Hepatitis

Što je australijski hepatitis?

Australski hepatitis (HBsAg) je antigen - dio virusne stanice. Da biste utvrdili prisutnost upale u jetri može biti zbog identifikacije antigena. Ako su liječnici otkrili HBsAg tijekom dijagnostičkog pregleda, onda govorimo o akutnom ili kroničnom tijeku hepatitisa B.

Potrebno je uzeti u obzir osobitosti antigena koji čini vanjski dio infektivnog patogena, a također je važna i informacija o prijenosu virusa hepatitisa.

Što je bit antigena?

Australski antigen prisutan je u tijelu od 300 milijuna ljudi na planeti. Možete ga identificirati u svim biološkim tekućinama čovjeka. Najčešće pacijenti daju krv za analizu.

Antigen se može prenijeti izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe. Postoje sljedeći načini prijenosa virusa:

  • intravenska ili intramuskularna injekcija pomoću nedovoljno sterilne štrcaljke,
  • transfuzija krvi zaražene osobe,
  • zaraze u procesu manikure ili pedikure, ako zapovjednik tijekom rada ne poštuje sanitarne i higijenske norme,
  • perinatalni prijenos virusa sa zaražene majke na dijete,
  • nezaštićeni spolni odnos sa zaraženom osobom.

Australske molekule hepatitisa vrlo su otporne na visoke i niske temperature.

Prodirući u jetru, antigen je umetnut u DNA ljudskih stanica, proizvodeći virusne čestice. Mjesec dana kasnije, virus ulazi u sistemsku cirkulaciju, tako da se u ovoj fazi antigen može detektirati u krvi. Razdoblje inkubacije obuhvaća vremensko razdoblje od jednog mjeseca do šest mjeseci.

Oporavak se javlja u 90% slučajeva, ali u medicinskoj praksi ima čestih slučajeva kronične bolesti.

Važno je shvatiti da ova bolest uzrokuje smrt i uzrokuje invalidnost milijuna ljudi svake godine.

Simptomi bolesti

2-3 mjeseca nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomatski znakovi australskog hepatitisa:

  • glavobolja,
  • gubitak apetita
  • bol u zglobovima
  • svrab u koži,
  • mokraća postaje mutna i pjena
  • opća slabost,
  • groznica,
  • žutilo od bijelih očiju.

Dijagnostičke metode

Antigen hepatitisa B može se otkriti kod kuće pomoću brzog testa. Da biste to učinili, morate kupiti posebnu opremu u ljekarni, uključujući i škara, koja određuje traku, spremnik i rješenje za otkrivanje antigena. Postupak testiranja uključuje sljedeći slijed radnji:

  • obrišite prst bez prstiju alkoholom,
  • koristeći skarifer, ubosti prstom
  • nanesite malu količinu krvi na traku,
  • stavite traku u spremnik, dodajte nekoliko kapi otopine,
  • pričekajte 15 minuta.

Prisutnost 1 trake ukazuje na odsutnost antigena, a pojava 2 trake znači da ste zaraženi virusom hepatitisa B.

U potonjem slučaju odmah se obratite liječniku koji će vam propisati dodatni dijagnostički pregled.

Trebam li liječiti?

Liječnici vjeruju da hepatitisu u akutnom obliku nije potrebna terapija. Dovoljno da ojača imunološke snage tijela tijekom aktivacije virusne infekcije. Važno je razmotriti potrebne terapijske mjere:

  1. Zaštita jetre. Promatrana disfunkcija tijela pacijenta. Kako bi se izbjegla intoksikacija, preporuča se staviti kapaljke koje doprinose uklanjanju produkata razgradnje patogena iz tijela.
  2. Dijeta. Ne možete jesti dimljenu hranu, koristite začin za kuhanje. Odustani od loših navika.

U kroničnom obliku terapija je obvezna. Liječnik propisuje lijekove koji deaktiviraju virus hepatitisa B. Često se koriste antivirusni agensi koji imaju razarajući učinak na hepatitis stanice, inhibirajući rast njihovog broja.

Prije početka terapije pažljivo pročitajte upute za uporabu lijekova. Važno je razumjeti da samo liječnik može propisati točnu dozu, učestalost i vremenski interval za uzimanje, s obzirom na povijest bolesti i fiziološke karakteristike vašeg tijela. Neki lijekovi imaju mnogo nuspojava.

Tijek liječenja je više od godinu dana. Potrebna prehrana i sustavni pregled u klinici. Nakon šest mjeseci ponovno se postavlja dijagnoza.

Ako antigen u krvi nedostaje, možemo govoriti o oporavku pacijenta. Ako liječnik ne promatra pozitivnu dinamiku kliničkih simptoma, liječenje se nastavlja šest mjeseci.

Preventivne mjere

Cijepljenje je jedini način da se izbjegne infekcija. Cjepivo vrijedi 15-20 godina, a zatim se postupak mora ponoviti.

Održavanje čistoće, upotreba samo osobne higijene, izbjegavanje povremenog spolnog odnosa upravo su mjere koje će smanjiti rizik od infekcije s australskim hepatitisom. Stoga nemojte zanemariti preventivne mjere.

Kada je riječ o australskom antigenu, mnogi ljudi pitaju što je to. Kao što je gore spomenuto, antigen je vrsta indikatora prisutnosti infekcije hepatitisom B. Osim toga, ljudi su zainteresirani za to koliko žive s njim. Ne može se reći da postoji određeni standard očekivanog trajanja života u otkrivanju australskog hepatitisa. U većini slučajeva ljudi su potpuno izliječeni, tako da mogu dugo živjeti. Važno je podvrgnuti se pravovremenom dijagnostičkom pregledu i slijediti upute liječnika.

Faze razvoja

Ako se u krvi pacijenta otkrije antigen ili australski hepatitis, to ukazuje na to da osoba ima hepatitis B. Oznaka HbsAg igra važnu ulogu u dijagnostici ove bolesti, budući da je moguće procijeniti stanje jetre, odrediti opseg njenog oštećenja.

