Polipi

Kirurgija za uklanjanje polipa u želucu (polipektomija)

Polipi - benigne neoplazme koje se pojavljuju na bilo kojem dijelu sluznice. U gastroenterologiji su česti, ali uglavnom klinički se ne manifestiraju. Obično se polipi u želucu otkrivaju tijekom rutinskih liječničkih pregleda ili tijekom dijagnosticiranja drugih bolesti.

Najčešće se ovi tumori javljaju u osoba starijih od 40 godina. Muškarci su skloniji bolesti. Uzroci mogu biti gastritis, bakterija Helicobacter pylori, nasljednost. U većini slučajeva propisano je potpuno uklanjanje polipa u želucu.

U ranim stadijima, bolest je asimptomatska. Ako se polipi formiraju na pozadini gastritisa, čireva ili drugih bolesti probavnog trakta, bolest je popraćena klasičnim znakovima (javljaju se odmah nakon jela ili nakon 1-2 sata):

  • Težina u želucu
  • Osjećaj boli u želucu
  • Bolne, nejasne boli (koje naknadno prestaju ovisiti o unosu hrane),
  • Smanjen apetit, povećanje salivacije,
  • Mučnina i povraćanje,
  • Podrigivanje i nadutost,
  • Poremećaji stolice.

Tijekom vremena može se pojaviti bol u području lopatica ili donjeg dijela leđa, groznica zbog upalne infekcije, opća slabost. Veliki polipi mogu uzrokovati krvarenje, koje se manifestira povraćanjem i defekacijom pomiješanom s krvlju. Rast tumora u dvanaesniku može biti praćen bolovima u grčevima ispod sternuma i abdomena.

Je li potrebna operacija?

Uklanjanje polipa u želucu potrebno je zbog velikog rizika od komplikacija. To može biti krvarenje iz želuca, infekcija, gastrointestinalni poremećaji, štipanje polipa, što uzrokuje tešku oštru bol. Najopasnija od komplikacija je degeneracija u rak. To se događa u 90% slučajeva ukupne polipoze (oblik u kojem se broj polipa ne može točno izbrojati).

Što je polipoza više zahvaćena površinom sluznice, veća je vjerojatnost i brzina njihove transformacije u maligni oblik. - polipozni rak želuca (karcinom). Visoki rizik od transformacije u rak ili sumnja da je taj proces već počeo izravna je indikacija za brzo uklanjanje polipa u želucu.

Nemojte pretpostavljati da se karcinom može razviti isključivo iz velikih tumora i odbiti ukloniti male. Postoje slučajevi malignosti vila polipa, vanjski benigni. Ova bolest je vrlo nepredvidiva.

Često se polipi otkrivaju slučajno tijekom rendgenskog pregleda ili putem gastro-endoskopije. Budući da su bolesnici s kroničnim želučanim bolestima u opasnosti, prikazana im je redovita endoskopija kako ne bi propustili mogući nastanak tumora. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon operacije uklanjanja polipa u želucu, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled tkiva i stanica.

Taktika liječenja

Liječenje polipa u želucu ima za cilj njihovo uklanjanje i sprječavanje komplikacija. Lijekovi ne mogu eliminirati tumore, propisani su samo za ublažavanje upalnog procesa.

Kod hiperplastičnih polipa veličine manje od 20 mm moguća je taktika čekanja i gledanja, koja slijedi dijetu i uzima protuupalno, regulira pH želuca i antibakterijske lijekove koji su učinkoviti u liječenju HelicobacterPylori. U ovom trenutku, redovita gastro-endoskopija je potrebna, što će omogućiti liječniku da odredi dinamiku rasta, prirodu promjena i pojavu novih polipa.

U drugim slučajevima potrebno je uklanjanje tumora. U tu svrhu koristi se abdominalna ili endoskopska kirurgija. Moguće su modernije tehnike - elektrokoagulacija i laserska obrada, ali se rijetko koriste. Uklanjanje polipa u želucu naziva se polipektomija.

U pripremi za bilo koju operaciju uklanjanja polipa u želucu potrebno je temeljito pregledati stanje pacijenta. Ako je potrebno, liječenje kardiovaskularnih, plućnih i bubrežnih bolesti provodi se unaprijed.

Endoskopska operacija

Endoskopsko uklanjanje polipa najčešći je i najsigurniji način liječenja, unatoč složenosti njegove primjene. Operacija je indicirana s veličinom polipa ne većom od 30 mm i nema sumnje na malignost tumora.

Prije izvođenja bolesnika daje se otopina natrijevog bikarbonata za otapanje želučane sluzi. Postupak se izvodi laparoskopski ili s fleksibilnim endoskopima. U prvom slučaju, instrument se ubacuje tankim udubljenjima kroz peritoneum bez izrezivanja, u drugom slučaju instrumenti se dostavljaju u želudac, kao u gastroendoskopiji, nakon što se ždrijelo i ždrijelo obrade s 2% -tnom otopinom dikaina.

faze endoskopske polipektomije

Pacijent se nalazi na lijevoj strani, koljena se savijaju. U rijetkim slučajevima, pacijent može ležati na leđima kako bi bolje vidio želudac. Za uklanjanje polipa uhvatite metalnu petlju i glatko izrežite, a zatim je uklonite endoskopom. Ako su izrasline ravne, za njih se stvara umjetna noga.

Ekstrahirani materijal se šalje u histologiju. Nakon 2 tjedna svakako ponovno pregledajte pacijenta. Ako rast ostane, moguće je provesti još jednu operaciju.

Endoskopska polipektomija se ne može provesti s bolesnikovim općim teškim stanjem, prisutnošću pejsmejkera i visokim rizikom od krvarenja u želucu.

Abdominalna operacija

Kirurška polipektomija propisana je za polipe velikih veličina (od 30 mm), u velikim količinama ili s visokim rizikom od maligniteta, kao i nemogućnost provođenja endoskopskog liječenja. Izvodi se pod općom anestezijom. U isto vrijeme prednji zid peritoneuma se uzdužno reže, a želučani sok se stapa. Polipi se uklanjaju skalpelom i šalju na histologiju.

Ako rezultati istraživanja pokažu odsutnost stanica raka u novotvorinama, želudac se zašiva. Prisutnost atipičnih stanica je indikacija za resekciju želuca. Oštećeni dio organa je potpuno uklonjen kako bi se spriječio razvoj metastaza. Resekcija je također pokazana u štipanju polipnog stabljike i razvoju nekroze tkiva.

Tretman koagulacije

Elektrokoagulacija se provodi na isti način kao i endoskopska polipektomija. Razlika je u tomestavite petlju pomoću pinceta za biopsiju s napajanjem strujom. To ima svoju prednost - rizik od krvarenja značajno se smanjuje, jer kauterizacija baze neoplazme koagulira krvne žile u tom području. Elektroizrezivanje se provodi na približno isti način, ali umjesto pinceta polipi se uklanjaju dielektričnom petljom.

Lasersko uklanjanje polipa također je endoskopsko. Koristi se kada je nemoguće izvesti klasičnu endoskopsku polipektomiju ili električnu eksciziju. U tom slučaju, laserska zraka je usredotočena na udaljenosti od 5 do 7 mm od polipa i kauči se u slojevima.

