Bolest

Uzroci i liječenje akutnog gastroenteritisa

Akutni gastroenteritis - akutna upalna bolest sluznice želuca i crijeva virusne, bakterijske, prehrambene ili alergijske prirode. Glavni simptomi bolesti uključuju mučninu i povraćanje, proljev, bol u trbuhu, vrućicu, promjene konzistencije i boje izmeta, simptome intoksikacije i dehidracije. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, dovoljno je provesti EGDS, laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, koprogram, bakteriološka kultura izmeta). Liječenje je konzervativno: prehrana, piće, kelatori, enzimski pripravci, ako je potrebno, detoksikacija i infuzijska terapija, antibiotici.

Uzroci akutnog gastroenteritisa

Etiološki čimbenici akutnog gastroenteritisa uključuju infekciju enterotropnim virusima i bakterijama, prehrambene uzroke i alergije na hranu.

Kontaminacija crijevnih infekcija i razvoj akutnog zaraznog gastroenteritisa mogu biti uzrokovani konzumiranjem kontaminirane hrane, nepoštivanjem pravila higijene i kuhanja, pijenjem neprokuvane vode iz neprovjerenih izvora, infekcije kućnim kontaktom. Akutni gastroenteritis uzrokuju salmonela, šigella, kampilobakter, rotavirus, noravirus i drugi patogeni. Provocirajući faktor može biti pothranjenost, antibiotska terapija, narušavanje normalne crijevne mikroflore. Mikroorganizmi, množeći se u lumenu želuca i tankog crijeva, inficiraju sluznicu i aktiviraju izlučivanje tekućine i elektrolita. Razvija se mučnina, povraćanje, proljev. Otpadni proizvodi infektivnih uzročnika ulaze u krvotok i šire se po tijelu, uzrokujući jaku intoksikaciju i groznicu. Najveću vrijednost u razvoju akutnog gastroenteritisa danas ima rotavirus (čini oko polovice svih slučajeva bolesti ljeti i do 90% slučajeva - zimi). Izrazita karakteristika rotavirusne infekcije je istodobni poraz nazofarinksa sa simptomima ARVI.

Također, razvoj akutnog gastroenteritisa može biti uzrokovan toksikoinfekcijom uzrokovanom konzumacijom nekvalitetnih proizvoda, posebno u kombinaciji s oštećenom prehranom (upotreba začinjene, pržene, ekstraktivne hrane). Unos toksina obično je povezan s nepravilnim skladištenjem i pripremom proizvoda, zbog čega se uvjetno patogena flora počinje snažno množiti, oslobađajući veliki broj entero- i citotoksina. Ti toksini mogu imati dovoljnu toplinsku stabilnost kako se ne bi pokvarili tijekom toplinske obrade. Ulazeći u gastrointestinalni trakt, uzrokuju ozbiljna oštećenja sluznice želuca i crijeva u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja nekvalitetnih proizvoda. Srećom, nisu svi uvjetno patogeni mikroorganizmi sposobni za stvaranje toksina, stoga ne uvijek velika bakterijska kontaminacija hrane dovodi do razvoja akutnog gastroenteritisa.

Sklonost alergijama na hranu i čestim akutnim alergijskim gastroenteritisima u budućnosti formira se još u maternici kada dijete počne sazrijevati imunološki sustav. Prvi mjeseci nakon rođenja ključni su za stvaranje zdravog imunološkog odgovora gastrointestinalnog trakta na isporuku različitih antigena iz hrane. Ako se tijekom tog razdoblja krše pravila hranjenja, uvođenja komplementarne hrane, pripreme hrane za dijete, u budućnosti se može pojaviti nenormalna reakcija na uporabu određenih proizvoda, što se očituje razvojem akutnog gastroenteritisa. Najčešća je alergija na kravlje mlijeko, jaja, ribu, mahunarke i žitarice. Čimbenici rizika za gastroenteritis alergijske prirode uključuju život u okolišu neprikladnom okolišu, obiteljsku predispoziciju, prisutnost popratnih alergijskih bolesti, liječenje antibakterijskim lijekovima (najmanje tri tečaja tijekom pet godina).

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Obično se klinika akutnog gastroenteritisa razvija brzo, u roku od nekoliko sati ili dana od trenutka izloženosti etiološkom faktoru. Najkraće razdoblje inkubacije za akutni gastroenteritis toksične i alergijske prirode, zarazni oblik bolesti može se razviti u roku od pet dana nakon kontakta s bolesnom osobom, jedući nekvalitetnu hranu ili vodu.

Prvi znakovi akutnog gastroenteritisa najčešće su mučnina i povraćanje (obično pojedinačni, u težim slučajevima - ponovljeni i oslabljeni), praćeni bolovima u epigastriju i oko pupka, oticanjem i tutnjavom u trbuhu, gubitkom apetita. Proljev se obično pridruži kasnije. Stolica se ponavlja (do deset puta dnevno), tekuća, pjenasta, postaje patološka (svijetlo žuta, zelenkasta, narančasta, tamnozelena), sadrži grudvice neprobavljene hrane. Najčešće izmet ne sadrži nečistoće sluzi i krvi.

Za akutni gastroenteritis alergijske prirode patognomonični simptom je pojava bolesti s akutnom boli u trbuhu, povraćanjem i olakšanjem. Nakon povraćanja, opće se stanje poprilično brzo poboljšava. U toksičnoj etiologiji akutnog gastroenteritisa vrućica je obično kratkotrajna, pojavljuje se na početku bolesti. U slučaju akutnog gastroenteritisa infektivne prirode, temperatura se može povisiti za nekoliko sati od početka povraćanja i proljeva i ostati nekoliko dana.

Kada se pojave prvi simptomi akutnog gastroenteritisa, potrebno je obratiti se gastroenterologu, jer u nedostatku odgovarajućeg liječenja može se razviti izrazita dehidracija: koža i sluznica postaju suhi, udovi su hladni, jezik se prekriva cvatu, a kožni se nabor polako zaglađuje. Na pregledu se skreće pažnja na bradikardiju, hipotenziju, slabost, razvoj kolapsa i konvulzije.

