhibicije metabolizma.

simptomatologija

Bolesnici koji pate od urinarne inkontinencije primjećuju da je čest pratitelj bolesti osjet stranog tijela u vagini ili uretri, pojačani nagon za mokrenjem i osjećaj nepotpunog pražnjenja. Posljednji simptom nastaje zbog činjenice da pacijenti doista ne mogu isprazniti mjehur iz različitih razloga, uključujući značajno pogoršanje njegovog tonusa.

dijagnostika

Prije propisivanja liječenja enureze, liječnici identificiraju krivca u pojavi urinarne inkontinencije kod pacijenta. Za to se koristi kompleks dijagnostičkih postupaka i ovaj popis uključuje:

  • savjetovanje s ginekologom (za žene),
  • ultrazvučni pregled mokraćnog sustava (posebno bubrega i mokraćnog mjehura),
  • uroflowmetrija, cistometrija i profilometrija, kao i druge metode promatranja urodinamike,
  • fibrocistoskopija (metoda ispitivanja pacijenta pomoću mekog cistoskopa),
  • sastavljanje dnevnika mokrenja (u njemu je naveden broj izleta u toalet dnevno, što ukazuje na količinu ispuštene tekućine).

Razlozi i vrste

Inkontinencija mokraće uz smijeh, kihanje, kašalj, fizički napor u medicini se naziva stresom. Tijekom ovih situacija dolazi do naglog skoka intra-trbušnog pritiska, zbog čega mišići mokraćnog mjehura doživljavaju snažnu napetost, a ako su sfinkteri slabi, urin dobiva priliku istjecanja. To može biti rezultat:

  • prenošenje operacija ginekološke prirode ili utječu na mokraćne organe, prostatu ili sjemeni tubercle kod muškaraca,
  • dug, težak fizički napor, pri kojem se intra-abdominalni tlak redovito diže,
  • napredovanje nedostatka estrogena kod žena u menopauzi, što je uzrokovano pogoršanjem prehrane tkiva mokraćnog sustava i, kao rezultat, smanjenjem tonusa svih mišića mokraćnog mjehura i uretre,
  • ozljeda, kao i česte trudnoće i porođaja, jer to uzrokuje oštećenje ligamentnog aparata zdjeličnih organa, smanjenje tonusa mišića zdjeličnog dna i smanjenje elastičnosti tkiva uretre i mjehura.

Upozorenje! Osobito se često pojavi urinarna inkontinencija tijekom kašlja kod trudnica i mnogih žena koje imaju teško rođenje.


Inkontinencija kašlja kod trudnica može se pojaviti tijekom trudnoće iz različitih razloga

Ipak, stresna urinarna inkontinencija ne razvija se kod svih žena s djecom, a samo u malom dijelu muškaraca. Prisutnost čimbenika kao što su:

  • gojaznost
  • pušenje,
  • prisutnost bolesti mokraćnih organa, na primjer, cistocele, uretrocele itd.,
  • zračna terapija
  • instrumentalna akušerstvo,
  • zdjelične operacije
  • neurološke bolesti
  • dijabetes,
  • tumori leđne moždine
  • prolaps maternice itd.

Vrste inkontinencije

Stresna inkontinencija očituje se nenamjenskim pražnjenjem određenog volumena urina u potpunom odsutnosti nagona tijekom kašljanja, smijeha, kihanja itd. Ovisno o količini pražnjenja, razlikuju se 3 stupnja patologije:

  1. Jednostavno.Nehotična dodjela nekoliko kapi mokraće događa se samo tijekom oštrog porasta intra-trbušnog tlaka, to jest, uz brzo hodanje, kašalj, jak smijeh itd.
  2. Prosječni. Simptomi problema očituju se laganim fizičkim naporom, mirnim hodanjem.
  3. Teški stupanj karakterizira nekontrolirano izlučivanje velike količine urina nakon što je pacijent zauzeo vertikalni položaj, tijekom snošaja ili jednostavno u snu.

Važno: kada se stresna urinarna inkontinencija razvije na pozadini uroloških bolesti, posebno infektivne prirode, u pražnjenju mogu biti tragovi krvi.

