Dijagnostika

Što učiniti ako dijete ima grčeve u trbuhu: dijagnoza i liječenje

Bolovi u trbuhu - simptom karakteriziran subjektivnim bolovima u trbušnoj šupljini.

Neka djeca povremeno imaju bolove u trbuhu. Što uzrokuje nelagodu? Prejedanje, crijevni plinovi, zatvor, netolerancija na određenu hranu, crijevne infekcije, trovanje hranom, infekcije mokraćnog sustava, upala slijepog crijeva - to nije potpuni popis mogućih uzroka. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu nemaju jasno definiran fiziološki uzrok.

U pravilu, bol u trbuhu nestaje nakon dva do tri sata. U nekim slučajevima bol može trajati mnogo dulje.

Kada trebam kontaktirati svog liječnika? Ako je vaše dijete u akutnoj boli, odmah kontaktirajte svog pedijatra. Također imajte na umu sljedeće simptome:

  • bol se nastavlja za dijete dulje od dva sata,
  • bolovi su grčevi u prirodi i traju dulje od 12 sati,
  • bolovi u trbuhu redovito se javljaju u djeteta,
  • dijete ima povraćanje krvi ili žuči,
  • visoka temperatura
  • krvi u stolici.

U svim tim slučajevima, trebate odmah kontaktirati svog pedijatra.

Ako vaše dijete ima bol u trbuhu, pustite ga da leži 10-15 minuta. Nakon kratkog odmora sigurno će se osjećati bolje. Ponekad topla grijaća ploča pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma. Dajte svom djetetu puno pića, izbjegavajte grubu, tvrdu hranu. Samo liječnik može prepisati laksative ili klice djetetu.

Na bol u trbuhu, dijete može ukazati ili na bol može se zaključiti gestama, izrazima lica i verbalnim izrazima, kao i, na primjer, s teškom tjeskobom, vikanjem, povlačenjem nogu, savijanjem tijela, osjetljivošću želuca na dodir. Što je dijete mlađe, manje specifične manifestacije i lokalizacija boli.

Kako odrediti da dijete ima grč u trbuhu: simptomi grča želuca, crijeva

Glavni simptom grča želuca i crijeva je bol. Kada se grč pojavi iznenada, njegov se intenzitet može povećati. Napad boli može se pokrenuti aktivnim pokretima, trčanjem, skakanjem, jedenjem. Njegov najčešći položaj je gornji abdomen, iako bol može biti prisutna u drugim dijelovima crijeva.

  • Mučnina i povraćanje.
  • Napetost trbušnih mišića.
  • Osjećaj težine u želucu i crijevima.
  • Povraćanje.
  • Slabost, umor.
  • Nedostatak stolice i plina.
  • Nadutost.
  • Povećanje temperature.

Ako dijete ima proljev tijekom grča, može donijeti privremeno olakšanje, iako sindrom boli ostaje. Konzistencija fecesa mora biti homogena, bez uključivanja i nečistoća. Pojava čestica sluzi i masti u njima znak je smanjene probave hrane.

Dijagnoza bolesti povezanih s grčevima u trbuhu djeteta

Da biste utvrdili uzrok grčeva u malom djetetu treba kontaktirati pedijatra, dječjeg kirurga ili gastroenterologa, neurologa. Liječnik će uz pomoć roditelja prikupiti anamnezu, provesti vizualni pregled, palpaciju trbuha u projekciji želučanog crijeva.

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Ultrazvuk abdominalnih organa.
  3. Bakterijski izmet.
  4. Analiza fekalija na crvima.
  5. Coprogram.
  6. Radiografija.
  7. FEGDS.

Liječnik analizira rezultate pregleda, u skladu s njima propisuje liječenje.

Zašto postoji i kako liječiti grčeve u trbuhu djeteta: uzroci i liječenje

U 2-3 godine, dijete već može pokazati mjesto boli, što olakšava dijagnozu boli. Do ovog doba, crijeva i želudac djeteta su uglavnom formirani i imaju dovoljnu funkcionalnost.

  • SARS, gripa, infekcija rotavirusom, Uz grčeve mogu se pridružiti simptomi kao što su hipertermija, rinitis, slabost i glavobolja.
  • Pupčana kila, Osim toga, postoji oštra bol oko pupka, pojavljuje se mučnina i povraćanje, pupak se izdiže iznad površine trbuha, postaje otečen.
  • zatvor, Dijagnosticiran dugim prekidom između pražnjenja crijeva.
  • Bolesti probavnog traktapopraćena nepotpunim varenjem hrane.
  • Trovanje hranom, Dodatni simptomi uključuju proljev, mučninu i povraćanje, blijedu kožu, hladan znoj.
  • helmintijaze, Kada su zaraženi crvima, bebini trbuh bubri od prekomjernog stvaranja plina, bol se javlja u obliku akutnih napada, a ponekad dolazi i do svrbeža u prianalnom području. Osim toga, postoji svibanj biti underweight s dobrim apetit.
  • Stres, nervni šok, Pojavljuje se s jakim strahom, emocionalnim šokom, u obliku svojevrsne zaštite od neželjenih radnji. Ovo nije simulacija, ali stvarno osjećam bol.
  • Akutna crijevna opstrukcija, To je uzrokovano začepljenjem crijevnog kanala, uzrokujući intoksikaciju tijela s produktima razgradnje fecesa. Mučnina i povraćanje ne ublažavaju djetetovo stanje. Bolovi mogu prestati zbog zamora mišića, ali to često uzrokuje peritonitis.
  • Povreda uobičajene prehrane.
  • Prejedanje.
  • trovanje otrovi, gljive.

