Bolest

Crijevna disbioza kod odraslih

Naš gastrointestinalni trakt ima vlastitu mikrofloru. U želucu i dvanaesniku praktički ga nema, ali u udaljenim (udaljenim od želuca) crijeva mogu se naći i E. coli, te gljivice slične kvascima. Tamo žive i enterokoki i laktobacili - općenito, do 500 vrsta mikroorganizama živi u crijevima. Njihov broj ima optimalan omjer, koji omogućava probavnim organima normalno funkcioniranje. Ali čim se ravnoteža poremeti, razvija se disbakterioza. Uzroci, simptomi i liječenje ovog stanja raspravljat će se kasnije u članku.

Čemu služi mikroorganizam u crijevima?

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, mikroflora u gastrointestinalnom traktu je raznolika, pa čak uključuje i uvjetno patogene mikroorganizme. Njegova je vitalna aktivnost u crijevima opravdana i ima određenu težinu u održavanju općeg zdravlja osobe:

  • sintetizira vitamine, kao i enzime s antitumorskim djelovanjem, sudjeluje u razgradnji proteina i šećera,
  • štiti sluznicu od alergena, infekcija, kao i od viška mikroba koji mogu postati patogeni,
  • zbog prisutnosti mikroorganizama dolazi do stalnog aktiviranja imuniteta,
  • toksini i štetni proizvodi metabolizma se neutraliziraju,
  • kolesterol se smanjuje,
  • stimulira proces apsorpcije vode, željeza, vitamina, kalcija itd., stvara masne kiseline, osiguravajući sigurnost sluznice debelog crijeva.

Bez razumijevanja koliko je važna ravnoteža mikroflore i njezina normalna vitalna aktivnost za čovjeka, teško je u potpunosti razumjeti uzroke disbakterioze.

Što izaziva disbakteriozu

I kod odraslih i kod djece disbakterioza je prije svega smrt korisnih mikroorganizama i aktivni razvoj patogena. Ova situacija može biti posljedica različitih razloga. Uzrok disbioze kod odraslih često leži u slijedećem:

  • u prehrani pacijenta nedostaje vlakana i mliječnih proizvoda,
  • pacijent pati od gastrointestinalnih bolesti koje uzrokuju promjene u staničnim membranama i metabolizmu (gastritis, pankreatitis, peptički čir, hepatitis itd.) ili zaraznih bolesti,
  • imao je alergijsku reakciju na nešto
  • pacijent je pretrpio dugotrajni psiho-emocionalni stres,
  • izmijenjeni klimatski i geografski uvjeti,
  • dugo vremena podvrgnut teškim fizičkim naporima.

Pooperativni poremećaji kao rezultat uklanjanja dijela želuca, crijeva ili žučnog mjehura itd., Također mogu dovesti do problema s ravnotežom mikroflore.

Uzroci disbioze u djece

Za djecu (osobito u ranoj dobi) oslabljena crijevna mikroflora u pravilu ima posebno ozbiljne posljedice. Iako imaju disbakteriozu, razlozi razvoja kojih razmatramo slijede praktički isti scenarij kao i kod odraslih.

Može ga izazvati i obilježja intrauterinog razvoja djeteta i njegov život nakon rođenja. Na primjer, kršenje bakterijske ravnoteže njegovih crijeva može se razviti kao posljedica teške trudnoće ili kompliciranog porođaja, nedonošenja, kasne vezanosti na dojku ili prisutnosti bakterijske vaginoze u majci.

U kojim slučajevima je smrt korisnih bakterija

Uzroci disbioze u djece, kao i u odraslih, ukorijenjeni su u smrti korisnih crijevnih bakterija. To se događa u različitim slučajevima:

  • kad količina probavnih enzima nije dovoljna i neisvarena hrana počne fermentirati povećavajući broj patogena,
  • ako dođe do smanjenja tonusa crijevnog mišića ili grčeva koji ometaju normalan napredak prehrambene mase,
  • pacijent je zaražen glistama,
  • ili se liječio antibioticima.