Međutim, ovaj postupak ima mnogo nedostataka. Ne provodi se da bi se uklonili tumori veći od 10 mm ili na tankoj dugoj nozi. Vidljivost se pogoršava tijekom kauterizacije, jer proces prati dim. Popraviti gredu u jednoj točki lasera je iznimno teško zbog pokretljivosti želuca. Uzmite materijal za histologiju je nemoguće.

Postoperativne komplikacije

Do 5% pacijenata prima krvarenje zbog nepravilno izvedene koagulacije ili njenog izostanka. Da bi se smanjila vjerojatnost ove komplikacije, adrenalinska otopina se može ubrizgati prije uklanjanja polipa.

Pretjerana koagulacija s prevelikom snagom i amperažom, široka baza polipa ili nepravilno upravljanje endoskopskom kirurgijom može potaknuti probijanje želuca (proboj). Ako je petlja ili pinceta slabo izolirana, ili se oko neoplazme nakupila tekućina, moguće je da mukozna membrana opeče i kasniju nekrozu. Stoga je tako važno pažljivo vizualno praćenje operacije.

Relaps je moguć u 2-13% bolesnika - rastu novi polipi. Najčešće se to događa tijekom prve dvije godine nakon uklanjanja. Primijećeno je da je recidiv manje podložan osobama koje nisu podvrgnute operaciji uklanjanja, ali u većini slučajeva nije vrijedno odbijanja.

Tijekom gastrektomije, recidivi se javljaju u 8-20% bolesnika, klasične postoperativne komplikacije kod 20-35%. Rizik od malignosti novih polipa se povećava.

rehabilitacija

10-14 dana nakon čišćenja treba zadržati želučanu sluznicu od polipa gastroendoscope. Ako je izvršena abdominalna operacija, prva dijagnoza se provodi kasnije - nakon prekomjernog rasta reza. Liječnik procjenjuje stupanj zacjeljivanja, prisutnost nedovoljno tretiranih područja i komplikacije.

U većini slučajeva zacjeljivanje tkiva odvija se u roku od 1-2 mjeseca, ali u 1-5% slučajeva ovaj proces može biti odgođen. Potrebno je dinamično promatranje pacijenta, gastroskopija se provodi jednom u 3-6 mjeseci, zatim 1-2 puta godišnje.

Tijekom prvog mjeseca potrebno je slijediti terapijsku dijetu. Obično dodijeljen tablici broj 1, koji uključuje načela prehrane za čireve. Ako postoje povezane bolesti (gastritis, kolitis, gastroduodenitis, itd.), Ova dijeta treba slijediti barem godinu dana. U njihovoj odsutnosti, pitanje produženja prehrane odlučuje liječnik nakon prvog dijagnostičkog pregleda.

Dijeta nakon uklanjanja

Prehrana mora biti što je moguće benignija, zabranjena hrana koju je teško probaviti. Nepreporučena hrana uključuje:

  • Masno meso, riba, perad, juhe na temelju njih,
  • Marinirana, konzervirana hrana, umaci, začini, pržena hrana i dimljeno meso,
  • Radish, rotkvica, kupus, citrusi, kivi i drugo povrće i voće koje mogu uzrokovati žgaravicu,
  • Jaki čaj, kava, gazirana i alkoholna pića,
  • Grašak, grah i drugi proizvodi koji stvaraju plin,
  • Muffin i drugi proizvodi na kvascu.

Hrana mora biti glatka, lako probavljiva. Dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 prijema, a korištenje soli što je više moguće. Preporučujemo tekuće ili pire žitarice, pire krumpir, kuhano ili kuhano povrće i žitarice (ne samo bijelu rižu), nemasne dijelove piletine i drugo meko meso.

Mjesec dana kasnije, uz odobrenje liječnika, biljna ulja, mlijeko, meko voće i povrće, crvena riba, kruh, ukusni krekeri i meko kuhana jaja postupno se mogu uvesti u prehranu. Dopušteni su mesni bujoni druge juhe, ljubičice, bujon kukova.

U tom razdoblju liječnik može propisati enzimske pripravke za poboljšanje apsorpcije hrane.

Što je polip u želucu

Polip je benigni rast koji se formira na sluznicama. Formira ga žljezdano tkivo i nije opasan sve dok je mali. Ali kada polip raste, on najprije počinje pokazivati ​​neugodne simptome, a onda može potpuno poremetiti rad želuca. Hrana će biti slabo probavljena, zadržana i trulež. A to je opća intoksikacija, akutni bolovi u trbuhu i povraćanje.

Prema statistikama, polipi želuca su češći u osoba srednjih godina (nakon 40), a muškarci su osjetljiviji na pojavu takvih tumora. Lokalizacijom se obično nalaze u vrataru. U iznimnim slučajevima, polipi se nalaze u tijelu želuca. Vjerojatnost razvoja pojedinih polipa ili višestrukih izraslina (polipoza) je približno jednaka.

Uzroci nastanka polipa u želucu

Nitko nije imun na polipozu, jer se mogu pojaviti iz razloga koji su izvan kontrole osobe. Na primjer, genetska predispozicija. Ili česta upotreba određenih lijekova, osobito protuupalnih nesteroidnih lijekova. Uostalom, kad osoba pije pilule koje je propisao liječnik, on rijetko gleda na nuspojave, pa čak i kod ozbiljnih bolesti uopće nije na njima. I ova vrsta lijeka može poremetiti normalno funkcioniranje želučanog epitela i izazvati nastanak polipa.

No postoje i drugi preduvjeti za razvoj polipoza, koje osoba može upozoriti. Prvo: nepravilna prehrana. Dominacija u prehrani sode, dimljenog mesa, prženih, ukiseljenih namirnica i začina također dovodi do uništenja sluznice (ulkusa). Želudac se pokušava oporaviti, a polipi nastaju zbog proliferacije žljezdanog tkiva. Slično tome, na sluznicu utječu toksini koji se nalaze u duhanskom dimu i alkoholu. Dakle, drugi preduvjet za razvoj polipa u želucu: loše navike.

Usput! Izloženost zračenju je još jedan od razloga za nastanak polipa ne samo u želucu, već i na drugim sluznicama (nos, debelo crijevo, maternica, itd.).

Simptomi polipoza

Mali i mladi polipi se ne pokazuju, a to je loše. Uostalom, u početnoj fazi lakše je liječiti polipozu. No simptomi su određeni samo povećanjem veličine u rastu i njihovim rastom. Nažalost, u ovoj fazi liječenje polipa u želucu je komplicirano, a ponekad je jedini način da se nosi s velikim i brojnim tumorima operacija.

Kako se novotvorine povećavaju, osoba doživljava simptome slične gastritisu ili čiru želuca. To su težina, osjećaj boli, povremena bol, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje. Na pozadini želučanih problema također je poremećeno normalno funkcioniranje crijeva. Kada su polipi vrlo veliki, oni stisnu stijenke želuca iznutra, a osoba se doslovno savija na pola od boli. Apetit na nuli, pokušaji da se nešto pojede završavaju povraćanjem.

Opasno stanje je proboj polipa i krvarenje uzrokovano ovim procesom. Pacijent blijedi, stolica postaje crna i smrdljiv. Povraćanje također ima smeđkastu nijansu. Plus smanjenje tlaka, obilno znojenje. Ako osoba nije hospitalizirana, može početi hemoragični šok.

Polip u želucu, ukloniti ili ne?

