Rak

Rak želuca - prognoze preživljavanja

Za liječenje gastritisa i čira, naši čitatelji uspješno su koristili Monastički čaj. Uvidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje ...

Što je adenokarcinom želuca? Ako je liječnik dijagnosticirao rak želuca, onda je u svim slučajevima povezan s nekvalitetnim tumorom koji treba hitno ukloniti. U naprednim fazama raka većina ljudi ne reagira na liječenje i umire. Ponekad stručnjaci ne mogu vidjeti tumor u želucu na vrijeme, jer su njegove stanice slične epitelu želuca. Postoji nekoliko vrsta karcinoma u želucu.

Nediferencirani rak želuca

Adenogeni karcinom je maligni tumor koji vrlo brzo raste. Postotak izliječenih ljudi s ovom bolešću vrlo je mali. Čak i nakon uklanjanja, tumor se može pojaviti u drugim ljudskim organima.

Karcinom želuca niskog stupnja ima mnogo oblika i sorti koje se vrlo teško liječi.

Simptomi takvog raka počinju se očitovati kod ljudi tek u kasnijim fazama. To mogu biti bolovi u želucu, nedostatak apetita, žgaravica, promjena ukusa, mučnina, povraćanje itd. Ako primijetite barem nekoliko simptoma, odmah treba potražiti pomoć stručnjaka koji će vam propisati dijagnozu. Tijekom pregleda morat ćete na rentgen, ultrazvuk, biopsiju, endoskopski pregled želuca, kao i tomografiju. Svi ti postupci pomoći će liječnicima da identificiraju tumor, odrede njegov stadij i započnu odgovarajuće liječenje.

Da biste uklonili tumor, potrebna je složena terapija s kirurškom intervencijom. Uz kemoterapiju maligni tumori neće djelovati. Obično se propisuje umjereno u postoperativnom razdoblju. Ako se tumor otkrije prekasno i započne proces njegove klijanja izvan dopuštenih granica organa, pacijent se neće operirati. U ovom slučaju, prognoza pacijenta je razočaravajuća, jer je proces metastaza već započeo u tijelu.

Loše diferenciran adenokarcinom želuca

Ovo je tumor koji se obično pojavljuje u želucu. Pojavljuje se u središnjem dijelu želuca.
Uzroci nekvalitetnog adenokarcinoma želuca su sljedeći čimbenici:

  1. Jesti raznoliku hranu s puno nitrita. Te tvari dovode do deformacije želučane sluznice, zatim do pojave karcinoma.
  2. Kronične i sporosti želučanih bolesti također mogu biti uzroci adenokarcinoma.
  3. Nepoštivanje posebne prehrane (u ranoj fazi).
  4. Svaka infekcija u želucu može biti posljedica pojave malignog tumora.
  5. Nedostatak vitamina C
  6. Često i neskromno jedenje dimljene, pržene i masne hrane.
  7. Liječnici vjeruju da je glavni uzrok tumora bacanje sadržaj dvanaesnika dvanaesnika u želudac. Prvo, to dovodi do gastritisa, a zatim - do pojave adenokarcinoma.

Takav je rak teško liječiti. Sve ovisi o tome je li se pacijent na vrijeme obratio liječniku. Ovdje je popis glavnih načina liječenja raka:

  1. Kirurška.
  2. Kemoterapija.
  3. Uporaba enzimskih pripravaka.
  4. Zračna terapija.
  5. Imunoterapija.

Liječnici bi trebali potpuno riješiti pacijenta tumora kirurškom intervencijom.

Ako pacijent ima rak u 1. ili 2. stupnju, tada se koriste kemoterapije i lijekovi koji stručnjaci usporavaju razvoj tumora.

Pored slabo diferenciranog adenokarcinoma, također je visoko diferenciran. Ovo je također maligna tvorba koja se pojavljuje iz epitela žljezdanog tkiva.

Nažalost, uzroci pojave i razvoja tumora raka još nisu u potpunosti razjašnjeni. Stoga liječnici identificiraju samo čimbenike rizika za pojavu tumora:

  1. Nasljeđe.
  2. Loša hrana.
  3. Starost od 45 godina.
  4. Česti stres.
  5. Pretilost.
  6. Šećerna bolest.
  7. Rad u poduzeću s azbestom.

Visoko diferencirani adenokarcinom

Tumor prvo ne pokazuje znakove. A tada, kako počinje rasti, pojavljuju se sljedeći simptomi: gubitak apetita, bol u trbuhu, pojava krvi ili gnoja u izmetu, proljev i zatvor.

Prije početka liječenja ili donošenja odluke o potpunom uklanjanju tumora, liječnici se vode prema kriteriju takozvane stope preživljavanja od 5 godina.

Prvo, stručnjaci određuju veličinu malignog tumora, zatim dubinu, a zatim provjeravaju prisutnost metastaza. Ova vrsta raka dobro se liječi za razliku od umjereno ili slabo diferenciranog adenokarcinoma.

Prognoza incidencije

Kolika je učestalost karcinoma želuca u različitim zemljama, možemo saznati iz sljedećih podataka: u Sjedinjenim Državama se godišnje registrira 24 000 novih slučajeva ove bolesti, primarna dijagnoza je "karcinom želuca", u Ruskoj Federaciji dijagnosticirano je 48 200 pacijenata. Incidencija karcinoma želuca u Japanu iznosi 77,9 na 100 000 stanovnika među muškarcima i 33,3 među ženama.

U Rusiji je učestalost muškog dijela stanovništva gotovo 2 puta veća od one kod žena i iznosi 32,8 na 100 000. Za žene je 19,6. Prema statističkim podacima, najveća incidencija karcinoma želuca zabilježena je u regiji Novgorod i Republici Tuvi, a najniža - u regiji Magadan, regijama Sjevernog Kavkaza i Ruskoj Federaciji, Čukotska autonomna regija. U Moskvi je 2011. godine identificirano 2972 ​​nova slučaja karcinoma želuca.

U Ruskoj Federaciji se ukupan broj osoba oboljelih od raka želuca povećao za 30% od 1970. do 2013. i iznosio je 102798 ljudi. Međutim, ove brojke ne pokazuju porast incidencije, jer se tijekom tog razdoblja broj pacijenata koji su umrli od ove bolesti smanjio. Stopa smrtnosti za određeno razdoblje iznosila je 12,2% kod muškaraca i 10% među ženama.

U ostalim zemljama europskih zemalja krivulja smrtnosti od zloćudnih tumora želuca za muškarce i žene različite dobi je ista. Ipak, stopa smrti od raka želuca u Ruskoj Federaciji jedna je od najviših na svijetu. Rusija je na drugom mjestu po smrtnosti među 45 zemalja od mirte među muškarcima i na 3. mjestu u strukturi ženske smrtnosti.

