Bolest

Cista na slezeni: znakovi, metode liječenja i prevencija

Danas je cista na slezeni bolest koja se dijagnosticira kod gotovo 1% stanovništva. To je patološka formacija u unutarnjem organu s šupljinom ispunjenom tekućinom. Svatko može pogoditi bolest, ali češći je među pripadnicima ljepšeg spola u dobi od 35-55 godina. Ali evo zašto se razvija i koje se metode liječenja mogu koristiti, razmotrit ćemo detaljnije.

klasifikacija

Najčešće se neoplazme razvrstavaju po etiologiji:

  • Kongenitalna ili istinita, zbog patologije stvaranja fetusa. Oni mogu biti jednokomorni ili višekomorni, dermoidni, retencijski.
  • Stečene ili lažne, uključujući posttraumatske, upalne, postoperativne, kao posljedice različitih bolesti i helminthiases.

Rijetko su dijagnosticirane ciste slezenih ligamenata.

Ako veličina ciste ne prelazi 3 cm, tada se patologija dugo asimptomatski razvija. Kliničke manifestacije karakteristične su za velike formacije koje uzrokuju povećanje slezene, istodobne upalne promjene u njenim tkivima.

Ozbiljnost klinike ovisi o lokaciji, veličini, obliku i prirodi cističnih formacija. Ali bolest nema specifične simptome.

Prvi znakovi mogu se pojaviti kod ciste slezene promjera više od tri centimetra. Posebno svijetla klinika uzrokuje nekoliko formacija slezene koje krše opće stanje.

Najčešći simptomi ciste slezene su:

  • pritiskajući bolove u lijevom hipohondriju, povremeno se steknu paroksizmalni karakter s preopterećenjima ili pogreškama u prehrani,
  • nelagoda u lijevom abdomenu,
  • mučnina, povraćanje, štucanje nakon jela,
  • probavni poremećaji i pravilnost stolice,
  • glavobolja, vrtoglavica.

Ako cista slezene dosegne 7 cm ili više ili se otkrije policistiza s oštećenjem više od 25% tkiva organa, pritužbe se mijenjaju.

Intenzivni bolovi pojavljuju se u lijevom hipohondriju, zračeći do ramenog pojasa i lopatice povezane s prehranom. Dispneja i kašalj mogući su uz manje fizičke napore.

Postoje manifestacije intoksikacije zbog sekundarne upale cističnog sadržaja - povećanje tjelesne temperature, bolovi u mišićima. poremećaji stolice. Karakteristično je naglo smanjenje psihoemocionalne pozadine.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza provode se sljedeći pregledi:

  • opći testovi krvi i urina,
  • biokemijske i serološke pretrage krvi,
  • Ultrazvuk slezene,
  • MRI (optimalno s uvođenjem kontrasta),
  • skeniranje organa.

Da bi se kontrolirao rast obrazovanja, ultrazvuk treba provoditi najmanje dva puta godišnje, u djece - kvartalno.

Važno je isključiti parazitsku prirodu cista. Za to se provode serološke reakcije kojima se otkrivaju antitijela na ehinokok, alveokok i druge helminte.

Liječenje ciste na slezeni treba u pravilu biti sveobuhvatno, provodi se u bolnici. Taktiku liječenja bolesnika određuje samo specijalist, to ovisi o mjestu i veličini otkrivene cistične tvorbe.

Ako je cista manja od 3 cm, otkrivena slučajno, onkologija je isključena, pacijentu se propisuje laboratorijski pregled, MRI ili ultrazvuk 1-2 puta godišnje. Paralelno se provodi i terapija lijekovima, koja ima pomoćnu vrijednost. Provodi se pod nadzorom liječnika, na pozadini štedljive prehrane, kako bi se zaustavio rast ciste i ojačala imunološka obrana.

Sljedeće farmakološke skupine se obično propisuju:

  • enzimi,
  • probiotici,
  • imunomodulatori
  • gepatoprotektory,
  • vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi.

S parazitskom etiologijom bolesti koriste se pojava znakova upale, primjereni antimikrobni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, provodi se aktivna detoksikacijska terapija.

Kirurzi će pomoći radikalno riješiti pitanje uklanjanja patologije. U ovom slučaju, liječenje cista na slezeni provodi se manje traumatičnom metodom laparoskopije.

Indikacije za kirurško liječenje:

  • promjer ciste je veći od 10 cm,
  • uporna bol u trbuhu,
  • probavni poremećaji (belching, žgaravica, nestabilna stolica),
  • ruptura zida, krvarenje iz cistične šupljine s pojavom simptoma "akutnog trbuha",
  • suppuracija sadržaja uz prijetnju sepse.

Relativne indikacije uključuju kontinuirani rast ciste koji prelazi 3 cm i porast intenziteta žalbi.

Vrste kirurške intervencije:

  • punkcija zbog uzimanja histološke analize i naknadnog unošenja sklerozirajuće tvari u šupljinu ciste,
  • uklanjanje samo ciste zajedno s membranama,
  • resekcija područja slezene na kojoj se nalazi cista,
  • potpuno uklanjanje organa.

U djece je cista slezene češća kongenitalna. Ali povećanje organa može pratiti razne upalne procese, pojave toksikoze. Zbog toga je tako važno provesti cjelovit pregled djeteta u vezi s otkrivenom splenomegalijom.

Uklanjanje ciste na slezeni kod djeteta provodi se velikom veličinom, brzim rastom, upalom ili rupturom membrane. U naprednim slučajevima provodi se potpuno uklanjanje organa.

S malim dimenzijama potrebno je dinamično praćenje rasta obrazovanja. Prikazana je i opća terapija jačanja, dobra prehrana, stvaranje ugodne emocionalne atmosfere u obitelji. Treba isključiti potencijalno opasne sportove - nogomet, hrvanje, ragbi u kojima dijete može biti ozlijeđeno u trbuhu.

komplikacije

U nedostatku pravodobne medicinske intervencije, cista se postupno povećava u veličini, što je prepuno raznih komplikacija:

  • ruptura slezinske kapsule cističnom tekućinom koja ulazi u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitisa,
  • krvarenje iz oštećenih žila cističnog zida,
  • gnojna upala sadržaja šupljine, što dovodi do teške intoksikacije i prijeti razvoju sepse s mogućim smrtnim ishodom.

