Pankreatitis

Pankreatitis kod odraslih: znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje akutnih i kroničnih oblika

Pankreatitis je bolest koja utječe na tkivo gušterače. Ovisno o obliku, razlikuju se akutni i kronični pankreatitis. Da biste proveli pravilno liječenje, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Pojava kroničnog oblika bolesti često je povezana s odgođenim akutnim oblikom bolesti.

Pankreatitis kod odraslih: simptomi, znakovi, dijagnoza

U pravilu, kod odraslih osoba upala gušterače počinje takvim simptomom kao jaka bol koja okružuje cijelo tijelo, uključujući ne samo želudac, već i leđa. Često napad prati povraćanje, stalna mučnina, slabost i umor, a pacijenti se žale i na stalnu pospanost.

Dijagnoza ove bolesti mora uključivati ​​kompletnu krvnu sliku, test urina i ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila veličina gušterače. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni rendgenski pregled, a na temelju dobivenih podataka odabire se odgovarajući tretman. Važno je razumjeti da je, samo na temelju simptoma i znakova, nemoguće odabrati daljnje liječenje, pa je stoga potrebna potpuna dijagnoza.

Vrijedno je obratiti pažnju na takav simptom kao što je promjena veličine gušterače, što potvrđuje moguću upalu. Ono što je važno, duljina žlijezde kod odraslih je od 15 do 22 cm, a njegova širina u pravilu ne prelazi 9, a širina 3 cm. Takve su dimenzije standardne, no, naravno, odstupanje od norme i njezinu opasnost treba odrediti pojedinačno u svaki pojedinačni slučaj.

Pankreatitis kod odraslih: prehrana i liječenje

Pankreatitis kod odraslih zahtijeva pridržavanje stalne stroge prehrane. Ako se bolest prezentira u kroničnom obliku, tada bi prehrana trebala biti trajna - i najmanje promjene ili poremećaji prehrane mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i zahtijevati duže produženje, kao i intenzivno liječenje.

Kada se kod odraslih pojave isti znakovi i simptomi akutnog pankreatitisa, često se preporučuje terapijsko postenje 2-3 dana. Tijekom tog razdoblja oporavka gušterače, prehrana bi se trebala sastojati isključivo od obilnog pijenja potrebnog za nadoknadu ravnoteže tekućine u tijelu i smanjenje mogućnosti zaoštravanja pankreatitisa na minimum.

Dakle, pankreatitis kod odraslih ima prilično izražene znakove i simptome, pomoću kojih se može utvrditi razvoj upale gušterače. S pravodobno započetim liječenjem, bolest prolazi bez posebnih komplikacija, a ako slijedite stalnu prehranu, to neće podsjećati na sebe u budućnosti.

Akutni pankreatitis kod odraslih

Najvažniji simptom akutnog pankreatitisa kod odraslih je oštra, akutna bol u lijevom abdomenu. To je zbog kršenja odljeva soka gušterače, koji pada izravno u gušteraču. Nakon 20-30 minuta, bol postaje vrlo jaka i pokriva cijeli trbuh. Pored jakog sindroma boli, pojavljuju se i sljedeći znakovi:

  • jaka mučnina
  • povraćanje,
  • glavobolja,
  • mišićni grčevi
  • groznica.

Teška intoksikacija tijela uvelike slabi pacijenta. Koža postaje blijeda, pojavljuje se hladan znoj, često ljudi u takvom stanju gube svijest. Ako osoba ne pruži hitnu pomoć, može doći do stanja šoka.

Zbog brzog tijeka bolesti, većina stanica gušterače umire. U najtežim slučajevima, unutarnji organi nalaze se u blizini žlijezde. Kad enzimi uđu u trbušnu šupljinu, razvija se akutni peritonitis, koji može biti fatalan.

Ako se simptomi akutnog pankreatitisa pojave kod odraslih, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

Kronični pankreatitis kod odraslih

Kronična upala gušterače često se događa bez izraženih kliničkih simptoma. Često kronični pankreatitis maskiraju takve gastrointestinalne bolesti poput gastritisa, bilijarne diskinezije i drugih.

Vrlo često se kod odraslih kronični oblik bolesti javlja uslijed akutnog pankreatitisa, žučnih kamenaca, alkoholizma i prejedanja.

U latentnom obliku bolest može trajati dovoljno dugo. Za takvu početnu fazu karakteristične su sljedeće značajke:

  • pojava boli u srcu, sternumu lumbalnom,
  • nelagoda nakon jela: mučnina, trnce u lijevoj strani,
  • gubitak apetita
  • labave stolice
  • nadutosti.