Znatno je povećana stopa smrtnosti Rusa od raka želuca u 1. godini života nakon početne dijagnoze. To je zbog činjenice da se rak želuca, stadij 4, čija je prognoza previše pesimistična, počeo pojavljivati ​​sve češće i češće. Najveća količina raka želuca (50%) prve faze otkrivena je u Japanu, u drugim zemljama ta brojka nije veća od 21%. Uspjeh japanskih onkologa u identificiranju ranih oblika karcinoma želuca posljedica je činjenice da je zemlja uvela masivan pregled stanovništva u skladu s programom za borbu protiv raka.

U Europi je posljednjih godina uočena tendencija povećanja (za 30%) u strukturi onkološkog obolijevanja od raka želuca kardioezofagealnog organa. U Japanu dominantan položaj zauzima antralni karcinom želuca, koji se otkriva u 71% slučajeva. Smatra se da je pojava karcinoma želuca u antrumu želuca povezana s Helycobacter Pylori, a neradikalne sheme želučane rehabilitacije uzrokuju migraciju mikroorganizama u udaljene dijelove organa.

Uzroci i mehanizam obrazovanja

Nediferencirani adenogeni karcinom želuca pojavljuje se zbog mutacija u genima i kromosomima. Glavni čimbenici koji izazivaju patološki proces:

  • Negativni utjecaj onečišćenja okoliša radioaktivnim otpadom i komponentama kemijske proizvodnje.
  • Nasljeđe. Češće se zloćudne novotvorine gastrointestinalnog sustava razvijaju kod ljudi čija su bliska rodbina također patila od ove bolesti.
  • Sadržaj u hrani je visoka koncentracija stabilizatora, boja, konzervansa, pojačivača okusa i genetski modificiranih proizvoda.
  • Prisutnost ostataka gnojiva u hrani i vodi.
  • Loše navike.
  • Infekcija Helicobacter pylori.
  • Štetnost na poslu.
  • Velika količina stresa.
  • Nedostatak vitamina i imunodeficijencija.

Postoji niz prekanceroznih patologija. Oni uključuju atrofični gastritis, čireve, benigne želučane polipe i gastrointestinalnu operaciju.

Kako prepoznati: važne simptome

Diferencijalni karcinom želuca karakterizira prisutnost stanica karakterističnih za određene vrste tkiva. S nediferenciranim tumorima stanične se strukture smrzavaju u određenoj fazi razvoja. Svi su slični i ne nose specifičnost. Ova vrsta raka prepoznaje se po lokalizaciji. Obično pokriva gornji dio želuca. Razlikujte ga gravitacijom, produbljujući se u submukozni sloj i tamo formira labavu zagušenje. Za ovu vrstu tumora tipične su metastaze kroz krv i limfu. Simptomi kod ove bolesti slab. Uključuje dispeptičke poremećaje, ranu sitost, težinu u epigastriju. Pacijent pati od povraćanja što ga ne olakšava. Stalno muči, odbija mesnu hranu. Rak treće faze popraćen je slabošću, gubitkom težine. Prisutnost kompleksa takvih histoloških promjena i kliničkih simptoma signalizira rizik od raka.

Dijagnostičke metode

Rak stomačne stijenke niskog stupnja dijagnosticira se na temelju sljedećih metoda:

  • Opći test krvi. Određuje povećanje brzine sedimentacije eritrocita i broja bijelih krvnih stanica.
  • Fibrogastroduodenoskopija s biopsijom. Sama endoskopska metoda pomaže u određivanju lokalizacije neoplazme, stupnja njegove invazije i prisutnosti metastaza. Uzorkovanje biopsije omogućava razlikovanje displazije tkiva.
  • Radiografija. Na slici će se primijetiti zamračenje na mjestu tumora.
  • Magnetska rezonanca ili računalna tomografija. Ove tehnike snimanja omogućuju vam da odredite mjesto i opseg raka.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti različite stupnjeve raka?

Zbog nejasne kliničke slike prva se faza rijetko dijagnosticira. Karcinom drugog stupnja liječi se u bolnici. Primijenite složenu terapiju, uključujući zračenje i lijekove. Nediferencirana neoplazma trećeg stupnja liječi se kemoterapijom i radioaktivnim tehnikama zračenja. Održavanje pacijenata s karcinomom 4. stupnja sastoji se od nekoliko faza:

  1. Sastoji se u ozračivanju tumora.
  2. Sastoji se od citostatika.
  3. Uključuje radikalno uklanjanje pogođenog organa i limfnih čvorova, koji su metastazirali.
Natrag na sadržaj

Što je opasno?

Nediferencirani rak opasno je klijanje u temeljnom tkivu želuca. Taj se zloćudni proces naziva invazija ili infiltracija. Također opasnost predstavlja metastaza. Tumorske stanice se šire po tijelu kroz krvožilni i limfni sustav. Oni šire organe i limfne čvorove, narušavajući njihovu funkciju i klijajući u njima. Tijelo gubi hranjive tvari i energiju.

Prevencija i prognoza

Za sprečavanje nediferencirane maligne novotvorine moguće je samo ispravljanjem životnog stila. Pacijentu se savjetuje da izbjegava život u okolišu nesolventnim regijama. Osoba je dužna voditi zdrav način života uz dovoljnu tjelesnu aktivnost. Ne smijete jesti sintetičke proizvode koji sadrže visoku koncentraciju kemikalija. Potrebno je riješiti se loših navika, prepustiti se poslu, u kojem postoji štetni učinak. Potrebno je redovito prolaziti liječničke preglede. Prognoza za već postavljenu dijagnozu nediferenciranog karcinoma probavnog sustava je nepovoljna. Očekivano trajanje života pacijenata s ovom bolešću ne prelazi nekoliko godina. Većina bolesnika umire u prve 3 godine nakon dijagnoze.

svojstvo

Nediferencirani (adenogeni) karcinom želuca je maligna neoplazma koju karakterizira apsolutna atipija stanica raka. Histološkim pregledom tkiva želuca, ispada da je to takva formacija, koja je predstavljena stanicama različite strukture i veličine. Razlikuju se od zdrave svjetlije boje.

Stanice takvog tumora ne mogu razlikovati. To znači da nisu u stanju razviti i realizirati svoje funkcije, jer su u nezrelom stanju.

Onkologija: zahvaćanje želuca

Antrum želuca su donji dijelovi tijela.

Prema statistikama, upravo se na ovom mjestu nalaze najviše zloćudnih procesa - 70% svih tumora želuca.