Ako cista na slezeni dosegne veliku veličinu, može vršiti pritisak na dišne ​​puteve. Stoga se pojavljuju kratkoća daha i povremeni suhi kašalj. Organi gastrointestinalnog trakta pate - opažaju se žgaravica, belching, nepravilna stolica.

S parazitskom etiologijom ciste ili njenom sekundarnom suppuracijom opće zdravstveno stanje značajno pati. Postoje pritužbe na vrućicu, umor, nedostatak apetita, mučninu i pospanost.

prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje urođene ciste, važno je da razdoblje gestacije proteče povoljno.

Sljedeće preventivne mjere pomoći će da se izbjegne razvoj stečenih cista:

  • poštivanje higijenskih pravila kako bi se isključila parazitska infekcija,
  • pravovremeno liječenje upalnih bolesti različite lokalizacije,
  • izuzev ozljeda trbuha.

Patologija se ponekad ponavlja. Sljedeće mjere se poduzimaju radi sprječavanja postoperativnih komplikacija:

  • odbijanje fizičkog preopterećenja u prva tri mjeseca nakon operacije,
  • štedljiva dijeta
  • zdrav način života
  • prolazak kontrolnog ultrazvuka jednom godišnje tijekom 3 godine nakon operacije.

Cista slezene dovodi do poremećaja ne samo u zahvaćenom organu, već i u drugim sustavima. Za učinkovito liječenje potrebno je utvrditi etiologiju bolesti, odrediti veličinu, mjesto i vrstu obrazovanja. Pravovremeno upućivanje stručnjaka i odgovarajuća medicinska skrb pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, vraćanju zdravlja.

Značajke kliničkih manifestacija bolesti

Kliničke manifestacije ove bolesti potpuno ovise o takvim karakteristikama neoplazme kao što su lokalizacija, priroda i veličina. Male šupljine, čiji promjer ne prelazi 2 cm, razvijaju se bez simptoma. Pacijent uopće ne zna za postojeći zdravstveni problem, a kada se ta bolest utvrdi tijekom rutinskog pregleda, nema ograničenja za iznenađenje.

Podmuklost bolesti očituje se i u činjenici da vidljivi simptomi u nekim slučajevima mogu izostati čak i kod velike veličine šupljinskih formacija. Ali češće cista slezene još uvijek pokazuje simptome, međutim, njihova priroda ne izaziva posebnu zabrinutost kod pacijenta, pa se često jednostavno zanemaruju. Ljudi ne odlaze liječniku, dok bolest i dalje napreduje.

Simptomi bolesti

Ako je cista na slezeni značajna, pacijent doživljava stalnu tupu ili paroksizmalnu bol u lijevom hipohondriju, koja može zračiti u želudac i lijevo rame. U nekim se slučajevima pacijenti žale na nelagodu, poput osjećaja težine i pucanja u slezeni.

Promjene u strukturi ovog unutarnjeg organa mogu utjecati i na dišni sustav. Kratkoća daha, kašalj i trnce u prsima pojavljuju se na dubokom uzdahu. Iako je ova simptomatologija svojstvena mnogim drugim bolestima, u kombinaciji s bolom u lijevom hipohondriju osoba bi trebala navesti osobu da potraži liječničku pomoć.

Klinički znakovi

Tipični simptomi ciste na slezeni pojavljuju se u skladu s njenom vrstom, veličinom, položajem, učinkom na susjedne organe. Ako veličina jedne ciste nije dosegla 20 - 30 mm, znakovi abnormalnog stanja najčešće su odsutni.

S porastom patološkog izraslina, u početku se ne može očitovati vidljivo oštećeno funkcioniranje slezene. Simptomi se ponekad povećavaju tijekom nekoliko mjeseci (pa i godina):

  • boli povremeni bolovi ispod desnog rebra, u epigastričnoj regiji,
  • težina i nelagoda u gornjoj lijevoj strani,
  • mučnina nakon jela.

S rastom cistične šupljine na 70 - 80 mm ili s širenjem abnormalnih formacija više od 20 - 25% površine organa, uočavaju se sljedeće manifestacije:

  1. Intenzivni bolni osjećaji (prigušeni i rezni) s povratkom na lijevo rame, ključnu kost, lopaticu.
  2. Mučnina i povraćanje, bez obzira na obrok.
  3. Bolovi u trbuhu ili pojačana težina iza sternuma tijekom nadahnuća, učestali kašalj, nedostatak daha.
  4. Povećanje organa (splenomegalija) i njegovo izbočenje ispod peritonealnog zida postaje vidljivo, posebno kada se osjeća.
  5. Probavni organi su poremećeni, što se očituje u spazmodičnoj trbušnoj boli, podrigivanju, povraćanju, stvaranju plinova, proljevu, naizmjenično sa konstipacijom.
  6. Uočene su izrazita slabost, glavobolja, depresija, vrtoglavica.

Što je opasna cista slezene

Ako ne reagirate na vrijeme na nastale manifestacije rasta slezinske ciste, uznapredovala bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Glavne komplikacije, koje često završavaju smrću pacijenta i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju:

  1. Infekcija tkiva kapsule ciste i njegova suppuracija stvaranjem apscesa slezene. Daljnje trovanje tijela proizvodima propadanja i prodiranje piogenih bakterija u krvotok dovodi do trovanja krvlju i septičkog šoka.
  2. Ruptura ciste slezene s modricama, ranjavanjem trbuha ili s jakim istezanjem zidova kapsule. U ovom slučaju, unutarnja tajna ulazi u peritoneum, što dovodi do njegove infekcije i upale (peritonitis).
  3. Krvarenje u šupljinu same ciste ili krvarenje u tkivu slezene i trbušne šupljine. Masivan proces gubitka krvi predstavlja opasnost za život.

Komplikacije se manifestiraju kao složeni ili pojedinačni simptomi, među kojima su:

  • oštra, često nepodnošljiva bol (posebno kada je poderana) po cijelom trbuhu,
  • porast temperature do 40 stupnjeva uz groznicu, drhtanje, hladan znoj (sa suppuration),
  • bolovi neuništivog povraćanja, proljev (ne uvijek),
  • opća iscrpljenost, bol u mišićima, zglobovima,
  • zamračenje svijesti, oštar pad krvnog tlaka, razvoj kome.