U dojenčadi, pojava simptoma disbakterioze može biti posljedica prehrambenih nedostataka majčinog mlijeka, razvoja njezinog mastitisa ili ranog prelaska djeteta na umjetno hranjenje.

Kako se klasificira disbakterioza

Uzrok bolesti i ozbiljnost njegovih manifestacija omogućuju da se opisano stanje podijeli na dekompenziranu, subkompenzanu i kompenziranu disbakteriozu.

U prvom se slučaju dobrobit pacijenta značajno pogoršava zbog povraćanja, česte stolice i opće opijenosti. Na toj pozadini, bakterije mogu ući u krvotok i uzrokovati razvoj sepse.

U subkompenziranom obliku umjereno se očituje disbakterioza, čiji uzroci razmatramo - u obliku slabog apetita, letargije, slabosti, dispepsije i gubitka težine.

U potonjem slučaju vanjski znakovi bolesti su odsutni.

Simptomi disbioze

Manifestacije opisanog sindroma raznolike su u svojoj težini. Koliko je teško da pacijent pati od poremećaja mikroflore ovisi o mnogim uvjetima - njegovoj dobi, načinu života, imunitetu i fazi u kojoj se bolest nalazi. Na primjer, ako kod jednog pacijenta upotreba antibiotika tjedan dana može uzrokovati samo mala odstupanja u crijevnoj mikroflori, kod drugog to može dovesti do ozbiljnih probavnih problema.

Ovisno o uzrocima disbioze, njezini se simptomi mogu izraziti na sljedeći način:

  • labave stolice koje imaju kašastu strukturu koju je teško isprati sa zidova toaletne školjke i često postaju pjenaste,
  • zatvor,
  • stanja u kojima se zatvor zatvori s proljevom,
  • nadimanje, popraćeno obilnim plinovima (mogu imati jak miris ili ih može potpuno izostati),
  • bol u trbuhu (ima različitu lokalizaciju i često izravno ovisi o distanci u trbuhu, nestaje s istjecanjem plina),
  • opća slabost.

Stalni nedostatak vitamina i minerala uzrokovan disbiozom, dovodi do stvaranja iritacije i pukotina na usnama, povećane krhkosti kose i noktiju, edema, nesanice, kao i do razvoja neuroloških poremećaja.

Treba napomenuti da se kod nekih bolesnika, bez obzira na to što su bili uzroci disbioze, sindrom možda neće očitovati i može se otkriti tek nakon laboratorijskih ispitivanja.

Dijagnoza bolesti

U suvremenoj medicini postoji mnogo tehnika koje potvrđuju prisutnost disbioze. Ali najčešće se u praksi koristi bakteriološki pregled izmeta na prisutnost ove patologije.

Istina, ima i nekih nedostataka: može otkriti samo mali broj mikroorganizama, a osim toga, potrebno je oko 10 dana čekati rezultate sjetve. A kad prikuplja materijal za njega, pacijenti često krše pravila. Podsjetite ih:

  • da bi mogao objektivno procijeniti ispitivani materijal, treba ga sakupljati samo u sterilnom posuđu i samo sterilnim alatom (u tu se svrhu posebne apoteke prodaju u ljekarnama opremljenim lopaticom za unos izmeta),
  • Pored toga, izmet treba biti na studiji najkasnije 2 sata - ako je to teško, može se sakriti u hladnjaku (ali ne više od 6 sati),
  • Pripremajući se za prikupljanje materijala za analizu, pacijent ne smije prihvaćati proizvode koji sadrže žive mikroorganizme, inače se rezultat može u potpunosti iskriviti, a uzroke disbakterioze neće biti moguće utvrditi.

Uz izmet, u proučavanje se često šalju i brisi sluznice, aspirati tankog crijeva itd. Materijali koji se uzimaju tijekom endoskopskog pregleda.