Uzroci bolova kod djeteta

Akutni bolovi u trbuhu:

  • upalni uzroci:
    • gastroenteritis,
    • upala slijepog crijeva,
    • mezenterični limfadenitis,
    • peritonitis,
    • hepatitis,
    • pankreatitis,
  • mehanički razlozi:
    • invagacija, inverzija
    • zatvorena kila,
    • adhezivna crijevna opstrukcija (mehanička intestinalna opstrukcija zbog stvaranja adhezija vezivnog tkiva),
  • akutni zatvor
  • infekcije mokraćnog sustava, bubrežni kamenci,
  • adneksitis, torzijske noge cista jajnika, dismenoreja,
  • vaskularne bolesti, kao što je purpura Henlein Purpura, tromboza i embolija mezenterijskih krvnih žila, bubrega i slezene,
  • poremećaje metabolizma, kao što je dijabetička ketoacidoza ("dijabetični pseudoperitonitis"),
  • upala pluća, upala pluća.

Kronična bol u trbuhu:

  • kolika od tri mjeseca bebe
  • gastroezofagealni refluks,
  • kronična konstipacija
  • upalna bolest crijeva,
  • kronične infekcije poput parazita
  • peptički ulkus
  • tumori u trbušnoj šupljini,
  • psihosomatska bol (funkcionalna bol u trbuhu).

Kada je uzrok boli akutna upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), bol je obično lokalizirana u pupku. Ponekad se bol širi u donji dio trbušne šupljine (trbušna šupljina može biti mekana na dodir). U pravilu, u takvim slučajevima, temperatura djeteta raste, počinje povraćanje. Ako vaše dijete ima simptome upale slijepog crijeva, odmah kontaktirajte svog pedijatra. U takvoj situaciji, kašnjenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ponekad uzrok boli u trbuhu može biti emocionalni stres povezan s nepovoljnom psihološkom klimom kod kuće ili u školi. Za djecu školskog uzrasta takvi su stresovi česti. Uzrok stresa može biti razvod ili druge obiteljske nevolje, problemi u odnosima s vršnjacima, s nastavnicima. Kod neke djece bolovi u trbuhu javljaju se ujutro, a to se najčešće povezuje s živčanom napetošću prije početka školskog dana. Takve boli, u pravilu, nestaju u roku od 24 sata, u slučaju potrebe neka dijete ostane kod kuće. Pokušajte identificirati glavni uzrok emocionalnog stresa i što prije riješiti problem.

Simptomi i znakovi boli kod djeteta

Kod male djece ekvivalent boli u trbuhu je plakanje, plakanje, tjeskoba, odbijanje hrane, iskrivljena poza s nogama dovedenim u želudac, impulzivni pokreti nogu (“crapping nogu”).

U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi bolovi u trbuhu često nemaju jasnu lokalizaciju, najčešće, bez obzira na punktum fiksum, dijete lokalizira bol u području pupčane vrpce.

Bolovi u trbuhu kod djece mogu biti uzrokovani i bolestima trbušnih organa i bolestima drugih organa i sustava. lučiti bolovi u trbuhu akutni i rekurentni.

Kada dijete ima akutnu bol, prije svega, potrebno je isključiti brojne bolesti koje je koncept ujedinio "Oštar kivot", Takve bolesti uključuju akutnu patologiju trbušnih organa, pri čemu je hitna kirurška skrb vitalna: akutni upala slijepog crijeva, perforirani čir želuca ili crijeva, peritonitis itd. Uz intenzivne bolove za “akutni abdomen”, karakteristično je oštro pogoršanje zdravlja, suha usta, tahikardija i povećanje tjelesne temperature.

Kod pregleda treba provjeriti simptome peritonealne iritacije: napetost prednjeg trbušnog zida, Shchetkinove simptome - Blyumerga, Rovsinga, itd. U slučaju sumnjivih rezultata potrebno je hitno savjetovanje s kirurgom, s pozitivnim simptomima - hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Iznenada paroksizmalne bolove u trbuhu koji se izmjenjuju s razdobljima relativnog blagostanja, postupno se smanjujući u odnosu na pozadinu narušenog zdravlja djeteta, ukazuju na akutna crijevna opstrukcija, Potrebno je saznati je li bilo kakva greška u prehrani prethodila pojavi boli. Na pregled, dijete treba obratiti pozornost na prisutnost asimetrije u trbuhu, ponekad je moguće palpirati u trbušnoj šupljini bolno formiranje cilindričnog oblika, preporučljivo je držati digitalni rektalni pregled. Detekcija nakon ovog testa krvi na rukavici omogućuje vam dijagnozu crijevna invaginacija, Dijete treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Pojava djeteta s intenzivnim paroksizmalnim bolovima u trbuhu, u kombinaciji sa simptomima akutne crijevne opstrukcije i otkrivanjem bolne napete izbočine u preponskom području ili kod dječaka u području skrotuma, omogućuje dijagnozu. povreda preponskih kila, Dijete se mora hitno smjestiti u kirurški odjel.