Mogu se javiti relapsi, koji se najčešće javljaju na pozadini jedenja, pržene, dimljene, teške i nezdrave hrane, gaziranih pića. Jaka je mučnina, povraćanje, proljev, bol, koji se lako uklanja lijekovima protiv bolova.

S dugim tijekom bolesti kod odraslih - preko 10 godina može se pojaviti dijabetes. U sluznici gušterače počinju se javljati patološki procesi koji dovode do gubitka njegovih funkcija. U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti simptomi različitih bolesti:

  • gubitak vida
  • poremećaji živčanog sustava
  • krvarenje desni,
  • pad tlaka
  • kronični umor
  • osteoporoze,
  • grčeve udova.

Pripreme za pankreatitis za odrasle

Liječenje pankreatitisa kod odraslih usmjereno je na ublažavanje boli, uklanjanje akutne upale i sprječavanje daljnjeg pogoršanja.

Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje ublažavanje boli i uzimanje lijekova za podršku i obnovu gušterače:

  • antiemetičke lijekove
  • lijekovi protiv bolova su vrlo jaki, ponekad opojni,
  • antispazmotike
  • lijekovi koji suzbijaju rad enzima gušterače.

Kod akutnog pankreatitisa kod odraslih propisuje se post, ponekad se propisuje umjetni kisik, ako je bolesniku teško disanje. S jakim povraćanjem ubrizgava se intravenska tekućina.

Liječenje je usmjereno na održavanje rada gušterače i izbjegavanje recidiva i pogoršanja. Potreban je redoviti unos enzimskih pripravaka (Micrasim, Normoenzim Forte, Pancreoflat i drugi) koji olakšavaju rad gušterače i poboljšavaju probavu.

Glavni uzroci pankreatitisa

Na rad gušterače odrasle osobe utječu mnogi čimbenici - prehrana, loše navike, opće zdravlje, stil života. Da bi se BJU, koji dolazi iz hrane, mogao u potpunosti apsorbirati u probavnom traktu, moraju biti prisutni i proizvedeni određeni enzimi - pankreatin, lipaza, tripsin. Ako je gušterača iz nekog razloga poremećena, ne može proizvesti enzime potrebne za probavu, probavni se proces usporava, tijelo nakuplja sok gušterače, kao rezultat toga dolazi do upalnog procesa žlijezde.

Obično akutna upala gušterače kod odraslih uzrokuje:

  • trovanje hranom ili alkoholom,
  • prejedanje,
  • jesti previše masnu ili vrlo začinjenu hranu,
  • ozljede prednjeg trbušnog zida i kontuzije unutarnjih organa.

U pravilu se pankreatitis rijetko pojavljuje kao neovisna bolest, najčešće drugi organi probavnog trakta - želudac, dvanaesnik, žučni mjehur, tanko crijevo - također sudjeluju u patološkom procesu. Postavljanje ispravne dijagnoze otežava činjenica da se gušterača nalazi duboko u trbušnoj šupljini, njegova je veličina mala i s upalom tijela javljaju se simptomi nalik drugim patološkim procesima.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja akutnog pankreatitisa:

  • bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura - jedan je od najčešćih uzroka. Kada se kamenje nakuplja u žlijezdi i začepljuje žučne kanale od njih, gušterača reagira patološkom kemijskom reakcijom. Akumulira tvari koje potiču djelovanje enzima proizvedenih protiv vlastitih tkiva. Kao rezultat toga, tkiva gušterače postaju edematozna, krvne žile su uništene, pojavljuju se krvarenja i razvija se akutni upalni proces.
  • Bolesti dvanaesnika i želuca - s inferiornošću Odfijevog sfinktera, sadržaj crijeva može se baciti u kanale gušterače, uzrokujući njegovu upalu. Najčešće se to događa na pozadini bolesti poput gastritisa, peptičnog čira i čira na dvanaesniku.
  • Intoksikacija i trovanje tijela - pankreatitis kod odraslih često se razvija na pozadini trovanja alkoholom, loše hrane, lijekova, kemikalija. Uz to, neprimjereno povrće i voće punjeno pesticidima i kemijskim dodacima mogu pridonijeti neispravnosti gušterače i njenoj upali.
  • Arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, trudnoća - s bilo kojim kršenjem cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini i u tijelu u cjelini povećava rizik od razvoja bolesti gušterače, jer na pozadini nedovoljne opskrbe krvi organom dolazi do poremećaja prehrane, razvija se ishemija, razvija se proces proizvodnje enzima i hormona, što dovodi do na upalni proces.
  • Konstantno prejedanje - kada prekomjerna količina hrane uđe u organizam, metabolizam masti se poremeti zbog stalnog preopterećenja gušterače. Redovitim prejedanjem povećava se rizik od bolesti gušterače i upale.
  • Prihvatanje određenih lijekova - dugotrajni i nekontrolirani unos lijekova poput tetraciklina, sulfonamida, glukokortikosteroida, lijekova koji sadrže estrogen dovodi do neispravnosti žlijezde i povećava rizik od razvoja bolesti i upalnog procesa u gušterači.
  • Trauma - šokovi na prednjem trbušnom zidu, ozljede, operacija na dvanaesniku mogu izazvati upalu gušterače kod odraslih.