Površinski antigen virusa hepatitisa je kombinacija proteina, lipida, glikoproteina i lipoproteina. On je odgovoran za uvođenje virusa u hepatocite (stanice jetre), nakon čega počinje aktivna reprodukcija DNA.

Razvojni mehanizam:

  • Infekcija. Nakon što je virus ušao u ljudsko tijelo, potrebno mu je vrijeme da prodre. Tijek bolesti je tajanstven. Razdoblje inkubacije traje do 4 tjedna, ali ponekad 14-og dana u krvi. Virus se aktivno razmnožava i akumulira. Kada se u krvi pojavi australski antigen, pojavljuju se prvi simptomi.
  • Fiksacija u stanicama jetre. Virus ulazi u hepatocite, a zatim se širi po cijelom tijelu. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi trovanja, dolazi do zatajenja jetre.
  • Imunološki odgovor. Nastaje imunitet od hepatitisa B. Simptomi bolesti potpuno nestaju, a stanice jetre obnavljaju se.

Oznaka australskog hepatitisa ima posebnu imovinu. Štiti jetru od ponovne infekcije. Ako se pacijent potpuno oporavi, više se neće razboljeti.

U takvim slučajevima možete se zaraziti:

  • s transfuzijom krvi ili transplantacijom organa,
  • seksualno
  • kada se koriste nesterilne šprice, kirurški instrumenti,
  • prilikom tetoviranja,
  • od majke do djeteta (tijekom trudnoće, tijekom porođaja ili poslije),
  • upotrebom drugih predmeta za osobnu higijenu.

Izvor infekcije - nositelji virusa ili bolesnici s hepatitisom B. Virus ulazi u tijelo zdrave osobe putem krvi ili biološke tekućine.

Skupina rizika za infekciju antigena u Australiji uključuje:

  • trudnicama
  • medicinsko osoblje koje je često u kontaktu s krvlju pacijenata
  • pacijenti se pripremaju za operaciju,
  • bolesnika s cirozom jetre,
  • ovisnici
  • donatori.

Simptomi se pojavljuju u vrijeme kada je koncentracija virusa u krvi dovoljno velika. Simptomi su sljedeći:

  • slabost
  • gubitak apetita
  • tjelesna temperatura raste iznad 37 C
  • svrab po cijelom tijelu, kožni osip u zglobovima,
  • tamna mokraća, bistrenje fecesa,
  • kršenje stolice,
  • moguća je mučnina
  • bol na desnoj strani,
  • nesanica,
  • žutica (u 1/3 slučajeva bolesti).

Ozbiljnost simptoma ovisi o pojedinom pacijentu.

Bolest može biti akutna i kronična. U 90% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, u 5-10% bolest postaje kronična, a pacijent postaje nositelj virusnog hepatitisa.

Kronični hepatitis je asimptomatski, može se otkriti samo sadržajem australskog antigena u krvi.

Što je australski hepatitis

Australski hepatitis je akutna ili kronična upala hepatocita (stanice jetre, koje čine približno 70-80% ukupne mase jetre), što rezultira oštećenjem cijelog organa. Mnogi ljudi ne znaju što je australski hepatitis.

Trebalo bi biti pažljivije prema njihovom zdravlju i povremeno provoditi liječnički pregled kako bi bio miran za svoje zdravlje i zdravlje najbližih.

U oko jedan od 20 zaraženih pacijenata, virus ostaje zauvijek u tijelu. To se naziva kronični ili produljeni hepatitis. Tijekom vremena to uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre. Brza medicinska skrb i zdrav način života mogu olakšati tijek bolesti i usporiti njen razvoj.

Ako se virus otkrije tijekom trudnoće, postoji rizik od prijenosa virusa na dijete. Upravo iz tog razloga redovito se provodi krvna pretraga za sve trudnice radi otkrivanja infekcije.

Ako se dijete pojavi u obiteljima u kojima je bolestan netko iz unutarnjeg kruga ili sama majka, cijepljenje nakon rođenja može zaštititi novorođenče od infekcije. Ako je razina antigena u krvi visoka, ženama se nudi terapija tijekom trudnoće.

Izvori infekcije

Australski hepatitis prenosi se s osobe na osobu s tjelesnim tekućinama kao što su krv, slina, sjemena ili vaginalne tekućine. U područjima gdje je bolest česta, bilo je slučajeva infekcije tijekom rođenja ili kontakta s krvlju drugih ljudi.

Na mjestima gdje je bolest rijetka, intravenska uporaba droga i nezaštićeni spolni odnos najčešći su izvori infekcije.

Dodatni čimbenici rizika uključuju zdravstvenu skrb, transfuziju krvi, dijalizukoji žive s pacijentom, posjećuju zemlje s visokim stupnjem zaraženih stanovnika.

Tetovaže i akupunktura doveli su do značajnog broja infekcija krajem prošlog stoljeća, jer nije bilo posebnih uvjeta za sterilizaciju instrumenata.

Bolest se ne širi rukovanjem, zagrljajem, kašljanjem, kihanjem.

Faze i komplikacije

Bolest ima četiri stupnja razvoja:

  • Imunološka tolerancija - karakterizirana visokom razinom virusa hepatitisa B (HBV) i prisutnošću HBeAg. Postoji minimalni imunološki odgovor na prisutnost infekcije i, posljedično, nizak rizik od oštećenja jetre u ovoj fazi.
  • Imunološki klirens - (imunološki aktivan) kada imunološki sustav pokušava ukloniti virus, uzrokujući oštećenje jetre. Ovu fazu karakteriziraju fluktuirajuće ALT i varijabilne razine HBV DNA.
  • Imunološka kontrola - kada imunološki sustav uspješno kontrolira virus, što rezultira niskim razinama HBV DNA. U ovoj fazi pacijenti su obično HBeAb pozitivni, s normalnom funkcijom jetre. Ako se postigne potpuno iskorjenjivanje (kod djece

0,5 - 1% godišnje), pacijent će ukloniti HBsAg i razviti HBsAb, što ukazuje na rezoluciju infekcije.