Potreba za operacijom određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Najprije se provodi kompletna dijagnoza, uključujući pregled, testove krvi, FGDS, endoskopsku biopsiju i fluoroskopiju želuca. Ponekad se dodatno napravi koprogram kako bi se utvrdila prisutnost krvi u izmetu.

Dijagnoza daje potpunu sliku prisutnosti polipa u želucu:

  • njihov tip (hiperplastični, adenomatozni, žljezdani, hiperplaziogeni),
  • lokalizacija (antralna, srčana ili pilorična regija želuca),
  • iznos koji
  • veličina.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik procjenjuje rizike i zaključuje da je potrebna operacija. Primjerice, srčani polipi često postaju maligni pa ih je potrebno ukloniti. Antraks antruma se također smatra opasnim, jer se u antrumu odvija najvažniji proces - brušenje hrane za daljnju evakuaciju u prilično uski dvanaesterac. A polip na ovom mjestu je prepreka normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta.

Hiperplaziogeni polip želuca opasan je zbog svoje sposobnosti da brzo raste i širi se kroz organ. Ako se to dogodi, dijagnosticira se rijetka bolest - difuzna polipoza, koja se može liječiti samo uklanjanjem dijela želuca. Stoga hiperplaziogeni polipi također pokušavaju kirurški ukloniti.

Ako ima malo polipa i oni ne rastu brzo, moguća je konzervativna terapija. Sastoji se od unosa hrane, unosa lijekova i redovitog pregleda od strane gastroenterologa.

Oporavak nakon operacije

Nakon endoskopskog uklanjanja polipa u želucu lakše se oporavlja. Osobito nakon gastro-endoskopije. Pacijent se jednostavno oporavlja i osjeća samo blagi osjećaj pečenja u području epigastrija. Nekoliko dana medicinskog posta, a zatim dijeta - i rehabilitacija može se smatrati uspješnom.

Laparoskopija zahtijeva boravak u bolnici 3-4 dana. Abdominalna operacija će odgoditi pacijenta u bolnici 7-10 dana. Vanjske i unutarnje šavove treba izliječiti. A dijeta nakon uklanjanja polipa u želucu otvorenom metodom bit će stroža.

Značajke dijeta nakon operacije

Pravilna prehrana (dijeta) nakon uklanjanja polipa u želucu glavna je metoda obnove pacijenta i poboljšanja funkcioniranja organa. Prvog dana pacijent umire od gladi. Drugog dana je dopušten topli slatki čaj s dodatkom divlje ruže. Morate piti jednu čajnu žličicu svakih 15-20 minuta.

Imenovan trećeg dana. To je najprirodnija dijeta, čija je svrha obnavljanje sluznice i smanjenje refleksne podražljivosti organa. Zbog toga je isključena gruba hrana može oštetiti zidove i "ometati" svježe rane od uklanjanja polipa u želucu. Također, dijeta 1A zabranjuje začine, jer oni također iritiraju sluznicu i prehladnu ili toplu hranu.

Na jelovniku takve prehrane su viskozne juhe, kaše, sufle, pire krumpir, žele. Sve treba biti što je moguće tlo i imati temperaturu od 40 do 50 stupnjeva. Dijeta 1A održava se 3-4 dana, postupno povećavajući broj obroka. U tom slučaju, pacijent bi trebao jesti najmanje 6 puta dnevno.

Imenovan za 6-7 dana nakon operacije za uklanjanje polipa u želucu. Ona se od 1A neznatno razlikuje. Je li to sada jelovnik postaje raznovrsniji i hranjiviji. Na primjer, u običnu kašu dodaje se maslac ili džem. Osim juhe, možete pojesti nekoliko mesnih okruglica (od pažljivo obrađenog mljevenog mesa). Dopušteno je sitno sjeckano povrće.

Imenovan za 12 dana i "ostaje" s pacijentom u narednih 2-3 mjeseca. Prva tablica tradicionalno se pokazuje ljudima s gastrointestinalnim problemima, čirevima, gastritisom. Smatra se da je dijeta 1 što je moguće ugodnija za takve bolesti, a ako je osoba sposobna izdržati do kraja života, vjerojatnost pogoršanja rana je minimizirana.

Prva tablica sugerira nekoliko osnovnih pravila.

  1. Dijelovi su mediji, tj. pacijent ne bi trebao jesti dovoljno da bi osjetio težinu i osjećaj prejedanja. Optimalno, nakon obroka postoji blagi osjećaj gladi.
  2. Najmanje 5 obroka dnevno: doručak, ručak, ručak, popodnevni čaj i večera. Možete zdrobiti dnevnu prehranu i više obroka dodajući drugu večeru i grickalice.
  3. Temperatura posuđa je sobna temperatura. Morat ćemo napustiti goruću kavu i ledenu limunadu.
  4. Ograničenje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje želučanog soka (kiselo, slano, dimljeno, kao i kava, senf, bijeli kupus, itd.). Može se jesti, ali ne na prazan želudac iu razumnim granicama.
  5. Prosječna dnevna stopa u kilokalorijama: 2300-2800.
  6. Najmanje 1,5 litara vode dnevno.
  7. Metode toplinske obrade hrane za prehranu 1 ključaju i rastu. Fried je bolje eliminirati ili vrlo ograničen.
  8. Žvakati temeljito.

Kod iscjedka liječnik obično daje pacijentu s gastrointestinalnim problemima (uključujući pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa u želucu) bilješku, koja sadrži detaljan popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda.

Koliko košta polipektomija želuca?

Trošak uklanjanja polipa endoskopskom metodom je mali - do 3 tisuće rubalja. Korištenje elektrokoagulatora može povećati cijenu na 5-8 tisuća. Abdominalna kirurgija je također jeftina u roku od 4-5 tisuća. Međutim, u općinskoj bolnici planirana intervencija na recept provodi se prema medicinskoj politici, tj. besplatno.

Ne samo rizik od onkologije može uzrokovati hitnu potrebu za uklanjanjem polipa u želucu. Njihov rast i povećanje veličine dovode do poremećaja u organu, a ponekad i stanje postaje kritično. Stoga biste trebali poslušati medicinske preporuke kako biste izbjegli ozbiljnije posljedice i ne izgubili dio želuca.

Simptomatski znakovi polipoze

Ako se upravo dogodilo formiranje polipa u želucu, onda to ne uzrokuje nikakvu nelagodu pacijentu.

Polipi se mogu formirati ako pacijent ima gastritis, čireve ili druge bolesti koje se razvijaju u želucu.

Bolest je naznačena sljedećim simptomatskim znakovima:

  • postoji težina u želucu,
  • Osjećao sam da je želudac pucao
  • pojavu bolnih, blago oslabljenih bolnih osjećaja, koji će se naknadno očitovati bez obzira na unos hrane, u bilo koje doba dana ili noći),
  • dolazi do smanjenja apetita, ponekad do potpunog odbacivanja hrane,
  • povećava se salivacija, dok se želučani sok proizvodi u većoj mjeri,
  • osoba može biti bolesna, postoji povraćanje,
  • može podrigati hranu koja se jede za vrijeme ručka,
  • meteorizam se promatra,
  • poremećene stolice (od manifestacija dijareje do zatvora).

Nakon nekog vremena, pacijent osjeća pojavu boli, lokalizirane u lopaticama ili lumbalnoj regiji. U isto vrijeme, tjelesna temperatura raste, što ukazuje na razvoj upale.