Ovisno o količini kliničkih manifestacija, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti akutnog gastroenteritisa: blaga (nema temperature, povraćanje i proljev ne javljaju se više od tri puta dnevno, dehidracija se ne razvija), umjerena težina (vrućica ne viša od 38,5 ° C, povraćanje i proljev do deset puta dnevno, znakovi umjerene dehidracije), teški (zloćudna groznica, povraćanje i proljev češće 15 puta dnevno, znakovi oštećenja CNS-a, izrazita dehidracija).

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Ako pacijent razvije kliniku akutnog gastroenteritisa, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć radi utvrđivanja etiologije i ozbiljnosti bolesti, imenovanje potrebnog liječenja. Svi bolesnici s umjerenom i teškom bolešću trebaju hospitalizaciju. U bolnici je, kako bi se potvrdila dijagnoza, zakazana konzultacija endoskopista, brojni laboratorijski testovi.

Prilikom provođenja EGD-a vizualiziraju se nespecifične upalne promjene u želučanoj sluznici i početnim odjeljcima tankog crijeva. Nema specifičnih znakova akutnog enterokolitisa, međutim, endoskopski pregled isključit će Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis u bolesnika s alergijskom genezom bolesti.

Obavezno je izvršiti opći test krvi (akutni gastroenteritis karakterizira leukocitoza i pomak lijevo), koprogram, bakteriološki pregled izmeta uz određivanje osjetljivosti odabrane mikroflore na antibiotike. Ako se sumnja na toksikoinfekciju, oslobađanje soja patogena iz jednog pacijenta još uvijek ne dopušta da se taj mikroorganizam smatra etiološkim čimbenikom. Zahtijeva odabir istog patogena kod svih onih koji su koristili nekvalitetni proizvod i koji imaju kliniku za akutni gastroenteritis.

U slučajevima teške dehidracije potrebna je pojava crvenih krvnih stanica (hematokrit, hemoglobin i crvene krvne stanice povećavaju se zbog zadebljanja krvi), elektroliti (zbog povraćanja i proljeva, dolazi do brzog gubitka kalija i klora, što može dovesti do napadaja), dušičnih šljaka ( prerenalno akutno zatajenje bubrega očituje se povećanom razinom uree i kreatinina).

Liječenje i prevencija akutnog gastroenteritisa

Liječenje blagih oblika akutnog gastroenteritisa može se provoditi ambulantno. U tom je slučaju pacijentu propisan režim polusjeda, stroga dijeta s mehaničkim i kemijskim brijanjem, teškim pijenjem, enterosorbentima i enzimskim pripravcima.

Ako je pacijentu dijagnosticiran umjereni ili teški akutni gastroenteritis, liječenje treba provesti u bolnici kako bi se spriječila kritična dehidracija ili njegovo adekvatno liječenje. Uz gore navedena područja liječenja, koriste se masivnom infuzijskom terapijom da nadoknade manjak tekućine i elektrolita, da eliminiraju toksine iz tijela. Također, u slučaju teškog akutnog gastroenteritisa, obično se propisuju antibakterijski lijekovi (empirijski ili uzimajući u obzir bakteriološke kulture).

Prognoza za akutni gastroenteritis obično je povoljna. S razvojem teške dehidracije i nedostatka odgovarajuće medicinske skrbi, bolest može biti kobna. Prekid tečaja antibiotske terapije tijekom infektivne geneze akutnog gastroenteritisa često dovodi do stvaranja bakteriocarrier i infekcije drugih.

Prevencija akutnog gastroenteritisa je u skladu sa svim pravilima osobne higijene, načelima zdrave prehrane i sigurnog kuhanja. Potrebno je pažljivo pratiti rok trajanja pokvarljivih proizvoda, ne kupovati hranu iz ruku, ne prošlu državnu kontrolu kvalitete, ne piti vodu iz upitnih rezervoara.

Uzroci nastanka i razvoja gastroenteritisa

blizu uzrokovati gastroenteritis a glavna karakteristika bolesti je prisutnost upale u tkivima sluznice želuca i crijeva. Ali razni razlozi mogu dovesti do toga:

  • Virusne i bakterijske infekcije zarobljene u želucu i / ili crijevima ili infekcija protozoima. Posebno su opasni šigela, salmonela, E. coli i ameba. Ponekad helminti ili njihovi metabolički produkti mogu postati nositelji infekcije i uzrok upalnog procesa,
  • Trovanje hranom i kemikalijama, uslijed kojih su crijevna mikroflora i sluznica gastrointestinalnog trakta izloženi agresivnom djelovanju raznih tvari i oštećeni su. Razlog razvoja bolesti može biti dug redoviti unos "teške" hrane - masne, začinjene, dimljene ili slane - kao i alkohola, droga, zračenja,
  • Alergijske reakcije i individualna netolerancija na neke elemente. Posebno su opasni alergeni poput kikirikija i ulja na njemu, morskih plodova jagoda itd.
  • Neuravnotežena prehrana - unos masne i začinjene hrane, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina neophodnih za normalno funkcioniranje crijevne mikroflore.

Najčešći su virusni i bakterijski oblici bolesti. Prva vrsta nastaje zbog ulaska u probavni sustav roto-i norovirusa, Giardia, cryptosporidium. Bakterijska infekcija javlja se uglavnom kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava i često se pojavljuje na pozadini tijeka drugih kroničnih bolesti.

Stanovnici nepovoljnih (ekoloških i zaraznih) regija, kao i oni koji često putuju u zemlje s atipičnim infekcijama - neke zemlje u Africi, jugoistočnoj Aziji i Južnoj Americi - najviše su u opasnosti od razvoja zaraznog gastroenteritisa. Pored toga, rizična skupina uključuje:

  • Novorođenčad, predškolci i školarci - zbog velike vjerojatnosti zaraze,
  • Starije osobe - zbog općeg smanjenja funkcionalnosti tijela, uključujući i probavne organe,
  • Osobe koje pate od kroničnih bolesti i poremećaja imuniteta,
  • Bolesnici s urođenim bolestima i patologijama gastrointestinalnog trakta,
  • Osobe s pretilošću, ovisnosti o alkoholu, ne pridržavaju se pravilne prehrane.