Ciste slezene kod djeteta

Glavni razlog za pojavu ciste u slezeni kod novorođenog djeteta najčešće je defekt u stvaranju organskih tkiva u embriju. Takav medicinski događaj izuzetno je rijedak u dojenčadi.

U tako nježnoj dobi moguća su dva scenarija razvoja patologije:

  1. Kad se nađe mala šupljina, pedijatri neprestano promatraju, prateći njen rast i stanje djeteta, pokušavajući odgoditi operaciju što je više moguće. Takve male strukture mogu se riješiti do dvije godine života.
  2. Druga opcija, kada je uzrok faktor mutacije gena. Tada se policistiza dijagnosticira kod novorođenčadi - to jest oštećenja slezene i drugih organa višestrukim cistama. Ovo je vrlo opasna patologija, ali javlja se samo kod 1 novorođenčadi na 100 tisuća zdravih beba.

Cista slezene kod starijeg djeteta nastaje iz istih razloga kao i kod odraslih - zbog ozljeda, upalnih procesa, infekcije ličinkama helminta.

Simptomi u djetinjstvu s rastom cistične šupljine slični su onima u odraslih bolesnika.

Vrlo mala djeca imaju česte regurgitacije, stvaranje plinova i grčeve u crijevima, raspoloženje, plač, mučninu, blijedoću i žutnju kože. U teškim slučajevima bolesti djeca gube na težini, zaostaju u razvoju. Često imaju povraćanja, simptome dehidracije, kratkoću daha, periodično povećanje temperature na 37,3 - 37,6 stupnjeva.

Da bi se na vrijeme dijagnosticirala patologija, potrebni su redoviti odlasci pedijatra kako bi se pregledala beba. Tijekom liječenja djece pokušavaju odgoditi operaciju što je duže moguće, štiteći slezenu od ekscizije i uklanjanja, jer je organ vrlo važan za normalno stvaranje krvi i imunološku obranu.

Uzroci ciste slezene

Uzrok bolesti može biti intrauterina anomalija razvoja slezene. U fazi embriogeneze, pod utjecajem različitih čimbenika (lijekovi, alkohol, duhan, nepovoljni uvjeti okoliša), nastaju vaskularne malformacije, patološke šupljine, koje se mogu promijeniti nakon rođenja. Stečene ciste mogu proizići iz:

  • Ishod apscesa ili infarkta slezene, Nakon tretmana punkcije apscesa ili rješavanja srčanog udara, na njegovom mjestu mogu se stvoriti patološke šupljine, koje na kraju tvore zidove i ispunjavaju seroznom tekućinom.
  • Operacija slezene, Kirurško uklanjanje dijela organa, ekscizija apscesa i druge patološke formacije mogu uzrokovati stvaranje ciste.
  • Traumatske lezije slezene, Modrice, ozljede trbušne šupljine, koje su popraćene rupturom središnjeg ili subkapsularnog organa, pridonose stvaranju patološke šupljine.
  • Parazitska infekcija, Bolest se javlja kada ličinka svinjskog vrpca, ehinokoka, uđe u pacijentovo tijelo. Prodirejući u slezenu, cestode formiraju odvojene cistične šupljine u tkivima organa.

Simptomi ciste slezene

Klinička slika ovisi o lokaciji, veličini i vrsti obrazovanja. S malom (manjom od 2-3 cm) jednom cistom nema znakova bolesti. Pojava prvih simptoma povezana je s povećanjem veličine formacije šupljine ili stvaranjem upalnih procesa u njoj. U ovom slučaju postoji povremena bol u hipohondriju na lijevoj strani, slabost, vrtoglavica. Kako cista raste, pridružuje se intenzivna bol koja zrači u lijevu ramenu i rame, mučnina i povraćanje. Nakon jela primjećuje se ozbiljnost i nelagoda u lijevom hipohondriju.Rijetko postoji kršenje dišnog sustava: kratkoća daha, suhi kašalj, nelagoda u sternumu s dubokim dahom.

Kod višestrukih i velikih (više od 7 cm) pojedinačnih cista opaža se značajan porast slezene (splenomegalija), česta mučnina, povraćanje, belching, oslabljena funkcija crijeva (natečenost, grčevi, proljev ili zatvor). Primjećena je izražena bol, pogoršanje općeg stanja pacijenta: apatija, vrtoglavica, glavobolja, jaka slabost. Kada se upalni proces pridruži, zimica, groznica.

Liječenje ciste slezene

Taktike liječenja temelje se na podacima o veličini i broju formacija, njihovom položaju i općem stanju pacijenta. S malom neparazitskom cistom (manjom od 3 cm) pacijentu se prikazuje dinamičko promatranje i ultrazvuk slezene 1-2 puta godišnje. S povećanjem obujma obrazovanja, pojavom simptoma bolesti, infekcije, postavlja se pitanje uporabe kirurških metoda liječenja. Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju uključuju proboj ciste u trbušnoj šupljini, stvaranje apscesa, razvoj krvarenja, prisutnost jedne velike (više od 10 cm) ili nekoliko (više od 5) malih patoloških šupljina. Za stalno ponavljajući tijek bolesti preporučuju se kirurške manipulacije (više od 4 epizode godišnje).