S povećanjem veličine polipa dolazi do protoka krvi u želucu, što dovodi do povraćanja i defekacije s primjesama krvnih stanica.

Ako formiranje polipa raste u područje 12 dvanaesnika, tada osoba može osjetiti bolnost grčeva ispod rebara i želuca.

Potreba za uklanjanjem polipa u nastajanju

Kakva je bolest izgled polipa? Izvana, polip je sličan supstanci sličnoj gljivama: ona također ima tanku nogu i produžetak u gornjem dijelu.

Ali za neke od tih formacija u želucu, karakterizira ga prekomjerni rast kada raste na širokoj, neobičnoj platformi.

Takve izrasline karakterizira brzi rast i, u prisutnosti nekih povoljnih čimbenika, mogućnost transformacije u tumorski slične formacije nalik raku.

Opasna bolest i činjenica da se tumor može raširiti difuzno, tj. Povećati njegovu veličinu u želucu. Ali to se događa samo povremeno.

Uklanjanje polipa u želucu provodi se tek nakon što se utvrdi vrsta bolesti. Obvezno je ukloniti tumor adenomatoznog tipa, budući da stanice imaju sposobnost prelaska u rak.

Operacija u ovom slučaju je od vitalnog značaja. Konkretno, to je potrebno za pacijente koji su prešli 45-godišnju prekretnicu.

Kirurški zahvati u drugom tipu polipa se ne provode, jer ne postoji opasna stanična struktura.

Obično je druga vrsta polipa karakteristična za mlade ljude. Liječnik, ako su izrasline male, operacija ne drži, čeka. Ali pacijent u ovom trenutku je stalno pod promatranjem.

Operacija se provodi:

  1. Ako je pacijent zabrinut zbog patoloških znakova bolesti, tada se pripremite za uklanjanje patologije.
  2. Ako pacijent izgubi težinu, uočava se anemija.
  3. Ako je dijagnoza otkrila adematsku prirodu polipa, čak i sa svojom malom veličinom.
  4. Ako tumor raste u veličini i veličina polipa prelazi 2 cm.

Metode uklanjanja polipa

Metode eliminacije tumora nekoliko. Samo liječnik nakon pregleda i biopsije polipa može propisati koja je metoda potrebna za njihovu eliminaciju u svakom pojedinom slučaju.

Operacija je indicirana, ako je priroda polipa adenomatozna u prirodi, neoplazma se brzo povećava u veličini.

Osim toga, ako postoji povećanje broja polipa, onda biste trebali brzo riješiti raznih formacija u području probavnog trakta.

Tijekom proteklih desetljeća liječnici obično propisuju endoskopsku kirurgiju. Kod nje se izrezuju zahvaćena područja u želucu, ali rezanje tijela nije potrebno.

Poseban instrument uveden je kroz neku vrstu trans-ezofagealne zone koja pomaže uklanjanje polipoze.

Najsigurnija tehnika koja je posljednjih godina dobila na značaju je izvođenje operacije pomoću lasera. Takva kirurška intervencija jedna je od minimalno invazivnih vrsta.

Ozljede tijekom takvih operacija su vrlo rijetke, budući da se tijekom FGS-a javlja uklanjanje tumora koji su čak i vrlo male veličine.

Povremeno, specijalist može koristiti abdominalnu kirurgiju, koja je resekcija ili gastroektomija.

No, takve vrste operacije koje pomažu eliminirati polip u posljednjih nekoliko godina koriste se s zanemarene prirode bolesti, a samo povremeno.

U članku možete naučiti o svim načinima rada, kao rezultat možete ukloniti opasna područja.

Endoskopska metoda eliminacije polipoza

Stručnjaci obavljaju nekoliko vrsta operacija u kojima se u želučanu šupljinu umeće poseban uređaj nazvan endoskop.

Liječnik uvodi endoskop s opremom unutar njega i može vidjeti sve radnje koje se izvode u želucu na monitoru računala.

Nakon toga je specijalist izrezao obrazovanje. Odabir anestezije i količina tvari za operaciju kako bi se riješili polipa treba odabrati pojedinačno.

Često se mala neoplazma uklanja bez anestezije. Ako u želucu postoji veliki broj polipopulacija, onda bez sistemske anestezije, operacija za njihovo uklanjanje je nemoguća.

Postoji nekoliko metoda za izlučivanje polipa:

  1. Tehnika koagulacije. Radom ove vrste primijenjene električne struje. Poseban pinceta se približava području rasta polipa, koji se opskrbljuju električnom energijom. Kada se takav uređaj približi patologiji koja se nalazi u želucu, tkiva se zagrijavaju, zbog čega se bolesne zone isparavaju. Ova tehnika je idealna za uklanjanje s polipoze koja je manje od 1 cm u promjeru.
  2. Korištenje električnog izrezivanja. Uklanjanje neoplazme podrazumijeva uporabu jedne vrste petlje koja se baca na polipove. Dalje na ovoj petlji prolazi električna struja. Polipi se odvajaju karotizacijom zahvaćenih područja tkiva. Kod velikog zahvaćenog područja ova tehnika se ne primjenjuje, jer se uklanjanje polipa događa u dijelovima.
  3. Upotreba polipektomije. Kao rezultat takve operacije, tumorska neoplazma se mehanički reže petljom ili drugim instrumentima male veličine.

Ali uklanjanje uz pomoć ove tehnike ne zahtijeva kauterizaciju, stoga se krvarenje često primjećuje nakon kirurške intervencije kako bi se isključio polip.

Operacija se izvodi brzo, jednostavno, bez lokalne anestezije, endoskopskom metodom. Ako su polipoze male veličine, a zatim u cijelosti pri izvođenju biopsije, njihovo uklanjanje je moguće.

Neugodne posljedice vrlo su rijetko opažene za ljudsko tijelo, a pacijent osjeća neugodne osjećaje na mjestu događaja u malom stupnju manifestacije.

Nakon uklanjanja patoloških zona u želucu, pacijent ne mora dugo biti u kliničkoj ustanovi specijalizirane zdravstvene ustanove.

Obično je pacijent ostavljen u odjelu nakon 4 sata.

Endoskopska metoda uklanjanja polipa pomaže u uklanjanju 6 novotvorina velike veličine, kao i 20 malih.

Ako povećate broj polipa u odnosu na to, operacija može biti nekoliko puta, jer će to pomoći da se izbjegne rizik od razvoja velikih površina rane.

Negativna strana ove manipulacije je da može oštetiti sluznicu u želucu.

Osim toga, ponovno se može pojaviti polip ako patologija nije potpuno eliminirana kao rezultat operacije.

Zabranjeno je provođenje takve operacije u slučajevima:

  • ako pacijent ima defibrilator i ugrađen je srčani pejsmejker,
  • nisko zgrušavanje krvi
  • pacijent je u stanju koje ne dopušta operaciju,
  • ako pacijent ima organ pogođen polipima difuzne vrste (u ovom slučaju se izvodi abdominalna operacija).

Primjena lasersko-terapijskih tehnika

Stručnjaci smatraju da je tehnika laserske kirurgije jedna od benignih vrsta operacije. Zbog toga se uklanjaju patološke zone smještene u području želuca.

Liječnik postavlja medicinski laser, ugrađenu endoskopsku posebnu opremu, u područje želuca, a zatim sloj po sloj patološka područja u želucu isparavaju.