  • Imunološki pucanj je (imunološka reaktivacija), gdje virus "izlazi" iz kontrole i počinje se opet replicirati, unatoč prisutnosti HBeAb. To dovodi do povećanja HBV DNA. U ovoj fazi, vjerojatnost oštećenja jetre. Mnogi pacijenti nemaju simptome tijekom početne infekcije.
  • Od trenutka infekcije do početka znakova bolesti može potrajati od 30 do 180 dana. Iako većina pacijenata s kroničnim tijekom nema simptoma, virus u konačnici dovodi do ciroze ili raka jetre. Ove komplikacije uzrokuju smrt 15 do 25% bolesnika s kroničnom bolešću. Ako drugi krvni parametri s prisutnošću hepatitisa u tijelu ne odstupaju od norme, poseban tretman nije indiciran.

    Simptomi i dijagnoza

    Laboratorijsko određivanje obično se sastoji od testova enzima jetre, uključujući razine alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST), alkalnu fosfatazu (ALP) i gama-glutamil transpeptidazu (GGT), te funkciju jetre (LFT), koja uključuje ukupni i izravni serum bilirubin, albumin i mjerenje međunarodnog standardiziranog omjera (INR).

    Hematološke studije i studije koagulacije također uključuju broj trombocita i kompletnu krvnu sliku, Razine amonijaka mogu se dobiti, ali rezultati često stvaraju dijagnostičku konfuziju među liječnicima.

    Za dijagnozu akutnog australskog antigena potrebna su serološka ispitivanja za površinska protutijela. Pozitivan rezultat ukazuje ne samo na vjerojatnost postojanja australskog antigena u krvi, već i na to da je bolest mnogo zarazna, jer se virus aktivno razmnožava.

    Akutni oblik obično ne zahtijeva intervenciju, a većina odraslih fizički zdravih osoba se nosi s virusom samostalno. Propisivanje antivirusnih lijekova je potrebno u manje od 1% bolesnika kod kojih infekcija postaje vrlo agresivna..

    Također, liječenje kroničnog oblika je potrebno kako bi se smanjio rizik od ciroze i karcinoma jetre. Osobe s povišenom razinom antitijela u krvi su kandidati za terapiju. Liječenje traje od 6 mjeseci do 1 godine, ovisno o propisanom liječenju i genotipu organizma.

    Prognoza i prevencija

    Osobe s ograničavajućim (akutnim) stadijem tijeka bolesti samostalno se nose s infekcijom nekoliko tjedana ili mjeseci od trenutka infekcije. Više od 95% zaraženih odraslih i starije djece može se u potpunosti oporaviti i razviti zaštitni imunitet na virus.
    Djeci mlađoj od godinu dana manje je vjerojatno da će se sama nositi s infekcijom.

    Samo 30% male djece i 5% novorođenčadi koja je primila infekciju od majke pri rođenju može se nositi s tom bolešću. Ova rizična skupina je 40% bolesnika s pozitivnim rezultatima PCR-a i može umrijeti od ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma, ili bolest postaje kronična.

    Rano liječenje tijekom trudnoće i cijepljenje novorođenčadi pomoći će izbjeći probleme. Da bi se spriječila bolest, potrebno je održavati zdrav način života, pravovremeno provoditi potrebne testove i cijepiti.

    Suština australskog hepatitisa

    Australski hepatitis pokazuje da je osobi zajamčeno da je zaražena virusom hepatitisa B, te da je karakterizirana prisutnošću HBsAg antigena ovog virusa, što ukazuje da je osoba nositelj australskog antigena. S druge strane, takav antigen je mješavina proteina, glikoproteina, lipoproteina i lipida staničnog podrijetla. Oblikuje vanjsku ljusku virusa hepatitisa B.

    Antigen osigurava adsorpciju virusa na površini hepatocita jetre. Kada se virus unese u stanice jetre, oni postaju izvor novih virusnih DNA i proteina.

    Reproducirane molekule australskog antigena ulaze u krv.Ima prilično visoku otpornost na različite utjecaje: ne mijenja se pri zagrijavanju na 60ºC, otporan je na cikličko zamrzavanje. Njegova kemijska otpornost proteže se na formulacije s pH od 2 do 10, tj. i za kiselo i za alkalno okruženje. Podnosi tretman s ureom, kloraminom (1-2%), fenolom (2%), formalinom (0,1%). koji pruža pouzdanu zaštitu za virus hepatitisa B.

    Australski antigen ima vrlo važno svojstvo, koje se sastoji u sposobnosti iniciranja stvaranja antitijela koja štite od naknadne infekcije virusom hepatitisa. Većina cjepiva za hepatitis B se dobiva ubrizgavanjem čestica antigena ili njihovih polipeptida.

    Dijagnoza antigena

    Australski antigen detektira se laboratorijskim ispitivanjem krvi. Analiza za detekciju markera hepatitisa temelji se na serološkim studijama ili suvremenom imunološkom testu. Australski se antigen očituje u potrebnoj količini za istraživanje u roku od 20-30 dana nakon ulaska virusa u tijelo.

    Test krvi uz prisutnost antigena ukazuje na brojne moguće dijagnoze. Ako se australski antigen kombinira s proteinskim jezgrama virusa i antitijela, razvija se akutni virusni hepatitis B. Dijagnoza kroničnog hepatitisa B se postavlja ako se otkrije australski antigen u kombinaciji s pozitivnim virusom i visokim titrom antitijela. Hepatitis je u fazi potpunog oporavka, ako je antigen blokiran pozitivnim antitijelima u odsutnosti jezgre virusa.