Ako se tijekom kihanja pojavi inkontinencija mokraće, može se kontrolirati konzervativnim i kirurškim metodama. Konzervativno liječenje uključuje:

  • Terapija lijekovima, ako pacijentica pati od zaraznih bolesti ili urinarne inkontinencije, javlja se kod žena na ulazu u menopauzu.
  • Vježbe za vježbanje i Kegelove vježbe za jačanje mišića zdjeličnog dna.
  • Endoskopske injekcije kolagena, homogenizirane tjelesne masti, teflonske paste i drugih spojeva. Takva terapija injekcijama je indicirana u prisutnosti stresne inkontinencije kod žena bez izraženih promjena u vagini, mjehuru i neurogenih poremećaja.
  • Ako pacijent pati od prekomjerne težine, kako biste smanjili opterećenje mišića zdjeličnog dna i spriječili urinarnu inkontinenciju prilikom kašlja, morate uložiti sve napore da izgubite kilograme.
  • Fizioterapija.

Upozorenje! Konzervativno liječenje obično je dovoljno u početnim fazama razvoja patologije. Ali injekcijska terapija se ne koristi uvijek zbog činjenice da može uzrokovati stvaranje grubog vezivnog tkiva na području primjene lijeka.

U teškim slučajevima ili s potpunom neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja, pacijentima se može ponuditi kirurška intervencija. Budući da danas postoji više od 300 vrsta operacija, odabir određenog je prerogativ dežurnog liječnika, ali u većini se slučajeva svodi na jednu od sljedećih metoda:

  1. Urethrocervicopexy (transvaginalna operacija).
  2. Fiksacija mokraćne cijevi i vrata mokraćnog mjehura do periosteuma pubisa.
  3. Operacije u petlji:
    1. TVT se provodi pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom, što vam omogućava da koordinirate silu napetosti korištene sintetičke petlje prema stanju i osjećajima pacijenta.
    2. TVT-O je varijacija prethodne operacije, ali kad se izvodi, traumatični učinak se svodi na minimum, budući da traka prolazi kroz zaključne rupe, a ne suprapubično područje.

      Vrste operacija petlje

  • Uporaba umjetnog sfinktera. Suština operacije je ugradnja manžeta na uretru s uklanjanjem ventila u usne usne. Kad pacijent osjeti poriv, ​​pritisne se na ventil, koji uklanja zrak iz manžeta, uslijed čega se kanal uretre oslobađa i mokraća izlazi. No, zbog velikog broja neugodnosti za pacijenta, ova se metoda danas koristi izuzetno rijetko.
  • Uklanjanje adenoma prostate kod muškaraca.
  • Savjet: kako biste spriječili ispuštanje urina kada postoji osjećaj približavanja napadu kašlja, smijeha ili kihanja, trebate ustati, malo saviti noge u koljenima i otvoriti usta.

    Vrste urinarne inkontinencije

    U medicinskoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta urinarne inkontinencije u starijih osoba. Među njima su:

    • Stresna inkontinencija - nekontrolirano istjecanje urina, koje izaziva fizički napor, nastaje uslijed podizanja teških predmeta, tijekom smijeha ili kašlja. Njegov glavni razlog su promjene u tijelu povezane s godinama i, posebno, povećana slabost mišića zdjelice,
    • Hitna inkontinencija je stanje povezano s neodoljivim nagonom za mokrenjem i koje je posljedica izlaganja vanjskim podražajima. Tako se, na primjer, aktivnost mokraćnog mjehura refleksno povećava prilikom pranja posuđa, ako se voda nalije u blizini fontane, kao i na hladnom,
    • Prolazna inkontinencija je pojava koja se javlja na pozadini zaraznih i upalnih bolesti koje utječu na genitourinarni sustav (na primjer, može postati posljedica cistitisa ili upale rodnice),
    • Inkontinencija preliva rijetka je pojava. Štoviše, ova vrsta urinarne inkontinencije kod starijih muškaraca je mnogo češća nego kod žena. To je uzrokovano različitim vrstama bolesti prostate, među kojima posebno mjesto zauzimaju njegova hiperplazija, onkološke lezije, uretralna striktura (sužavanje uretre). Liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba u ovom se slučaju najčešće provodi kirurškim metodama,
    • Mješoviti tip - stanje koje karakterizira prisutnost u osobi nekoliko oblika inkontinencije istovremeno. U pravilu zahtijeva integrirani pristup liječenju.

    Uzroci urinarne inkontinencije

    Inkontinencija kod predstavnika starije dobne skupine u većini slučajeva rezultat je određenih fizioloških promjena koje prate proces starenja tijela (na primjer, s godinama se smanjuje volumen mokraćnog mjehura kod svih ljudi). Pored toga, oslabljena kontrola funkcije mokrenja može se pojaviti kao rezultat niza drugih razloga. Štoviše, prilično često je urinarna inkontinencija osoba starije životne dobi privremena, a nakon uklanjanja uzroka neuspjeha mehanizma regulacije, sposobnost obuzdavanja poriva za mokrenjem vraća se u potpunosti.