Pomaže dijagnosticirati disbakteriozu i kromatografiju (tijekom nje se proizvodi krvni proizvodi, mikroflora bilježi u krvi, izmetu i tekućini iz tankog crijeva). Također, koprogram je informativan, što pomaže u otkrivanju jodofilne flore tijekom mikroskopskog pregleda izmeta.

Kako liječiti crijevnu disbiozu

Razlozi koji vode do disbakterioze su polazište za imenovanje njegovog odgovarajućeg liječenja. To je, prije svega, potrebno se riješiti osnovne bolesti koja je uzrokovala crijevnu disfunkciju. Uporedo s tim, poduzimaju se mjere za obnavljanje mikroflore, poput liječenja lijekovima i dijetama.

Za suzbijanje razvoja patogenih mikroba pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi ("tetraciklin", "cefalosporin", "penicilin" itd.). Ako je uzrok disbioze gljivična infekcija, pacijentu je propisan "Nistatin" - lijek koji suzbija prekomjeran rast gljivica.

Za obnovu korisne crijevne mikroflore koriste se sredstva koja imaju žive kulture ("Bifidumbacterin", "Linex" ili "laktobacterin").

Kako biste se riješili disbioze, dijeta nije jedini terapeutski učinak, ali ne može ga se podcijeniti. Dijeta koja uključuje biljna vlakna ne samo da će očistiti crijeva, već će i vratiti njezinu funkciju. Da biste to učinili, voće, bilje, bobice, orašasti plodovi, povrće, mahunarke i žitarice (osim ukrasa i riže) moraju biti uneseni u pacijentovu prehranu.

Fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže lakto- ili bifidobakterije također imaju blagotvoran utjecaj na mikrofloru.

Iz prehrane se uklanjaju sva industrijska konzervirana hrana, gazirana pića, pečenje, integralno i kondenzirano mlijeko, slatkiši, čips i sladoled.

Mjere za sprečavanje disbioze

Disbakterioza, čiji su uzroci i liječenje razmatrali smo u našem članku, je patologija čiji se izgled može spriječiti. Ali primjećujemo odmah da je njegova prevencija prilično težak zadatak. Njegovi glavni dijelovi uključuju poboljšanje stanja okoliša općenito i posebno poštivanje odgovarajućeg režima hrane. Dojenje je vrlo važno za budući normalan rad crijeva.

Značajnu ulogu igra pravilna upotreba antibiotika i drugih lijekova koji mogu uznemiriti mikrobiocinozu (sjedinjenje mikrobne populacije koji naseljavaju zdravo ljudsko tijelo), kao i pravovremeno liječenje patologija probavnog trakta, što dovodi do kršenja prirodne ravnoteže njegove mikroflore.

Nekoliko riječi na kraju

Disbakterioza nije neovisna bolest, već je jedan od simptoma patoloških procesa koji se događaju u tijelu. Stoga promjena ravnoteže mikroflore nije glavni problem. Čim se izliječi osnovna bolest, uzroci disbakterioze nestaju. Ali ako su njegove manifestacije još uvijek uznemirujuće, to znači da se pacijent nije oporavio. I u takvoj je situaciji potrebno liječiti samu disbakteriozu, a njezin temeljni uzrok je osnovna bolest.

Uzroci crijevne disbioze

Crijevna disbakterioza je sekundarna bolest, nikad se ne javlja samostalno, već je uvijek rezultat određenih egzogenih i endogenih čimbenika.

Dakle, uzroci crijevne disbioze mogu biti sljedeći:

Jatrogena disbioza razvija se zbog unosa bilo kojih lijekova koji imaju izravan utjecaj na normalnu crijevnu mikrofloru. To mogu biti antibakterijska sredstva, hormonalni lijekovi, citostatici, sulfa lijekovi, blokatori histamina, tuberkulostatici, imunosupresivi, antacidi, lijekovi koji imaju laksativni učinak. Hirurška intervencija je još jedan razlog za razvoj jatrogene disbioze.