U antrumu se najčešće otkrivaju:

  • Adenokarcinom.
  • Čvrsti karcinom s ne-željeznom strukturom.
  • Skirr - rak, nastao iz vezivnog tkiva.

Tumori smješteni u antrumu većinom se odlikuju infiltrativnim (egzofitskim) rastom. Obrazovanje je lišeno jasnih kontura, sklonih brzoj pojavi metastaza. Češće se javlja recidiv bolesti kod antralnih oblika raka.

U srčanom želucu, rak se otkriva u 15% bolesnika. Uz ovaj oblik raka, često se otkriva bezbolan tijek bolesti.

Karakterističan je i latentni tijek raka, pri kojem se tumor otkriva već impresivnom veličinom. Iz kardijalnog dijela želuca kancerozni tumor često prelazi u jednjak, a zatim se pojavljuju simptomi ove patologije.

Trenutačno je karcinom želuca jedna od najčešćih onkoloških patologija zajedno s oštećenjem dišnog sustava. Stope smrtnosti s takvom dijagnozom kod nas su izuzetno visoke.

Postoji nekoliko oblika karcinoma želuca, ali najčešće se javlja onaj infiltrativ. Natjecanje za svoju prevalenciju je primarni ulcerativni oblik.

Ostale vrste malignih procesa dijagnosticiraju se rjeđe.

Kod čira na raku postoji tromboza, skleroza krvnih žila koje okružuju bolesno područje. U dnu rumena poremećena je struktura mišićnog tkiva. Histološki pregled često omogućava utvrđivanje strukture adenokarcinoma. Nešto rjeđe je nediferenciran tip.

Liječnici procjenjuju učestalost karcinoma želuca u 7-10%, iako neki stručnjaci vjeruju da stopa ne prelazi 2%. Vjerojatnost maligniteta veća je, kada se istodobno promatraju ulkus i atrofični gastritis - obje se bolesti smatraju prekanceroznim.

U nekim slučajevima infiltrativni karcinom nastaje zbog epitelijske displazije. Neki su istraživači uvjereni da trenutno ne postoje pouzdane informacije koje bi mogle govoriti o mogućnosti malignosti visokokvalitetnih čira na želucu.

Prvi znakovi raka želuca

U ranoj fazi razvoja, rak želuca ne daje jasnu kliničku sliku. Ipak, pažljivim pažnjom na njihovo zdravlje, može se primijetiti nekoliko povremeno pojavljujućih manifestacija bolesti.

Takve manifestacije karcinoma želuca nazivaju se "manjim dijagnostičkim simptomima", a to su:

  • Poremećaj dobrobiti, koji se očituje slabošću, povećanim umorom.
  • Smanjen apetit.
  • Nelagoda u želucu. Neki su zabrinuti zbog osjećaja težine, drugi osjećaju naglašen preplav želuca, dostižući početak boli.
  • Smanjenje težine
  • Mentalne promjene. Izražavaju se u pojavi apatije, depresivnog stanja.

Često se u početku neki bolesnici s karcinomom želuca brinu zbog dispeptičkih poremećaja.

  • Smanjenje uobičajenog apetita ili njegova potpuna odsutnost.
  • Pojava gađenja prema prethodno omiljenim vrstama hrane. Osobito često osoba nerado jede proteinsku hranu - riblja jela, meso.
  • Nedostatak tjelesnog zadovoljstva hranom.
  • Mučnina, povremeno povraćanje.
  • Brzo prelijevanje želuca.

Obično jedan od gore navedenih simptoma može biti s pogreškama u prehrani. Ali ako ih ima nekoliko istodobno, tada je potrebno isključiti zloćudnu neoplazmu.

Značajke niske stupnjeve karcinoma želuca

Morfološka vrsta tumora (visoko ili slabo diferencirana) otkriva se histološkom analizom njegovih tkiva. Stanice s niskim diferenciranjem imaju osebujnu rosu - rastu kao u „labavoj“. Njihova veličina može biti i velika i mala. Postoje i polimorfni oblici - u tumoru su prisutne stanice različitih veličina.

Uobičajeni simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Uobičajeni simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj karcinoma želuca kod muškaraca i žena uključuju:

  • Bol i osjećaj težine u prsima. Slični simptomi mogu se prebaciti na leđa i ramena.
  • Poremećaji u probavnom sustavu. Belching, žgaravica, jaka oteklina kod mnogih bolesnika pojavljuju se prije bolnog znaka raka.
  • Disfagija, odnosno poremećaji gutanja. Takva promjena najčešće ukazuje na zloćudni tumor u gornjem dijelu želuca. Isprva gutanje čvrste kvržice hrane uzrokuje poteškoće, a zatim meka i polutečna hrana prestaje normalno prolaziti.
  • Mučnina je povezana s činjenicom da je lumen želuca smanjen, a nema ispravne probave hrane. Olakšanje dobrobiti često se pojavljuje nakon povraćanja.
  • Povraćanje nečistoćama u krvi ukazuje na raširen proces raka ili dezintegraciju tumora. Krv može biti oskudna ili u obliku pojedinačnih uključenja. Česta krvarenja uzrokuju anemiju.
  • Pojava krvi u izmetu. Da biste odredili izbor krvi može biti crna stolica.

Što je rak želuca 4 stadij?

Rak želuca stupnja 4 je nepovratan proces, karakteriziran porastom tumora do značajne veličine, širenjem malignih stanica na druge organe i razvojem sekundarnih znakova patologije.

Ako je rak dostigao ovaj stupanj ozbiljnosti, tada ga neće biti moguće potpuno izliječiti, jer je pogodio gotovo sve vitalne strukture. U takvim je slučajevima liječenje usmjereno na poboljšanje općeg stanja pacijenta i produljenje njegovog života.

Što trebate znati o raku želuca (video)

Razlikuje se pet uzastopno izmjeničnih stadija karcinoma želuca:

  • Nulta pozornica. Rastući tumor ima mikroskopsku veličinu, nalazi se na površini sluznice, nema oštećenja drugih organa i limfnih čvorova.
  • Prva faza je podijeljena u dvije. Stadij 1a - neoplazma se ne širi izvan zidova organa, a u limfnim čvorovima nema stanica raka. 1b, tumor se također ne širi izvan zidova, ali već postoje i inkluzije raka u limfnim čvorovima.
  • Druga faza također ima dvije varijante protoka. 2a tumor - tumor u zidovima, stanice raka otkrivene su u tri do šest limfnih čvorova, rak zahvaća mišićni sloj, postoji lezija jednog ili dva limfna čvora pokraj organa, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali rak je zahvatio cijelu debljinu mišićnog sloja. 2b - tumor unutar zida, uključivanje raka u sedam ili više limfnih čvorova, tumor u mišićnom sloju, atipične stanice od tri do šest limfnih čvorova.
  • U trećem stadiju, tumor raste kroz zid želuca, zahvaća obližnje organe i nekoliko skupina limfnih čvorova.
  • Četvrta faza je izložena kada postoje metastaze u udaljenim sustavima i limfnim čvorovima.