    Stoga se koncentracija australskog antigena povećava tijekom bolesti. Uz povoljan tijek liječenja, trebao bi gotovo potpuno nestati nakon 3 mjeseca, što ukazuje na oporavak. Povećanje koncentracije antitijela koji blokiraju antigen ukazuje na pravilan izbor liječenja. Ako se u zdravoj osobi nađe australski antigen, potrebno je provesti niz studija o prisutnosti virusa hepatitisa B.

    Ponekad takve analize, provedene unutar 2-3 mjeseca, pokazuju odsutnost bolesti. Potom ova činjenica sugerira da je osoba nositelj australskog antigena, što ga čini potencijalno opasnim i spada u rizičnu skupinu za infekciju hepatitisom B. Nosi gotove kontejnere za virus.

    Zahtjevi za otkrivanje australskog antigena su visoki. Stoga su usvojene studije raznih razina složenosti. Prva razina uključuje testove reakcije taloženja u gelu. Druga razina temelji se na:

    • reakcije kontraimunske elektroforeze,
    • povezana dopuna
    • metoda fluorescentnog antitijela
    • imunološka mikroskopija.

    Najmoderniji i najprecizniji je treći tip istraživanja, koji uključuje ELISA i radioimuno ispitivanje, vremenski riješenu imunološku fluorescenciju i neke druge. Osjetljivost takvih studija je u rasponu od 5 mg / ml (prva razina) do 0,1-0,5 ng / ml (enzimski imunotest).

    Mehanizam bolesti

    Otkrivanje australskog antigena ukazuje na prisutnost hepatitisa B (u akutnom virusnom ili kroničnom obliku). Uzročnik bolesti je virus koji se širi krvlju ili seksualno. Izvor zaraze mogu biti samo ljudi koji se razboli od hepatitisa B ili koji su nositelji virusa. Najčešće se infekcija prenosi transfuzijom krvi ili uporabom nesterilizirane štrcaljke. Virus je sposoban održati sposobnost preživljavanja u čestici krvi na površini medicinskog instrumenta dugo vremena. Rizik je predstavljen operacijama tetoviranja.

    Hepatitis B se razvija polako iu prvom stupnju se ne manifestira vanjskim znakovima. Simptomi se mogu pojaviti nakon 20-30 dana.

    Glavni znakovi bolesti:

    • žutica kože i bijelih očiju,
    • tamni urin
    • bijeli izmet,
    • bol na desnoj strani,
    • svugdje svrab,
    • stalna temperatura tijela iznad 37 ° C,
    • bol u zglobovima
    • slabost cijelog organizma
    • nesanica,
    • gubitak apetita, gorčina u ustima.

    Početna dijagnoza se postavlja serološkom analizom analize krvi i urina.

    Hepatitis B se može razviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni virusni hepatitis B je prilično aktivan, ali u većini slučajeva (do 90%) je potpuno izliječen. Međutim, kod nekih ljudi (do 10%) bolest postaje kronična. Kronični hepatitis B može trajati dugo vremena i dugo se povlačiti, a zatim se ponovno pojaviti. Najčešće, kronični oblik karakterizira cikličnost: razdoblje masovne reprodukcije mikroorganizama zamjenjuje se periodom ugradnje strukture virusa u tkivo jetre, tj. sporo uništavanje tkiva jetre.

    Kronični hepatitis možda nema nikakve vanjske simptome, a može se odrediti samo sadržajem australskog antigena u krvi.

    Ovaj oblik je vrlo opasan za svoje komplikacije, ponekad dovodi do ciroze jetre.

    Lokalno liječenje bolesti

    Australski hepatitis B hepatitis B zahtijeva drugačiji tretman, ovisno o obliku tečaja. Ljudsko se tijelo obično može nositi s akutnim virusnim oblikom bolesti, a cilj liječenja je pružiti mu maksimalnu pomoć.

    U nedostatku patologija i komplikacija, virus umire za 40-60 dana, uz odgovarajuću medicinsku pomoć tijelu.

    Liječenje hepatitisa B prvenstveno se temelji na održavanju stroge prehrane. Ako se u krvi otkrije australski antigen, treba strogo zabraniti uporabu alkohola, masnog mesa i ribe, svih vrsta pržene hrane, vrućih umaka i začina, gaziranih pića, čokolade, konzervansa i marinada. Dijetetski stol za australski hepatitis trebao bi uključivati ​​žitarice, kuhane priloge od žitarica, povrće, kuhano meso s niskim udjelom masti, parne kotlete, naribane voće i prirodne sokove. Potrebno je jesti u malim obrocima ravnomjerno, 5 puta dnevno. Potrebno je potpuno eliminirati stresne situacije.

    Terapija lijekovima

    S razvojem bolesti važno je održavati funkcioniranje jetre, a kako se u njoj nakupljaju otrovne tvari, potrebno ih je očistiti. U tu svrhu koriste se kapaljke s posebnim tekućim formulacijama. Takvi lijekovi tanka krv, prisiljavajući više aktivno ukloniti otrove iz jetre, koji se zatim uklanjaju s urinom. Pomozite jetri da imaju hepatoprotektore koji sprječavaju uništavanje tijela i jačaju injekcije vitamina.

    Ako se australski antigeni čuvaju u visokim koncentracijama nakon 2-3 mjeseca bolesti, može se govoriti o kroničnom obliku hepatitisa. U tom slučaju trebate uključiti medicinske metode. Propisani su antivirusni lijekovi, kao što su alfa-interferon i lamivudin. Kako bi se poboljšao učinak liječnik može uspostaviti njihov zajednički prijem. Korištenje ovih lijekova može izazvati nuspojave, što zahtijeva dodatnu kontrolu. Liječenje kroničnog hepatitisa može trajati više od 12 mjeseci.