Ako dijete ima akutne abdominalne bolove na pozadini proljeva, povraćanja, povraćanja, vrućice i, često, znakova dehidracije, možete razmisliti o razvoju akutna crijevna infekcija (akutni enterokolitis ili gastroenterokolitis). Neophodno je provesti koprološki i bakteriološki pregled fecesa, ako oralna rehidracija nije moguća ili ako je stupanj dehidracije P-III stupnja, dijete treba hospitalizirati u zaraznoj bolnici.

Kada dijete ima akutnu bol u trbuhu, uz groznicu, povraćanje, uzrujane stolice, osip na koži, može se pretpostaviti bol u zglobovima. yersiniosis ili pseudotuberculosis, Bakteriološki pregled fecesa, emetičkih masa, kao i serološki pregled krvnog seruma u 1. i 3. tjednu bolesti.

Djeca prvih mjeseci života često doživljavaju anksioznost koja se manifestira plakanjem, naprezanjem, crvenilom lica. Tijekom napada zabilježeni su regurgitacija, nadutost i napetost trbušnih mišića. Konvulzije se nastavljaju od nekoliko minuta do 6-8 sati, nakon što se isključi dijagnoza akutnog želuca, infektivna patologija probavnog trakta, otitis, hipertenzija-hidrocealni sindrom, dijagnoza tzv. dječje kolike.

Uzroci kolika smatraju se grčevi različitih dijelova želuca i crijeva u pozadini perinatalne encefalopatije, sindroma hiperritacije, prehrambenih pogrešaka, alergija na hranu i neadekvatne skrbi za djecu. Potrebno je analizirati obilježja hranjenja i odgajanja djeteta s roditeljima, izvesti koprogram i sijati izmet za dysbacteriosis, konzultirati dijete s neuropatologom i gastroenterologom.

Akutni bolovi u trbuhu ponekad se javljaju u djece koja se razbole. gripu, Potrebno je voditi računa o epidemiološkoj situaciji - od roditelja do saznanja o prisutnosti pacijenata u dječjem timu i kućnom okruženju djeteta. Prilikom pregleda, dijete treba obratiti pozornost na umjerenu jačinu kataralnih pojava u nazofarinksu, visoku tjelesnu temperaturu, intoksikaciju, a ponekad i artralgiju i krvarenje. Dijete s ovim oblikom gripe mora se pratiti tijekom vremena, a ponekad i hospitalizirati.

Kod akutne boli u trbuhu u kombinaciji s visokim porastom tjelesne temperature, zimice, boli u grlu kod gutanja, znakovima atipične angine, otečenim limfnim čvorovima, problemima disanja nosa, 3-4. Dana bolesti s povećanom jetrom i slezenom, treba razmisliti infektivna mononukleoza.

Test krvi može pomoći u potvrđivanju dijagnoze - karakterizira ga porast broja monocita, plazma stanica, pojava atipičnih mononrisa, imunokemijske (ELISA) i molekularno biološke (PCR, RT-PCR) dijagnostičke metode. Hospitalizacija se preporučuje u teškim slučajevima bolesti.

Kada se bol u desnoj hipohondriji, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, treba isključiti virusni hepatitis, Roditelji bi trebali pojasniti epidemiološku povijest i saznati boju stolice i urina djeteta - karakteristične su lagane stolice i tamna mokraća. Na pregled, obratite pozornost na boju kože i sluznice, prisutnost povećanja i nježnosti jetre. Ako dijete ima ikterichnost sclera i kožu, ili tijekom pregleda otkrili značajan (2 ili više puta) povećanje aktivnosti serumskih transaminaza (ALT, ACT), dijete treba poslati u odjel za zarazne bolesti.

Bolovi u trbuhu u kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom i disuričnim događajima (učestalo mokrenje, tjeskoba tijekom mokrenja) mogu ukazivati infekcije mokraćnog sustava, pijelonefritis ili intersticijalni nefritis, Morate odrediti opću analizu kulture urina i urina na flori, ultrazvuk bubrega i mjehura. U slučaju izraženih promjena urinarnog sindroma, značajne intoksikacije, moguće je hospitalizacija.
Kod akutne boli u trbuhu u kombinaciji s pojavom edema, smanjenog mokrenja, može se pretpostaviti mutno mokrenje glomerulonefritis ili lipoidna nefroza, Potrebno je napraviti opću analizu mokraće, organizirati evidenciju pijenih i izlučenih tekućina, svakodnevno vaganje, kontrolu krvnog tlaka, au slučaju oligurije, izražen edem, visoku proteinuriju ili hematuriju, hospitalizirati dijete u somatskom (po mogućnosti nefrološkom) bolničkom odjelu.