Osim toga, rizik od infekcije i razvoja gastroenteritisa veći je kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu i vode asocijalni način života.

Simptomi bolesti gastroenteritis

Gastroenteritis manifestira simptome koji su klasični za bolesti probavnog sustava. To je uzrokovano oštećenjem tkiva sluznice želuca, tankog crijeva i djelomičnim smanjenjem funkcionalnosti probavnog sustava. Bez obzira na uzroke bolesti, njeni simptomi su otprilike isti:

  • Bol u trbuhu, obično spazmodičan,
  • Mučnina, povraćanje i proliv,
  • Groznica (37-38C),
  • Implicitna bol u mišićima,
  • Opća slabost tijela
  • Jačina želuca i / ili crijeva, natečenost,
  • Pojačana nadutost bez prirodnog ispuštanja plinova iz crijeva,
  • Prisutnost krvi i sluzi u izmetu.

Ako je gastroenteritis uzrokovan virusnom ili bakterijskom infekcijom, tada se mogu pojaviti i simptomi karakteristični za ovu specifičnu bolest, poput salmoneloze.

U akutnom tijeku bolesti simptomi postupno postaju izraženiji, osobito tijekom dehidracije. Zbog povraćanja i proljeva, pacijent može izgubiti do 10% tjelesne težine, uslijed čega razvija konvulzije, zbunjenost, tahikardiju, pad krvnog tlaka, slabost, pa čak i gubitak svijesti. Pacijent doživljava snažnu žeđ. U nekim slučajevima tjelesna temperatura možda neće porasti, već se spustiti na 35 ° C, što je karakteristično za dehidraciju.

S razvojem kroničnog oblika bolesti, simptomi su obično manje izraženi, ali podjednako karakteristični:

  • Opća slabost tijela
  • Umor i kronični umor
  • Gubitak apetita i gubitak težine
  • Nesanica i razdražljivost,
  • Pogoršanje kose i noktiju,
  • Nastanak bijelog plaka na jeziku i sluznici usta,
  • Belching i tutnjava u želucu.

Simptomi infektivnog gastroenteritisa obično se manifestiraju 1-5 dana nakon infekcije. U slučaju pogoršanja kroničnog stadija bolesti, njegov razvoj događa se u roku od 1-2 dana.

Oblici gastroenteritisa

Kao i mnoge druge bolesti gastrointestinalnog trakta, i gastroenteritis se može pojaviti u dva oblika - akutni i kronični. Potonje se često pojavljuje kao posljedica akutnih napada infektivnog gastroenteritisa ili drugih bolesti probavnog sustava, ali najčešće nastaje zbog infekcije helikobakterijama koje su otporne i mogu se razmnožavati u kiselom okruženju. Također, kronični oblik bolesti često se razvija s alkoholizmom kao posljedicom atrofičnih promjena želučane sluznice pod utjecajem tvari koje sadrže alkohol.

Ovisno o uzrocima infekcije, izdvaja se zarazni i neinfektivni gastroenteritis. Prva je podijeljena u nekoliko skupina - prema prirodi infekcije:

  • Rotavirus - nastao iz pojave i razvoja istoimenog virusa u tijelu,
  • Koronavirus - nastao infekcijom istim virusima koji se prenose kapljicama iz zraka,
  • Virusnih - kada se u prisutnosti svih simptoma uzročnika bolesti ne može prepoznati,
  • Bakterijski - poremećaj koji se javlja na pozadini (ili kao posljedica) dizenterije, salmoneloze i nekih drugih bakterijskih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Također, ponekad se pacijentima dijagnosticira asimptomatski perovirusni oblik gastroenteritisa, koji nije opasan za ljude, ali je opasan za životinje. U ovom slučaju, pacijent je nositelj virusa, ali ne pati od njega.

Neinfektivni gastroenteritis dijeli se u sljedeće kategorije:

  • Alimentarni - oblik bolesti koji se javlja uslijed dužeg unosa alkohola, masne dimljene i začinjene hrane, prejedanja i kao posljedica pretilosti,
  • Toksičan - razvija se zbog gutanja otrovnih tvari, toksina, nekvalitetne (nedostajuće) hrane,
  • Eozinofilni - nastaje zbog alergijskih reakcija na određenu hranu, lijekove, kemikalije,
  • Parazit - oblik bolesti, uzrokovan razmnožavanjem i vitalnom aktivnošću Giardia ili glista.

Bilo koja od vrsta bolesti može se pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, a bez obzira na uzroke pojave, očituje se sličnim simptomima. Ovisno o prirodi njegove manifestacije, stupanj ozbiljnosti gastroenteritisa razvrstava se na sljedeći način:

  • Blag oblik - s relativno normalnim zdravljem, blagom mučninom, rijetkim povraćanjem i proljevom,
  • Srednji oblik - često praćen vrućicom (do 38 ° C), karakteriziranom izraženijim gastrointestinalnim poremećajima - mučninom, povraćanjem, proljevom,
  • Teški oblik - nastavlja se s groznicom, koju karakterizira opća slabost tijela, osjećaj suhoće u ustima i suhe kože, dehidracija. Javlja se sa simptomima akutnog trovanja i mogućeg gubitka svijesti.

Bez obzira na oblik bolesti, lako je dijagnosticirati gastroenteritis - prema pritužbama i općem stanju pacijenta. Ali za brzo i učinkovito liječenje potrebno je utvrditi uzrok bolesti.

Liječenje akutnog gastroenteritisa (posebno u teškoj fazi) često zahtijeva hospitalizaciju i provodi se u bolnici ili odjelu za infekcije. Moguće je i ambulantno liječenje. Osnova terapije je borba protiv dehidracije i vraćanje funkcionalnosti sluznice. Pacijentu se propisuje obilnije piće, koje pomaže uspostaviti vodeno-slanu ravnotežu u tijelu i eliminirati toksine.

Kako bi tijelu pružili potrebnu dozu tekućine, često se koriste posebne otopine soli koje se daju oralno u količini 1,5 puta većoj od gubitka tekućine. Također se mogu koristiti intravenski lijekovi koji zadržavaju vlagu u tijelu. Pravovremena rehidratacija (obnavljanje volumena tekućine u tijelu) posebno je važna za malu djecu koja zbog male težine vrlo brzo gube vlagu.