Simptomi pankreatitisa kod odraslih

Akutna upala gušterače popraćena je simptomima sličnim znakovima trovanja, pacijent ima:

  • jaki bolovi u trbuhu (epigastrična zona i pupak) šindre s ozračenjem na donji dio leđa, bubrezima - zbog širenja bolnog sindroma, pacijent ne može odmah shvatiti što ga brine,
  • visoka temperatura i krvni tlak skoče - što je izraženiji upalni proces žlijezde, gore će biti stanje pacijenta. Možda je porast tjelesne temperature na 39 stupnjeva, zimica, visoka temperatura, pokazatelji krvnog tlaka povišeni ili oštro smanjeni,
  • mučnina i nekontrolirano povraćanje - nakon što erupcija sadržaja želuca izvan pacijenta ne osjeti olakšanje, mučnina ga i dalje muči i napad povraćanja ponovit će se,
  • belching, heartburn,
  • proljev - stolice u akutnoj fazi pankreatitisa pjenaste prirode, s visokim sadržajem masne, fetidne, zelene, neprobavljene čestice hrane dobro su vidljive u izmetu,
  • blijeda koža, zemljana nijansa, loš zadah, kratkoća daha,
  • nadutost.
Važno je! Kod akutnog pankreatitisa pacijentovo stanje brzo napreduje i pogoršava se, što može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik ili izazvati nekrozu pankreasa (pankreasna nekroza). Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija na prvim znakovima bolesti treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Gušterača ima glavu, tijelo i rep. Ovisno o kojem dijelu organa je upalni proces lokaliziran, simptomi će se malo razlikovati:

  • s upalom glave žlijezde, pacijent doživljava bol u regiji desnog hipohondrija,
  • tijekom upale željeznog tijela - u epigastričnoj regiji,
  • s upalom repa - u lijevom hipohondriju.

Ako su upale sve žlijezde, tada je pacijent zabrinut zbog akutne boli šindre s ozračenjem ispod lopatica, kralježnice, bubrega.

Kronični pankreatitis: simptomi

Kronični oblik upale gušterače karakterizira ne samo upala organa, već i progresivne promjene u njegovim tkivima, uslijed čega pacijent počinje patiti od nedostatka enzima, na pozadini kojeg se brzo razvijaju popratne bolesti probavnog sustava.

Kod kroničnog pankreatitisa kod odraslih simptomi bolesti se ili pogoršavaju ili umiruju, a postupno se bolovi u gušterači počinju neprestano mučiti, pojačavati nakon jela. Kada jedete prženu, masnu, dimljenu, začinjenu, alkohol, dolazi do napada akutnog pankreatitisa, kojeg karakteriziraju sljedeći klinički simptomi:

  • akutna bol od bodeža u epigastričnoj regiji koja zrači u hipohondriju, leđa, ramena, sternum,
  • neuništivo povraćanje, ne donoseći olakšanje,
  • proljev - dok se masa stolice slabo ispire zbog velikog sadržaja masti u njima, jasno su vidljive čestice ne probavljene hrane,
  • znakovi intoksikacije tijela su sve veći - kratkoća daha, visoka groznica, zimica, povećana slabost, brzo mršavljenje,
  • pad krvnog tlaka.

S horizontalnim položajem pacijentovog tijela, bol se samo pojačava, pa pacijent zauzima prisilni položaj - sjedi, naginjući se pomalo naprijed.

Napad akutnog pankreatitisa opasan je po tome što može dovesti do razvoja bolnog šoka i smrti u nedostatku pravodobne medicinske skrbi. Liječenje takvog napada provodi se, u pravilu, u bolnici, jer je stanje opasno njegovim komplikacijama.