Nepravilno organizirana hrana, u kojoj potrebna količina potrebnih komponenti ne ulazi u ljudsko tijelo, može izazvati razvoj disbakterioze. Također nastaje zbog konzumiranja različitih kemijskih aditiva koji se nalaze u proizvodima. Provokativni čimbenici često postaju neuspjesi u uobičajenoj prehrani i oštre promjene uobičajene prehrane.

Psihološki uzroci mogu nepovoljno utjecati na rad crijeva i uzrokovati kršenje njegove mikroflore. Treba napomenuti da su nedavnu znanstvenicu izolirali disbakteriozu stresa. Ranije se vjerovalo da emocionalni prepadi nisu u stanju utjecati na reprodukciju crijevne mikroflore.

Bolesti probavnog sustava. To mogu biti gastritis, ciroza, hepatitis, pankreatitis, peptički ulkus itd.

Proces aklimatizacije često dovodi do poremećaja probave i poremećaja crijevne mikroflore.

Poremećaji u radu imunološkog sustava, endokrine bolesti, metabolički poremećaji.

Poremećaji crijevne pokretljivosti.

Parazitske invazije, na primjer, giardijaza, trihomonijaza, helminthiasis, doprinose uništavanju normalne crijevne mikroflore i kolonizaciji patogenim bakterijama.

Onkološke bolesti, dijabetes.

Starost može dovesti do poremećaja u radu crijevne mikroflore kao posljedica promjena u tijeku koje nastaju u tijelu.

Ponekad gotovo potpuno zdravi ljudi mogu patiti od disbioze. U ovom slučaju razlog treba tražiti u osobinama struke, odnosno u sezonskim promjenama prehrane.

Stupanj disbioze

Stručnjaci su odlučili dodijeliti četiri stupnja disbioze:

Prvi stupanj intestinalne disbioze karakterizira smanjenje zaštitne endogene flore za ne više od dva reda veličine. Bifidoflora i laktoflora nisu povrijeđeni, klinički znakovi bolesti nisu prisutni. Taj je stupanj karakterističan za latentnu fazu bolesti. Postoji blagi višak količine E. coli.

Drugi stupanj disbakterioze karakterizira činjenica da se u crijevnoj flori ne događaju samo kvantitativne, već i kvalitativne promjene. Primjećuje se rast uvjetno patogenih mikroorganizama, smanjuje se broj bifidobakterija. Klinički se to očituje u lokalnim upalnim reakcijama određenih dijelova crijeva, ali opće dobro ljudi nije narušeno.

Treći stupanj karakterizira porast znakova crijevne disfunkcije, što je uzrokovano izraženijim poremećajima u sastavu mikroflore. Aerobna mikroflora počinje se aktivno množiti u crijevima: Proteus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clesibella itd. Simptomi bolesti su umjereno jaki, pojavljuju se proljev ili zatvor, nadutost i bol.

Za četvrti stupanj karakteristično je smanjenje broja bakterija lakto i bifidusa. Simptomi disbakterioze su izraženi, intoksikacija se pojačava, povraća se pridružuje, stolica postaje češća, razrjeđuje se. Dolazi do smanjenja tjelesne težine. Povećava vjerojatnost sepse na pozadini destruktivnih promjena u crijevima.

Dijagnoza disbioze

Dijagnoza disbioze započinje prikupljanjem pritužbi pacijenta. Dodatno će biti potreban objektivni pregled i prikupljanje izmeta za mikrobiološku analizu. Objektivni pregled pacijenta svodi se na palpaciju trbuha, prepoznavajući područja boli u crijevima (gusta i tanka).