Značajke tumora želuca

Vrlo često je slabo diferenciran karcinom želuca. Prema težini i težini posljedica, samo se nediferencirani karcinom želuca može nazvati opasnijim. Takve su formacije karakterizirane izraženom mitotičkom aktivnošću. Osim toga, njihova se veličina posebno brzo povećava.

Glavna karakteristika takvog tumora je da se sastoji pretežno od jedinica sličnih u strukturi matičnih stanica. Oni mogu samo dijeliti i konzumirati tvari. Zbog toga se primjećuje brzi rast obrazovanja.

Rak želuca kod većine ljudi razvija se polako. Ponekad se kod ljudi mogu pojaviti prekancerozne patologije duže od 10 godina.

Zbog sporog stvaranja raka želuca često se otkriva u kasnijim fazama, to jest kada liječenje ne može u potpunosti pomoći povećanju zdravlja. Ako je Helicobacter pylori prisutan u želucu, rakovi raka se ubrzavaju.

Ako se otkrije rak, propisana je operacija. Tijekom nje može se ukloniti kao neki dio želuca, kao i cijeli organ s hvatanjem susjednih struktura.

Zračna terapija i kemoterapija propisani su prije i nakon operacije. U posljednjoj fazi koriste se samo lijekovi za ozračivanje ili kemoterapiju, što omogućuje produljenje života pacijenta.

Moguće je posumnjati u malignost ulceroznog procesa ako se promijeni priroda prethodne bolesti. Kod dugotrajne remisije ulkusa obično se opaža učestalost akutnih oblika.

S transformacijom bolesti smanjuje se trajanje remisije, učestalost nestaje, pacijentovo stanje se ne ciklira, a bolovi ne postaju tako oštri, ali stalno se osjećaju, bez navođenja na obrok.

Bez očitih razloga, pacijent je slab, a palpaciju u želucu prati manje boli nego prije.

Ako se rak pojavi na pozadini čira, lijekovi i pravilna prehrana mogu dovesti do poboljšanja stanja do nestanka bolesti na rendgenu. To ne ukazuje na zarastanje ulceriranog područja, već samo ukazuje na rast tumora.

Ako stariji pacijent ima čir, tada je potrebno odmah provesti temeljito istraživanje kako bi se razjasnila činjenica malignosti. Uzima se u obzir da infiltrativni karcinom može pokazati sve znakove benigne ulceracije kada se pregleda rendgenski i endoskopski.

Da biste točno odredili stanje pacijenta, potrebno je uzeti uzorke tkiva za histološki pregled. Primite stanice rubova bolesnog mjesta, dna.

Prognoza ovisno o etiološkim čimbenicima

Posebnosti nacionalne kuhinje izravno utječu na prognozu karcinoma želuca. Dakle, Rusi jedu veliku količinu složenih ugljikohidrata u obliku kruha, krumpira i proizvoda od brašna, Japanci i Azijci - rižu u kojoj je sadržaj vitamina „C“ smanjen, i malo voća. To povećava rizik od raka želuca u azijskim zemljama za 20%. No, građani Ruske Federacije jedu veliku količinu kiselih krastavaca, kiselih proizvoda, masne pržene hrane, što u skladu s tim povećava rizik od raka želuca za 15%.

Jedan od glavnih razloga za razvoj raka želuca u Koreji prepoznaje se nacionalna kimcha za jelo, čija se konzumacija povećava za 50% rizik od razvoja tumora u želucu. Korištenje velike količine solnog čaja od strane stanovnika Sjevernog Pakistana u 35% slučajeva prepoznato je kao uzrok onkopatologije želuca. Kada konzumirate velike količine životinjskih masti, rizik od raka želuca povećava se za 2,5 puta.

15% povećava rizik od srčanog karcinoma želuca kod muškaraca, korištenje jakih alkoholnih pića. Pušenje u 43% bolesnika dovodi do razvoja tumora u želucu. Utvrđena je i izravna povezanost između učestalosti karcinoma želuca i razine molibdena, bakra i kobalta u tlu. Istovremeno, cink i mangan imaju suprotan učinak.

Relativni rizik od ove patologije povećava se za 3-4 puta kod ljudi koji su dojeni manje od jedne godine. Nitriti i nitrati imaju kancerogeni učinak. Otkriveno je da dramatična promjena kulinarskih navika može dovesti do smanjenja incidencije karcinoma želuca. Dakle, američki istraživači primjećuju da se u 2 generacije imigranata iz Japana u SAD učestalost malignih tumora želuca smanjila za 30%. Zaštitni učinak u 47% ljudi ima zeleni čaj, koji polifenoli inhibiraju sintezu interleukina-8.

Zarazni faktor izravno utječe na učestalost karcinoma želuca. Dakle, relativni rizik od zloćudnosti u prisutnosti Helicobacter Pylori iznosi 2,5. Ove bakterije stručnjaci Međunarodne agencije za proučavanje raka klasificirali su kao karcinogen prvog reda. U karcinomu želuca u 90% slučajeva otkriven je virus Epstein-Barr. Činjenica da je uzrok zloćudnosti dokazuju rezultati istraživanja EBV tumorskih markera, koji se nalaze u 81% -90% netipičnih stanica želučanog tumora. U 7% Japanaca EBV je povezana vrsta raka ovog organa, dok je u Ruskoj Federaciji ovaj pokazatelj 9%, a u SAD-u - 17%.

Neki genetski čimbenici utječu na učestalost karcinoma želuca. Dakle, vjerojatnost dobivanja ove patologije raka kod ljudi s A (II) krvnom skupinom veća je nego u osoba s drugom krvlju. Na prognozu morbiditeta utječe i gen E - kadherin (CDH - 1), koji se otkriva u 15% bolesnika. Također, promjene u ekspresiji gena kao što je p53 (u 40% slučajeva), k - ras (u 10%) i c - erb B2 - 20%.

Pozadina i neke prekancerozne bolesti želuca su identificirane. To uključuje:

kronični atrofični hiperplastični gastritis (35%),

perniciozna anemija (10%),

hiperplastični gigantski-želudačni gastritis (23%),

adenomatozni polipi (53%),

Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) - u 10% slučajeva.