    Faktori inkontinencije mokraće uključuju:

    • Poremećaji integrativne aktivnosti mozga (ili, drugim riječima, zbrka, kad pacijent prestane shvaćati da želi ići u toalet),
    • Zarazni procesi koji utječu na mokraćovod,
    • Kršenje integriteta sluznice mokraćnog i genitalnog trakta (obično se primjećuje kod žena tijekom postmenopauze),
    • Uzimanje određenih lijekova
    • Proces popuštanja edema
    • Porast stvaranja urina (poliurija), što je popraćeno činjenicom da osoba osjeća nagon za mokrenjem i potpuno je svjesna potrebe odlaska u toalet, ali jednostavno nema vremena,
    • Ograničenje ljudske pokretljivosti (u takvim slučajevima, kako biste izbjegli urinarnu inkontinenciju, koristite pisoar),
    • Komplikacija kod zatvor u obliku blokade fekalija (obično tipična za krevet i neaktivne bolesnike, a također je primijećena kod ljudi koji pate od mentalnih poremećaja).

    Značajke urinarne inkontinencije u starijih žena

    Inkontinencija mokraće primijećena je kod otprilike 2/3 starijih žena. Istodobno, 30–40% slučajeva je stresna inkontinencija, 15–20% je hitno, a još 45% su miješani oblici patologije. Ostale vrste urinarne inkontinencije u starijih žena u prosjeku su od 2 do 15%.

    Glavni razlozi zbog kojih lijepa polovina čovječanstva ima tako neugodnu pojavu uključuju:

    • Promjena u hormonskoj ravnoteži, praćena smanjenjem broja ženskih spolnih hormona, kao i atrofične promjene koje doprinose smanjenju ukupnog mišićnog tonusa u području zdjelice,
    • Povećani tonus mišića mokraćnog mjehura zbog njegove preosjetljivosti, Parkinsonove bolesti, udaraca, stresa ili oštećenja živčanog sustava,
    • Kongenitalne malformacije i inferiornost tkiva zdjelice,
    • Ženske genitalne operacije
    • Upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

    Značajke urinarne inkontinencije u starijih muškaraca

    Ovo je jedan od ozbiljnih uzroka većine složenih i psihičkih poremećaja. Općenito, urinna inkontinencija kod starijih muškaraca posljedica je slabljenja mokraćnih retencijskih sfinktera, kao i masne degeneracije zidova mokraćnog mjehura. Drugi preduvjet za razvoj patologije je činjenica da kako tijelo stari, živčani impulsi koji uzrokuju da se čovjek probudi i isprazni mjehur, znatno oslabljuju. U nekim slučajevima uzrok čisto muške inkontinencije je adenom prostate. Doprinosi kršenju funkcije mokrenja, što izaziva preljev mokraćnog mjehura, a nakon toga i nenamjeran iscjedak urina u najneprikladnijem trenutku.

    Danju urinska inkontinencija može izazvati porast mišićne napetosti, oštre i iritantne zvukove, kašalj itd. Bolesti poput multiple skleroze i Parkinsonove bolesti pogoršavaju situaciju.

    Liječenje urinarne inkontinencije

    Režim liječenja ovisi o uzrocima izazivanja ove bolesti. Liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba temelji se na:

    • Korištenje lijekova
    • Podrška pacijentu rodbini i prijateljima,
    • Smanjenje količine tekućine konzumirane prije spavanja,
    • Izvođenje postupaka koji su usmjereni na povećanje reakcije sfinktera koji zadržavaju urin (na primjer, hladno brisanje ujutro),
    • Održavanje mišićnog tonusa (dok se pacijentima preporučuje hodanje i izvediva tjelesna aktivnost).

    Inkontinencija mokraće u starijih osoba - liječenje, uzroci

    Senilna inkontinencija - nehotično mokrenje - prilično je čest fenomen, zabilježen u 70% žena i muškaraca starije dobi. Problem urinske inkontinencije u starijih osoba nalazi se na raskrižju nekoliko područja medicine: urologije, ginekologije i neurologije, pokriva gotovo sve aspekte života pacijenata, otežavajući im prilagođavanje svakodnevnom, profesionalnom i obiteljskom.