    Australski hepatitis uključuje hepatitis B uz aktivno sudjelovanje australskog antigena. Bolest je prilično opasna bolest, ali pravodobna dijagnoza prisutnošću antigena omogućuje vam uspješno rješavanje problema.

    Uzroci i uzročnici virusnog hepatitisa

    Hepatitis B je bolest virusnog podrijetla. Patogen je stabilan u vanjskom okruženju i može postojati u punoj krvi godinama. Može se uništiti u autoklavu na temperaturi od 120 ° C u 45 minuta ili sterilizacijom sa suhom toplinom na 180 ° C u 60 minuta. Nije manje štetan učinak formalina, kloramina, vodikovog peroksida.

    Virus je u krvi pacijenta. Osoba zaražena postaje izvor širenja bolesti mnogo prije pojave prvih kliničkih znakova, ali dijagnoza krvi za antigene omogućuje otkrivanje hepatitisa B u njegovim ranim fazama.

    Postoji nekoliko načina za prijenos virusa:

    • krvlju (može se otkriti na slabo dezinficiranoj medicinskoj i stomatološkoj opremi, iglama za višekratnu uporabu, alatima za piercing i tetoviranje), uključujući transfuziju krvi,
    • tijekom spolnog odnosa,
    • tijekom poroda od zaražene majke do djeteta.

    Kod ljudi virus ulazi u hepatocite - stanice jetre. Tamo umnožava i formira nove virusne čestice koje se šire u susjedne stanice i postupno zahvaćaju tkivo jetre.

    Većina infekcija javlja se u zemljama Azije i Afrike, kao iu Južnoj Americi. Bolest je najčešće zabilježena u Sjevernoj Americi i europskim zemljama. Ovaj pokazatelj povezan je s okolišnom situacijom i sviješću stanovništva, kao is razinom asepse u medicinskim ustanovama. U riziku su odrasle osobe u dobi od 25 do 45 godina. Djeca zaražena u prvim godinama života, u 25% slučajeva umiru od raka jetre.

    Dozheltushny razdoblju

    Žutica se javlja u bolesnika s ozbiljnim promjenama u strukturi jetre. Prije nego što se počne manifestirati, bolest se može posumnjati na nekarakteristične simptome, koji se kombiniraju u nekoliko glavnih sindroma:

    • Artralgik - povezan s bolovima u zglobovima, ali se ne promatraju promjene vida u zglobu. Bol se pojačava noću iu prvim satima nakon buđenja, a tijekom kretanja se neko vrijeme smanjuje. Sindrom se nadopunjuje osipom po vrsti urtikarije (osip).
    • Dyspeptic - karakteriziraju patologije probavnog trakta. Pacijent gubi apetit, počinje gubiti težinu na pozadini probavnih poremećaja.
    • Asteno-vegetativni - pacijent pati od opće slabosti, slabosti, smanjenog učinka.

    Test krvi u ovoj fazi ukazuje na prisutnost patogena u krvi. Nemoguće je utvrditi bolest kliničkim znakovima, jer virus još uvijek ne uništava stanice jetre.

    Iktersko razdoblje

    Ako ne započnete liječenje u prethodnoj fazi, bolest nastavlja napredovati. Oštećenje jetre prati povreda žuči i razvoj žutice. Koža i vidljive sluznice pacijenta postaju žutice. Ovaj sindrom popraćen je pruritusom i pojavom velikih modrica. Istodobno se mogu pojaviti i krvarenja iz nosa.

    Jetra je upaljena, uvećana, označava rubove obalnog luka. Njegova konzistencija je mekana, s bolnom palpacijom. Ako organ ne raste, može ukazivati ​​na ozbiljan tijek hepatitisa, u kojem slučaju je žutica intenzivnija. Na pozadini promjena u tkivima dolazi do povećanja i upale slezene.

    Bol u zglobovima u tom razdoblju neznatno se smanjuje, ali napreduje dispeptički sindrom. Bolest je praćena anoreksijom, povremenom mučninom i povraćanjem. Tijek ove faze je dugačak, može se povući mjesec dana ili više.

    Komplikacije virusnog hepatitisa

    Najopasnija komplikacija bolesti je jetrena koma. Ovaj fenomen javlja se u slučaju masivnog uništavanja hepatocita (stanica jetre) i uporne inhibicije njegove funkcije. Stanje se manifestira intoksikacijom i narušenom aktivnošću živčanog sustava. U svom razvoju koma prolazi kroz tri uzastopne faze.

    Prva faza (prva prekoma) karakterizirana je povećanim ikteričnim sindromom, bolnim osjećajima u jetri. Među simptomima živaca u bolesnika s dijagnozom:

    • nekoordiniranost pokreta, orijentacija u prostoru,
    • perzistentna tahikardija (povećana brzina otkucaja srca),
    • poremećaji spavanja, nesanica,
    • psiho-emocionalna nestabilnost - česte promjene raspoloženja, letargija, apatija, agresija.

    Ovi klinički znakovi stalno se pojavljuju. Tijekom dana pacijent osjeća padove (gubitak orijentacije u prostoru pri zatvaranju očiju).

    U fazi drugog prekomama, intoksikacija se nastavlja povećavati, a svijest pacijenta postaje još više zbunjena. Osim već postojećih znakova, razvijaju se i dodatni:

    • drhtavim udovima i vrhom jezika,
    • gubitak orijentacije u vremenu
    • česte promjene raspoloženja, euforija ustupa mjesto apatiji i obratno.

    Jetra raste i može postati nedostupna za palpaciju. Pojavljuju se edemi i znaci ascitesa (nakupine viška tekućine u trbušnoj šupljini). Ukupno trajanje prvog i drugog prekomuma može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana.

    Treća faza je stvarna koma. Ako je plitak, pacijent održava reflekse rožnice i gutanja, reagira na jake podražaje. Postoji nekontrolirano mokrenje i defekacija. Kada se potisnu duboki komični refleksi, postoji rizik od smrti u kardiovaskularnom zatajenju.