Trebalo bi ga držati pod strogom kontrolom dubine liječenja laserom, kao i stupnja točnosti u vrijeme liječenja bolesnika s tkivnim područjima.

Ako se laser ispravno koristi, rezultat operacije je optimalan i svi polipi će biti uklonjeni.

Nakon uklanjanja opasne patologije, liječnik peča žile. Time se sprječava rizik protoka krvi.

Nakon operacije nema ožiljka. Potpuno tkivo može zacijeliti u roku od 10 dana.

Takav je postupak visok u usporedbi s drugim metodama. Kada se izvodi operacija zahtijeva visokokvalificirani stručnjak.

Osim toga, mnogim zdravstvenim ustanovama nedostaje potrebna oprema. Sve navedeno su negativni aspekti primjene metodologije.

Korištenje otvorene operacije

Ako su polipi iznimno narasli, također su porasli, ili postoji sumnja na malignost tumora, nužan je otvoreni kirurški zahvat.

U ovom slučaju, upotreba laparoskopskih tehnika je neophodna. Ali ponekad, ako je takva manipulacija jako potrebna, trbušni zid se reže.

Operativna manipulacija otvorenih vrsta provodi se kako slijedi:

  1. Uvođenje opće anestezije pacijentu.
  2. Disekcija sloj po sloj peritoneuma i želučane sekcije.
  3. Provođenje eliminacije polipa.
  4. Provođenje organa za šivanje.
  5. Nakon operacije na želucu, pacijent se smješta u intenzivnu njegu s naknadnim prebacivanjem u redovni odjel.

Povremeno se mogu pojaviti neočekivani učinci u slučajevima bolesti srca i pluća.

Operacija je kontraindicirana u prisutnosti teškog krvarenja, stvaranja krvnog ugruška, upalnih procesa. Liječnici vrlo rijetko obavljaju takve operacije.

Provođenje resekcije kako bi se uklonila polipoza

Resekcija s djelomičnim uklanjanjem dijela želuca ili njegovo potpuno odstranjivanje treba provesti u slučajevima kada je to indicirano.

Primjerice, operacija se provodi ako se promatra velik broj polirača, oni su prekomjerno narasli ili postoji opasnost od degeneracije u maligne tumore.

Potpuno uklanjanje želuca pokazuje se samo ako je pacijentu dijagnosticiran rak, koji sprječava ponavljanje bolesti.

Nakon tako ozbiljnih kirurških intervencija često se mogu pojaviti komplikacije.

Često osoba može ostati invalid nakon upotrebe, pacijent ne može jesti onako kako je navikao. Ponekad je smrt moguća.

Korištenje dijete nakon operacije

Nakon kirurškog zahvata, zbog kojeg se uklanjaju polipi, bolesnik treba biti vrlo oprezan glede svog zdravlja.

Pacijenta treba redovito pregledavati. Pomoći će zacjeljivanje rana nakon izrezivanja pravilne prehrane polipa.

Tijekom prvog dana recepcija hrane je zabranjena. Ako se ti proizvodi ne koriste, tkivo sluznice brže se oporavlja:

  • svježa peciva, kao i pečeni kolači s vrhnjem,
  • pržene, začinjene, slane,
  • grah,
  • salate od kupusa i juha od kupusa, kao i svježi kupus,
  • kompoti, kao i svježe voće,
  • dimljeni i kobasični proizvodi,
  • ocat.

Da bi se rane koje su uzrokovale eliminaciju polipoze dobro zarastale u želucu, preporučuje se uporaba:

  • dobro kuhana žitarica,
  • namočen u mlijeku ili u krekerima za vodu,
  • vegetarijanske ili sluzave juhe,
  • pareni kotleti
  • banane,
  • povrće
  • jaja na pari
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Je li moguće ne provesti operaciju

Ponekad se ne provodi uklanjanje polipoznih područja, jer dolazi do njihove samo-resorpcije. Pokazalo se da liječi bolest konzervativno kada je veličina polifobije 2 cm.

No, u isto vrijeme, potrebno je znati postoji li opasnost od maligniteta i brzog rasta strukture polipoznih stanica.

Ako postoje indikacije za konzervativne zahvate, potrebno je koristiti dijetu.

Liječnici propisuju sredstva za omotavanje kako bi se smanjio stupanj solne kiseline, kao i antibiotski lijekovi, suplementi za poboljšanje probavnog procesa.

Ako je učinak primjene medicinskih postupaka konzervativne prirode minimalan i polipi nastavljaju rasti bržim tempom, tada se liječnik nakon provedenih dodatnih istraživanja provodi kako bi se uklonili polipori.

Dakle, kod otkrivanja polipozne bolesti koja zahvaća želudac, vrijedi provesti biopsiju, na temelju koje će liječnik odrediti metodu potrebnu za svaki pojedini slučaj.

Kako bi se smanjio rizik od ponovne polipoze, potrebno je slijediti sva pravila koja je preporučio liječnik.

Samo u ovom slučaju možete se brzo vratiti u normalan život i spriječiti pojavu neugodnih zdravstvenih učinaka. Blagoslovi vas!

Osobitost bolesti

Kvaliteta ljudskog života ovisi o stanju unutarnjih organa. Želudac igra vrlo važnu ulogu u probavnom sustavu i ne izaziva uvijek pojavu neugodnih osjećaja, čak iu prisutnosti ozbiljnih bolesti. Međutim, podmuklost takve situacije leži u činjenici da se u nedostatku teških simptoma patologije mogu brzo razviti i dovesti do pojave komplikacija. Ti procesi uključuju neoplazme u sluznici probavnih organa.

Prema kodu ICD-10, želučani polip je označen kao D 13.1 i predstavlja nekontroliranu proliferaciju stanica na sluznici. Takva neoplazma može biti okrugla, ovalna ili gljiva. On je benigne prirode i sastoji se od epitelnog tkiva, ali s nepravilnim tretmanom, pothranjenošću, zlouporabom alkohola i prisutnošću drugih izazovnih čimbenika, može se degenerirati u maligni oblik.

klasifikacija

Klasifikacija polipa u velikoj mjeri ovisi o specifičnim tkivima uključenim u njihovu formaciju. Podijeljeni su prema prijetnji ponovnog rođenja, kao i prema mjestu lokalizacije. Tako se u području lokacije razlikuju sljedeće neoplazme:

  • hiperpla,
  • upalnih,
  • hipertrofična,
  • giperplaziogennye.

Polipi mogu biti adenomatozni ili žljezdani.

Hiperplastični tip je tumor na širokoj osnovi, koji se javlja kao posljedica upalnih i infektivnih procesa u tijelu. To je najčešći tip koji se gotovo nikad ne pretvara u maligni tumor.

Adenomatozni tip karakterizira činjenica da često postaje maligna, stoga je važno pravovremeno provesti operaciju. Hormonska neravnoteža, loša prehrana, uzimanje određenih lijekova može izazvati pojavu neoplazme.

Žlijezdani polip je vrlo rijedak, ne manifestira se dugo vremena, a funkcioniranje probavnog sustava se uopće ne mijenja. No, unatoč odsutnosti simptoma, neoplazma se vrlo brzo može razviti u maligni tumor.

uzroci

Uzroci polipa u želucu nisu u potpunosti shvaćeni i stoga su posebno opasni. Liječnici identificiraju brojne čimbenike koji utječu na pojavu tumora:

  • upalni procesi
  • prisutnost bakterije Helicobacter pylori,
  • nasljedna predispozicija.