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenata i rezultata ispitivanja i istraživanja:

  • u analizi urina otkriva se promjena količine elastaze,
  • u analizi detekcije steatorreje izmeta - prisutnost neprobavljenih masti i čestica hrane u izmetu,
  • testovi stimulacije organa
  • Ultrazvuk gušterače,
  • krvni testovi za test tolerancije na glukozu i enzime gušterače.

Na temelju rezultata dijagnoze pacijentu se daje režim liječenja.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih

Glavno načelo liječenja akutnog pankreatitisa kod odraslih je post. Uz pogoršanje bolesti za 1-2 dana, svaka hrana je potpuno isključena. Dozvoljeno je samo pijenje čiste negazirane vode. Ako proljev postoji čak i od vode kod pacijenta koji povraća, kako bi se izbjegla dehidracija tijela, provodi se intravenska terapija rehidratacijom - infuzija fizioloških otopina i glukoze s vitaminima.

Pakovanje leda primjenjuje se na epigastrično područje pacijenta, što pomaže smanjiti intenzitet boli, ublažiti oticanje žlijezde i vjerojatnije eliminirati upalu. Pacijent se mora pridržavati mirovanja uz pružanje potpunog odmora.

Važno je! Ako se takvo stanje pojavilo prvi put, ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova ili antispazmodika prije dolaska hitne pomoći, jer to može komplicirati dijagnozu.Uz to, bodežna bol u trbuhu, mučnina i povraćanje mogu signalizirati akutna stanja u operaciji koja zahtijevaju trenutnu kiruršku intervenciju kako bi se spasio život pacijenta.

Nakon odustajanja od akutnog upalnog procesa, pacijentu je prikazana stroga dijeta i liječenje lijekovima - enzimi, antispazmodici, probiotici.

Dijeta se sastoji u potpunom isključenju iz prehrane:

  • pržena hrana, ljuti začini, ocat, dimljeno meso,
  • gljive,
  • svinjetina, janjetina, uzgajali
  • masti,
  • maslac,
  • tjestenina (dozvoljeni su samo vermicelli),
  • alkohol,
  • kava,
  • čokolada, kakao,
  • slatka peciva, kolači, slatkiši,
  • svježi bijeli kruh.

Osnova obroka su jela od žitarica i povrća, kuhana, kuhana kuhanjem i pirjanjem uz minimalni dodatak ulja.

Tijekom obroka pacijent mora uzimati enzimske pripravke koji olakšavaju rad gušterače i potiču bolju probavu:

Budući da akutni pankreatitis prati proljev, probiotici se propisuju pacijentu tijekom razdoblja oporavka za obnovu crijevne mikroflore:

  • Linex,
  • Biogayya,
  • laktofiltrum,
  • Bifi obrasci i drugi.

Prevencija pankreatitisa

Liječenje akutnog oblika upale gušterače treba provesti u bolnici, jer se stanje pacijenta može pogoršati i zahtijevati hitnu operaciju. S rekurentnim akutnim pankreatitisom povećava se rizik od manifestacije bolesti, to jest, upaljena gušterača sama se postepeno uništava.

Bolesnici koji su ikada imali akutni pankreatitis, trebali bi slijediti preporuke koje će pomoći u sprječavanju ponovne pojave situacije:

  • izbjegavajte dugotrajne i teške fizičke napore
  • odreći se loših navika (pušenje, alkohol), uključujući zlouporabu kave i jakog crnog čaja,
  • dijeta je obavezna!
  • manje kiselog voća i povrća, posebno na prazan želudac.

Osobe koje su patile od pankreatitisa više od 2 puta trebale bi biti registrirane kod gastroenterologa.

Simptomi patologije

Kronična upala gušterače ima ne samo sve znakove laganog tijeka upalnog procesa, već i simptome akutnog oblika kada pankreatitis prelazi iz kroničnog u akutni. Ozbiljnost simptoma kod odraslih ovisi o tome kako je zahvaćeno žljezdano tkivo, koliko se organa nekrotiziralo i koliko je još uvijek aktivan upalni proces.

Što je veće područje zahvaćenog tkiva, jači će se simptomi manifestirati i pacijent će trebati temeljnije liječenje.

Mučnina i povraćanje

Povraćanje i mučnina ne donose olakšanje pacijentima. Ovi znakovi nastaju zato što enzimi žlijezde koji ne izlaze ostaju u samoj žlijezdi i započinje proces samo-probave. Želudac, pak, ne prima ove enzime, pa se u njemu stvaraju otrovne tvari koje probavni trakt ne apsorbira.