S više kalcificiranih cista s lezijom većom od 50% područja slezene provodi se cjelovito uklanjanje organa - splenektomija. Liječenje male formacije provodi se punkcijom ciste, aspiracijom njenog sadržaja i naknadnim unošenjem sklerotičnih lijekova u šupljinu. Jednostranom formacijom ciste kapsulom se izrezuju i provodi argonska plazma koagulacija zahvaćenih područja slezene. Srednja i nekoliko malih šupljina smještenih u blizini reseciraju se zajedno s mjestima organa. U modernoj kirurgiji laparoskopija je prepoznata kao najučinkovitija i manje traumatična metoda za uklanjanje cista. Laparoskopska operacija može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije i smanjiti postoperativnu bol. S pravom cistom indicirano je kombinirano liječenje, koje se sastoji u perkutanoj deepiteliji pod kontrolom ultrazvuka s daljnjom embolizacijom arterije koja hrani zid formacije.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o lokaciji, veličini ciste, broju formacija i prisutnosti komplikacija. S malom jednom cistom slezene, koja se ne povećava i ne suppurira, prognoza je povoljna. Razvoj upalnih promjena, porast broja višestrukih formacija, porast pojedinačne šupljine, proboj ciste može dovesti do ozbiljnih životnih komplikacija. Profilaksa ciste podrazumijeva pravovremene posjete dispanzerima, poštivanje pravila osobne higijene. Pacijenti s poviješću operacije slezene trebali bi podvrći ultrazvučnom pregledu jednom godišnje. Pacijentima se savjetuje da odustanu od traumatičnih sportova.

Vrste ciste slezene

Cistične neoplazme u slezini mogu biti pojedinačne ili višestruke. Tijelo obrazovanja je jednostruko ili višekomorno, a prema prirodi eksudata nakupljenog u šupljinama, ciste se dijele na serozne ili hemoragične.

Ovisno o prirodi podrijetla ciste slezene, događa se:

  • kongenitalna (ili istinita) - jednaka je abnormalnostima razvoja ovog organa, počinje rast tijekom fetalnog razvoja i njegova šupljina je obložena endotelom,
  • stečena (ili lažna) - nastaje zbog ozljeda, bolesti ili parazitskih lezija parenhimskog tkiva, kapsula formacije sastoji se od zahvaćenih tkiva slezine,
  • parazitski - nastaje vitalnom aktivnošću ličinki ehinokoka ili vrpca i postupno dovodi do atrofije parenhima organa.

Simptomi ciste na slezeni malih formacija (oko 2-3 cm) su izostali ili su izraženi izrazito izbrisani. Promjenjivost znakova takvih oštećenja organa uvelike je određena:

  • pogled na cističnu šupljinu,
  • njegovo mjesto
  • veličina,
  • prisutnost upalnih procesa u njemu.

Kako tumor raste, pacijent ima sljedeće simptome:

  • povremeno se javlja bol u lijevom hipohondriju bolan prirode,
  • vrtoglavica,
  • glavobolje
  • osjećaj slabosti.

U budućnosti, zbog povećanja veličine ciste, bol postaje izraženija i pojavljuje se njihov povratak u lopaticu ili rame. Pojava upalnih procesa dovodi do periodične pojave mučnine i povraćanja, a nakon jela u lijevom hipohondriju uvijek postoji nelagoda. Taj je proces često praćen vrućicom i zimicom. U nekim se slučajevima, ali rijetko, pacijenti žale na poremećaje u radu dišnog sustava, što se očituje:

  • kratkoća daha
  • neugodne senzacije iza sternuma tijekom dubokog daha,
  • suhi kašalj.

Ako veličina cistične šupljine dosegne 7 ili više centimetara, tada bolesniku s palpacijom određuje povećanje organa - splenomegalija.

  • Napadi mučnine i povraćanja postaju učestaliji.
  • Dolazi do erukcije i poremećen je probavni proces (proljev, zatvor, nadimanje).
  • Pacijent često osjeća slabost, glavobolju, vrtoglavicu i apatiju.

S kompliciranim tokom, cista slezene može puknuti (na primjer, modricom, šokom ili nespretnim pokretom). Odljev njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu često dovodi do peritonitisa ili do početka smrti.

Ponekad je cista slezene komplicirana razvojem gnojnog procesa u svojoj šupljini. Takav tijek uvijek dovodi do stvaranja apscesa, uzrokujući brzi razvoj intoksikacijskog sindroma, koji ponekad može prouzročiti ulazak bakterija u krvotok (bakteremija).

Uz produljeni tijek, ciste na slezeni mogu izazvati razvoj krvarenja iz organa. Prognoze takvih posljedica u nekim slučajevima mogu biti razočaravajuće i rezultirati smrću.

Je li moguća profilaksa ciste slezene?

Ne postoje određene metode za prevenciju ove patologije slezene.

  • Za njegovo pravovremeno otkrivanje treba redovito podvrgavati rutinskim preventivnim pregledima i pridržavati se pravila osobne higijene kako bi se spriječila parazitska infekcija.
  • Ljudi koji su prethodno imali operaciju na ovom organu trebali bi godišnje imati ultrazvučni pregled.
  • Prevencija puknuća ciste slezene sastoji se u odbacivanju traumatičnih sportova i izbjegavanju naleta i padova.

Ishod bolesti ciste slezene u velikoj mjeri određuju sljedeći čimbenici:

  • veličina cistične šupljine,
  • broj šupljina
  • prisutnost komplikacija
  • pravodobnost liječenja.

S malom cističnom šupljinom i bez znakova komplikacija, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Ako su ciste višestruke, njihove šupljine su sklone upali ili su sklone puknuću, ishod može dovesti do razvoja opasnih zdravstvenih stanja, au nekim teškim slučajevima do smrti pacijenta.

Kojem liječniku se obratiti

Ako osjetite upornu ili povremenu bol u lijevom hipohondriju, povraćanje, mučninu i slabost, trebali biste se posavjetovati s abdominalnim kirurgom. Da bi se identificirala formacija, provodi se ultrazvuk slezene i MSCT s uvođenjem kontrastnog lijeka. Ako je potrebno, provode se laboratorijski testovi i dodatna instrumentalna ispitivanja kako bi se patologija razlikovala od drugih bolesti.

Cista slezene uvijek treba pravovremeno liječenje, jer u nizu kliničkih slučajeva komplikacije ove bolesti mogu biti opasne po život. Pomno se pažnja u njegovoj dijagnozi pridaje provođenju visoko preciznih instrumentalnih studija, budući da rutinski pregled od strane liječnika često ne daje podatke o prisutnosti patologije. Uz ispravnu taktiku liječenja, pacijenti s malim ili srednjim cističnim šupljinama uspješno ih se riješe i oporavljaju od operacija.