U akutnoj fazi bolesti preporučuje se odbijanje hrane na 1-2 dana s obilnim pijenjem i podupirućim lijekovima. Za cijelo razdoblje pogoršanja pacijentu se preporučuje odmor u krevetu, a nakon uklanjanja primarnih simptoma - lako probavljiva dijeta (pročitajte u nastavku).

Ako se dijagnosticira bakterija, pacijentu se propisuje tečaj antibiotika. U slučaju virusne infekcije, antibakterijska terapija, naprotiv, kontraindicirana je. Za uklanjanje toksina i alergena iz probavnog sustava koriste se različiti adsorbensi - aktivni ugljen, smektit, polifepan. Za obnovu crijeva i želuca preporučuje se uzimanje lijekova koji vraćaju broj i održivost crijevne mikroflore - razne probiotike i eubiotike. U slučaju akutne boli može se propisati i lijek protiv bolova.

U kroničnom obliku bolesti pacijenti se obično liječe na gastroenterološkim odjelima. Preporučuje se redovito podvrgavati pregledu, terapijskom i lijekovima kako bi se izbjeglo pogoršanje gastroenteritisa i razvoj drugih poremećaja i patologija probavnih organa.

Sadržaj i trajanje tijeka liječenja određuje stručnjak uzimajući u obzir individualno stanje pacijenta i karakteristike bolesti. Ovisno o razini kiselosti želučanog soka, propisani su razni lijekovi za njegovu normalizaciju. U slučaju infekcije Helicobacter pylori, preporučuje se i antibakterijska terapija. Usporedo s tim, potrebno je poduzeti mjere za obnavljanje i održavanje aktivnosti mikroflore želuca i crijeva. Za ublažavanje boli mogu se propisati fizioterapija, magnetska terapija, elektroforeza s anesteticima.

U vrijeme liječenja vrlo je važno pridržavati se prehrane odbijanjem hrane koja može fizički ili kemijski utjecati na sluznice gastrointestinalnog trakta, alkohola i nikotina. Tijekom razdoblja remisije, pacijentu se preporučuje proći sanatorijski tretman u specijaliziranim preventivnim ustanovama.

Dijeta i gastroenteritis

Dijetalna terapija jedna je od učinkovitih metoda suočavanja s akutnim stadijom bolesti. Uz kronični gastroenteritis, prehrana također omogućava minimiziranje manifestacija bolesti i izbjegavanje njezinog pogoršanja. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu br. 4 i slijede sljedeća pravila:

  • Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti dopušteno je minimizirati unos hrane u prehrani kriglom od riže, krekerima od bijelog kruha, bananama,
  • Preporučuje se jesti hranu u malim dozama 5-6 puta dnevno,
  • Hrana ne smije biti topla ili hladna, najbolje odgovaraju jelima s temperaturom malo većom od sobne temperature,
  • Potrebno je odbiti začinjenu, masnu i slanu hranu, proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana i drugu teško probavljivu hranu.

Osnova prehrane trebao bi biti kuhani krumpir i kuhano povrće, mukozna kaša od žitarica, kuhana u vodi, nekuhane juhe u juhu od povrća, ne-kiselo voće. U prehranu se mogu dodati i meso i riba nemasnih sorti, ali njihova ukupna količina ne smije biti veća od 200 g dnevno.

U napicima se preporučuje konzumiranje žele, voćnih napitaka i čaja s medom ili malom količinom šećera.

prevencija

Budući da je većina slučajeva gastroenteritisa zarazna, potrebno je paziti na osobnu higijenu kako bi se izbjegla infekcija. Obavezno je oprati ruke prije jela, nakon odlaska u toalet, razgovora s kućnim ljubimcima. Povrće i voće moraju se oprati prije konzumacije, a meso i riba podvrgnuti toplinskoj obradi. Posebno je oprezno biti u posjetima potencijalno tropskim tropskim regijama, gdje su oni bili u opasnosti od infekcije ili parazitske infekcije.

Prevencija gastroenteritisa također podrazumijeva pravilnu prehranu i, ako je moguće, odbijanje niza proizvoda:

  • Gazirana pića i mineralna voda,
  • Mliječni proizvodi (posebno s velikom masnoćom),
  • Kolači, peciva i druga peciva,
  • Masno meso, perad i riba,
  • Dimljeni proizvodi,
  • Bilo koja pržena hrana,
  • Brza hrana.

Suprotno tome, bit će korisno koristiti proizvode koji normaliziraju mikrofloru i povoljno djeluju na sluznicu probavnog trakta, na primjer, lanene i druge sluzave kaše, žele, napitke na bazi Hypericuma, bilje i voće koji imaju adstrigentno djelovanje.

Obratite posebnu pozornost na prevencija gastroenteritisa treba liječiti osobe sklone razvoju bolesti:

  • Djeca mlađa od 6 godina i stariji od 65 godina,
  • Osobe koje pate od bubrežnih, kardiovaskularnih i neuroloških bolesti,
  • Pacijenti s dijabetesom,
  • Pacijenti s karcinomom.

Uostalom, u prisutnosti komplikacija i komorbiditeta (uključujući kronične), akutni gastroenteritis je vrlo opasan - čak i kobno.

Učinkovite preventivne mjere za gastroenteritis uključuju redovite posjete stručnjaku i provođenje kliničkih testova. Ako sumnjate na pojavu gastroenteritisa, preporučuje se hitno savjetovanje s liječnikom, jer je vjerojatnost komplikacija i nuspojava samoliječenjem previsoka. Unatoč prividnoj bezopasnosti bolesti, ona ostaje jedno od najopasnijih bolesti. Prema statistikama o akutnom stadiju bolesti, u svijetu svake godine umre više od 1,5 milijuna ljudi.

Razvrstavanje i razvoj patologije

Akutni gastroenteritis može imati različite simptome, oni ovise o prirodi bolesti.