Gastrointestinalni trakt postaje meta napada toksina, zbog čega tijelo reagira - mučnina, a u nekim slučajevima i povraćanje. Na taj se način tijelo pokušava riješiti toksičnih štetnih tvari. Takvo povraćanje nije odgovor na sadržaj hrane u želucu. Čak i svježa, normalna hrana može želudac odbiti.

Napetost trbušnih zidova

Napetost zidova trbušne šupljine zaštitni je refleks u patologiji. Postoji iritacija i napetost trbušnog zida iz slijedećih razloga:

  • prisutnost eksudata u trbušnoj šupljini,
  • povećani lokalni venski tlak
  • učinak na peritoneum enzima gušterače, koji se tamo pojavljuje zbog ruptura pankreasnih kanala,
  • prisutnost ispod krvarenja u trbušnoj šupljini, nekroza.

u trbuhu rastegnutost

Nadimanje trbuha (nadutost) s bolešću nastaje na ovaj način - patološki promijenjena područja gušterače stvaraju enzime i peptide, bilo u malim količinama, bilo ih uopće nema (na primjer, u slučaju opsežnih lezija žlijezde). Dijetalna vlakna, koja se djelomično dijele u želucu, ulaze u crijeva, koja se ne mogu nositi sa zadatkom - probaviti hranu. Bez enzima potpuna reakcija je nemoguća.

Čestice hrane koje se ne mogu probaviti razgrađuju, u njima se talože patogeni mikroorganizmi, što izaziva simptome fermentacije u želucu, nakon čega slijedi oslobađanje plinova. Ako ti simptomi rastu sporo, pacijenti možda neće obratiti pažnju na prve simptome kroničnog pankreatitisa i ne započinju s liječenjem.

dehidracija

Znakovi dehidracije kod odraslih očituju se u suhoj koži, stalnoj žeđi, oštrom smanjenju izlučivanja urina dnevno i naglašenim crtama lica. Dehidracija je sekundarni simptom koji se razvija nakon učestalog povraćanja. Izlučivanje tjelesne tekućine povraćanjem dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Česti pokreti crijeva s tekućim izlučevinama, koji doprinose uklanjanju tekućine iz pacijenta, također pridonose dehidraciji. Liječenje dehidracije provodi se imenovanjem posebnog režima pijenja i terapijom osnovne bolesti.

Povećanje temperature

Povećanje temperature obrambena je reakcija na bolest. Mehanizam porasta tjelesne temperature kontrolira hipotalamus, koji je odgovoran za termoregulaciju. Svi patološki mikroorganizmi koji parazitiraju u ljudskom tijelu izazivaju otpuštanje interleukina iz tijela. Upravo ta tvar signalizira hipotalamus da su se vanzemaljski organizmi naselili u tijelu. Kao odgovor uključuju se zaštitni mehanizmi kao što su zimica, groznica i groznica.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa kod odraslih osoba temperatura raste na 39 stupnjeva i više, a kod kroničnog tijeka ostaje subfebrilna. Ne biste trebali spustiti temperaturu na 38 stupnjeva - to znači da su obrambene snage tijela maksimalno mobilizirane za suzbijanje bolesti i patogena mikroflora odumire. Tipično ta temperatura traje oko dva sata, nakon čega se smanjuje i ne raste više nekoliko mjeseci.

Zauzvrat, nagli porast temperature u nekoliko sati do visokih razina (39-40 stupnjeva i više) može ukazivati ​​na progresivni peritonitis, u kojem je pacijentu potrebno hitno liječenje - operacija. Ako temperatura padne sumnjivo nisko (35,5-36 stupnjeva), to može signalizirati unutarnje krvarenje, zbog čega pacijent također mora biti odmah odveden u bolnicu.

Poremećaj koagulacije

Poremećaji zgrušavanja krvi nastaju zbog ulaska proizvoda propadanja tkiva žlijezde u krv. To izaziva česte krvarenja pri najmanjim kršenjima integriteta krvnih žila. Krvarenje može biti ne samo vanjsko, vidljivo oku, već i unutarnje, na primjer, krvarenje u želucu je uobičajeno.

Bol u lijevoj strani peritoneuma

Bol u lijevom hipohondriju ili epigastričnoj regiji javlja se ne samo u akutnom obliku, već može pratiti i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, priroda boli je natezna, može biti i stalna i periodična. Pacijenti ne mogu uvijek jasno naznačiti lokalizaciju boli - često se pojasavaju, daju u leđa, šire se na dijafragmu.

Bol je moguće ublažiti primjenom hladnog obloga na lijevi hipohondrij, a kada se tijelo nagne naprijed, eliminira se mišićni spazam izlučujućih sfinktera.