Kirurg D. V. Filippov govori o cistama slezene kod djece:

Kako prepoznati formaciju u slezeni

Slezina igra važnu ulogu u funkcioniranju našeg imunološkog sustava. Neutralizira, hvata patogene mikrobe, viruse, bakterije, a proizvodi i specifična antitijela koja štite tijelo od štetnih uzročnika. Stoga, svako funkcionalno oštećenje, kao i uklanjanje pogođenog organa, može uzrokovati smanjenje zaštitnih i imunoloških snaga i otpornost tijela.

Cista slezene dijagnosticira se kod pacijenata slučajno, tijekom opsežnih dijagnostičkih testova, ultrazvučnim pregledom. Često ova patologija u početnim fazama razvoja nema opći učinak na fiziološko stanje.

Prve kliničke manifestacije uočljive su s povećanjem veličine organa ili patoloških formacija.

Razlozi razvoja patologije

Ako se u tijelu pojavila cista slezene, glavni uzroci koji su doveli do stvaranja nenormalnih, patoloških formacija mogu biti uzrokovani egzogenim i endogenim čimbenicima različite prirode, patološkim procesima koji se događaju u strukturi organa. Zapravo, razvoj bolesti je vrsta zaštitne reakcije tijela na vanjske štetne učinke.

Kongenitalne (prave) patološke formacije u organu razvijaju se kao posljedica poremećaja u razdoblju intrauterinog razvoja, embriogeneze. Ova patologija može biti pojedinačna genetska oštećenja ili se manifestira kao višestruka cistična lezija u različitim unutarnjim organima.

Razlozi razvoja lažnih, stečenih cista uključuju:

  • Ozljede, modrice organa, popraćene subkapsularnom, središnjom rupturom tkiva organa.
  • Upalni procesi u različitim strukturama slezene.
  • Odgođene kirurške operacije.
  • Autoimune bolesti.
  • Otrovanje jakim toksičnim lijekovima.
  • Benigni, zloćudni tumori slezene.
  • Infarkt slezene.
  • Kršenje trofizma organskih tkiva.

Stečene patološke formacije mogu se pojaviti i na pozadini kroničnih, bakterijskih, virusnih infekcija i bolesti, nakon liječenja apscesa slezene, uklanjanja parazitskih cista.

U većini slučajeva lažna cista koja se formira u tkivima slezene može se dijagnosticirati nakon duže uporabe određenih farmakoloških lijekova, naime antibiotika, hormona. Tumori slezene, koji također mogu izazvati pojavu cista, mogu biti zloćudni i benigni.

Maligne lezije organa (hemangiosarkom, limfangiosarkom) rijetko se dijagnosticiraju u bolesnika. Slezeni hemangiomi, koji se sastoje od patološki obraslih krvnih žila. Limfangiom, hemangiopericitom, hemangioendoteliom - benigne novotvorine.

Kod male djece cista slezene uglavnom je prirođena patologija. Prema statistikama, samo 25-30% ove patologije posljedica je upalnih procesa koji su nastali na pozadini virusnih, parazitskih, bakterijskih infekcija.

Zarazni tumori

Parazitske ciste slezene - stvaranje infektivne geneze. Nakon prodora patogene mikroflore u organ, u slezini se razvija parazitska cista. Unutarnji paraziti u procesu svog života proizvode opasne endotoksine, koji štetno djeluju na cijelo tijelo, izazivaju razvoj destruktivnih degenerativnih procesa u tkivima.

Najčešće se od parazitskih formacija cista u tijelu pojavljuje ehinokokoza, cneticerkoza. Uvođenje parazita događa se limfogenim, hematogenim putem. Ehinokokna cista u slezeni može doseći prilično velike veličine, nadići se, stisnuti druge unutarnje organe. Kako patološka formacija raste, primjećuju se funkcionalni poremećaji u radu drugih organa i sustava.

Glavni simptomi ciste slezene

Ako u slezeni postoji cista, simptomi patologije, ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o lokaciji, veličini, prirodi formacija. Kao što je već napomenuto, prve manifestacije, simptomi ciste slezene, osoba osjeća tek kada patološka formacija dosegne određenu veličinu.

Ako cista ima promjer do 2 cm, ova patologija dugo traje u latentnom obliku, asimptomatski. Simptomi ciste slezene izraženi su s višestrukim lezijama organa, razvojem akutnih upalnih procesa.

Ovom patologijom očituje se klinička slika:

  • tupa bol u lijevom hipohondriju,
  • paroksizmalni grčevi mišićnih struktura peritoneuma,
  • mučnina, povraćanje, posebno nakon jela,
  • nelagoda u lijevom hipohondriju,
  • vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svijesti,
  • probavni poremećaji
  • smanjena otpornost tijela
  • nadimanje, zimica, groznica.

S razvojem akutnih, kroničnih upalnih procesa u strukturama tijela, tjelesna temperatura raste, zdravstveno stanje se naglo pogoršava i opće fiziološko stanje. Nakon jela javlja se osjećaj težine u gastrointestinalnoj regiji. Tupi, bolni bolovi mogu se proširiti na lijevo rame, rame.

Moguće komplikacije

Ako se dijagnoza ne izvrši odmah, prema rezultatima koje će liječnik propisati učinkovitu učinkovitu terapijsku terapiju, cista u slezeni ne može samo povećati veličinu, već uzrokovati i razne komplikacije. Kako ciste napreduju dovode do rupture zidova organa s naknadnim prodorom sadržaja u trbušnu šupljinu. U tom slučaju je „simptom akutnog abdomena“ uočen nakon nekoliko sati. Možda razvoj ascitesa, peritonitis.

Važno! Ako se ne poduzmu ekstremne mjere za cistične formacije, prognoza za ovu patologiju je nepovoljna. Zanemareni oblik bolesti može prouzrokovati smrt.

Jako povećana cista u slezini može utjecati na rad dišnih putova, što se očituje kratkoćom daha, plitkim disanjem, čestim bolovima suhog kašlja. Kod višestrukih lezija organa cistama, ako je normalna veličina slezene značajno odstupljena od fizioloških parametara, primjećuje se kršenje u gastrointestinalnom traktu i obližnjim organima.