Važno je prepoznati znakove bolesti na vrijeme i brzo započeti liječenje. Oštećenje želučane i crijevne sluznice može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

  1. Bakterijski oblik bolesti. Kod akutne upale gastrointestinalne sluznice izlaganjem različitim vrstama bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti probavnog sustava (tifusna groznica, salmonela, crijevna i dizenterična bacila) javlja se bakterijski gastroenteritis. Ako ne poduzmete nikakve mjere, ne započnite s liječenjem, zanemarujući samu bolest, posljedice mogu biti katastrofalne ili čak kobne zbog dehidracije organizma ili trovanja otpadnim produktima bakterijama.
  2. Alimentarni oblik patološke upale gastrointestinalne sluznice pojavljuje se kod ljudi na pozadini pretjerane konzumacije alkoholnih pića, grube i previše začinjene hrane. Sve to nadražuje sluznicu želuca i crijeva, mogu se oblikovati čirevi.
  3. Virusni oblik bolesti. U slučaju gastroenteritisa virusnog podrijetla, uzročnici mogu biti virus gripe, rotavirus, enterovirus, adenovirus itd.
  4. Alergijska vrsta bolesti. Alergijski gastroenteritis javlja se kod ljudi kao rezultat pojedinačne netolerancije na određenu hranu, poput raznih morskih plodova, egzotičnog voća i jaja. Ovaj se oblik može pojaviti na pozadini dugotrajne uporabe određenih lijekova. Kao odgovor na alergene, tijelo ih pokušava neutralizirati, oslobađajući tvari koje iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta.
  5. Toksični oblik. U slučaju toksičnih lezija gastrointestinalne sluznice, razvija se opća intoksikacija. Takvo trovanje može nastati kao posljedica izlaganja na tijelo raznim otrovima i drugim kemikalijama koje se mogu naći u nekim vrstama gljiva (peta, mušica i blijedo braon). Opijenost otrovanja može biti posljedica jedenja jetre takve ribe kao što su buba i štuka.

Bolest se može razviti kada jedete hranu koja nije bila isprana prije konzumacije i nije bila podvrgnuta toplinskoj obradi, zaraženi su različitim vrstama patogenih mikroorganizama:

  • Staphylococcus aureus, koji se pod povoljnim uvjetima može vrlo brzo razmnožavati u proizvodima kao što su meso i mlijeko,
  • Clostridium botulizam, koji se razmnožava uglavnom sušenom ribom, mesom i raznim konzerviranim gljivama, toksinima, može izazvati najjače trovanje tijela.

Mikrobi tijekom života ispuštaju puno štetnih otrovnih tvari u ljudsko tijelo.

Značajke bolesti

Gastroenteritis karakterizira činjenica da se upala pojavljuje na sluzokožnom sloju želuca i crijeva osobe. Mogu ga uzrokovati različiti razlozi: infekcija virusima, bakterijama, trovanje tijela hranom ili kemikalijama. Pacijent brzo razvija simptome poput jake mučnine, proljeva, povraćanja i bolova u trbuhu.

Ova bolest i kod odraslih i kod djece može se pojaviti u dvije faze: akutnoj i kroničnoj. U akutnom obliku simptomi se pojavljuju izraženije, a razvoj upalnog procesa započinje munjevitom brzinom. Ako se ovaj poremećaj pojavi prvi put ili se pojavi drugi put, brzim tečajem, smatra se akutnim. Ako se bolest ne liječi, može se pretvoriti u kronični stadij, s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i olakšanja.

Virusni oblik bolesti lako se prenosi s osobe na osobu. Možete se zaraziti na nekoliko načina: fekalno-oralnim, vodenim, kućanskim, hranu. Kada se infekcija unese s hranom, može se proširiti na područje orofarinksa.

S širenjem ove bolesti, važnu ulogu igra sanitarna situacija u regiji - prisutnost epidemija ili prirodnih katastrofa. Često su turisti koji su posjetili regije u nepovoljnom položaju s visokom razinom nesanitarnih uvjeta zaraženi akutnim virusnim gastroenteritisom.

Povećao se broj neinfektivnih bolesti. Akutni gastroenteritis često se pojavljuje kod odraslih i djece, zbog nezdrave prehrane, fascinacije bezvrijednom hranom. Uzroci upale mogu se naći u zlouporabi hrane i pića, s sadržajem kemikalija.

Vrste i uzroci bolesti

Akutni gastroenteritis može imati različit stupanj napredovanja bolesti koji ovise o obliku infekcije. Prema vrsti infekcije može se podijeliti na zaraznu i neinfektivnu. Infektivni gastritis akutnog tipa uzrokuje slijedeće razloge:

  • bakterije raznih vrsta (salmonela, E. coli, dizenterična bakterija itd.),
  • štetni mikroorganizmi (Giardia, Ameba, cryptosporidia),
  • rotavirus, enterovirus, adenovirus itd.
Bakterije se mogu unijeti u tijelo zajedno s neopranim proizvodima ili jedenjem loše obrađene hrane. Bakterijska vrsta upale obično prolazi u težem stupnju od virusne. To se posebno odnosi na ljude koji imaju slab imunološki sustav.

Akutni virusni gastroenteritis obično se javlja i širi se u tijelu munjevitom brzinom. To traje nekoliko sati. Bolest bakterijske vrste ima razdoblje inkubacije koje traje nekoliko dana.

Akutni neinfektivni gastroenteritis može biti različitih vrsta:

  • Otrovne. Pojavljuje se kao rezultat trovanja tijela kemikalijama ili pokvarenim proizvodima. Ako su proizvodi nepravilno pripremljeni ili su kršeni njihovi uvjeti skladištenja, u hrani se pojavljuju toksini koji ulaze u želudac.
  • Alimentarni poremećaj. Uzroci ovog poremećaja gastrointestinalnog trakta su često: gutanje velike količine masne i začinjene hrane, zlouporaba alkoholnih pića.
  • Eozinofilni (alergični) gastroenteritis. Može se pojaviti kao alergijska reakcija na neke proizvode, lijekove, kemikalije.

U odraslih osoba često postoji alergija na određene vrste proizvoda, koje potječu iz djetinjstva. Predispozicija za akutni gastroenteritis može se pojaviti čak i kod novorođenčadi ako se tijekom razdoblja hranjenja krše pravila ili dijeta.