Nedostatak vitamina

Hipovitaminoza u slučaju bolesti je uzrokovana kršenjem apsorpcije hranjivih tvari. Budući da je tajna gušterače proizvedena u nedovoljnim količinama, tada probava hrane nije u potpunosti. Posebno se vitamini potrebni za cjelovito funkcioniranje tijela ne mogu u potpunosti apsorbirati. Bolesnici koji pate od avitaminoze zbog pankreatitisa žale se na lomljive nokte, gubitak kose, suhu kožu, smanjenu kvalitetu vida, slabost, pretjerani umor čak i pri laganom radu, pogoršanje kroničnih bolesti. Liječenje tradicionalnim metodama i tradicionalnom medicinom ne pomaže.

Drugi čimbenik koji smanjuje unos vitamina u organizam je potreba da se pridržava dijeta za pankreatitis. Kao rezultat toga, može se pojaviti ne samo nedostatak vitamina, već i alergija na hranu. Veći dio tijela pati od nedostatka vitamina skupine B, PP, C i A. Nakon što se proces ugasio, pacijentima se obično propisuje liječenje vitaminima i elementima u tragovima koji nedostaju u tijelu.

dijabetes mellitus

Dijabetes melitus tipa 1 razvija se kod više od polovice odraslih s pankreatitisom. U zdrave osobe gušterača nepravilno izlučuje inzulin, što normalizira razinu šećera u krvi. S razvojem pankreatitisa poremećena je učestalost izlučivanja inzulina, a u nekim se slučajevima oslobađa i prije potrebe za regulacijom glukoze (tzv. Preuranjeno lučenje sekreta).

Kao rezultat toga, takva se faza kao brzo oslobađanje nakupljenog inzulina isključuje iz probavnog procesa, što izaziva stalnu hiperglikemiju. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti stanja poput ketoacidoze i dijabetičke nefropatije karakteristične za dijabetes.

pseudocista

Pseudociste su osebujne vrećice u žljezdanom tkivu koje su ispunjene tekućinom ili nekrotičnim tkivom same žlijezde, i bez epitela. Za to su dobili prefiks "pseudo", međutim, ove se strukture po svojim karakteristikama ne razlikuju od običnih cista. Takvi su tumori također sposobni za rast i puknuće, mogu uzrokovati apsces.

Velike ciste mogu poremetiti rad obližnjih unutarnjih organa, uzrokujući bol u lijevoj strani trbušne šupljine. Kada bolesnik razbije cistu, pacijent ima klasične simptome kolapsa - šok boli, nižu tjelesnu temperaturu, vrućicu, hladan znoj, zamagljivanje svijesti, proširene zjenice. U slučaju pogoršanja potrebna je hitna hospitalizacija s točnom naznakom početka vremena napada kako bi se liječenje moglo započeti što je prije moguće.

Mehanička žutica

Žutica se najčešće javlja tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Pojava žućkastog tonusa kože i sklere, obezbojenje izmeta uzrokovano je kompresijom holedohusa s oštro povećanom glavicom gušterače. Upravo zbog mehaničkog pritiska nastaju gore navedeni simptomi pankreatitisa.

Simptomi kroničnog pankreatitisa javljaju se kod pacijenta postupno, osobito ako se patologija razvija sporo, a lezije žlijezde su i dalje minimalne. Uz točnu dijagnozu bolesti, možete započeti hitno liječenje patologije i spriječiti daljnja pogoršanja, upalne i nekrotične procese. To će pomoći u očuvanju integriteta i performansi tijela.

Kako se nositi s kroničnim pankreatitisom, možete pronaći u nastavku:

Oblici bolesti

Akutni pankreatitis je patološki proces gušterače, tijekom kojeg može doći do autolize - uništavanja stanica žlijezde vlastitim enzimima. Kroničnim oblikom bolesti smatra se bolest s izraženim upalnim promjenama u tkivu koje ne odlaze nakon uklanjanja uzroka bolesti. Rezultat ovog oblika pankreatitisa je skleroza gušterače sa suzbijanjem njegovog funkcioniranja.