    Međutim, mokraćnu inkontinenciju treba tretirati jednako kao i svaku drugu bolest u kojoj nema ništa sramotno. Inkontinencija mokraće u starijih osoba prirodna je manifestacija starenja tijela, što može biti uzrokovano odstupanjima i neispravnošću u radu nekih sustava.

    Inkontinencija mokraće u starijih osoba - uzroci, liječenje

    Inkontinencija mokraće u starijih osoba prilično je neugodna pojava, s medicinskog i osobnog, kao i s javnog gledišta. U prosjeku, oko 5 do 15% ukupnog odraslog stanovništva koje živi kod kuće, 20-30% broja hospitaliziranih i 70% starijih ljudi u staračkim domovima pati od ove bolesti. U nekim slučajevima, urinarna inkontinencija povezana je s određenim medicinskim stanjima, padovima, čirevima pritiska, stalnim uvođenjem katetera u mjehur, kao i cistitisom i urosepsom.

    Vrste urinarne inkontinencije

    Ova bolest vezana uz dob može se pojaviti kod starijih ljudi na različite načine. To može biti stresno, hitno, privremeno (prolazno), kao i inkontinencija prekomjernog mjehura. Pored toga, ova se patologija može pojaviti na pozadini Parkinsonove bolesti, moždanog udara i drugih bolesti živčanog sustava.

    Stresna urinarna inkontinencija u pravilu se javlja tijekom fizičkog napora, dizanja utega, smijeha, kašljanja, kihanja i povezana je sa slabljenjem mišića zdjelice.

    Vanjski iritanti su uzrok hitne urinarne inkontinencije. Aktivnost mokraćnog mjehura naglo se povećava zbog pranja posuđa, zvuka izlijevanja vode ili hladnog okoliša.

    Prolazna inkontinencija obično uzrokuje zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava. Na primjer, upala mokraćnog mjehura (cistitis) ili vagine često izaziva često nekontrolirano mokrenje kod žena.

    Češće se javlja prekomerna inkontinencija kod muškaraca. Uzroci ove vrste inkontinencije su: sužavanje uretre, hiperplazija prostate, rak (tumor) prostate.

    Glavna terapijska djelovanja u liječenju ove bolesti povezane s dobi usmjerena su na obnavljanje funkcije mokraćnog mjehura. Glavna stvar je smanjiti njegovu kontraktilnu aktivnost. Za svaku stariju osobu odabire se pojedinačni tretman ovisno o vrsti inkontinencije. Od lijekova koji se koriste, blokatori kalcijevih kanala, antispazmodici glatkih mišića, antikolinergici. Uz ozbiljno kršenje funkcije sfinktera, oni ponekad pribjegavaju operaciji, ali to je izuzetno rijetko. Značajno poboljšava stanje starijih osoba u liječenju popratnih bolesti, na primjer, vaginitis ili atrofični uretritis. Pretilost također izaziva nehotično mokrenje, pa je važno smanjiti tjelesnu težinu.

    Inkontinencija mokraće kod starijih ljudi može se suzbiti. Prvo, trebali biste se pravodobno posavjetovati s liječnikom. Drugo, bliski ljudi mogu pružiti značajnu pomoć. Potrebno je naučiti stariju osobu da koristi posebne urološke jastučiće koji štite od neugodnih mirisa i mokraćnog dermatitisa, kako bi ih ograničili u unosu tekućine, osobito prije spavanja. Inkontinencija je manifestacija prirodnog starenja tijela, pa to trebate tretirati s razumijevanjem. Pazite na sebe!

    Načini liječenja

    Ovisno o pritužbama pacijenta, kao i o uzrocima bolesti i stupnju njezinog razvoja, propisane su različite mogućnosti liječenja, koje uključuju lijekove, operativne zahvate i druge metode. Odabir potrebne metode provodi dežurni liječnik uzimajući u obzir rezultate dijagnoze. Štoviše, najveća učinkovitost primijećena je kod korištenja kompleksa terapijskih mjera.

    medicinski

    Lijek se koristi za smanjenje kontrakcija mokraćnog mjehura. Za to se koriste antidepresivi i antispazmodični lijekovi (uključuju Spazmex, Tolterodin i Pantogam), čija upotreba kod starijih osoba treba se dogoditi pod nadzorom liječnika. U slučajevima kada je inkontinencija stresna, primjenjuju se adrenomimetici za povećanje tonusa sfinktera i uretre.