U budućnosti dijete ima alergijsku reakciju na određenu hranu. Alergije na mlijeko, jaja, ribu i voće osobito su česte. Takođe su u riziku od ove vrste bolesti ljudi koji žive u nefunkcionalnom okolišnom području.

Ovisno o težini bolesti, akutni oblik gastroenteritisa podijeljen je u nekoliko vrsta:

  • Jednostavan stupanj. Pacijent ima mučninu, proljev je do tri puta tijekom dana.
  • Srednjeg stupnja. Simptomi su izraženiji, česta proljeva i povraćanje, opće pogoršanje zdravlja, intenzivna bol.
  • Žestoko. Pojavljuju se dodatni simptomi: vrućica, sluz i krv u iscjetku. Proljev se može primijetiti i do 20 puta dnevno, dolazi do dehidracije, tijelo je u kritičnoj situaciji.

Simptomi bolesti

Bez obzira na stupanj ozbiljnosti bolesti i što ju uzrokuje, glavni su joj simptomi isti, mijenja se samo njihova ozbiljnost. Prvi znakovi su:

  • mučnina,
  • distenzija u trbuhu, osjećaj težine,
  • bol u srednjem i gornjem dijelu trbuha,
  • gubitak apetita.

Zatim, labava stolica ili proljev, kao i povraćanje. Kako bolest napreduje, stolica se mijenja i postaje obojena u nijanse koje su nenormalne za nju (bijela, zelenkasta). S umjerenom i teškom bolešću, proljev se javlja mnogo puta tijekom dana. Može biti pjenast, sadrži sluzav i krvav iscjedak.

U akutnom gastroenteritisu toksičnog tipa u prvoj fazi se manifestira groznica, koja brzo prolazi. Infektivni tip bolesti obično prati groznica, koja traje nekoliko dana.

S umjerenim i teškim stupnjevima istjecanja, temperatura može porasti do 38-40 stupnjeva. Pojavljuju se simptomi kao što su grčevi, suha i blijeda koža, suha usta i gubitak svijesti. To su znakovi dehidracije, što je vrlo opasno za ljude.

U djece je zarazni tip gastroenteritisa teži nego u odraslih. Dehidracija se očituje ranije, simptomi su izraženiji. S umjerenim i teškim manifestacijama bolesti, osoba zahtijeva hospitalizaciju.

Dijagnoza i liječenje

Budući da liječenje akutnog tipa gastroenteritisa ovisi o vrsti bolesti, potrebno je postaviti točnu dijagnozu. Za to se koristi sustav višestepenog ispitivanja. Prvo, liječnik otkriva kakve simptome ima pacijent i što je točno koristio za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Zatim se imenuje niz testova koji će preciznije odrediti vrstu bolesti. Pacijent daje krv, urin i izmet na analizu, što određuje prisutnost infekcije u tijelu. Endoskopski pregled omogućava zaključak o stupnju oštećenja sluznice i širenju upale.

Ako je bolest teška ili umjerena, uzima se krvni test kako bi se utvrdila razina hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i drugih tvari kako bi se utvrdilo stanje pacijenta. Kada dehidracija može razviti zatajenje bubrega, pojavljuju se nepravilnosti u radu srca, smanjuje se tlak.

Gastroenteritis akutnog oblika plućnog tipa liječi se ležanjem u krevetu, prehranom i medicinskim preparatima koji obnavljaju rad želuca. Pacijent treba piti što više vode kako bi se napunio vodni balans u tijelu. U slučaju umjerenog do teškog poremećaja, liječenje akutnog gastroenteritisa treba provesti u bolnici.

U tom slučaju, pacijentu je propisano sljedeće liječenje:

  • ispiranje želuca,
  • učinak rehidratacije (uklanjajući dehidraciju),
  • upotreba lijekova koji obnavljaju želudačnu sluznicu,
  • enzimi, adsorbensi,
  • antibakterijska ili antivirusna sredstva, ovisno o dijagnozi.

Ako pacijent ima vrlo jaku dehidraciju, primjenjuju se posebne otopine intravenski. Volumen fizioloških otopina jednak je volumenu tekućine koju je izgubio čovjek.

U prisutnosti temperature, pacijent dodatno uzima protivupalne lijekove. Za ublažavanje sindroma boli propisani su analgetici ili antispazmodični agensi.

Takva mjera, kao dijeta, izuzetno je potrebna u liječenju akutnog gastroenteritisa. Prvog dana od početka bolesti preporučuje se odbijanje hrane. Pacijentu se preporučuje više piti kako bi se spriječila dehidracija.

Gazirana pića su zabranjena, jer iritiraju želučanu sluznicu. Potrebno je uzimati dekocije bilja, slab čaj sa šećerom ili pročišćenu vodu.

Od drugog dana bolesti dopuštena su polukučna jela: juhe, tekuće kaše, pire krumpir. Kako se oporavljate, dijeta se širi. Nadalje, u prehranu možete uključiti fermentirane mliječne proizvode, kuhano povrće, kuhano meso i ribu.

Na pozadini neliječenog gastroenteritisa mogu se razviti različite komplikacije. To mogu biti poremećaji bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava, krvožilnog sustava i drugi. Mogu se javiti gastrointestinalna patologija, disbakterioza, crijevno krvarenje.

Preventivne mjere

Uvijek je puno lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, trošeći na nju vrijeme i energiju. Da biste izbjegli pojavu ove neugodne bolesti, morate slijediti određena pravila.

Potrebno je promatrati osobnu higijenu, temeljito oprati ruke, posebno nakon posjeta javnim mjestima. Infekcija se može prenijeti nošenjem osobnih stvari, tako da nekome ne biste trebali davati svoje predmete od garderobe.

Povrće i voće koje se jede treba dobro oprati prije jela. Ne preporučuje se upotreba u hrani ne pržene i prekuhane proizvode (meso, riba, jaja). Treba pripaziti pri kuhanju gljiva koje sadrže toksine.

Sa sklonošću alergijskim reakcijama, s oprezom koristiti proizvode koji su alergični. Ne zloupotrebljavajte alkoholna pića. Također je zabranjeno samo-liječenje i uzimanje lijekova bez recepta.

Potrebno je pridržavati se zdravog načina života i pravilne prehrane. Kršenja prehrane i primanje nekvalitetnih proizvoda česti su uzroci gastroenteritisa.