S naprednim oblikom patologije razvijaju se simptomi teške intoksikacije, osobito s parazitskim cistama. U slučaju suppuracije cista, pridruživanje sekundarnih, kroničnih infekcija, razvija se jaka intoksikacija tijela, što može uzrokovati pogoršanje općeg stanja, što dovodi do smrti. Moguće je da će napredni oblici patologije izazvati trovanje krvi, sepsu.

Liječenje bolesti

Ako se dijagnosticira cista u slezeni kod pacijenata, učinkovito liječenje, liječenje terapijom ovisi o veličini, lokaciji, prirodi patoloških formacija u strukturi organa. Prije nego što se propisuje liječenje ciste na slezeni, pacijenti moraju proći cjelovit pregled u medicinskom centru. Za dijagnozu se pacijentima propisuju ultrazvuk, MRI, serološke, biokemijske analize.

Važno! Ne bavite se liječenjem, jer nekontrolirani unos lijekova može izazvati razvoj ozbiljnih patologija. S cistom u slezini, liječnik koji prolazi treba propisati liječenje.

Ako se dijagnosticira cista u tkivima slezene, liječenje se provodi sveobuhvatno, pod strogim nadzorom medicinskog stručnjaka. Kada se tijekom pregleda otkriju višestruke strukture, patološki rastovi u strukturi organa, kirurška intervencija je obvezna.

Hirurška metoda

U medicinskoj praksi, jedna od najučinkovitijih, najučinkovitijih metoda liječenja, uklanjanje simptoma cističnih novotvorina može se nazvati kirurškim liječenjem.

Kod pojedinačnih cista zahvaćeni dijelovi slezene mogu se ukloniti, djelomična resekcija (ekscizija) organa s cističnim lezijama. U nekim slučajevima kirurško liječenje uključuje samo uklanjanje patološke formacije. Također, pacijentima se može dodijeliti punkcija - prikupljanje patološkog eksudata iz cistične šupljine.

Laparoskopija ciste slezene. Povećanje.

U bolnici se vrši punkcija, koja se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Tijekom punkcije koriste se posebne sklerozirajuće aktivne komponente koje dovode do smrti patoloških izraslina.

Liječenje lijekovima i opće preporuke

Ako cista u slezini ima mali promjer, propisati liječenje lijekom usmjerenim na uklanjanje uzroka, općih simptoma. Pacijentima se mogu propisati antibakterijski lijekovi, protuupalni, antipiretički, enzimski lijekovi, imunomodulatori, hepatoprotektori.

Polaznik liječnika u ovoj patologiji prilagođava prehranu, odabire optimalnu terapijsku prehranu. Za normalizaciju općeg stanja vrijedi uzeti multivitaminske, vitaminsko-mineralne komplekse. Tijekom liječenja, liječnik mora stalno pratiti pacijentovo stanje. Nakon uklanjanja simptoma bolesti, potrebno je ponovno obaviti potrebne testove u medicinskom centru.

Klinička slika bolesti koja trči

Kada jedna cistična šupljina dosegne ogromnu veličinu (7-8 cm) ili više cista inficira više od 20% tijela, GIT funkcije su oslabljene. U ovom se slučaju pacijent žali na stalnu mučninu, belching, nelagodu u želucu, pa čak i na bol.

Upalni proces u cisti i suppuracija njenog sadržaja dovodi do povećanja boli, kao i povećanja tjelesne temperature, zimice i opće slabosti. Ako se pojave takvi simptomi, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Inače, cista na slezeni može puknuti, a njezin sadržaj može ući u trbušnu šupljinu.

Vrste bolesti

Promjene u strukturi tijela mogu se razviti na dva načina. Isprva se formira samo jedna šupljina s tekućinom koja ima specifičnu lokalizaciju. Napredovanje bolesti dovodi do povećanja veličine takvog obrazovanja. Što se tiče drugog tipa, pretpostavlja prisutnost velikog broja malih cističnih šupljina, čija lokalizacija nema jasne granice. Razvoj bolesti karakterizira pojava novih šupljina.

Uzroci bolesti

Ako se dijagnosticira cista slezene, razloge treba tražiti na temelju prirode i vrste obrazovanja. Prava višestruka ili pojedinačna cista u pravilu nastaje iz embriogeneze. Već u maternici se u tijelu djeteta formiraju šupljine koje nakon rođenja mogu i dalje rasti.

Lažne cistične formacije mogu se pojaviti kao rezultat medicinskog apscesa, operacije, infekcije ili raznih ozljeda. Razvoj bolesti je svojevrsna reakcija tijela na vanjsko djelovanje.

Što se tiče uzroka razvoja parazitske ciste, već je jasno - parazitska infekcija.

Dijagnostičke značajke

Budući da se bolest može odvijati bez manifestacije vidljivih simptoma, tada se problemi s ranom dijagnozom ne mogu izbjeći. Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog pregleda i naknadnog pregleda. Otkrijte prisutnost cista u slezini pomoću ultrazvuka ili MRI.

Samo u onim slučajevima kada je bolest u poodmakloj fazi, a kliničke manifestacije su vrlo svijetle, liječnik namjerno šalje pacijenta na pregled slezene. Da biste to učinili, pacijent mora ne samo podvrći ultrazvučnom pretraživanju, već i proći kompletnu krvnu sliku. U prisutnosti bolesti, ovaj laboratorijski test omogućuje prosudbu općeg stanja pacijenta i utvrđivanje u kojoj je fazi upalni proces.

Ciste slezene kod beba

U djece je bolest najčešće prirođena patologija, samo u 20-25% slučajeva pojava ciste povezana je s upalnim ili infektivnim procesom. Bez obzira na etiologiju, bolest je pretežno asimptomatska. Znakovi patološke promjene na slezeni pojavljuju se tek kada cista slezene kod djeteta naraste do određene veličine ili se upali.

U takvim slučajevima, mrvica se počinje često žaliti na bol u lijevom hipohondriju i sustavnu vrtoglavicu. Ako je dijete vrlo malo i ne može objasniti uzrok svoje patnje, roditelji bi trebali upozoriti na ponašanje mrvice. Beba postaje razdražljiva, često plače i tijekom napada može pritisnuti noge na trbuh ili jednostavno pritisnuti ručke na lijevu bačvu. Apel liječniku s takvim simptomima ne može se odgoditi jer je takva klinička slika svojstvena ne samo cističnim formacijama u slezini, već i mnogim drugim opasnim bolestima.

