Polipi

Rektalni polipi: simptomi i liječenje

  • Bol u trbuhu
  • Sluz u izmetu
  • Krv u izmetu
  • Svrab u anusu
  • Analna bol
  • Osjećaj stranog tijela u anusu
  • Nelagoda u analnom području

Rektalni polipi su takve dobroćudne tumorske formacije koje se formiraju izravno na crijevnoj stijenki, šireći se prema lumenu ovog organa, odnosno ispunjavajući prostor u njemu. Polipi rektuma, čiji simptomi duže vrijeme mogu izostati, od određenog vremena počinju se manifestirati u obliku boli, svrbeža, nelagode u anusu. Oni mogu biti popraćeni razvojem krvarenja, što je uzrokovano pojavom erozije na njihovoj površini.

Opći opis

Polip ima izgled tumorske mase koja raste prema zidu organa. Općenito, polipi nisu samo entiteti koji rastu u ovom okruženju, već su često entiteti koji se nalaze u bilo kojim drugim šupljim organima koje probavni sustav također ima. Što se tiče koncentracije u rektalnom zidu, ovdje se one mogu formirati i u jednoj varijanti i u varijanti grupnog rasta. Polipi se otkrivaju u bolesnika bilo koje dobi, polipi kod djece nisu manje česti. U nasljednoj polipozi, to jest kod polipa prethodno dijagnosticiranih u srodnika, njihova malignost postaje prilično čest scenarij razvoja formacija.

Postoje neke statistike o osjetljivosti na pojavu polipa. Dakle, posebno je poznato da se polipi kod muškaraca dijagnosticiraju u prosjeku 1,5 puta češće od polipa kod žena. Uz to, postoje i druge statistike. Oni su, na primjer, u rezultatima istraživanja koje su proveli američki znanstvenici. Na temelju njih istaknuto je da se u pacijenata starijih od 45 godina u 10% slučajeva otkrivaju crijevni polipi, a u 1% bolesnika u ovoj skupini proces je maligni. Ranim otkrivanjem znakova koji ukazuju na to da je proces prešao u ovaj oblik vlastitog razvoja, odnosno da je postao zloćudan, provedba odgovarajućih mjera liječenja ove bolesti određuje za njega značajno poboljšanje prema prognozama (84% preživljavanja). Glavna manifestacija koja ukazuje na takav prijelaz je krvarenje.

Ovisno o karakteristikama procesa raspodjele i o broju polipa, klasifikacija se određuje prema sljedećoj vrsti manifestacije polipa: pojedinačni polip, više polipa, difuzna polipoza. Na temelju morfoloških obilježja, oni, zauzvrat, određuju sljedeću (strukturnu) klasifikaciju: žljezdani polipi, žljezdasto-villozni polipi, villasni polipi, hiperplastični polipi, juvenilni (ili cistični granulirani polipi), kao i vlaknasti polipi. Takozvana pseudopoliposisa smatra se zasebnim oblikom, popraćena je karakterističnim rastom sluznice, analogijom polipa, uz istodobni razvoj kroničnog upalnog procesa.

Polipi rektuma: uzroci

Uzroci polipoze trenutno nisu u potpunosti utvrđeni, ali postoje određene pretpostavke o njima. Dakle, na temelju jedne od prvih teorija o polipozi pretpostavlja se da je za sve kriva nasljedna predispozicija za ovu bolest. Osim toga, kao jednu od opcija razmatrao je takvu opciju, kao kršenje intrauterinog razvoja tijekom razdoblja formiranja crijevnih zidova. Na temelju slijedeće teorije u vezi s pojavom polipoze razmatra se prisutnost upalnih patologija u crijevnom okruženju predisponirajući za razvoj polipa. Kao takve patologije mogu se smatrati, na primjer, bolesti poput enteritisa, dizenterije ili kolitisa itd.

Posebno mjesto zauzimaju osobitosti pacijentove prehrane, koje se posebno sastoje od upotrebe hrane zasićene životinjskim mastima, proizvoda rafiniranog tipa i, obrnuto, u nedovoljnoj konzumaciji proizvoda na bazi biljnih vlakana. I na kraju, među razlozima koji se također mogu smatrati uzrocima koji predisponiraju razvoj polipoze mogu se prepoznati čimbenici poput negativnog utjecaja uzrokovanog specifičnostima ekološke situacije, nepravilne prehrane (ili neuhranjenosti), konzumacije alkohola, male pokretljivosti.