Uz pravilno i pravovremeno liječenje, akutni oblik gastroenteritisa prolazi prilično brzo i bez komplikacija. Ako otkrijete sumnjive simptome, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja.

Uzroci gastroenteritisa

Upala crijevne sluznice i želuca u medicini se klasificira kao gastroenteritis. Ova se patologija može razviti iz različitih razloga:

  • razvoj virusne infekcije - rotavirusi, adenovirusi i kalicivirusi uključeni su u napredovanje bolesti,
  • pojava patogenih bakterija u crijevnoj flori i u želucu,
  • infekcija parazitima - infestacija glistama,
  • uzimanje određenih lijekova dulje vrijeme
  • redovito trovanje kemijskim, otrovnim tvarima.

Obratite pažnju:Osoba koja razvija gastroenteritis opasna je za druge - on je distributer infekcije.

Znakovi gastroenteritisa

Liječnici izuzetno rijetko razmatranu patologiju smatraju neovisnom bolešću - češće je gastroenteritis simptom. Ako se razvije virusni gastroenteritis, početak bolesti će biti iznenadan, a simptomi će se oblikovati u specifičnu kliničku sliku:

  • pacijenti se žale na intenzivne bolove u trbuhu spastične prirode, mučninu, povraćanje i proljev (proljev),
  • u nekim se slučajevima dodaju vrućica, bolovi u mišićima slabog karaktera i opća slabost,
  • postoji snažna tutnjava u trbuhu, osjećaj natečenosti i pojačano stvaranje plinova, ali nema pražnjenja plina iz crijeva.

Obratite pažnju:s razvojem gastroenteritisa virusne etiologije krvi i sluzi u izmetu ne, a ponekad bol u trbuhu nije popraćena proljevom (proljevom).

Često liječnici dijagnosticiraju gastroenteritis kao simptom bakterijske bolesti crijeva. I u ovom slučaju pacijent će osjetiti vodenu stolicu, izmet s dodatkom krvi i sluzi u malim količinama, učestalost izmeta dnevno može doseći 30 puta.

Kako se dijagnosticira gastroenteritis

Poteškoće u dijagnozi razmatrane bolesti ne nastaju među liječnicima - moguće je utvrditi razvoj gastroenteritisa samo pritužbama pacijenta i na temelju rezultata prikupljanja podataka o nastanku bolesti. Ali za potpuno liječenje bit će potrebno otkriti što je točno potaknulo razvoj gastroenteritisa - pacijentu je propisana laboratorijska studija biomaterijala (izmet, krv, urin, povraćanje).

Simptomi razvoja patološkog procesa

Simptomi akutnog gastroenteritisa počinju se pojavljivati ​​u kratkom vremenskom razdoblju, jer razdoblje inkubacije može biti tek 5 dana nakon infekcije jednom ili drugom infekcijom.

U akutnom gastroenteritisu osoba ima sljedeće manifestacije upalnog procesa gastrointestinalne sluznice:

  • mučnina popraćena čestim gaggiranjem,
  • bolna i neugodna senzacija u trbuhu,
  • gubitak apetita
  • nadutost,
  • poremećaj probavnog sustava, što je praćeno pojavom proljeva, dok defekacija ima višestruki karakter, a sama stolica je tamnozelene ili svijetlo žute boje. Osim toga, neisvareni komadi hrane mogu se naći u izmetu,
  • pojava jake glavobolje i vrtoglavice, koja u ovom slučaju može biti popraćena općom inhibicijom osobe,
  • porast tjelesne temperature
  • pacijentova koža poprimi blijedu nijansu,
  • u nekim se slučajevima razvija dehidracija, koja nastaje kao rezultat pretjeranog gubitka tekućine, da bi se to izbjeglo, bolesna osoba s gastroenteritisom mora svakodnevno konzumirati prilično veliku količinu vode.

S daljnjim napredovanjem dehidracije, pacijent razvija razne poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, što je popraćeno porastom otkucaja srca, njihovom slabošću, značajnim padom krvnog tlaka i prekidima srčane aktivnosti.

Osim toga, prisutnost takvog stanja bez pružanja pravovremene medicinske skrbi može dovesti do pojave fizičkih napadaja kod pacijenta i hipovolemijskog šoka (stanje tijela, čijim razvojem dolazi do oštrog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi).

Kako liječiti gastroenteritis

Čim su se pojavili prvi znakovi gastroenteritisa, pacijenta trebate odmah ograničiti na hranu, ali on treba konzumirati što više tekućine - opetovano povraćanje i labava stolica mogu dovesti do dehidracije. Možete ograničiti uobičajenu pitku vodu (svakako prokuhanu), ali najbolja opcija bila bi pripremiti fiziološku otopinu - u 1 litru tople kuhane vode stavite 2 žlice šećera i 1 žlicu soli. Ako postoji mogućnost, tada se u ljekarni mogu kupiti gotovi praškovi za pripremu otopina za rehidrataciju - na primjer, Regidron ili Oralit. Liječnici kažu da je dobro pacijentima koji imaju znakove gastroenteritisa piti dekociju ružinog čaja, čaj sa šećerom i žele. Ali trebali biste znati - trebali biste uzimati bilo koju tekućinu ne veću od 50 ml po dozi i to samo u malim gutljajima, jer drugi način rada može izazvati još jedan napad povraćanja.

Obratite pažnju:Ako gornji simptomi dotične bolesti ne nestanu tijekom kućnog liječenja, tada biste trebali potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Što specijalist može učiniti ako je bolesnik s dijagnozom gastroenteritisa primljen na bolničko liječenje:

  1. Ako postoji jak stupanj dehidracije i oralna rehidracija ne daje željene rezultate, tada je propisana intravenska primjena otopina - na primjer, fiziološka, ​​glukoza 5% ili reopoliglukina. Iste otopine daju se intravenski s izraženim sindromom intoksikacije.
  2. Vitaminska terapija se nužno provodi - pacijenti se B intramuskularno primjenjuju intramuskularno, paralelno se preporučuje uzimanje i multivitaminski kompleksi oralno (oralno) - na primjer, Complivit ili Alphabet.
  3. Liječnici odabiru ovojnice i adstrigentne pripravke za pacijenta - doprinose obnovi crijevne sluznice i želuca. Ovi lijekovi uključuju de-nol i tanalbin.
  4. Kao dio složene terapije, gastroenteritis se koristi i u pripravcima od biljnih sirovina (tansy, tutsan, serpentina trava) - oni također imaju adstrigentno i zamagljujuće djelovanje.
  5. Svakako se provode fizioterapeutski postupci - kompresije za zagrijavanje, induktotermija, parafinske kupke bit će učinkovite za predmetnu bolest.
  6. Ako postoji kršenje crijevne mikroflore, tada stručnjaci preporučuju uzimanje eubiotika - Linexa, Acipola ili Bifidumbacterina.