Klinička slika zanemarenih oblika bolesti u djece

Ako je cistična formacija dostigla veliku veličinu ili su male ciste pogodile više od 20% organa, simptomi se jasno manifestiraju. A u slučajevima kada se upalni proces razvija u šupljini, mrvica doživljava stalnu bol u lijevom hipohondriju, koja često zrači na skapularnu regiju i rame. Tijekom bolova povećava se. Upaljena cista slezene kod djeteta također može biti uzrok vrućice, kratkoće daha i blagog neproduktivnog kašlja.

U takvim slučajevima traženje kvalificirane medicinske pomoći trebalo bi biti obavezno. Uostalom, zanemarivanje simptoma bolesti može dovesti do vrlo opasnih posljedica, od kojih je jedna peritonitis.

Što je opasna cista slezene?

Manjak pravodobne dijagnoze cističnog obrazovanja i liječenja može uzrokovati brojne zdravstvene probleme, pa čak i uzrokovati smrtni ishod.

U teškim bolestima sadržaj cista ponekad djelomično teče u trbušnu šupljinu i uzrokuje upalne procese različite složenosti. U nekim se slučajevima u cističnoj tvorbi može otvoriti krvarenje, što je izuzetno opasno za život pacijenta.

Ako se cista slezene rasprsnula, a njen sadržaj potpuno je pao u trbušnu šupljinu, takozvana slika akutnog abdomena, kao rezultat toga, peritonitis, razvija se za nekoliko sati. Manjak hitne medicinske pomoći u ovom slučaju može uzrokovati smrt.

Ali suppuracija ciste, čak i ako njezin integritet, uzrokuje akutnu intoksikaciju tijela.

Liječenje cističnog obrazovanja

Do danas, lijekova koji bi se mogli nositi s cističnom tvorbom, jednostavno ne postoje. Ako se kod pacijenta dijagnosticira cista slezene, samo liječnik može odlučiti što učiniti. S nekompliciranom ne-parazitskom tvorbom, čija veličina ne prelazi 3 cm, pacijenti trebaju dva puta godišnje podvrći ultrazvučnom pregledu. Prema rezultatima dijagnoze, liječnik će moći pratiti dinamiku razvoja cistične šupljine i, ako je potrebno, preporučiti kiruršku metodu liječenja.

Ako tijekom postupka promatranja, specijalist zabilježi promjenu strukture i veličine ciste, pacijentu se propisuje CT pretraga. Ova dijagnostička metoda omogućuje isključenje prisutnosti zloćudnih neoplazmi u stijenkama šupljine.

Tko je kirurška metoda liječenja bolesti?

Ako se dijagnosticira cista slezene, operativni zahvat je jedini način da se potpuno riješite bolesti. Međutim, ako se obrazovanje dugo ne mijenja u veličini i ima stabilnu strukturu, nema potrebe za tako radikalnom metodom liječenja.

Indikacije za kirurško liječenje samo su složeni oblici bolesti. Uklanjanje ciste iz slezene nužno se provodi pri rupturi i suppuration šupljine, kao i tijekom krvarenja. Uvjetno apsolutne indikacije za operaciju su obrazovanje, čiji je promjer veći od 10 cm, s izraženom kliničkom slikom. Kirurško liječenje bolesti može se preporučiti i pacijentima s recidivirajućim cistama veličine 3-10 cm.

Vrste operacije

Do danas je operativna metoda liječenja cistične edukacije jedini način za uklanjanje bolesti i vraćanje pacijenata u normalan način života. Ovisno o težini bolesti, lokalizaciji i drugim karakteristikama obrazovanja, liječnici odabiru optimalnu metodu kirurške intervencije. Dakle, u slučaju višestrukih cista koje inficiraju više od 40% slezene, organ se uklanja u potpunosti. U jednoj formaciji mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

- uklanjanje samo ciste sa unutarnjim i vanjskim membranama i liječenje zahvaćenih područja plazmom pojačanom argonom,

- djelomična ekscizija (resekcija) pogođenog organa zajedno s cističnom tvorbom,

- uklanjanje ciste i dijela organa, što uključuje naknadnu autotransplantaciju tkiva slezine u veći omentum,

- punkcija (unos tekućine) cistične šupljine i uvođenje posebne sklerozirajuće medicinske otopine.

Moderna metoda operacija

Najefikasnija metoda operacije danas je laparoskopija. To omogućuje ne samo da se u potpunosti nose s bolešću, već i minimizirati proces rehabilitacije pacijenata. Takva se operacija provodi u roku od dva sata, koristeći ultra precizne instrumente i posebnu kameru. Nakon operacije na tijelu pacijenta ostaju samo 3 mala ureza, koji su samo 1 kozmetički ubod. U roku od nekoliko mjeseci ožiljci se gotovo u potpunosti apsorbiraju.

Život bez slezene

Naravno, bolje je provesti, ako se dijagnosticira cista slezene, liječenje bez operacije, ali, nažalost, to nije uvijek moguće. U slučaju kada je tijelo još uvijek trebalo ukloniti, pacijent mora potpuno promijeniti odnos prema vlastitom zdravlju.

Prije toga, čak su i liječnici podcjenjivali važnost slezene u pravilnom funkcioniranju sustava vitalne aktivnosti tijela. Međutim, posljednjih godina znanstvenici naporno rade na stvaranju načina za očuvanje ovog organa, čak i s teškim ozljedama i ozljedama. Uostalom, slezina obavlja ne samo funkciju stvaranja krvi, već je i svojevrsni filter protiv bakterija. Nakon uklanjanja tijela imunitet se značajno smanjuje, pa je važno održavati zaštitne funkcije tijela uz pomoć imunomodulacijskih lijekova, kao i aktivno se baviti sportom i posvetiti dužnu pozornost otvrdnjavanju.