    Dijagnoza hepatitisa

    Smatra se da je dijagnoza virusnog hepatitisa B uspostavljena na temelju kliničkih znakova, rezultata ultrazvuka i krvnih testova. Upotrebom ultrazvuka moguće je odrediti karakteristične promjene u jetri, ali one nisu vidljive u svim fazama bolesti. Test krvi također će identificirati specifične virusne antigene i identificirati vrstu virusa.

    Što je australski antigen?

    Da biste shvatili gdje potražiti australski antigen i što je to, morate razumjeti što su antigeni. Ovaj naziv objedinjuje sve proteine ​​sintetizirane virusima. Kao odgovor na te tvari, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela (imunoglobuline) - stanice koje interagiraju s antigenima i uništavaju ih.

    Virus hepatitisa B izlučuje nekoliko antigena (AH). Površna hipertenzija (HBsAg) nazvana je australska zbog činjenice da je prvi put pronađena u australskim Aboridžinima. To je najvažnije u dijagnostici hepatitisa: njegova prisutnost u krvi ukazuje na hepatitis B.

    Kako se obavlja analiza?

    Bit svih testova krvi svodi se na stvaranje reakcije antigen-antitijelo. Krv bolesne osobe ili potencijalnog nositelja virusa kombinirana je s reagensom koji sadrži antitijela. Ako je rezultat pozitivan, antitijela reagiraju s antigenom, a dijagnoza hepatitisa B može se smatrati potvrđenom. Vrijednost laboratorijskih testova je da mogu otkriti bolest u ranim stadijima, uključujući i tijekom razdoblja inkubacije.

    Ekspresna tehnika

    Kod kuće možete provesti brz test kako biste identificirali australski antigen. Komplet za analizu prodaje se u ljekarnama, u njemu su smješteni škara, test traka i spremnik za posebnu otopinu. Postupak je lako izvršiti sami:

    • obraditi prst alkoholom i probušiti škropivo,
    • stavi kap krvi na test traku, čekaj malo,
    • Stavite papir u posudu i dodajte ispitnu tekućinu.

    Vrijeme reakcije je 15 minuta, a zatim možete provjeriti rezultat. Jedan stupac pokazuje negativan rezultat (u ljudskoj krvi nije otkriven australski antigen). Ako su dvije trake jasno vidljive, potrebno je hitno kontaktirati laboratorij radi kompletne krvne slike. Osoba je potencijalni nositelj virusa hepatitisa B.

    Laboratorijski testovi krvi

    Serološki testovi (reakcije sa serumom) provode se u laboratoriju s posebnom opremom. Koristi se jedna od vrlo osjetljivih dijagnostičkih metoda:

    • ELISA - enzimski imunosorbentni test, baziran na reakciji antigena-antitijela,
    • XRF je reakcija fluorescentnih antitijela (princip je isti, ali tijekom reakcije materijal se boji posebnom bojom koja formira luminescenciju pod mikroskopom s pozitivnim rezultatom).

    Metode liječenja

    Ne postoji specifičan tretman za hepatitis B u akutnoj fazi. Pacijentica je hospitalizirana i propisana je suportivna terapija koja može ublažiti simptome trovanja i spriječiti uništenje jetrenog tkiva. Tijek liječenja uključuje antibiotike, spazmolitike, steroidne protuupalne lijekove.

    U manje razvijenim zemljama opcije za medicinsku skrb obično su ograničene, s velikom vjerojatnošću smrti. Akutni virusni hepatitis izaziva razvoj karcinoma jetre ili njegove ciroze, a ta stanja se ne liječe lijekovima. U naprednim državama moguće je pacijentu pružiti puni život uz kemoterapiju, operaciju ili čak transplantaciju jetre.

    Prevencija i prognoza

    Jedini način da se izbjegne širenje virusnog hepatitisa je spriječiti ga. Potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječio prijenos virusa od bolesne osobe na zdravu:

    • Prije doniranja krvi svim donatorima izvršite njegovu potpunu analizu. Ova metoda će pomoći identificirati nositelje virusa tijekom perioda inkubacije. Osoba koja je imala hepatitis (čak i ako virusno podrijetlo bolesti nije potvrđeno) ne može djelovati kao donator.
    • Provođenje temeljite sterilizacije medicinske opreme koja je namijenjena za ponovnu uporabu. Kad god je to moguće, koristite alate za jednokratnu upotrebu.
    • Individualna prevencija sastoji se od vlastitih sredstava za osobnu higijenu, izbjegavanja slučajnog seksa, kao i sprečavanja ozljeda kod kuće ili na radnom mjestu.

    Jedini način da se spriječi širenje bolesti među djecom je cijepljenje. Cijepljenje je potrebno za novorođenčad u prvim danima života, osigurat će stvaranje antitijela protiv virusa hepatitisa. Sljedeća cijepljenja su obvezna:

    • djeca rođena od majki koje su potencijalni nositelji virusa
    • diplomanata medicinskih škola,
    • učenici i zaposlenici sirotišta i internata,
    • osobe koje su u kontaktu sa zaraženim materijalom,
    • pacijentima kojima je potrebna povremena transfuzija krvi,
    • Osobe koje rade u laboratorijima.

    Australski antigen je specifični protein koji izlučuje virus hepatitisa B. On je važan u dijagnostici ove bolesti: njezina prisutnost u krvi daje osnovu za potvrdu dijagnoze. Virusni hepatitis B je opasna bolest koja je osobito prisutna u nerazvijenim zemljama. Do infekcije dolazi krvlju, seksom s nositeljima virusa, kao i tijekom poroda od zaražene majke do bebe. Nema specifičnog tretmana, a jedini pouzdan način za sprečavanje bolesti je cijepljenje.