Prognoza ovisno o simptomima bolesti

Klinička slika karcinoma želuca ne sadrži patognomonske simptome, međutim, sindrom "malih znakova" može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne novotvorine u njenoj ranoj fazi. Znakovi ranog karcinoma želuca su:

nemotivirana slabost (u 70% bolesnika),

povećani umor (90%),

odbojnost prema mesnoj hrani (45%),

progresivni gubitak težine (51%),

želučani nemir (67%).

Znakovi zanemarivanja bolesti su vidljive metastaze koje uključuju:

Virchow metastaza u lijevi supraklavikularni limfni čvor (56%),

Schnitzlerove metastaze u paracelularnom tkivu, (31%),

Krukenbergova metastaza u jajniku kod žena (21%),

Irska metastaza u aksilarni limfni čvor (35%),

metastaze sestre Josephine u pupku (12%).

Ako sumnjate na rak želuca pokazuju sljedeća ispitivanja:

ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom informativna je u 89% bolesnika

roentgenoskopija želuca u 25% slučajeva ne omogućava prepoznavanje ranih stadija neoprocesa,

za otkrivanje metastaza izrađuje se računalna tomografija,

laparoskopija je indicirana u 100% bolesnika sa sumnjom na udaljene metastaze,

identifikacija tumorskih biljega u 97% slučajeva omogućuje sumnju na prisutnost početne faze zloćudne novotvorine.

Glavni tretman raka želuca je operacija. U Japanu, s ranim rakom u 90% slučajeva, endoskopska resekcija sluznice provodi se više od 10 godina - endoskopska resekcija sluznice. Radikalna operacija raka želuca provodi se u 70% bolesnika. To uključuje uklanjanje organa ili njegovog dijela unutar zdravog tkiva. Također je uklonjen veliki i mali omentum, regionalni limfni aparat.

Ako je nemoguće izvesti radikalnu operaciju, primijenite njezinu palijativnu mogućnost: nametanje gastroenteroanastomoze. Pacijenta oslobađa od bolnih poremećaja koji su povezani s oštećenom propusnošću želuca. Također se smanjuje intoksikacija tijela i smanjuje se rizik od krvarenja iz tumora, u kojem se tkivo raspada.

Budući da karcinom želuca pripada kategoriji slabo osjetljivih tumora, radijacijska terapija za liječenje bolesnika koristi se u 12% slučajeva kako bi se ublažilo stanje bolesnika s uznapredovalim oblicima bolesti. Šanse za život pacijenata koji imaju rak želuca variraju ovisno o histološkoj vrsti tumora. Dakle, kod pacijenata kojima je dijagnosticiran "karcinom prstenastih stanica karcinoma želuca", prognoza je razočaravajuća, budući da je ovaj oblik karcinoma agresivan na patološki proces.

Preživljavanje ovisno o stadiju bolesti

Nažalost, u vrijeme postavljanja dijagnoze, većina pacijenata ima zajednički proces, tako da je ukupna stopa preživljavanja od pet godina 15%, a 11% preživi deset godina. Ta je brojka značajno veća kod mladih i kreće se od 16% do 22%. Nakon 70 godina, 5% -12% pojedinaca ima šansu za preživljavanje.

Petogodišnje preživljavanje u prvom stadiju raka želuca iznosi 80%. Nažalost, dijagnosticira se u 1 od 100 slučajeva. Kada se postavi primarna dijagnoza, karcinom želuca stupnja 2 otkriva se u 6% bolesnika. Imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 56%.

Treći stadij karcinoma želuca dijagnosticira se kod 1 pacijenta od 7. Preživljavanje pacijenata koji pate od raka želuca stadij 3a, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 38%. U fazi 3b stadijuma bolesti, stopa preživljavanja pet godina je niža - 15%.

80% pacijenata prima primarnu dijagnozu „rak želuca 4 stadij. Prognoza preživljavanja ovdje je još gora. Stručnjaci vjeruju da je pacijent vrlo sretan ako ostane živ 2 godine od trenutka otkrivanja bolesti. Petogodišnje preživljavanje pacijenata u ovoj skupini ne prelazi 5%.

I kakva je prognoza za preživljavanje pacijenata operiranih zbog raka želuca? Nažalost, samo 40% bolesnika kojima je dijagnosticiran karcinom želuca podvrgnuto je kirurškoj intervenciji. Operacija je u većini slučajeva samo metoda izbora. Nakon operacije, stopa petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 12%. Može prelaziti 70% u slučaju otkrivanja površinskih neoplazmi. U prisutnosti čira na želucu, prognoza preživljavanja kreće se u rasponu od 30% do 50%.

Predviđanje kvalitete i dugovječnosti ovisi o tome je li bolest otkrivena na vrijeme. Preživljavanje bolesnika u ranim fazama patološkog procesa je veće nego kod uznapredovalih oblika raka.

Loše diferenciran karcinom želuca

Rak želuca niskog stupnja je još jedna varijanta agresivnog karcinoma, koja je povezana s njegovom ranom metastaziranjem. Ova vrsta tumora može imati nekoliko mogućnosti:

  • Skirr - vrlo gust tumor
  • Čvrsti tumor
  • Sitne ćelije, koje se mogu sastojati ili od keratinizirajućih ili ne keratinizirajućih stanica

Za slabo diferencirani karcinom nije karakteristično stvaranje žljezdanih struktura, koje bi obično trebale biti prisutne u zidu želuca kako bi se osiguralo njegovo funkcioniranje. U nekim slučajevima može doći do povećanog stvaranja sluzi.

Da bi se identificirao slabo diferencirani oblik bolesti, provodi se fibrogastroduodenoskopija nakon čega se uzima histološki materijal. To vam omogućuje proučavanje stanične strukture tumora. Liječenje uključuje uklanjanje tumora na određenoj udaljenosti, pogođenih limfnih čvorova i omentuma. Paralelno se provodi zračenje i kemoterapijska terapija.

Diferencirani karcinom želuca

Diferencirani karcinom želuca nalikuje strukturi crijevne stijenke, pa je njegovo drugo ime crijevni tip raka.Ovo je najpovoljniji tumor u prognostičkom pogledu jer kasno metastazira, dobro reagira na liječenje i raste sporo. Tumorske stanice praktički nisu različite raznolikosti.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja ovog oblika želučane onkologije. Tu spadaju:

  • Opterećeno nasljeđivanje onkologije
  • Stariji pacijenti
  • Privrženost hrani bogatoj mastima i lako probavljivim ugljikohidratima
  • Nizak sadržaj vlakana u prehrani
  • Infekcija humanim papiloma virusima
  • gojaznost
  • dijabetes mellitus

Histološki pregled nakon fibrogastroduodenoskopije, koji je uzet uzimanjem biološkog materijala, pomaže u prepoznavanju ovog oblika bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno. No, zbog velike diferencijacije stanica karcinoma, može započeti kirurškim uklanjanjem tumora. Tada će možda biti potrebna kemoterapija i terapija zračenjem.