Polipi rektuma: simptomi

Opasnost polipa je da oni mogu biti izravan uzrok razvoja komplikacija kod pacijenta. Konkretno, njihovo postojanje može dovesti do činjenice da crijevna opstrukcija nastaje zbog preklapanja lumena rektuma ovom tvorbom tumora, a također, da je već izoliran, ovaj se tumor može jednostavno razviti u maligni oblik. S obzirom na to, postaje razumljiva zabrinutost zbog mogućeg postojanja ove bolesti, što uzrokuje traženje odgovora na pitanje koji su znakovi prisutnosti polipa rektuma. U međuvremenu, jedan od sljedećih problema bolesti može se nazvati odsutnost bilo kakvih specifičnih simptoma, na temelju kojih bi se moglo sa sigurnošću ustvrditi važnost ove određene patologije.

Simptomi polipa rektuma, kao i ozbiljnost njihove manifestacije - sve je to izravno određeno brojem polipa, njihovom veličinom i značajkama morfološke strukture formacija. Opet, manifestacije ove bolesti uzrokuju čimbenici poput prisutnosti malignog rasta ili nedostatka istih. Često se simptomi postojećih bolesti u određenom području (ili na drugim područjima) dodaju ukupnoj kliničkoj slici polipoze kao "dodatak".

Uobičajeno otkrivanje polipa događa se kao dio endoskopskog pregleda crijevnog područja, a oni se često otkrivaju slučajno, a sam pregled se provodi radi utvrđivanja drugih patologija (to jest s drugom svrhom).

Ako je polip velike veličine, može se očitovati kao izlučevine koje prate kretanje crijeva. Dakle, u izmetu se u ovom slučaju otkriva određena količina sluzi ili krvi. Izlučena krv je crvena ili grimizna. Bez obzira na količinu oslobođene krvi i popratno stanje, koje općenito ne može izazvati zabrinutost, što prije trebate potražiti liječnički savjet.

U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste, što je uzrokovano razvojem upale u području formacije tumora. Pojava boli u trbuhu također ukazuje na prirodu tijeka bolesti. Ako je polip, opet, velik, što, kao što je već izdvojeno, dovodi do preklapanja crijevnog lumena, tada u njemu postoji odgovarajuća nelagoda, pojavljuje se osjećaj stranog tijela, koji se može javiti i izravno u anusu i u iliakalnoj regiji postoji sa strane stidnog područja). Osjećaji nelagode ili stranog tijela nisu u pravilu trajni, imaju paroksizmalni karakter.

Također, prisutnost polipa popraćena je simptomima u obliku proljeva ili zatvor. U većini slučajeva riječ je o zatvoru koji nastaje zbog određenog stupnja preklapanja crijevnog lumena, čime se komplicira izlaz fekalnih masa izvan crijeva.

Ako je polip fiksiran na zidu crijeva na dugoj nozi, tada ta njegova karakteristika može uzrokovati njegov naknadni gubitak iz anusa, što se naročito događa u procesu defekacije. Konkretno, to se često događa kod opstipacije, koja je također praćena štipanjem polipa i grloboljom.

Ovi simptomi nisu specifični, što smo u početku identificirali, jer će čitatelj, čitajući, primjerice, članke o hemoroidima i kolorektalnom karcinomu, moći identificirati zajedničke značajke ovih bolesti. S obzirom na ozbiljnost razmjera i učinke bilo koje od ovih patologija, neophodno je na odgovarajući način reagirati na simptome rektalnih polipa kada se pojave.

dijagnosticiranje

U velikoj većini slučajeva otkrivanja malignih tumora u debelom crijevu posljedica su malignih polipoza. S obzirom na to, postaje izuzetno važno redovito podvrgavati ispitivanju relevantnosti polipa i njihovog prelaska u takav oblik s pratećim posljedicama i komplikacijama.

Polipi se određuju u analnoj i terminalnoj regiji rektuma tijekom digitalnog pregleda zone anusa. Ova studija na sličan način omogućuje otkrivanje ili, naprotiv, isključenje važnosti druge vrste patologija u ovom području (već primijećeni hemoroidi, analna pukotina, fistula itd.). Tijekom provođenja digitalne studije kod muškaraca, možete dodatno dobiti predodžbu o općem stanju prostate.

Kao prilično informativna metoda istraživanja je rektoromanoskopija. Ova instrumentalna dijagnostička metoda omogućuje uvid u unutarnji crijevni zid unutar udaljenosti od 25 centimetara od početnog područja ispitivanja, tj. Od anusa do ove visine. Najčešće se polipi koncentriraju u rektumu ili u sigmoidnom crijevu, otkrivaju se provođenjem određene metode istraživanja u tu svrhu pomoću rektoskopa.