Indikacije za mikrobiološku analizu izmeta su sljedeće:

Već duže vrijeme postojeći crijevni poremećaji,

Dugo razdoblje oporavka nakon crijevnih infekcija;

identificirali gnojno-upalno žarište koje ne podliježe korekciji antibakterijskim lijekovima,

Kršenja u radu crijeva nakon radioterapije ili nakon izlaganja zračenju,

Bilo koja stanja imunodeficijencije

Disbakterioza tankog crijeva otkriva se struganjem, odnosno aspiracijom jejunuma.Međutim, ova je tehnika prilično naporna, pa se koristi samo u ekstremnim slučajevima kada drugi testovi ne dopuštaju postavljanje dijagnoze.

Na disbakteriozu se također može posumnjati prema rezultatima biokemijske analize izmeta, slijedeći rezultate koprograma i analize plina-tekućina.

Odgovori na popularna pitanja

Može li disbakterioza proći sama od sebe? U nekim je slučajevima stvarno moguće riješiti se tijela manjih poremećaja u crijevnoj mikroflori. Na primjer, kada uzrok poremećaja postane iskusni emocionalni šok ili proces aklimatizacije. Ako bolest nije napredovala dalje od prvog stupnja, tada disbakterioza može proći sama od sebe. Međutim, u ovom slučaju osoba općenito vjerojatno neće primijetiti kršenje mikrobiocenoze crijeva. Prilikom pridruživanja težim simptomima za samoizlječenje ne treba se nadati, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka.

Je li disbakterioza zarazna? Po sebi, disbioza nije zarazna bolest, jer se pojavljuje na pozadini bilo kojeg stanja ljudskog tijela. Međutim, neki razlozi koji to izazivaju mogu biti opasni za ljude oko njih. Na primjer, ako se disbioza razvije na pozadini helminthiasis.

Može li postojati temperatura kod disbakterioze? Moguća je povišena tjelesna temperatura s disbakteriozom. Može biti uzrokovan i uzrokom razvoja disbakterioze i samom disbakteriozom, kao rezultat toga što se često primjećuju simptomi intoksikacije.

Kako liječiti crijevnu disbiozu u odraslih?

Liječenje disbakterioze lijekovima svodi se na uzimanje lijekova usmjerenih na obnavljanje normalne mikroflore crijeva, kao i ispravljanje ostalih postojećih poremećaja u tijelu. Odabir lijekova i njihovo doziranje odabire samo liječnik, nakon potpunog pregleda pacijenta.

Prebiotici, na primjer: Hilak-forte, Duphalac. Doprinose stvaranju uvjeta za rast i razmnožavanje bakterija koje su korisne za ljudsko tijelo.

Eubiotici, na primjer: Bifidumbakterin, Bifikol, Lineks, Biosorb-Bifidum, Enterol. Ovi pripravci sadrže žive bakterije koje naseljavaju crijevnu floru.

Simbiotici, na primjer: Maltodofilyus, Bifidobak. Ovi pripravci sadrže probiotik i prebiotik, stoga oni ne samo da stvaraju uvjete za rast i razmnožavanje i korisnu mikrofloru, već ih opskrbljuju i u tijelu.

Antibiotici se propisuju tek u posljednjoj fazi razvoja bolesti kako bi se uništila patogena mikroflora koja prijeti ljudskom zdravlju. Najčešće su to takvi lijekovi kao što su: Metronidazol, Doksiciklin, Ampioks, Ceftriakson.

Ako su rezultati ispitivanja otkrili gljivičnu floru, tada je nužno antimikotsko liječenje. U ovom slučaju najčešće se propisuje Levorin.

Kada su izraženi kršenja probavnog procesa, pacijentima se preporučuje uzimanje enzima, na primjer, Mezim, pankreatin.

Simptomi intoksikacije zahtijevaju imenovanje sorbenata, na primjer, aktivnog ugljena.

Možda imenovanje multivitamina.

Ništa manje važna točka u liječenju crijevne disbioze je dijeta. Važno je isključiti alkohol, masnu i prženu hranu, kao i proizvode koji uzrokuju procese truljenja i fermentacije u crijevima.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu primljena je diploma iz specijalnosti „medicina“. N. I. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij gastroenterologije - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Pogledajte video: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Ožujak 2020).