Osim toga, izazvati pojavu patološkog procesa mogu neki lijekovi, uporne stresne situacije i nezdrava prehrana.

Glavni simptomi

Simptomi i liječenje polipa u želucu mogu biti vrlo različiti - sve ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. U početnim stadijima simptomi su slabo izraženi, što uvelike otežava dijagnozu. U nekim slučajevima takvi se znakovi mogu pojaviti:

  • bol u pankreasu,
  • slaba probavljivost hrane,
  • akutna bol u želucu,
  • loš dah,
  • pojava krvi u izmetu,
  • naizmjenični proljev i konstipacija.

Zbog činjenice da su simptomi i liječenje polipa u želucu uvelike ovisni o stadiju bolesti, vrlo je opasno čekati da se pojave prve manifestacije, jer posljedice mogu biti prilično razočaravajuće.

servis je

Vrste dijagnoze polipa uključuju ispitivanje bolesnika o prisutnosti nasljednih bolesti i pritužbi, endoskopsko ispitivanje unutarnjih organa i laboratorijska istraživanja. Na temelju dobivenih rezultata utvrđuje se uzrok bolesti.

Endoskopija se smatra jednom od bezopasnijih i najsigurnijih metoda istraživanja, a po potrebi se dodatno propisuje ultrazvuk. Ova istraživačka metoda pomaže u određivanju dubine klijanja polipa u sluznici želuca. Njegova prednost je sposobnost vizualnog razlikovanja benignih i malignih neoplazmi.

Kada je potrebno uklanjanje

Ponekad, kada se pojavi neoplazma, opaža se vrlo živopisna klinička slika. Dakle, sa svojim štipanje, postoji svibanj biti oštra bol u epigastric regiji, dajući drugim odjelima. U tom slučaju potrebno je hitno ispitivanje i dobro odabran tretman.

Prema rezultatima istraživanja, pitanje uklanjanja polipa u želucu. Postoje određene indikacije za operaciju:

  • ako nema kliničkih manifestacija, hiperplastični polip,
  • u nedostatku kliničkih manifestacija, adenomatozna neoplazma,
  • postoji prisutnost teških simptoma,
  • Uočen je brzi rast neoplazme, kao i promjena oblika.

Potreba za uklanjanjem polipa u želucu rješava se strogo individualno za svakog pacijenta. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir obilježja tumora i opću dobrobit pacijenta.

Metode uklanjanja

Opasnost od neoplazme je, kao što je već spomenuto, da se s vremenom može razviti u maligni tumor. Zato je potrebna pravovremena dijagnoza, kompetentna terapija ili uklanjanje polipa u želucu.

U početku se koristio medicinski način liječenja. To podrazumijeva uporabu lijekova, omotavanje želučane stijenke, kao i dijetetskih dodataka koji potiču probavu. Osim toga, korištenje lijekova koji će pomoći eliminirati upalni proces.

Ako produljeni tretman lijekom nije donio nikakve rezultate, tada se provodi uklanjanje polipa u želucu. Provodi se pomoću dvije osnovne tehnologije:

  • endoskopska,
  • puna kirurška intervencija.

Prvi se koristi u slučaju da je potrebno ukloniti pojedinačne tumore i kada je oštećenje sluznice neznatno. U teškim slučajevima propisana je otvorena operacija, kao i ekscizija nekoliko dijelova želuca.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija uklanjanja polipa u želucu izvodi se endoskopskim tehnikama koje uključuju:

  • endoskopska ekscizija,
  • električna koagulacija
  • polypectomy.

Endoskopska ekscizija uključuje upotrebu petlje za hvatanje tumora u bazi, a zatim prolaz električne struje kroz nju. Zatim izrežite i spalite. Ako je tumor dovoljno velik, ova se tehnika ne koristi ili se polip uklanja u nekoliko dijelova.

Električna koagulacija podrazumijeva uporabu struje. Posebne pincete dovedene su u neoplazmu i struja je povezana. Tkiva se zagrijavaju i postupno isparavaju. Ova metoda je prikladna za uklanjanje malih tumora čiji je promjer manji od 1 cm.

Polipektomija se odnosi na mehaničko uklanjanje neoplazme. Za to se koriste petlje i drugi alati. Opasnost od tehnike leži u činjenici da postoji rizik od krvarenja, budući da se tkivo ne kauči.

Velika prednost ovih tehnika je jednostavnost, minimalna priprema za uklanjanje želučanog polipa, odsutnost anestezije i minimalan rizik od komplikacija. Nakon manipulacije, pacijent u bolnici ne provodi više od 2 sata.

Uklanjanje lasera

Lasersko uklanjanje polipa u želucu smatra se najsigurnijom i najnježnijom metodom. Koristi se za izrezivanje svih vrsta benignih tumora. Laserski instrument nalazi se u endoskopu, a zatim se isparavanje polipa vrši u slojevima.

Tijekom obrade održava se stroga kontrola koja regulira dubinu laserske terapije, što rezultira vrlo dobrim rezultatima. Nakon toga, posude su zatvorene, što sprječava krvarenje. Konačni oporavak traje oko 10 dana.

Nedostaci uključuju samo visoku cijenu uklanjanja polipa u želucu pomoću lasera. Cijena postupka je oko 7.000 rubalja. Osim toga, potrebne su posebne tehnike i vještine liječnika.

Kirurška intervencija

U prisustvu značajnih novotvorina u veličini ili u slučaju komplikacija izvodi se otvorena operacija. Takva operacija može izazvati mnoge komplikacije i postavlja se samo u najekstremnijim slučajevima.

Mnogi ljudi su zabrinuti koliko dugo traje uklanjanje želučanog polipa i koje posljedice mogu nastati tijekom kirurškog zahvata. Do trenutka kada operacija može trajati oko 1-1,5 sati.

Uz značajno oštećenje želuca provodi se resekcija određenog dijela ovog organa zajedno s polipozom. Ova metoda je propisana za proliferaciju polipa, njihovo štipanje, ili kada neoplazma prelazi u fazu malignog tumora. U tom slučaju resekcija postaje jedini način da se spasi život pacijenta.

Izbor metode uklanjanja polipa ovisi ne samo o njihovoj veličini, već io broju i vrsti nogu na koje su pričvršćeni. Od posebne je važnosti posebnost promjena u sluznici želuca i prisutnosti komorbiditeta.

Kada je potrebna biopsija

Tijekom endoskopije uzet je uzorak tkiva za analizu. To je potrebno za biopsiju, što je vrlo važna histološka studija.

Na temelju dobivenih rezultata može se zaključiti iz kojeg se sloja želučane sluznice pojavio rast tkiva. Ako su pronađene epitelne stanice, polip je hiperplastičnog tipa, benigna je neoplazma i moguće je da se ne provodi uklanjanje, već da se koristi terapija lijekovima.

Ako se pronađu stanice žljezdanog tkiva, tada je u svakom slučaju potrebno uklanjanje, jer je moguće degeneriranje u tumor raka.

Dijeta nakon tretmana

Prehrana ima važnu ulogu u brzom oporavku sluznice želuca. To će olakšati rad probavnog sustava. Dijeta nakon uklanjanja polipa u želucu podrazumijeva da pacijent konzumira samo toplu i po mogućnosti trlja hranu. Previše topla ili hladna hrana može dovesti do još veće iritacije upaljene sluznice i pogoršati situaciju.