Simptomi bolesti

Gušterača je malih dimenzija, ali obavlja važne funkcije u tijelu, od kojih je glavna izlučivanje enzima hrane za pravilan probavni proces i proizvodnja inzulina, a nedostatak potonjeg dovodi do dijabetesa. U procesu akutnog oblika pankreatitisa simptomi se mogu manifestirati kao i kod teškog trovanja. Enzimi koje proizvodi žlijezda ostat će unutar nje ili njenih puteva i uništiti sam organ, a jednom u krvotok izazivat će simptome općeg trovanja.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis je upala unutar gušterače s različitim zahvatima tkiva i drugih organa i sustava. Uobičajeni simptomi takvog pankreatitisa uključuju:

  1. Osjećaji boli. Najizraženiji simptomi. Intenzivna neprekidna bol u razdoblju rezanja ili tupim karakterom pankreatitisa. Ako ne pružite medicinsku njegu na vrijeme i ne eliminirate sindrom boli, pacijent počinje šokirati. Koncentrirajte se u blizini hipohondrija, ovisno o mjestu oštećenja gušterače.
  2. Povišena temperatura, snižavanje ili povećanje krvnog tlaka. Tijekom oštrog tijeka upala, pacijentovo se stanje značajno pogoršava, temperatura raste na visoke razine.
  3. Nijansa lica. Tijekom pacijentovog pankreatitisa lice postaje oštrije, koža u početku postaje blijeda, a s vremenom nijansa postaje sivkasto-zemljana.
  4. Štucanje, mučnina. Simptomi poput suhoće u ustima, štucanja, belching i mučnina karakteristični su za bolest.
  5. Gag refleks. Povraćanje žuči ne pruža značajno olakšanje. Stoga je u početnoj fazi akutnog pankreatitisa zabranjeno jesti, u takvoj situaciji štrajk glađu je glavni uvjet za naknadnu terapiju.
  6. Proljev ili zatvor. U ovoj je fazi stolica prilično česta s grozničavim mirisom. Također, postoje zatvor, natečenost, otvrdnuće trbušnih mišića, što postaje početni signal porasta akutnog pankreatitisa.
  7. Kratkoća daha. Nastaje zbog gubitka elektrolita tijekom gag refleksa. Pacijenta je zabrinuta redovita kratkoća daha, pretjerano znojenje, postoji intenzivan plak u žućkastoj boji.
  8. Nadutost. Gastrointestinalni trakt tijekom pogoršanja pankreatitisa nije smanjen, jer u procesu pregleda specijalist otkriva vidljivo oticanje, dok palpacija ne osjeća napetost trbušnih mišića.
  9. Plavi ton kože. U blizini pupka ili donjeg dijela leđa pojavljuju se plave mrlje koje daju koži mramornu boju, u ingvinalnoj regiji koža postaje plavkast ton.

Tijekom takvih simptoma akutnog pankreatitisa, svake minute se pacijent osjeća gore, ne biste trebali gubiti vrijeme u ovoj situaciji i morate nazvati liječnike.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Tijekom nastanka kroničnog oblika bolesti mogu se razlikovati 2 stadija, prvi traje godinama, koji se očituje kao karakteristični simptomi ili nestaje, drugi - kvarovi, lezije gušterače su izražene i redovito uznemiruju pacijenta.

  1. U početnoj fazi pacijent osjeća samo kratkotrajnu bol koja se pojavljuje 15 minuta nakon obroka i traje od 3-5 sati do 3-5 dana. Bol je često koncentrirana na vrhu trbuha, blizu srca, s lijeve strane prsa, donjem dijelu leđa, postoje pojasevi. To je zbog prekomjernog unosa masnih, prženih, alkoholnih pića ili sode, čokolade, kave. Gušterača se teško nositi s različitim vrstama proteina, masti i ugljikohidrata.
  2. U kroničnom pankreatitisu često je dispepsija (emetički refleks, mučnina, uporna dijareja, natečenost, tankost). Ako se provede odgovarajuća simptomatska terapija, rad tijela na proizvodnji enzima nije bitno poremećen i pacijent vodi isti način života do sljedeće disfunkcije.
  3. S produljenim kroničnim pankreatitisom dolazi do razaranja strukture tkiva organa, smanjuje se proizvodnja enzima i hormona, a s vremenom se smanjuje nedostatak sekrecije. Tijekom ove boli se uopće ne može primijetiti ili biti slabo izražena, a dispepsični poremećaj postat će glavni simptom bolesti.
  4. Za kronični oblik pankreatitisa karakteristično je blago žutost kože, sklera, ponekad za neko vrijeme nestaje.
  5. U kasnijim fazama, kada gušterača atrofira, razvija se dijabetes.

Terapija akutnog pankreatitisa

U fazi rane energične i višekomponentne konzervativne terapije, većina bolesnika s akutnim pankreatitisom oporavlja se tijekom tjedna od početka liječenja. Potrebna je preuranjena hospitalizacija kako bi se izbjeglo napredovanje akutnog oblika pankreatitisa, kako bi se spriječila transformacija edematskih oblika bolesti u nekrotične, da bi se ograničilo širenje nekrotičnih promjena u žlijezdi.