    Značajke infekcije i njezino širenje

    Australski hepatitis je kompleksna tvorba čestica različitog podrijetla. Znanstvenici su identificirali osam agenasa koji čine ljusku virusa. Od tih je pet podtipova rijetko. To je prisutnost određenih agensa, njihov kvantitativni omjer, koji tvore određeni podtip bolesti.

    Svaki od njih karakterizira teritorijalnost:

    1. Prvi dio obuhvaća područje Bliskog istoka, južne Europe i afričkih zemalja. Naša zemlja, Ukrajina, Moldavija, Latvija, Litva, Estonija uključeni su na popis. U Rusiji se ovaj tip australskog hepatitisa nalazi u 90% zaraženih. Kodiran je kao HBsAg / ay, a zove se teritorij Y.
    2. Drugi fragment omotača virusa označen je slovom D, raspoređenim u sjevernim i središnjim dijelovima Europe, Tajlandu, Indoneziji i sjevernoj Africi.
    3. Treće mjesto distribucije australskog antigena proteže se na Daleki istok i južno od azijskog dijela Euroazije. Tipično virusno sredstvo za ljusku je označeno s R.
    4. Miješanje različitih genotipova virusa tipično je za otoke Tihog oceana.

    Genetika primjećuje da su razlike u genotipovima različitih tipova hepatitisa B minimalne. Po prvi put se u Australiji proučavalo pitanje. Otuda i naziv antigena.

    Često je australski antigen prisutan u bolesnika s hemofilijom. Oni toleriraju transfuzije. Stoga su znanstvenici sugerirali da se HBsAg distribuira kroz krv donora. Kasnije, genetika je dobila Nobelovu nagradu za njihovo otkriće.

    Kako se javlja infekcija?

    Hepatitis B utječe na jetru. Priroda patologije je upalna. Izvor zaraze je bolesna osoba.

    Nositelj virusa bez manifestacija bolesti također je opasan. Ne znajući što je zarazno, nosač širi bolest.

    Kada infekcija dođe do jetre, proteinski se sloj adsorbira, a DNA (dezoksiribonukleinska kiselina) virusa inficira stanice organa. Počinje reprodukcija aktivnog patogena. Antitijela se pojavljuju kao odgovor na antigen.

    Patogen je otporan na čimbenike okoliša, podnosi:

    • višestruko zamrzavanje,
    • zagrijavanje do 60 stupnjeva
    • obrada različitim kemijskim sredstvima.

    U skladu s tim, potrebno je pažljivo liječiti kirurške instrumente ne samo otopinama za dezinfekciju.

    Čišćenje treba biti u tri koraka:

    1. Dezinfekcija specijaliziranim kemikalijama.
    2. Presterilizing čišćenje s otopinama za čišćenje.
    3. Sterilizacija u suhoj pećnici ili u autoklavu.

    Penetracija patogena javlja se samo parenteralno, kada biološka tekućina pacijenta ulazi u krv zdrave osobe.

    "Uhvatiti infekciju" na kućanstvo je nemoguće. Stoga ne smijete izbjegavati komunikaciju s prijateljem ili rođakom, ako je on nositelj australskog antigena.

    Kako i gdje se osoba zarazi:

    1. Tijekom ubrizgavanja kontaminiranih igala ili slučajnog rezanja s takvom točkom. Postoje slučajevi kada su medicinski radnici zaraženi zaraženom štrcaljkom, probušujući prst.
    2. Transfuzijom krvi i njezinih komponenti, transplantacijom zaraženih organa. Materijal donora mora biti u karanteni, tj. Zamrznut. Nakon šest mjeseci, ponovno analiziranje HBsAg. To se radi zbog dugog perioda inkubacije virusa. Međutim, postoje nove metode kojima se plazma pročišćava bez karantene.
    3. Zbog kršenja osobne higijene. Ne koristite tuđe britve, četkice za zube, maramice.
    4. Kroz prljave instrumente u ordinaciji.
    5. Žene su ponekad zaražene tijekom manikure, jer beskrupulozni majstori zanemaruju temeljito čišćenje alata.
    6. U salonima gdje se pravi tetovaže i procedure za probijanje kože.
    7. Tijekom spolnog odnosa.
    8. Mogući prijenos infekcije u utero i tijekom poroda.

    Ni u vrijeme infekcije, niti dugo vremena nakon nje, osoba ne osjeća bol. Bolest se može manifestirati tek nakon razdoblja inkubacije.

    Faza bolesti

    Nakon prodiranja patogena u krvotok počinje postepeni razvoj patološkog stanja.

    To se događa u nekoliko faza:

    1. Nakon uvođenja infekcije počinje razdoblje inkubacije. U akutnom obliku patologije traje oko 2 tjedna. Kod nekih bolesnika inkubacija se proteže na nekoliko mjeseci. Po završetku uvođenja virusa, došlo je do promjena u analizi, dolazi do povećanja veličine slezene i jetre.
    2. Nadalje, HBsAg se ubacuje u jetrene stanice hepatocita i počinje aktivno proliferirati, šireći se krvotokom. Istodobno postoje specifični znakovi upale jetre i opće intoksikacije.
    3. Imunološki sustav počinje proizvoditi zaštitna antitijela s ciljem iskorjenjivanja infekcije. Ponekad dolazi do oporavka, imunitet je u stanju prevladati samu bolest. Međutim, patologija često postaje kronična.

    Kronični oblik hepatitisa B ima nejasnu kliničku sliku. Bolesti mogu biti manje, međutim razorni učinak bolesti ostaje ozbiljan.

    Australski antigen u trudnica

    Tijekom trudnoće, žene se podvrgavaju temeljitom pregledu. Neke buduće majke pronalaze HBsAg. Neke žene znaju za dijagnozu i spremne su za trudnoću. Za druge, liječnička presuda je neočekivana. Stoga liječnici preporučaju dijagnozu tijela do začeća. Time će se izbjeći negativni učinci trudnoće i poroda i za ženu i za fetus.