Sljedeća dijagnostička metoda je kolonoskopija. Zbog ove metode pruža se mogućnost složene vizualizacije debelog crijeva, što ukazuje i na njegov značajni informativni sadržaj. I sigmoidoskopija i kolonoskopija su najbolje opcije za otkrivanje polipa, štoviše, opet, uz njihovu pomoć, moguće je provesti detaljno istraživanje crijevne sluznice i identificirati druge vrste patologija unutar njenog područja. Osim toga, u sklopu ovih studija postoji mogućnost istodobnog uklanjanja polipa, što se provodi pri provođenju posebne elektrode s petljom, zbog čega se polip presiječe (ako govorimo o takvoj opciji kao polipa na nozi), nakon čega se nalazi područje u kojem se nalazi odrastao. U budućnosti, uklonjeni polip podliježe histološkom pregledu, provodi se dodatno istraživanje kako bi se utvrdilo prisustvo više polipa u crijevu.

Pored toga, metoda irrigoskopije može se koristiti i u dijagnostici, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti polipe veće od jednog centimetra koji su koncentrirani u okolišu debelog crijeva (gornji dijelovi). Ova metoda, posebno, podrazumijeva rendgenski pregled područja debelog crijeva pomoću posebnog kontrastnog sredstva.

Biopsija rektalnog polipa ne provodi se jer je prikladnija metoda istodobno uklanjanje ako se otkrije, a zatim materijal (sam polip) poslati u studiju. Osim toga, koncentracija atipičnih stanica patološkog procesa uglavnom pada na nogu polipa, dok biopsija utječe samo na gornji dio formacije. Tako, takvim "otklizavanjem" samo dijela polipa, kao što se obično događa tijekom biopsije, razvit će se krvarenje, što, kao što je jasno, uzrokuje nepotrebne rizike.

Polipi rektuma: liječenje

Kao glavna metoda liječenja rektalnih polipa koristi se metoda operativnog utjecaja na tumorske formacije, zbog nedostatka učinkovitosti ne koriste se druge metode (tradicionalne metode liječenja polipa, konzervativna (lijek) terapija itd.). Kod malih veličina polipa uklanjanje se provodi već naznačenim učinkom zbog elektrode u obliku petlje s naknadnim odrezom polipa (elektro-ekscizija izrađena u sklopu postupka endoskopije). Ako govorimo o većim formacijama, onda se njihovo uklanjanje provodi u dijelovima.

Ako se otkriju stanice raka, razmatra se pitanje resekcije pogođenog područja. Resekcija rektuma / sigmoidnog debelog crijeva u općenitom pregledu ovog postupka primjenjiva je na ozljede, lezije raka, polipozu i druge bolesti koje utječu na područje crijeva. Ako govorimo o obiteljskoj (difuznoj polipozi), tada se njegovo liječenje izvodi potpunom resekcijom debelog crijeva, što podrazumijeva naknadno spajanje s anusom ileuma. Totalna resekcija ima malo drugačiju definiciju, to je totalna kolektomija. U ovoj kirurškoj intervenciji debelo crijevo se potpuno uklanja, nakon čega slijedi ileorektostomija. Obično je ova kirurška intervencija indicirana za provođenje s nespecifičnim oblikom ulceroznog kolitisa, kao i sa kompliciranom perforacijom ulceroznih lezija, s krvarenjem, rakom debelog crijeva i, u stvari, s difuznom polipozom.

Što se tiče prognoze za polipe, pod uvjetom da su otkriveni na vrijeme i, sukladno tome, uklonjeni, u većini slučajeva možemo razgovarati o mogućnosti oporavka. U međuvremenu, relapsi nisu isključeni, uglavnom se javljaju nakon 1-3 godine. Na temelju takvog čimbenika, nakon uklanjanja polipa velikih dimenzija, godinu dana kasnije provodi se kontrolna kolonoskopija, osim toga preporučuje se sustavni pregled (endoskopija, koja se obavlja svakih 3-5 godina). Sposobnost pretvorbe polipa u maligni oblik formacija određuje se njihovim brojem i veličinom. Višestruki i veliki polipi skloni su malignim oboljenjima mnogo puta češće. Osobito je porodična polipoza predisponirana za degeneraciju u karcinom.

Glavna mjera prevencije polipoze je pravodobno otkrivanje ove bolesti, kao i pravovremeno uklanjanje polipa, što je posebno važno u slučaju bolesti u starijih bolesnika. Glavna područja prevencije su sljedeća:

  • punjenje prehrane hranom na bazi vlakana (jabuke, kupus, bundeva, repa, tikvice itd.),
  • prehrana koja se temelji na preferiranom unosu biljnih masti,
  • ograničenje konzumacije alkohola (uključujući pivo), što ima utjecaj, pridonoseći razvoju crijevnih tumora.

Ako se pojave simptomi, koji mogu ukazivati ​​na relevantnost rektalnih polipa, obratite se proktologu.

Ako mislite da jeste Polipi rektuma i simptome karakteristične za ovu bolest, proktolog vam može pomoći.

Predlažemo i korištenje naše mrežne usluge dijagnostike bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Pogledajte video: Dijagnoza karcinoma debelog creva (Studeni 2019).

Loading...