Anaplastični karcinom želuca

Anaplastični karcinom želuca je maligni tumor koji dolazi iz stanica bez diferencijacije. U suštini, ovo je varijanta nediferenciranog karcinoma. Ima sljedeće značajke:

  • Uglavnom pogađa ljude starije od 60 godina
  • Najčešće je lokaliziran u antralpiloričnom odjelu, što dovodi do razvoja simptoma opstrukcije želuca (osjećaj brzog zasićenja, regurgitacija, podrigivanje, povraćanje itd.)
  • Rijetko utječe na malu zakrivljenost i tijelo želuca (tumori takve lokalizacije klinički se manifestiraju nešto kasnije)
  • Maligni tumor ima prilično veliku veličinu (prosječno promjera 8-9 cm)
  • Tumor može rasti i u lumenu organa i infiltrirati u njegov zid

Histopatološki pregled s različitim opcijama bojenja pomaže dijagnosticirati ovaj oblik nediferenciranog karcinoma želuca. Zbog velike agresivnosti anaplastičnog tumora potrebno je njegovo rano otkrivanje i pravovremeno složeno liječenje.

Uzroci nediferenciranog karcinoma želuca

Točni uzroci zloćudne degeneracije stanica želučanog epitela nisu poznati. Dokazano je da postoji niz čimbenika koji provociraju razvoj bolesti.

  1. Opterećena nasljednost. Rizik od pobola veći je kod ljudi čija je rodbina imala rak želuca, jednjaka ili crijeva.
  2. Značajke prehrane. Zlouporaba hrane bogate nitratima, ljutih začina, pretjerano slane. Konzervansi, tvari nastale proizvodima za pušenje, također provociraju razvoj bolesti.
  3. Kronične bolesti želuca: atrofični gastritis, peptički čir, gastroezofagealni refluks.
  4. Pretumorski procesi u želučanoj sluznici: adenomi, polipi.
  5. Zlouporaba alkohola, pušenje.
  6. Kronična infekcija Helicobacter pylori.

Simptomi bolesti

Rak želuca u ranoj fazi praktički nema specifične simptome, jer tumor male veličine ne narušava rad organa i ne utječe na stanje tijela. Ako pacijent pati od kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, tada se navikne na stalnu nelagodu i bol, tako da je u ovom slučaju još teže primijetiti prve simptome.

Nespecifični znakovi koji se javljaju kod većine karcinoma:

  • nerazumno mršavljenje,
  • umor je jači nego inače, ne nestaje ni nakon dugog odmora.

Kako tumor raste, pojavljuje se takozvani sindrom malih simptoma - to je kompleks simptoma povezanih s učinkom tumora na tijelo:

  • gubitak apetita, odbojnost prema mesnoj hrani,
  • želučana dispepsija: mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu, žgaravica,
  • ponavljajuća epigastrična bol.

U oko 80% bolesnika sa karcinomom želuca bolest je dugo asimptomatska i nalazi se u kasnijim fazama.

Dijagnoza nediferenciranog karcinoma želuca

Konačna dijagnoza - slabo diferencirani karcinom želuca postavlja se samo prema rezultatima citološke i histološke analize koju provodi patolog. Da biste to učinili, tijekom gastroduodenoskopije provodi se biopsija neoplazme. Dobiveni uzorak tkiva šalje se u laboratorij, gdje ga nakon posebnog tretmana i bojenja liječnik pregledava pod mikroskopom i daje svoj zaključak.

Osim toga, radi razjašnjenja stadijuma bolesti i učestalosti onkološkog procesa, provode se sljedeća dijagnostička ispitivanja:

ezofagogastroduodenoskopija, Endoskopska metoda koja omogućuje primjenu gastroskopa za ispitivanje želučane sluznice iznutra. Omogućuje vam procjenu veličine tumora i provođenje biopsije.

X-zraka želuca, jednjak i dvanaesnik. Radiografske slike želuca i trbušne šupljine u različitim projekcijama. Studija je koristila suspenziju barijevog sulfata kao kontrastnog sredstva koja poboljšava točnost dijagnoze. Tumor želuca vizualizira se kao defekt punjenja u šupljini organa.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Koristi se za procjenu uključenosti trbušnih organa u patološki proces.

Multispiralna računalna tomografija, Omogućuje vam prepoznavanje metastaza u drugim organima.

Pozitronska emisijska tomografija, Metoda se koristi za utvrđivanje točne lokalizacije tumorskog procesa. U bolesnikovu krv ubrizgava se radioaktivna glukoza koja se uglavnom akumulira u stanicama raka zbog karakteristika njihovog metabolizma. Područja s povećanom radioaktivnošću bit će vidljiva na slikama.

Liječenje raka želuca

Izbor optimalne metode terapije provodi onkolog. To uzima u obzir fazu bolesti, prisutnost metastaza, podatke o biopsiji, dob i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Tri glavna načina liječenja raka.

  1. Hirurško uklanjanje tumora i metastaza, Ovisno o stupnju procesa, dio želuca se resecira (faza 0-1) ili potpuno uklanjanje organa, dijela omentuma, zajedno s revizijom regionalnih limfnih čvorova. Posljedica operacije je značajno smanjenje volumena želuca, u slučaju značajnih lezija, jednjak je izravno povezan s tankim crijevima.
  2. kemoterapija, Provodi se uvođenjem posebnih lijekova. Omogućuje vam suzbijanje rasta metastaza i sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Problem s kemoterapijom je taj što su, pored tumorskih stanica, normalne stanice tijela izložene i toksičnim učincima. To dovodi do značajnih nuspojava: mučnina, proliv, gubitak kose, depresija hematopoetskog sustava.
  3. Zračna terapija, Izvodite u postoperativnom razdoblju kako biste uništili preostale stanice raka.

Često se koristi kombinacija nekoliko metoda, na primjer, kirurško uklanjanje tumora kombinira se s naknadnom kemoterapijom ili zračenjem. To vam omogućuje da ubijete tumorske stanice preostale nakon resekcije i suzbije razvoj metastaza.

Važan uvjet za uspješno liječenje je rehabilitacija nakon tretmana. To uključuje pojačanu prehranu (u skladu s propisanom prehranom), vitaminsku terapiju, upotrebu adaptagena i imunomodulatora. U nedostatku apetita, indicirano je unošenje posebnih hranjivih mješavina povećanog kalorijskog sadržaja ili intravenskog davanja hranjivih tvari.