Prisutnost djeteta s bolovima u trbuhu kašlja, ubrzanog disanja, povećane tjelesne temperature sugerira akutna pleuropneumonija, Potrebno je temeljito fizičko ispitivanje pluća, potpuna krvna slika i radiografija prsnog koša. U slučaju teške respiratorne insuficijencije ili upale pluća djeteta se mora hospitalizirati.

Akutni bolovi u trbuhu u febrilnog djeteta, koji tijekom pregleda otkriva tahikardiju, aritmiju, širenje granica tuposti srca, gluhoću srčanih tonova, buku u području srca, može biti simptom akutni perikarditis, Potrebno je napraviti dječji EKG, rendgen, ehokardiografiju, kompletnu krvnu sliku, odrediti C-reaktivni protein u krvi, sijalne kiseline, konzultirati ga s kardiologom i potvrditi dijagnozu - hospitalizirati ga u somatskom (kardiološkom) odjelu.

Akutni bolovi u trbuhu djeteta u kombinaciji sa simetričnim papulama i hemoragijskim osipima Na koži (obično na nogama i stopalima), groznici, ponekad s artritisom, pustite da razmislite o hemoragijski vaskulitis, S diferencijalnom dijagnostičkom svrhom, preporučljivo je provjeriti endotelne uzorke djeteta ("štipanje", "stezanje" itd.), Napraviti test krvi s definicijom trombocita, trajanje krvarenja i zgrušavanja. Uz visoku aktivnost procesa, dijete treba poslati u somatsku bolnicu.

Pojava oštrog mirisa acetona iz usta, akutna slabost, žeđ i učestalo mokrenje (prliurija) kod bolesnika s akutnom boli u trbuhu uzrokuje sumnju na debi dijabetes, Potrebno je istražiti sadržaj šećera u urinu i krvi. U slučaju hiperglikemije i glikozurije, dijete treba hitno hospitalizirati u endokrinološkom odjelu.

Ponovljene epizode abdominalne boli i povraćanja kod djeteta s postupno povećanom mišićnom slabošću, žeđi, poliurijom, anoreksijom mogu se pojaviti kada kronična adrenalna insuficijencija, Pri pregledu treba obratiti pozornost na prisutnost hiperpigmentacije kože, osobito u naborima i područjima trenja odjeće. Preporučljivo je analizirati pedigre. Otkrivanje hiperkalemije i hiponatrijemije, smanjenje izlučivanja 17-ACS-a i 17-CU u dnevnom urinu, ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda od dijagnostičke je važnosti. Potrebna je konzultacija s endokrinologom.

U djeteta s rekurentnim bolovima u trbuhu, prisutnost povećane razdražljivosti, ubrzanog intelektualnog razvoja, epizodične artralgije, ponavljajućih napadaja povraćanja daje razlog za razmišljanje o dijateza neuroartritisa, Preporučljivo je razjasniti obiteljsku anamnezu (urolitijaza, radikulitis, giht), procijeniti razinu mokraćne kiseline u serumu i uratu u mokraći, te u razdoblju povraćanja ispitati urin za aceton i provesti bakteriološko istraživanje povraćanja i fecesa.

U prisutnosti djeteta s recidivirajućom abdominalnom boli, blijedom kožom i sluznicama, povećanim limfnim čvorovima, bolovima u kostima, hemoragijskim manifestacijama treba isključiti leukoze ili megakaryoblastoma, Potrebno je napraviti test krvi, uključujući određivanje broja trombocita i retikulocita. Preporučljivo je provoditi ultrazvuk jetre, slezene, para-aortnih limfnih čvorova, rendgenskog snimka prsnog koša (medijastinuma). Može biti potrebno proučavanje mijelograma ili morfologije biopsije limfnih čvorova - nužna je konzultacija s hematologom, uz vjerojatnu dijagnozu, hospitalizaciju u hematološkom odjelu.
Ponavljajući bol u trbuhu u kombinaciji s žgaravicom, podrigivanje dopušta sumnju gastroezofagealna refluksna bolest ili akutni ezofagitis, Potrebna je ezofagogastroskopija, produljena pH-metrija ili impedanemetrija jednjaka, konzultacija gastroenterologa.

Može se posumnjati na prisutnost epizodnih ne-stereotipnih rekurentnih bolova u gornjem abdomenu, izazvanih raznim okidačima, kod djeteta sa simptomima autonomne disfunkcije. funkcionalna dispepsija, Kada se povezuje bol u trbuhu s unosom hrane, može se pretpostaviti postojanje razdoblja egzacerbacija, opterećenog nasljeđa i pridruženih dispeptičkih simptoma. gastritis, gastroduodenit, čir na želucu i duodenalni ulkus, FGDS s proučavanjem morfologije sluznice želuca i dvanaesnika, s definicijom Helicobacter pylori, potrebno je proučavanje sekretorne i motoričke funkcije želuca (produljena pH-metrija, impedememerija). Preporučljivo je konzultirati gastroenterologa, u kompliciranim slučajevima - hospitalizaciji.