Uzroci razvoja i klasifikacije patologije

Uobičajeno je izdvojiti nekoliko klasifikacija ovog entiteta:

  • Ovisno o njihovoj pojavi:
  1. istina. Ova vrsta obrazovanja karakteristična je za novorođenče razdoblje u životu osobe. Formira se u prenatalnom razdoblju razvoja. Često se s vremenom jednostavno rastvara, ali s velikim nakupinom stanice slezene mijenjaju svoj oblik i ona prestaje obavljati svoje izravne funkcije,
  2. lažna. Ova vrsta ciste sastoji se od ožiljnog tkiva. Za razliku od istinitog, nastaje s vremenom pod utjecajem različitih čimbenika i uzroka,
  3. parazitski (hidatidna cista).
  • Ovisno o njihovoj količini:
  1. jedan,
  2. višestruki.
  • Ovisno o njihovoj strukturi:
  1. jednostruka komora (predstavljena jednom stanicom u šupljini),
  2. višečlani (sastoji se od nekoliko ćelija)

Među razlozima je uobičajeno izdvojiti glavne - nepravilnosti u razvoju djetetovog tijela tijekom prenatalnog razdoblja.

Najčešće, s takvim pretpostavkama, cista na slezeni novorođenčeta je pojedinačna.

Međutim, ako je uzrok nastanka nasljednost, tada formacija može biti višestruka, kao i utjecati na druge organe osim slezene.

Sekundarni uzroci stvaranja ciste:

  1. Razne ozljede i ozljede povezane s trbušnim dijelom.
  2. Upala praćena promjenama tkiva.
  3. Izloženost parazitima. Tijekom života luče razne otrove i alergene koji mogu uzrokovati cistu na slezeni i drugim organima.
  4. Posljedice zarazne bolesti koja se javlja u teškom obliku.
  5. Oštećenja nastala operacijom.
  6. Posljedice srčanog udara.

Dijagnostičke metode

Ovaj entitet ima međunarodnu oznaku (µb 10, D 73.4). Najčešće se može otkriti tijekom opće dijagnoze i kliničkog pregleda.

Najčešća metoda otkrivanja i ispitivanja ciste slezene je ultrazvuk. MRI i računalna tomografija također se koriste.

Parazitska cista slezene može se otkriti analizom krvi i urina.

Kada se pronađe obrazovanje veličine do 3 centimetra, imenuje se redovita inspekcija ultrazvukom.

U slučaju kada se povećava, pacijentu se dodjeljuje MRI kako bi se spriječilo da cista postane maligni tumor.

Također u ovoj situaciji može se propisati operacija.

Liječenje patologije

Tehnika ovisi o veličini obrazovanja. Najčešće se propisuje konzervativna metoda liječenja. Također je dopuštena uporaba tradicionalnih lijekova koji nadopunjuju terapiju.

Cilj je prvenstveno ublažavanje pacijentovih simptoma. Ako cista raste u veličini, ili ako se prelije u malignu kiruršku intervenciju.

Konzervativno liječenje

Ova vrsta terapije ima integrirani pristup usmjeren na ublažavanje simptoma. Sastoji se od sljedećih lijekova:

  1. Sredstva za ublažavanje sindroma boli. Oni ublažavaju pacijentovo stanje i ublažavaju nelagodu uzrokovanu cistom.
  2. Imunomodulatora. Budući da ova formacija utječe na slezenu koja je odgovorna za imunološki sustav, potrebno je pomoći tijelu u održavanju njegove zaštitne funkcije.
  3. Antibiotici. Propisani su za razne upale. Oni također pomažu u uništavanju štetnih mikroorganizama koji pridonose nastanku različitih bolesti.
  4. Antihelmintički lijekovi. Oni se bore protiv raznih parazita koji uzrokuju cistu slezene. Također se preporučuje uporaba ovih lijekova za prevenciju.
  5. Sredstva za uklanjanje topline. Pomažu ublažavanju stanja pacijenta i uklanjanju utjecaja visoke temperature na tijelo.
  6. Vitaminski kompleksi. Imenovan je za održavanje imuniteta i poboljšanje općeg stanja. Ovi lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje pojave različitih bolesti.

Vrste operacije

Ova vrsta intervencije omogućuje vam da se riješite svih vrsta obrazovanja. Također sprječava pojavu komplikacija i recidiv ciste.

Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja. Njihov izbor ovisi o vrsti obrazovanja, njegovoj veličini, kao i stanju slezene.

Metode kirurškog liječenja:

  1. Cista punkcije. Koristi se kada njegova veličina nije veća od 5 centimetara. Bit metode sastoji se u umetanju igle u formaciju, ispumpavanju tekućine odatle i ubrizgavanju posebnog pripravka, lijepljenju ciste na zid.Nakon takve intervencije potrebno je obraditi površinu formacije kako bi se spriječio recidiv ciste.
  2. Ljuštenje. Tijekom ove intervencije, formacija se potpuno uklanja s površine slezene. Da bi spriječili krvarenje i infekcije, kirurzi koriste metodu argona plazme koagulacije. Omogućuje vam brtvljenje posuda.
  3. Uklanjanje dijela slezene. Ova se metoda koristi za duboke lezije ciste. Obično se uklanja zajedno s dijelom pogođenog organa.
  4. Splenectomy. Koristi se kada formacija osvoji više od 50% slezene. To je potpuno uklanjanje samog organa.

Najčešće se prednost daje zatvorenim operacijama (laparoskopija). Izvode se vrlo brzo, a u potpunosti eliminiraju razne rizike. Također, nakon ove vrste operacije, pacijent gotovo da i nema ožiljaka.

Nakon operacije, formacija se ispituje na prisustvo stanica raka.

Period oporavka

U tom razdoblju pacijent bi trebao potpuno eliminirati tjelesnu aktivnost oko pola godine. Također biste trebali pregledati svog liječnika svakih 5 mjeseci.

Ako ciste pronalaze stručnjaci, ali njegova je veličina vrlo mala, tada je potrebno potpuno isključiti radnje koje mogu prouzročiti ozljede trbuha.

Cista na slezeni je obrazovanje koje bi se, ako se pronađe, trebalo odmah posavjetovati s liječnikom. To će pomoći u izbjegavanju različitih vrsta komplikacija, a također će spriječiti da cista pogodi druge organe.

Pogledajte video: Kamenac u žuči i upala žučne kese. . Operisati ili ne? (Rujan 2019).