Što je nediferencirani (adenogeni) želudačni karcinom?

Rak želuca je bolest koja zabrinjava mnoge ljude. Tisuće znanstvenika širom svijeta razvijaju nove metode liječenja onkologije. Kako bi liječnici mogli planirati potrebno liječenje i vjerojatnije da će postaviti ispravnu dijagnozu, stvorena je klasifikacija karcinoma želuca prema stupnjevima diferencijacije.

Stupanj diferencijacije određuje se mikroskopskim pregledom na temelju izgleda tumorskih stanica i kakve aktivnosti pokazuju.

Adenogeni karcinom želuca: simptomi i manifestacije

Postoje 4 vrste karcinoma, ovisno o stupnju diferencijacije stanica:

  • visoko diferencirani karcinom želuca. Takve neoplazme imaju malu malignost, njihove se stanice praktički ne razlikuju od zdravih, pa je prognoza za njih povoljna,
  • umjereno diferencirani karcinom želuca. Odnosi se na prosječni stupanj zloćudnosti i, da tako kažem, prijelazni oblik,
  • slabo diferenciran karcinom želuca. Stanice nisko diferencirane formacije izgubile su gotovo sve sličnosti s normalnim tkivom. Oni se razmnožavaju i šire po tijelu,
  • nediferencirane. Stanice su apsolutno netipične, ne nalikuju zdravim i ne mogu obavljati svoje funkcije. Oni primaju samo hranjive tvari i neprestano se dijele. Vrlo često stručnjaci ne mogu utvrditi histogenezu tumora. Adenogene neoplazme najagresivniji su oblik onkologije, čije stanice nisu u stanju razlikovati.

Značajke nediferenciranog tipa karcinoma želuca:

  • brzi rast i metastaze,
  • prevalencija infiltrativnog rasta (ekspanzivni oblici se gotovo nikada ne susreću). Tumor nema jasne granice i širi se u velikoj mjeri,
  • češće lokalizirane u proksimalnom dijelu želuca ili u potpunosti utječu na cijeli organ,
  • čija se struktura sastoji od tumora ima labav rast. Parenhimom prevladava nad stromom,
  • stanične jezgre imaju nepravilni oblik i međusobno se razlikuju po veličini.

Vrste i vrste nediferenciranog tumora želuca

Oblici nediferenciranog karcinoma želuca:

  • solidan rak, on je trabekularni. Tumor ima gustu strukturu. Sastoji se od karcinoma trabekule koji nemaju žljezdanu strukturu, a nalaze se između vezivnog tkiva,
  • skirr (vlaknasti karcinom) predstavljen je hiperkromnim stanicama koje su se smjestile između vlakana grubo-vlaknastog tkiva,
  • rak sluznice (krikoidni prsten, koloid) karakterizira proizvodnja velike količine sluzi, koja u volumenu doseže više od polovice svih ostalih tkiva. Struktura nalikuje mukoznoj masi, koju je teško otkriti mutirajuće stanice koje nalikuju prstenovima, po čemu su i dobile ime.

Zanimljiva činjenica! U želucu postoje nediferencirane varijante adenokarcinoma, sitnoćelijskog i velikoćelijskog karcinoma.

Simptomi adenogenog karcinoma želuca

Većina slučajeva gastrointestinalne onkologije otkriva se u kasnijim fazama, što onemogućuje provođenje radikalne terapije, uz smanjenje šansi za oporavak pacijenta.

Simptomi su podijeljeni u dvije skupine:

Lokalne značajke uključuju:

  • pritiskajući bol u trbuhu
  • gorušica
  • izbijanje zraka s neugodnim mirisom,
  • disfagija (ovisno o lokalizaciji tumora),
  • nedostatak apetita
  • promjena ukusa, odbojnost prema najdražim proizvodima,
  • zasićenost malom količinom hrane
  • mučnina i povraćanje (ponekad s krvavim dodatkom).

Uobičajeni simptomi nediferenciranog karcinoma želuca uključuju:

  • nagli gubitak težine
  • anemija,
  • apatija i slabost
  • porast temperature
  • nervoza, odvraćanje pažnje.

Dijagnoza i liječenje adenogenog karcinoma

Ne postoje posebne razlike u metodama dijagnoze između različitih oblika karcinoma želuca. U početku se provode standardne studije kako bi se utvrdili simptomi bolesti: prikupljaju se pritužbe i anamneza, provode se vanjski pregled, palpacija, perkusije itd.

Bolesnici s onkologijom želuca obično se žale na one ili druge poremećaje gastritisa, kao i na bolove u trbuhu, gubitak apetita, iscrpljenost, opću slabost i nelagodu. Ovisno o stadiju bolesti, mijenja se opći izgled pacijenta: koža postaje blijeda, postaje suha, crte lica postaju zamršene, oči potamne.

Tijekom palpacije, bol se opaža u epigastričnoj regiji. Moguće je osjetiti tumor želuca u rijetkim slučajevima, ali mogu se otkriti metastaze u limfnim čvorovima, jetri i donjem dijelu trbuha.

Simptomi adenogenog karcinoma želuca vrlo su slični gastritisu ili čiru, pa je potrebno dodatno ispitivanje kako bi se postavila točna dijagnoza.

Liječnici obično propisuju niz studija:

  • krvni test. Pokazat će prisutnost anemije, proteinemije, leukocitoze, poremećaja krvarenja, promjene razine proteina, albumina i drugih tvari. Iako u početnim fazama bolesti ne može biti značajnih promjena.
  • fluoroskopski pregled. Može se koristiti za otkrivanje prisutnosti tumora ili znakova koji upućuju na njega, naime: nepravilno ublažavanje sluznice, zadebljanje njegovih nabora, erozija, oštećenje želuca, zakašnjelo kontrastno sredstvo, sužavanje lumena ili izlaznog dijela. Korištenje najnovijih radiografskih tehnika omogućava otkrivanje raka u 80% slučajeva,
  • endoskopski pregledi (FGES). To je napredna metoda dijagnosticiranja karcinoma želuca, koja omogućuje diferencijalnu dijagnozu i otkrivanje onkookiranih tumora u ranoj fazi. Također, uz pomoć FGES-a moguće je izvršiti biopsiju daljnjim histološkim i citološkim pregledom, što je obvezno za provjeru neoplazme. Nakon biopsije, bit će moguće potvrditi da je tumor nediferenciran.

Kada se u želucu otkrije onkologija, provode se laparoskopski pregled, CT i ultrazvuk trbušne šupljine, skeniranje jetre, limfografija i angiografija. Sve ove metode koriste se kako bi se utvrdilo koliko je tumor porastao i odredili daljnje liječenje.