Obratite pažnju:Imenovanje antibakterijskih lijekova (antibiotika) liječnik mora obaviti samo nakon pregleda pacijenta. Ako su gastroenteritis uzrokovali virusi, takvi lijekovi neće imati nikakvog učinka, ali će negativno utjecati na crijevnu mikrofloru.

Dijeta s gastroenteritisom

Kao dio liječenja gastroenteritisa nužno je propisana prehrana dijeta - trajanje liječenja ovisi o tome koliko se točno pacijent pridržava preporučene prehrane. U slučaju dijagnoze ne ulceroznih gastrointestinalnih bolesti, obroci su propisani na tablici br. 4:

  1. Akutni oblik gastroenteritisa podrazumijeva ograničenje unosa hrane - dopušteno je dodavanje krekera od bijelog kruha, banana i rižine kaše (viskozne).
  2. Obroci trebaju biti česti, ali u malim dozama pacijent bi trebao odbiti od previše vruće ili jako hladne hrane.
  3. Ako su se prvi simptomi smanjili, pacijent može ući u dnevnu količinu kaše s hranom na vodi, kuhanog krumpira, voća, kuhanog povrća, mesa i ribe nemasnih sorti i u vrlo ograničenim količinama (ne više od 200 g dnevno), kompota, kelja i čaja s šećer - tako se izbornik počinje širiti.
  4. Apsolutno je potrebno s jelovnika isključiti gazirana pića (čak i običnu mineralnu vodu), kavu, mliječne proizvode, kolače i peciva, marinade, brzu hranu, pržena i dimljena jela, previše masnu hranu.

Obratite pažnju:čak i ako su svi simptomi razmatrane bolesti nestali, pacijentovo se zdravstveno stanje vratilo u normalno stanje, a liječnik omogućuje prenošenje liječenja na ambulantni režim, nemoguće je prekršiti ta načela prehrane. Pacijent se mora pridržavati određenih ograničenja mjesec dana.

Gastroenteritis može ukazivati ​​na razvoj prilično složenih, pa čak i opasnih bolesti - liječnici ne preporučuju uključiti se u samo liječenje i obratiti se stručnjacima na prve znakove.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska komentatorka, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacija

5.738 ukupno pregleda, 15 pogleda danas

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirao gastroenteritis, njegova ozbiljnost i utvrdili razlozi koji su provocirali razvoj procesa, pacijent mora biti ispitan, čiji će rezultati liječnik postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Pacijentu se dodjeljuje:

  1. Opći test krvi. Tijekom analize određuje se razina koncentracije leukocita u krvi. Kod gastroenteritisa, sadržaj leukocita u krvnoj plazmi ispitanika bit će iznad normalnog.
  2. Mikroskopski i bakteriološki pregled fekalnih i emetičkih masa.
  3. Laboratorijski pregled izmeta na prisustvo jaja helminta u njima.
  4. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Provođenje ovog dijagnostičkog postupka omogućuje liječniku da vizualno procijeni stanje gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta pomoću posebne optičke sonde koja se naziva fibroendoskop.

U slučaju ozbiljne dehidracije pacijentovog tijela, potrebno je izvršiti krvni test na razinu hemoglobina, hematokrita, kreatinina i uree.

Tehnika liječenja upalnog procesa u gastrointestinalnom sustavu

Liječenje akutnog gastroenteritisa, koje se događa u nekompliciranom obliku, provodi se ambulantno i sastoji se od poštivanja pacijenta načina rada na pola kreveta, velikog unosa tekućine, strogog unosa prehrane, davanja enzima i enterosorbentnih lijekova. U slučaju da je kod osobe koja se pregledava dijagnosticiran teški tijek patološkog procesa, liječenje treba provesti u bolnici kako bi se spriječila dehidracija.

Kao liječenje patologije koristi se masivna infuzijska terapija čija provođenje omogućava ispunjavanje tekućine izgubljene u tijelu i uklanjanje štetnih otrovnih tvari iz njega. Ako je potrebno, antibakterijski lijekovi su uključeni u tijek liječenja gastroenteritisa.

Dijeta u liječenju akutne upale gastrointestinalnog trakta igra najvažniju ulogu. Prvog dana liječenja patološkog procesa, dijeta će se sastojati u potpunom odbijanju hrane, možete piti samo kuhanu toplu vodu, kojoj se dodaje mala količina šećera ili soli. Dozvoljeno je konzumirati slabo kuhani čaj koji ima osnažujući učinak ili juhu kukova, koja jača organizam, jer sadrži veliku količinu vitamina C. U obrok spadaju tekuća kaša, kuhana u vodi, mala količina krekera i nemasni juha. Sve je to potrebno kako ne bi preopteretili nadraženu sluznicu želuca i crijeva. Tada se broj dozvoljenih proizvoda povećava, ali jela trebaju biti lagana, s malo masti ..

Nakon tečaja liječenja, pacijent se mora neko vrijeme suzdržavati od pijenja začinjenih, grubih, slanih, začinjenih, masnih i alkoholnih pića. Neko vrijeme nakon liječenja treba poštivati ​​medicinsku prehranu, liječnik će vam pomoći odabrati prikladne prehrambene proizvode.

Akutna upala sluznice crijeva i želuca ozbiljan je patološki proces, u slučaju neblagovremenog liječenja od kojeg pacijent može umrijeti.

Pogledajte video: Ayurveda - Pomoć kod dijareje (Listopad 2019).