Epizode bolova u trbuhu koji se javljaju zajedno s mučninom, tutnjanjem u trbuhu i opuštanjem stolice nakon konzumiranja mliječnih proizvoda nedostatak laktaze, Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se fekalni pH test, test za eliminaciju-provokaciju i test tolerantnosti na laktozu.

Uz ponavljajuće bolove u desnom hipohondriju, povezane s unosom pržene, masne hrane, ponekad popraćene povremeno obojenim stolicama, može se pretpostaviti disfunkcija bilijarnog trakta, te u prisutnosti razdoblja pogoršanja i trajne prirode boli - kronični holecistitis, Potrebno je razjasniti prisutnost obiteljskih opterećenja, tijekom inspekcije obratiti pozornost na boju kože i bjeloočnicu, veličinu i karakteristike jetre, cistične simptome. Potrebno je propisati ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura, procijeniti koprogram i znakove upalne aktivnosti, provesti ispitivanje sastava žuči, giardijaza, Kada beba ima ikterni pokrov, "znakove jetre" na koži, povećanu i zadebljanu jetru, trebali biste razmisliti o kronični hepatitis ili ciroza jetre, U serumu je potrebno dodatno odrediti aktivnost transaminaza, bilirubina, proteinskih frakcija, alkalne fosfataze, markera virusa hepatitisa i savjetovati se s djetetom s infektologom i gastroenterologom.

Uz šindre ili bolove lijeve strane, u kombinaciji s nestabilnim "debelim" stolicama, ponovljenim povraćanjem, nadutošću, možete razmisliti o akutan ili pogoršanje kroničnog pankreatitisa, reaktivni pankreatitis, Dijagnoza se može potvrditi koprogramima (steatorrhea tip I), ultrazvukom gušterače, kao i otkrivanjem porasta amilaze u urinu ili amilaze, lipaze i tripsina u serumu. Potrebna je konzultacija s gastroenterologom i hospitalizacija ovisno o aktivnosti bolesti.

Rekurentna bol u abdomenu kod djeteta s usporenim rastom, nedostatkom tjelesne mase, polifekalijom ukazuje na malapsorpciju. Potrebno je procijeniti koprogram, kompletnu krvnu sliku. Proučavanje elektrolita u znoj eliminirat će se cistična fibroza, Određivanje anti-glutenskih, anti-endomizijskih antitijela i antitijela na tkivnu transglutaminazu omogućit će odlučivanje o prisutnosti celijakija preliminarno, i proučavanje biopsije sluznice tankog crijeva - konačno.

Alergije na hranu mogu uzrokovati povratnu bol u trbuhu. U isto vrijeme, dijagnosticirano opterećena obiteljska anamneza, prisutnost drugih manifestacija atopije, povezanost boli s određenim proizvodima. U smislu potvrđivanja dijagnoze - kompletna krvna slika (eozinofilija), studija općih i specifičnih imunoglobulina E, testovi na grebanje. Moguće je provesti alimino-provokativni test. Preporučljivo je konzultirati se s alergologom.

Ponavljajući bolovi u trbuhu nakon stolice, praćeni nadutošću, tutnjanjem u trbuhu, proljevom s prisutnošću sluzi u stolici, dodatkom krvi, kao i povišenom temperaturom Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis, Neophodno je provesti opći krvni test, skatološki i bakteriološki pregled fecesa, rektoromanoskopiju, savjetovati dijete u gastroenterologu.
Kod djece s nestabilnom stolicom, često se javljaju epizodne smetnje, poremećaji apetita, ponovljeni bolovi u trbuhu crijevna parazitoza, Preporučljivo je trostruko proučavanje fecesa na jajima crva i protozoa, struganje za enterobiozu, serološko ispitivanje krvi za giardijazu. Ako su rezultati helmintološkog pregleda negativni, možemo pretpostaviti crijevna disbioza, Trebalo bi provesti scatološki i bakteriološki pregled fecesa i pokušati utvrditi uzrok disbioze.

Ponovljeni bolovi u trbuhu, često spastične prirode, kombinirani s poremećajem crijeva, izazvanim prvenstveno psiho-emocionalnim čimbenicima, tjera vas da razmišljate o sindrom iritabilnog crijeva, Uz identifikaciju vegetativne disfunkcije i psiho-emocionalne nestabilnosti, provjera dijagnoze isključuje organsku patologiju probavnog trakta.

Moje dijete se često žali da ima bol u želucu. Beat i prođi. Bol nije jako jaka. Što učiniti

Ako bol nije ozbiljna, ne povećava se i ne sprječava dijete da živi normalan život, tada imate vremena procijeniti situaciju. Pedijatar može postaviti neka pitanja, pa je korisno unaprijed pogledati dijete - to će pomoći da se utvrdi što je uzrokovalo bol.