    U žena tijekom menopauze, dobra nadomjesna terapija, kao i uporaba lokalnih masti i gelova, usmjerenih na uklanjanje neugodnih osjeta i svrbeža, razlikuju se dobrom učinkovitošću.

    kirurška

    Konzervativne metode nisu u svim slučajevima vrlo učinkovite. To određuje periodičnu potrebu za kirurškom intervencijom. Prije svega, metoda kirurškog liječenja potrebna je u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticirana stresna urinarna inkontinencija. Međutim, njegova je upotreba moguća i kada se otkrije hitan oblik bolesti. Među operacijama koje se izvode tijekom operacije, postoji potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura, što je popraćeno implantacijom umjetnog sfinktera ili uklanjanjem prostate. Najmodernija metoda je uporaba lasera.

    Drugi načini

    Ostale metode liječenja urinarne inkontinencije u starijih osoba uključuju vitamin i fizioterapiju, kao i razne tradicionalne medicine. Među posljednjim, posebnu učinkovitost pokazale su juha od kadulje i šipka, listova borovnice s borovima ruže, kao i cvjetovi yarrowa i drugo bilje. Tijekom fizioterapije potrebno je raditi posebne vježbe potrebne za jačanje mišića zdjeličnog dna, nogu i pritiska. Kako bi se izbjegla pojava kožnih bolesti uzrokovanih istjecanjem mokraće, preporučuje se uporaba uroloških jastučića.

    prevencija

    Postoje jednostavna pravila kojih se treba pridržavati kako bi se izbjegao preuranjeni razvoj opisanog poremećaja.Prije svega, potrebno je pridržavati se režima pijenja, piti dovoljnu količinu tekućine tijekom dana (nemojte se ograničavati ako želite piti, ali isto tako ne pijte previše). Što je prije moguće, ispraznite mjehur kada postoji potreba za mokrenjem.

    Normalizacija životnog stila

    Glavnu ulogu tijekom prevencije igra stil života kojeg se osoba pridržava. Prije svega, trebate napustiti loše navike (pušenje, prekomjerno pijenje). U prisutnosti prekomjerne težine, potrebno je tjelesnu težinu dovesti u normalne vrijednosti. Ako se pojave bilo kakve bolesti povezane s mokraćnim sustavom, trebate odmah konzultirati liječnika i izvršiti pravodobno liječenje (tablete ne možete piti samostalno bez preporuka liječnika). Pored toga, povremeno treba provoditi preventivne liječničke preglede.

    Trening za piće s detruzorom

    U nekim je slučajevima uzrok mokraćne inkontinencije kod starijih osoba slabljenje detruzora mokraćnog mjehura (mišića potrebnog za uklanjanje urina iz ljudskog tijela). Stručnjaci preporučuju trening opisanog organa, a jedan od načina je upotreba posebnog režima pijenja. Polaznik liječnika može pomoći u njegovoj pripremi, jer je u stanju to učiniti uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

    Kegelova vježba

    Tijekom fizioterapije uz upotrebu posebnih vježbi za urinarnu inkontinenciju u starijih osoba (osobito žena), Kegelova tehnika igra posebnu ulogu. Skup vježbi potreban je za ton i jačanje mišića zdjeličnog dna. U ovu svakodnevnu aktivnost mišići ove kategorije praktički nisu uključeni, pa se s vremenom (ili nakon porođaja) njihova elastičnost i snaga značajno pogoršavaju.

    Dr. Arnold Kegel razvio je sustav vježbi za žene koje pate od urinarne inkontinencije uslijed slabosti mišića zdjeličnog dna, sredinom 20. stoljeća. Glavna pažnja posvećena je mišićima koji podržavaju unutarnje organe (maternica, mjehur i rektum). Provedba ovog kompleksa osigurava uklanjanje njihovog propusta, što pomaže riješiti urinarne inkontinencije. Posebna se pažnja posvećuje jačanju vaginalnih i stikalno-kokcigealnih mišića. U ovom slučaju dolazi do poboljšanja opskrbe krvlju zdjeličnih organa.

    Moguće je pobijediti tešku bolest bubrega!

    Ako su vam iz prve ruke poznati sljedeći simptomi:

    • uporna bol u donjem dijelu leđa
    • poteškoće s mokrenjem
    • kršenje krvnog tlaka.

    Jedini način operacije? Čekajte i ne djelujte radikalnim metodama. Bolest se može izliječiti! Slijedite vezu i saznajte kako Stručnjak preporučuje liječenje.

    Pogledajte video: STV Zdravovježbaonica, vježbe za inkontinenciju (Kolovoz 2019).