U roku od 2-3 dana preporučuje se prehlada za epigastričnu regiju koja će inhibirati izlučujuću sekreciju gušterače. Da bi se osigurala funkcionalna smirenost tijela, pacijent treba gladovati tjedan dana. Kada tečaj nije kompliciran nakon smanjenja težine boli, jelo se nastavlja. Mora se uzimati u malim dozama, ali često (5-6 puta dnevno). Hrana treba sadržavati veliku količinu ugljikohidrata, bjelančevina i masti treba biti ograničena, što smanjuje izlučivanje enzima gušterače.

U kliničkim se uvjetima ne koristi samo medicinsko liječenje, već u nekim situacijama i kirurški zahvat.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kombinirana terapija kroničnog pankreatitisa rješava takve probleme:

  • pacijent bi trebao napustiti opasnu ovisnost o alkoholnim pićima i slijediti uravnoteženu prehranu,
  • Za nadomještanje egzokrine insuficijencije gušterače potrebna je enzim nadomjesna terapija. Te su mjere dizajnirane za sprečavanje nastanka štetnih učinaka i sprečavanje recidiva.

Terapija bez lijekova

Funkcionalni ostatak ovog organa nastaje prvenstveno prehranom, što ograničava lučenje soka gušterače i sprječava migraciju sitnog kamenja. Kada se pojave izražene egzacerbacije pankreatitisa, nekoliko dana propisuje se tablica 0. Nakon 3-5 dana pacijent se može prebaciti na oralnu prehranu. Trebao bi biti redovit (do 4-6 puta dnevno), u malim dozama. Hranu treba pravilno nasjeckati, ona treba sadržavati veliki broj lako probavljivih i dobro probavljivih proteina. Ograničite konzumaciju hrane koja može izazvati lučenje žlijezde, posebno masti, kiselog. Pacijentu je zabranjeno konzumirati alkoholna pića, začinjenu hranu, konzerviranu hranu, soda, kisele voćne sokove.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima kroničnog pankreatitisa provodi se sljedećim lijekovima:

  1. Ne-opojna analgetska i miotropna antispazmodička sredstva koriste se za zaustavljanje boli u pogoršanju kroničnog oblika pankreatitisa.
  2. Tijekom liječenja koriste se antihistaminski lijekovi koji inhibiraju lučenje žlijezde i aktivnost hidroliznih enzima.
  3. Kako bi se smanjio stimulirajući učinak redovitih peptida na vanjsku sekreciju gušterače i izlučivanje želuca, propisani su inhibitori protonske pumpe ili blokatori histaminskih H2 receptora.
  4. Antacidi pomažu neutralizirati HCI i snižavaju sadržaj sekreta, osiguravajući funkcionalnu smirenost žlijezde.
  5. Kombinirana uporaba alata koji inhibiraju aktivnost enzima tijela koji ulaze u krvotok. Indikacija za uporabu takvih lijekova bit će izražena hiperfermentemija.
  6. U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, koje je praćeno stvaranjem perifercreatitisa, kolangitisa i drugih štetnih učinaka, antibiotici su propisani za širok raspon učinaka.

Zamjenska terapija

Kad se egzokrina funkcija gušterače smanji, pojave se malapsorpcija i steatorreja u svrhu nadomjesnog liječenja, koriste se enzimski pripravci. Doziranje takvih lijekova ovisi o razini insuficijencije gušterače.

Enzimski agensi ne smiju sniziti pH želučanog soka niti stimulirati izlučivanje gušterače. Trajanje terapije varira od pacijentovog blagostanja.

Kada egzacerbacija kroničnog pankreatitisa nestane, suportivno liječenje treba provesti u roku od šest mjeseci ili godinu dana.

Koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje gušterače: antacidi, antagonisti histaminskih H2 receptora, IPP, antiholinergički lijekovi. Kada postoji egzokrinska insuficijencija ovog organa, moraju se uzimati enzimi.

Redoviti nadzor od strane stručnjaka, prehrana i ispravan način rada i odmora značajno smanjuju vjerojatnost recidiva akutnog i kroničnog pankreatitisa. Remisija može biti duga, do 5-7 godina. Nakon određenog vremena treba provesti profilaktičku terapiju, kako bi se odustalo od ovisnosti i konzumacije alkohola.

Pogledajte video: PRIRODNI LEKOVI PROTIV PROLIVA (Listopad 2019).