  • Kada je počela bol? Prije nekoliko dana, tjedana ili mjeseci?
  • Je li to jaka bol? Zar dijete plače zbog boli?
  • Gdje boli? U pupku ili dolje?
  • Koliko dugo boli? Postoji li išta što čini dijete boljim ili lošijim?
  • Je li temperatura rasla, da li postoji povraćanje ili proljev?
  • Da li bol sprečava spavanje noću ili igra tijekom dana?
  • Da li se to događa samo u one dane kada morate ići u vrtić, ili u određeno doba dana?
  • Koji je apetit djeteta?
  • Je li to povezano s nekom specifičnom hranom ili pićem, primjerice mliječnim proizvodima? Možda se nakon obroka bol omekša ili jača?
  • Je li dijete naviklo na lonac? Možda bolovi počinju kad mu treba kvarenje?
  • Da li se dijete svakodnevno hrani? Je li stolica čvrsta ili tekuća? Puno ili malo? Ima li krvi?
  • Je li dijete imalo jaka iskustva kod kuće ili u vrtiću ili u promjeni atmosfere?
  • Je li u obitelji bilo slučajeva želučanih ili crijevnih bolesti?
  • Možda ste nedavno odveli dijete na putovanje ili se on bavio kućnim ljubimcima?

Ovo su samo neka od mnogih pitanja koja vas pedijatar može postaviti. Često je korisno imati dnevnik nekoliko dana prije posjeta (ili čak i ranije) i donijeti ga sa sobom. Dnevnik bi trebao biti zabilježen da je dijete jelo i pilo kad mu je bolio želudac, što je radio u to vrijeme, koliko dugo želudac boli i, što je najvažnije, koliko često je pucao i kako je izgledao. Točno objasnite liječniku zašto ste došli (na primjer, bolovi u trbuhu ponekad tri mjeseca) kako bi vam on mogao dati više vremena ako je potrebno.

Moje dijete ima loše bolove u trbuhu. Kada treba početi oglašavati alarm?

Dojenčad, a često i jednogodišnja djeca ili dvogodišnja djeca, ne mogu reći da imaju bol u želucu, a da bi utvrdili da dijete treba posjetiti liječnika, morat će raditi kao detektiv. Sljedeće znakove i simptome treba uzeti ozbiljno - to može značiti da dijete treba liječničku pomoć.

Nazovite svog liječnika ili odmah zakažite sastanak ako imate nešto od sljedećeg.

  • Dijete ima nezdrav izgled.
  • Želudac mu jako boli (osobito u donjem desnom dijelu).
  • Bol se pojačava.
  • Bol ne prestaje više od dva sata.
  • Želudac je nadut ili ga boli da ga dodirne.
  • Dijete ne želi jesti svoju omiljenu hranu.
  • Trajno povraćanje.
  • Uporni proljev.
  • Stolica s krvlju, tamna ili nalik na žele.
  • Boli dijete kad skoči (ovo se, naravno, odnosi na stariju djecu, a ne na bebe).
  • Ne može se hodati ili hodati savijena (vrijedi i za stariju djecu).

Kako odrediti da je bol u trbuhu znak upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva može biti teško odrediti čak i za liječnike, posebno za malu djecu, a to je jedan od razloga zašto, ako dijete ima bol u želucu i ako se promatra jedan od tih simptoma, morate odmah saznati što je to. Tipični znakovi i simptomi upale slijepog crijeva: bol počinje u pupku i nakon nekoliko sati pomiče se u donji desni dio trbuha. Ako kliknete na ovo područje, dijete plače ili se žali da boli. Osim toga, dijete može imati groznicu, povraćati, može odbiti svoju omiljenu hranu. Ako pitate dijete da skoči, može se pojaviti još jedan simptom: kada je upala slijepog crijeva kod većine djece (i odraslih) bolno skočiti.

Kod male djece nije uvijek moguće utvrditi očekivane znakove i simptome, osobito ako su mlađi od dvije godine. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima barem jedan od simptoma navedenih u odgovoru na pitanje 45 na prethodnoj stranici, ili ako se bojite da je to upala slijepog crijeva. Liječnik će pregledati dijete i eventualno naručiti neka ispitivanja, uključujući ultrazvuk ili kompjutorsku tomografiju, kako bi pregledao dodatak.

Praćenje bolesnika

  • računati i odgovarati ili trajno,
  • doba dana
  • bol koja prekida san
  • povezanost s jelom,
  • trajanje, lokalizacija.

Opće stanje: zadovoljavajuće - nezadovoljavajuće - teško, apatično, dijete se ne može omesti. Mučnina, povraćanje, proljev, posljednje vrijeme stolice. Želudac: ispupčen, otečen, vidljiva peristaltika. Groznica, kardiovaskularni simptomi (bljedilo, tahikardija, hladan znoj).

Hod (na primjer, hrom iz upale slijepog crijeva) i položaj (na primjer, opušteno, savijeno). Gubitak težine?

Akutni uvjeti

Postoje takvi bolovi u trbuhu kada je potrebna hitna medicinska pomoć. Trebali biste biti upozoreni tim znakovima:

  • bol ne nestaje unutar dva sata
  • bolan čak i dodirivanje trbuha
  • povraćanje, proljev, vrućica.