Svakako slijedite pravila djelomične moći. Unos hrane trebao bi biti jednoličan tijekom cijelog dana kako bi se izbjegao osjećaj gladi. Interval između obroka trebao bi biti oko 3-4 sata. Osim toga, morate smanjiti veličinu posluživanja, jer to neće preopteretiti probavni trakt.

Nakon izrezivanja polipa potrebno je konzumirati proteinske namirnice jer sadrže mnogo aminokiselina potrebnih za izgradnju tkiva i stanica, kao i vraćanje imunološkog sustava. Potrebno je napustiti kavu, alkoholna pića, kao i proizvode koji iritiraju sluz. Osim toga, ne biste trebali konzumirati hranu koja izaziva aktivno funkcioniranje probavnog sustava.

Komplikacije liječenja

S potpunom ekscizijom tumora, prognoza je vrlo povoljna, međutim, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora. Može biti vrlo neugodnih posljedica uklanjanja polipa u želucu.

Dakle, ako se anestezija koristi za izrezivanje, mogu postojati problemi povezani s respiratornim problemima. Vrlo rijetko dolazi do krvarenja, koje se opaža uglavnom tijekom endoskopskog uklanjanja polipa. Također je moguće povećati temperaturu i prisutnost boli. Uz značajno pogoršanje zdravlja, odmah se obratite liječniku.

Trebam li ukloniti polip u želucu?

Potreba za uklanjanjem polipa ovisi o njegovoj vrsti, kao io dobi pacijenta, prisutnosti kontraindikacija. Adenomatski tumori su opasni: sadrže stanice koje se mogu pretvoriti u stanice raka. Takvi polipi svakako treba ukloniti, osobito ako je pacijent stariji od 40-45 godina.

Drugi tip su hiperplastični tumori. Oni nemaju stanice koje mogu postati onkološke i češće se formiraju u mladih ljudi. Ako su takvi polipoli mali, ne ometajte proces probave, nije ih potrebno ukloniti. Ali to zahtijeva redovito praćenje od strane liječnika.

Zbog rizika od ponovnog rođenja polipa vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati i liječiti. Prvo, liječnik propisuje lijekove, koji ublažavaju upale, štiti zidove želuca i jača probavu. Ako lijek ne donese pozitivan rezultat, tada se rješava pitanje želučane polipektomije.

Koji su načini za uklanjanje polipa?

Danas postoji nekoliko načina za uklanjanje polipa:

  1. Endoskopska polipektomija. Izvodi se pomoću posebnih alata koji se ubacuju u jednjak, a zatim u želudac. Sve manipulacije kirurga prikazane su na monitoru.
  2. Kirurška polipektomija - otvorena ili laparoskopska operacija. Za to je potreban dulji oporavak, ali u određenim slučajevima potrebno je.
  3. Uklanjanje lasera. Postupak je djelotvoran ako su polipi jednostruki i mali. Izvodi se uz minimalnu štetu. Laser se umetne kroz endoskop, koji gori polipi i krvne žile. U državnim zdravstvenim ustanovama vrlo je rijetko imati opremu i stručnjake za takav postupak.

Ako nema pozitivne dinamike nakon liječenja lijekovima, indikacije za uklanjanje polipa u želucu su:

  • polip adenomatoznog tipa bilo koje veličine
  • brzo povećanje veličine hiperplastičnog polipa, njegova veličina je veća od 1,5-2 cm,
  • teški simptomi bolesti: bol, žgaravica, osjećaj pritiska, prepunjavanje želuca, podrigivanje i drugi probavni poremećaji,
  • uobičajeni poremećaji u tijelu: slabost, gubitak težine, anemija, vrtoglavica itd.


Ako se utvrdi potreba za uklanjanjem polipa u želucu, liječnik određuje kako će to učiniti.

Svaka vrsta operacije ima svoje oznake:

  • endoskopija se izvodi ako je veličina tumora do 3 cm, noga nije veća od 1,5 cm, polip je jednostruka i hiperplastična,
  • indicirana je laparoskopska polipektomija, ako postoji nekoliko polipa, oni su veliki, ali ne sadrže stanice raka,
  • Otvorena polipektomija provodi se u najtežim slučajevima: u slučaju višestrukih polipoza, sumnji na tumorsku degeneraciju u onkološke, vrlo velike polipove, nekrozu tkiva.

Tijekom operacije bilo koje vrste provodi se histološko ispitivanje polipnog tkiva. Ako se otkrije prisutnost stanica raka, tada se donosi odluka o potpunom ili djelomičnom uklanjanju želuca.

Pripremni postupci

Polipektomija želuca zahtijeva pripremne aktivnosti. Kao i svaka druga operacija, to može dovesti do komplikacija.

  • opći i biokemijski test krvi,
  • urina,
  • test krvi za određivanje skupine, Rh faktora,
  • krvni test za sifilis, hepatitis B i C,
  • koagulacije,
  • rendgenski pregled prsnog koša,
  • elektrokardiogram,
  • gastroskopija.

Ako postoji bolest organa, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Posebnu pozornost treba posvetiti bolestima srca, krvnih žila, pluća, bubrega i jetre. Možda ćete morati proći liječenje prije operacije.

Ako se operacija provodi ujutro, posljednji obrok treba biti najkasnije 18 sati prethodnog dana. Ovisno o načinu uklanjanja, prije zahvata može biti potrebna klistir. Pola sata pacijentu je dopušteno da popije 150-200 ml otopine natrijevog bikarbonata. Otapa želučanu sluz, što ometa obavljanje kirurških zahvata: komplicira hvatanje i vađenje polipa.

Endoskopska polipektomija

Može se provoditi pod općom anestezijom ili pod lokalnom anestezijom. Izbor ovisi o očekivanom trajanju zahvata i emocionalnom stanju pacijenta. Liječnik umetne endoskop i utvrdi mjesto i strukturu polipa.

Ako postoje ravne i dubinske neoplazme, tada se stvara umjetna "noga". U cijev endoskopa umetnuti su posebni alati - petlja i pinceta. Polip je uhvaćen i odsječen električnom strujom.

Laparoskopska i otvorena polipektomija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom laparoskopije, liječnik najprije određuje položaj polipa pomoću endoskopa, a zatim u potrebnim mjestima čini 3-4 rupe (male rezove). Uvodi posebne cijevi u koje se postavljaju instrumenti i video kamera, vrši manipulacije za uklanjanje polipa i šiva rezove.

Uz otvorenu operaciju, tkiva peritoneuma i želuca se seciraju u slojevima. Polip se uklanja i, ako je potrebno, uklanja se dio želučane sluznice. U rijetkim slučajevima, potpuno uklanjanje organa. Na kraju postupka liječnik šije rezove.

Postoperativno razdoblje

Oporavak nakon operacije je brži ako se u želucu izvodi lasersko uklanjanje polipa. Oštećenje tkiva i rizik od krvarenja s ovom vrstom intervencije je minimalan. Nakon 10 dana dolazi do potpunog oporavka sluznice želuca.

Uz laparoskopsku i otvorenu polipektomiju želuca, razdoblje oporavka traje duže. Kod klasične operacije s rezom u trbušnoj šupljini i želucu, rizik od komplikacija je veći. Mogu se razviti krvarenje, upala, sporo zacjeljivanje rana. Potrebno je 14 do 60 dana do potpunog oporavka, ovisno o tome koliko je polipa i tkiva u želucu uklonjeno.