Liječenje adenogenih karcinoma želuca

  1. Operacija, koja ima za cilj ukloniti dio tijela zahvaćen tumorom, i okolne limfne čvorove, jer mogu biti metastaze. To se naziva subtotalna resekcija. U naprednim slučajevima želudac se može u potpunosti ukloniti (to se naziva gastrektomija). Ako u okolnim organima postoje metastaze, tada se operacija nadopunjuje njihovim uklanjanjem.
  2. Kemoterapija. Podrazumijeva uvođenje citotoksičnih lijekova koji inhibiraju rast malignih novotvorina.
  3. Zračna terapija (zračenje tumora zračenjem koje uništava njegove stanice).

Najboljim liječenjem nediferenciranog karcinoma želuca smatra se složena terapija uz obveznu uporabu kirurške intervencije. Indikacije za resekciju određuju se na temelju veličine, lokacije i oblika rasta tumora, kao i stupnja prevalencije u okolnim tkivima i strukturama.

Jedan od važnih problema u liječenju tumora želuca smatra se neoperabilnošću pacijenta. Glavni uzrok neoperabilnosti je kasna dijagnoza. Često se tumor nađe kada je već proklijao izvan granica pogođenog organa, a započeo je proces metastaziranja. Zatim uklonite tumor u potpunosti nije moguće.

Kod adenogenih vrsta raka nastaje dodatna poteškoća u vezi s agresivnim infiltrativnim rastom. Čak i iskusni stručnjak neće moći jasno definirati granice između pogođenih i zdravih tkiva. Stoga je više od polovice svih dijagnosticiranih bolesnika neoperabilno.

Osim toga, radikalno liječenje je kontraindicirano osobama s jakom iscrpljenošću ili pretilošću, komorbiditetima (dijabetes, zatajenje bubrega itd.). To je zbog složenosti kirurških intervencija na želucu. Operacija ponekad uzrokuje komplikacije, pa čak i smrt pacijenata.

Kako se liječi neoperabilni karcinom?

U takvim situacijama palijativno liječenje propisano je u obliku operacija za uklanjanje dijela tumora, instaliranje zaobilazne anastomoze između želuca i crijeva ili nametanje gastrostomije. To vam omogućuje uklanjanje komplikacija koje se često primjećuju kod takvih bolesnika: disfagija, pilorična stenoza, krvarenje i dezintegracija neoplazme.

Također, ako radikalna operacija nije moguća u slučaju raka želuca, koristi se palijativna terapija kemo-zračenjem. Ovaj pristup samo malo povećava životni vijek, ali može imati povoljan učinak i poboljšati opće stanje pacijenta. Ponekad je čak moguće postići prijelaz tumora na resectable.

Iako je karcinom koji ima adenogenu prirodu obrazovanja slabo podložan tijeku kemoterapije, često se koristi u postoperativnom ili predoperativnom razdoblju kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva bolesti i poboljšala učinkovitost resekcije želuca.

Najučinkovitiji su prepoznati:

Kombiniraju se u različitim shemama. Kemoterapija protiv raka želuca ponavlja se nekoliko puta prije i nakon operacije.

Činjenica! Više od polovice adenogenih neoplazmi smatra se neoperabilnim.

Zračna terapija za rak želuca propisuje se 2 tjedna prije operacije u nedostatku pridruženih komplikacija. Liječnik odabire dozu zračenja za pojedinačnu indikaciju. U pravilu se zračenje provodi 5 puta tjedno, 2-4 Gy svaki put. Ukupni broj seansi je od 10 do 20, a ukupna doza zračenja je 30-40 Gy. Zračna terapija može se nastaviti nakon operacije.

Karcinom niske razine i njegove varijante teško je liječiti onkologiju jer slabo reagiraju na kemoterapiju i zračenje. Stoga se razvijaju nove metode za uvođenje lijekova za kemoterapiju i radioaktivnih tvari izravno na mjesto. Primjer za to je intraarterijska polihemoterapija - uvođenje citotoksičnih lijekova u arterije koje hrane tumor.

Da bi se povećala osjetljivost nediferenciranog tumora na kemiju i zračenje, izumljeni su modificirajući faktori: hipertermija (zagrijavanje tumora), imunoterapija, magnetska polja, umjetna hiperglikemija. Njihova uporaba omogućuje vam da uništite veći broj stanica raka.

Metastaze i recidivi adenogenih karcinoma želuca

Loše diferenciran tumor nastaje iz epitela želučane sluznice, prodire duboko u njegove slojeve i tvore labave nakupine. Neoplazma se brzo širi iz tkiva želuca u okolna tkiva i susjedne organe. Taj se postupak naziva metastaza implantata.

Zanimljiva činjenica! U 50% bolesnika s ovom vrstom onkologije opaža se relaps bolesti, a metastaze u karcinomu želuca otkrivaju se u ranim fazama bolesti u 75% bolesnika.

Osim toga, tumorske stanice mogu ući u limfne ili krvne žile, šireći se kroz njih na različite dijelove tijela. Kod karcinoma želuca limfogena metastaza nastaje vrlo brzo. Najčešće se sekundarno žarište formira u jetri, regionalnim limfnim čvorovima, slezini, gušterači, crijevima. Također, većina pacijenata ima peritonealni karcinom. Nediferencirani tip karakterizira rani recidiv (tijekom prve tri godine nakon operacije), dijagnosticiran je u 90% svih slučajeva.

S razvojem raka u kultu želuca podvrgava se ekstirpaciji, a zatim uspostavlja ezofagojejunostomiju. Također mogu nadopuniti liječenje zračenjem i kemoterapijom.

Metastaze u udaljenim organima uklanjaju se samo u slučaju dobro definiranih tumora i dobrog zdravlja pacijenta, što je kod adenogenih karcinoma vrlo rijetko.

Prognoza života u adenogenom karcinomu želuca

Prognoza za nediferencirani oblik raka smatra se nepovoljnom zbog agresivnog tijeka. Dobro ga je izliječiti tek u ranoj fazi, stoga je za povećanje šanse za oporavak potrebno pravovremeno otkrivanje neoplazme, a to zahtijeva pacijenta određenu samoorganizaciju i odgovoran odnos prema zdravlju.

Prosječno 5-godišnje preživljavanje nakon radikalnog liječenja ne prelazi 20%. Očekivani životni vijek nakon relapsa izuzetno je nizak i iznosi tri mjeseca.

Prognoza za nediferencirani rak želučanog stadija 4 vrlo je loša. Jedinice žive do 5 godina, a životni vijek često ne prelazi 1 godinu.

Pogledajte video: 120409 RAK GRLA - TV VIJESTI (Studeni 2019).

Loading...