Razmotrite različite simptome akutnih stanja i što učiniti ako vaša beba ima bolove u trbuhu.

Akutni upala slijepog crijeva (obično kod djece nakon 3 godine)

  • Tupa stalna bol malo iznad pupka (s vremenom se pomiče udesno), pogoršana kašljanjem, smijanjem, leţanjem na desnoj strani, naslonjenom na desno, ĉuĉanjem.
  • Dijete steže desnu nogu prema trbuhu, ne dopušta mu da ga dodirne.
  • Mučnina, opetovano povraćanje (izborno), proljev s sluzom.
  • Bol u mokrenju (moguće).
  • Temperatura do 40 ° C (ne u svim slučajevima).

  • Noćenje
  • Pričvrstite pakiranje leda ili bocu hladne vode na desnu stranu.
  • Ne možete uzeti laksative ili učiniti klistir!
  • Nazovite hitnu pomoć, pogotovo ako se bol smiri - slijepo crijevo se može slomiti (peritonitis).
  • Kirurška intervencija.

Akutni pankreatitis (ponekad komplikacija zaušnjaka)

  • Pucanje bolova u želucu (gore lijevo), koje okružuje, daje gornjem dijelu tijela (lopatice, ramena).
  • Mučnina i povraćanje.
  • Natečeni trbuh, ali u isto vrijeme mekan i gotovo bezbolan pri sondiranju.
  • Žuta boja kože (moguće).

  • Noćenje
  • Pijte puno vode.
  • Daj ne-shpu.
  • Nazovi hitnu pomoć.

Akutni gastritis

  • Bol u želucu - obično nakon jela.
  • Loš apetit.
  • Pojava podrigivanja, mučnine i povraćanja.

  • Noćenje
  • Pijte puno vode.
  • Grijanje (ili boca za toplu vodu).
  • Nazovite liječnika.

Akutni nefritis (obično kod djece starije od 5 godina)

  • Bol nije u želucu, već u stranama i donjem dijelu leđa.
  • Tamna mokraća s rijetkim mokrenjem.
  • Otečenost oko očiju.
  • Lagana temperatura.

  • Nazovite liječnika.
  • Osigurati odmor.
  • Kada zadržavanje urina - kupka ili umivaonik s toplom vodom.
  • Dajte paracetamol ili ne-silos (bez prekoračenja pojedinačne doze!).
  • Nemojte piti puno vode!

Ako razmišljate o tome što biste dali vašem djetetu s bolovima u trbuhu, imajte na umu da u akutnim uvjetima ne možete sami liječiti. Isprobajte gore opisane preporuke i pričekajte doktora da pregleda.

Ne biste trebali previše brinuti ako osjećaji nisu jaki i istodobno ne-trajni, nestaju nakon pražnjenja crijeva. Žalba liječniku, naravno, pokazana, ali ne tako hitna.

Proljev i trovanje

Proljev se često pojavljuje kod djece mlađe od 5 godina, a obično su njezini uzroci tzv. „Crijevna“ gripa ili gastroenteritis. Najopasnija stvar kod proljeva je dehidracija, a od dehidracije dijete mora biti zaštićeno.

  • konvulzivno smanjenje jednjaka,
  • proljev (krv, sluz, voda, jak miris ponekad signalizira dizenteriju),
  • povraćanje (ponekad sa zeleno-žutom vodom),
  • glavobolja,
  • groznica ili zimica.

Neka vaše dijete pije više - slab čaj, običnu vodu. Što se tiče hrane, kaša od riže, krekerski keksi ili krekeri, mala masnoća ili juha će učiniti. Voće može biti ono koje ima "fiksirajući" učinak - na primjer, banane su izvrsne.

Bolovi u trbuhu u djece u kombinaciji s povraćanjem i vrućicom, tekuća sluznica stolica znači trovanje. Što se dijete u takvom slučaju češće povraća, to bolje.Potrebno je "oprati" želudac, dajući malo prokuhane vode.

Proljev i trovanje - slučajevi u kojima možete samostalno odlučiti koje lijekove dati. Uz proljev i povraćanje, izlučuje se mnogo vode iz tijela zajedno s solima natrija, kalija i klora. Stoga je potrebno prvo uspostaviti ravnotežu vode i soli. Da biste to učinili, nanesite rehydron ili tourbill: razrijedite ih u vodi prema preporukama. Aktivni ugljik ili polisorb na njemu, kao i Enterosgel, sorbent (lijek koji apsorbira štetne tvari), dobro su prikladni, također se mora otopiti u vodi.

Naravno, liječenje ne bi trebalo završiti ulaskom tih sredstava. U svakom slučaju, morate se obratiti liječniku.

Glavni simptomi zatvora, osim bolova u trbuhu, su bolne i rijetke stolice (jaz može biti 3-4 dana), ponekad s krvlju. Uz mehaničku opstrukciju crijeva dolazi i do povraćanja, nadutosti i grčeva u trbuhu.