Da biste brže zacijelili, morate slijediti opće smjernice za postoperativni period: izbjegavajte pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje tijela, izbjegavajte intenzivna opterećenja, posebno dizanje utega, postupno povećavajte tjelesnu aktivnost kako biste spriječili stvaranje adhezija.

Nakon operacije, želučana sluznica je nadražena, oštećena i podložna mehaničkim, toplinskim i kemijskim učincima. Stoga je pušenje, unos alkoholnih i gaziranih pića, kao i začinjena, slano, kiselo, dimljeno, masno jelo strogo zabranjeno.

Za vrijeme oporavka treba napustiti kobasice, svježe kolače i kruh, kavu, jaki čaj, mlijeko i sokove. Temelj prehrane trebaju biti juhe, kaše na vodi, svježi sir i kefir, žele, nemasno meso i riba. Važno je pridržavati se prehrane: često uzimajte hranu i malim porcijama, izbjegavajte prekomjerno istezanje želuca i dugotrajno izlaganje klorovodičnoj kiselini (tijekom posta).

10 dana nakon operacije, provodi se pregled koji identificira moguće komplikacije. Nadalje, dijagnostički postupci se izvode 1 put u 3 mjeseca tijekom godine kako bi se utvrdilo ponavljanje bolesti. Ako se ne otkriju novi polipi, dovoljno je posjetiti liječnika svakih šest mjeseci.

Polipi u želucu u većini slučajeva zahtijevaju uklanjanje: neki od njih mogu se ponovno roditi u kancerogene tumore, a veći od njih narušavaju normalno funkcioniranje organa i mogu uzrokovati opstrukciju probavnog trakta.

Ovisno o broju i veličini ovih neoplazmi, liječnik bira vrstu operacije: lasersku, endoskopsku, laparoskopsku ili otvorenu polipektomiju želuca. Kada se otkriju nekrotična tkiva i stanice raka, ne uklanjaju se samo polipi, već i dio želuca (u teškim slučajevima, cijeli organ).

Vrste polipa

  1. Glandularna formacija fundusa želuca.
  2. Hiperpla.
  3. Adenomatozna.

Neoplazme ovog tipa ne nastaju iz jednog razloga, jer je to multifaktorijska bolest. Njegov razvoj zahtijeva određenu kombinaciju uvjeta okoliša, genetske predispozicije, funkcionalnih poremećaja želuca, posebice kroničnog atrofičnog gastritisa. Najčešća lokalizacija je tijelo organa. Patološke promjene u sluznici organa uvijek su praćene neravnotežom funkcije koja stvara kiselinu.

Ponovno rođenje polipa u tumorskom tumoru

U strukturi prekanceroznih bolesti udio ove patologije je neznatan - 1%. Adenomi se ponovno rađaju u maligne tumore u 6-75% slučajeva, u bolesnika oboljelih od raka nalaze se u 29-59% slučajeva. Takva bi statistika trebala natjerati vas da razmislite o svom zdravlju, jer ako vam je potrebna operacija na želucu zbog raka, liječnici će je resektirati (djelomična ekscizija tijela organa) ili gastrektomiju - potpuno uklanjanje.

Najčešće, pacijenti imaju pojedinačne tumore, samo 18,7% slučajeva pokazuje 2 ili više tumora. Najčešće se patologija javlja u antrumu, koji ga odvaja od tijela, zbog visoke hormonske aktivnosti tih zona. Prije toga, nakon dijagnoze višestrukih polipa, ekstirpacija želuca (uklanjanje) često se propisivala kao prevencija raka, a sada je pristup ovom problemu racionalniji.

Patologija se dijagnosticira rendgenski pomoću kromoskopije (specijalna sredstva za bojenje koja se ubrizgavaju kroz venu za procjenu funkcije organa), gastroskopiju (endoskopsko ispitivanje jednjaka i želuca s endoskopom). Uz pomoć najnovije tehnologije i izvršiti uklanjanje želučanog ulkusa. U ovoj fazi važno je pravilno procijeniti dubinu tumora, prisutnost metastaza. Da biste to učinili, koristite ultrazvuk, x-zrake.

Gornju endoskopiju prati uzimanje ciljane biopsije (to znači uzimanje tkiva za istraživanje u histološkom laboratoriju, gdje se analizira njihova struktura i priroda). Biološki materijal uzima se iz tri točke: sredine polipa, vrha, granice formacije i zdravog mukoznog tkiva. Indikacija za izrezivanje tumora nije činjenica njegove prisutnosti, nego prekancerozne promjene u strukturi. To, na primjer, crijevna metaplazija (epitel želuca zamjenjuje se intestinalnim), displazija 2-3 stupnja, neoplazija epitela (patološka povreda strukture) visokog stupnja.

Liječenje želučanih polipa

Tehnika uklanjanja (polipektomija) benignih tumora u većini slučajeva odvija se u fazama pomoću endoskopa:

  • Stablo polipa omotano je i čvrsto stegnuto posebnom petljom. To uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u tkivima tumora, sužavanje baze.
  • Uklonite odrezano tkivo pomoću endoskopskog instrumenta.

Uklanjanje polipa u želucu

Način kirurškog liječenja odabire liječnik na temelju stanja pacijenta, veličine i broja formacija, povezanih bolesti. Ako postoji mnogo polipa, dijagnosticira se displazija, nemoguće ih je odrezati sve odjednom zbog visokog rizika od krvarenja i ozbiljnog oštećenja sluznice. U ovom slučaju endoskopska metoda može biti neučinkovita, racionalnije je odabrati kirurško liječenje (izvodi se gastrektomija). Zahvaljujući najnovijoj tehnologiji, ljudima s prekomjernom tjelesnom težinom pomaže se da se vrate u normalan život. Želučana premosnica smanjuje veličinu šupljine organa i omogućuje vam da osjetite zasićenost male količine hrane.

Vijeće: u prisutnosti popratnih bolesti (na primjer, šećerna bolest, teška kardiovaskularna bolest), u kontekstu unosa koagulanta, hormona, prije kirurškog liječenja polipa, potreban je tijek korektivnog liječenja.

Polipektomija je elektrokirurška, laserska, argon-plazma, radiokirurška metoda. No, svaki od njih nije bez nedostataka: zbog prirode strukture, mnogi polipi se ne mogu točno sagorijevati strujom, a ako je tumor velik, povećava se rizik od krvarenja, teško je baciti petlju, kontraindikacije za laserske metode nisu dobro shvaćene.

Glavna komplikacija nakon endoskopskog uklanjanja benignih tumora je krvarenje (3-5%), perforacija (punkcija stijenke organa) ne zauzima više od 0,7%, bolni sindrom. Ozbiljne posljedice intervencije ne uzrokuju. Problemi se javljaju mnogo češće ako se formiraju veliki tumori promjera više od 4-6 cm, au oko 40% slučajeva pacijenti imaju recidiv bolesti, što zahtijeva ponovljene intervencije.

Izbor kirurškog liječenja izravno ovisi o histološkoj strukturi polipa. Endoskopska polipektomija je učinkovita terapeutska i profilaktička kirurgija koja štedi organe.

Pogledajte videozapis: Opis odstranjenog tumora debelog crijeva (Studeni 2019).

Loading...