    Ako trudnica pronađe HBsAg, oni govore o kroničnom stadiju bolesti ili nosiocu virusa. Žena je registrirana ne samo kod ginekologa, već i kod specijalista za zarazne bolesti. On vodi trudnoću do trenutka poroda.

    Vjerojatnost spontanog pobačaja:

    1. Kod blage lezije, spontani pobačaj javlja se u 8% slučajeva.
    2. Ako je oštećenje jetre umjereno, pobačaj se javlja kod trećine trudnica.
    3. Kod teškog hepatitisa polovica trudnoća završava pobačajom.
    4. U kroničnom stadiju, spontani pobačaj javlja se kod 10% trudnica.

    Formiranje fetusa, bolest nema učinka, djeca se rađaju na vrijeme i uz normalnu težinu. Tijekom trudnoće, dijete može biti zaraženo majkom. Ako se to dogodi na početku trudnoće, vjerojatan je pobačaj. Događa se i infekcija u 2 i 3 trimestra. Tada većina djece preživi, ​​ali se rađaju bolesna. Infekcija je također moguća pri rođenju. Bebe gutaju majčinu krv ili amnionsku tekućinu.

    Oko 10% beba se rađa s hepatitisom.

    Smanjenjem rizika od dobivanja djece, zaraženim ženama se obično daje carski rez. Nakon rođenja, bebe se moraju cijepiti.

    Principi terapije

    Tijekom akutne faze bolesti nije potrebna primjena posebne antivirusne terapije. Imunološki sustav započinje aktivnu proizvodnju antitijela za uništavanje stranih agensa. U većini slučajeva tijelo se može nositi sa zadatkom.

    Kronična patologija prolazi kod 10% zaraženih. U pravilu, to su osobe s oslabljenim imunitetom.

    Komponente liječenja australskog hepatitisa u akutnoj fazi:

    1. Pravilna prehrana. Potrebno je napustiti alkoholna pića, masno meso i ribu, isključiti pržene, začinjene, soda, slatkiše. Ne možete jesti kiselu i konzerviranu hranu. Dijeta se promatra kako bi se smanjilo opterećenje jetre. Na stolu pacijenta trebaju biti juhe, žitarice, povrće i voće. Dijelovi su potrebni mali. Kako ne bi gladovati i dobiti potreban set hranjivih tvari, jesti 4-5 puta dnevno.
    2. Normalizirati spavanje i odmor. Izbjegavajte stresne situacije, nemojte pretjerivati.
    3. Terapija lijekovima. Obnavlja funkciju jetre, jer je tijekom upalnog procesa organ oštećen, a njegovo funkcioniranje poremećeno. Kao rezultat toga, u tijelu počinju nakupljati otrovne tvari. Da bi se situacija normalizirala, propisuju se hepatoprotektori i propisuje detoksikacijska terapija.
    4. Vitaminski kompleksi. Oni doprinose ukupnom jačanju.

    Ako se nekoliko mjeseci koncentracija HBsAg ne smanji, možemo govoriti o prijelazu bolesti u kronični oblik. Tada je propisano antivirusno liječenje.

    Lijekovi imaju mnogo nuspojava. Često bolesnici ne podnose lijekove. Reakcija na njih je osobito svijetla, jer liječenje hepatitisa traje mjesecima. Ponekad terapija traje godinu dana ili više.

    Hepatitis B je opasna patologija koja dovodi do ciroze i zatajenja jetre. Suvremena medicina može se uspješno boriti protiv bolesti. Glavno je dijagnosticirati ga na vrijeme i započeti terapiju.

    Nosač virusa ne može se liječiti lijekovima. Razmatra se nosilac osobe ako strani agenti ostanu u krvi pola godine.

    Preventivne mjere

    U medijima se nalaze članci programa o problemima širenja australskog hepatitisa. Dosta podataka daje Internetu. Osim toga, odgojni rad obavljaju medicinski radnici, nastavnici. Predavanja o preventivnim mjerama. Budući da je bolest uobičajena među mladima, seminari se često održavaju na fakultetima i visokim učilištima.

    Postoje osnovne preventivne mjere za sprečavanje infekcije:

    • koristiti samo sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu,
    • posjetiti dokazane studije za ljepotu, sobe za manikir, salone za tetoviranje,
    • idite u one stomatološke klinike gdje se provodi temeljita sterilizacija instrumenta,
    • seksati s jednim partnerom, koristiti kondome.

    Posebnu pažnju liječnici moraju poduzeti u interakciji s krvlju i korištenim instrumentima.

    Najpouzdaniji način zaštite je cijepljenje. Cijepljenje protiv australskog hepatitisa je na rasporedu. U skladu s njegovom prethodnom verzijom, samo su medicinski radnici i pacijenti bili podvrgnuti obveznom cijepljenju. Sada vakciniraju novorođenčad prvog dana života.

    Cjepivo protiv hepatitisa B je sigurno i nema gotovo nikakvih nuspojava.

    U proizvodnji cjepiva virus ostavlja samo ljusku, odnosno antigen. Jednom u tijelu, uzrokuje imunološki sustav da proizvodi specifična antitijela. Tako nastaje zaštita od HBsAg.

    Australsko cijepljenje antigena četiri puta:

    • u prvim satima nakon rođenja,
    • nakon 30 dana,
    • na 6 mjeseci
    • godišnje.

    U nekim obiteljima, jedan od članova je nositelj australskog hepatitisa. Tada se sva kućanstva moraju pridržavati preventivnih mjera i moraju se cijepiti.

    Promatrajući preventivne mjere, cijepljenje, moguće je izbjeći infekciju, barem kako bi se rizik smanjio na minimum.

    Pogledajte videozapis: Stručnjaci upozoravaju na moguće širenje 'Zika' virusa (Studeni 2019).

    Loading...