Djeca predškolske dobi često imaju noćne bolove - najčešće ovaj pojam znači jutarnje vrijeme, oko 4-5 sati, ali nelagodnost se može probuditi ranije, oko 2 sata. To se ponavlja svake noći u isto vrijeme. Pustite dijete da ode na zahod. Ako nije došlo do defekacije, a nelagodnost se nastavlja, najvjerojatnije je to zatvor.

Nemojte davati djetetu voće noću: oni mogu pogoršati problem. Potrebna vam je dijeta u kojoj ograničavate konzumaciju slatkih, slanih, masnih i brašnastih namirnica. Često, zatvor muči djecu noću, ako prije toga jedu, na primjer, puno peciva, bijelog kruha. Kvasac, kao i knedle i tjestenina moraju biti isključeni iz jelovnika.

Dakle, noćne boli (blage prirode) govore o nutritivnim poremećajima, uključujući i njegov režim. Ali nemojte odgoditi posjet liječniku, ako bolni problem nije riješen nakon promjene prehrane.

Bol u donjem dijelu trbuha

Pedijatri tvrde da je to gotovo najčešća pritužba kod djece. Ovaj je simptom prilično kompliciran, jer različite bolesti mogu početi s njim, a središnji živčani sustav ne čita impulse boli koji potječu iz zdjeličnih organa. Možete napraviti nekoliko pretpostavki ako dijete ima bol u donjem dijelu trbuha, ali je najbolje da specijalist postavi dijagnozu.

Kod djevojčica to pokazuje cistitis. Osobito je karakterističan simptom bolno mokrenje (možda krvlju). Ako je ta manifestacija odsutna, najvjerojatnije je to crijevni problem.

Kada dječak ima bol u donjem dijelu trbuha, može se posumnjati na cistitis ili intestinalni problem (ako je bol zabilježena desno ili lijevo). Osim toga, tako može "gledati" i kronični prostatitis. Trebat će vam pedijatrijski gastroenterolog i konzultacije s urologom.

U djevojčica i dječaka crvi mogu izazvati bol u donjem dijelu trbuha. U tom slučaju, liječnik će vam savjetovati da skupljate izmet za analizu i propisujete liječenje.

Neurotska (funkcionalna) bol

Što trebam učiniti ako moje dijete ima bol u želucu, ali pregledi i testovi ne rade? Ne žurite kriviti dijete u simulaciji. Postoje bolovi koji nisu povezani s problemima unutarnjih organa - nakon šokova, emocionalne napetosti, prekomjernog rada kod djece nakon 5 godina.

Ako stresni čimbenici djeluju na vaše dijete, on boli u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka - a ponekad i toliko jak da podsjeća na “akutne” simptome. U isto vrijeme, nakon pražnjenja crijeva, oni ne nestaju, ali mogu proći, primjerice, nakon spavanja, a dijete će izgledati potpuno zdravo.

Djecu smeta bol u želucu, baš kao što odrasli imaju glavobolju u teškim vremenima. Promatrajte okolnosti u kojima se pojavljuje bol. Ako su uistinu povezani s životnim problemima, neće biti suvišno obratiti se neuropatologu, dječjem psihologu.

Za noć će biti korisno:

  • matičnjak ili valerijana,
  • toplo mlijeko s medom
  • topla kupka s biljem,
  • mirna šetnja.

TV, računalo, bilo kakve iritanse prije spavanja treba isključiti.

Pomozite liječnicima i roditeljima

Sumirajući gore navedeno, dajemo mali popis simptoma koji se pojavljuju zajedno s boli u trbuhu. U takvim vremenima morate odmah nazvati liječnika.

  • Anksioznost, plakanje, ne prolazak do tri sata, odbijanje u to vrijeme od pijenja i jela.
  • Iznenadna bljedilo, slabost, gubitak svijesti.
  • Bol nakon pada, udaranje u želudac.
  • Lokalizacija senzacija nije oko pupka, već u drugim zonama.
  • Pojava topline.
  • Teška proljev (s vodom, krvlju, promijenjenom bojom).
  • Ponovljeno povraćanje (više od tri puta).
  • Prestanak pražnjenja izmetom, plin.

Naravno, specijaliste treba konzultirati čak i kad je bol povremena, a ponavlja se i nekoliko tjedana, ako dijete izgubi težinu, boli zglobove - to ukazuje na brojne bolesti.

U svakom slučaju, ozbiljan ili ne, samo je liječnik u stanju odlučiti što će dati djetetu bol od trbuha, a možda mu je općenito pokazana hospitalizacija ili hitna operacija. Stoga, bez obzira na to koliko biste željeli ublažiti patnju djeteta, prije nego što posjetite stručnjaka, nikada mu ne dajte analgetike. To neće ukloniti uzrok, ali stanje će i dalje napredovati, a liječniku će biti mnogo teže odrediti što se događa. Morate pokušati smiriti dijete, odvratiti ga, djelovati koncentrirano i zadržati povjerenje da će sve biti u redu.

Pogledajte videozapis: Ublažimo grčeve kod beba u 6 koraka (Studeni 2019).

Loading...