Polipi

Polipi u crijevima - prvi simptomi i manifestacije

Kada osoba počne mučiti bol u trbuhu, u mnogim slučajevima takvi simptomi ukazuju na nastanak tumorskih defekata u ovom dijelu tijela - polipa. U posljednje vrijeme sve se više dijagnosticiraju u bolesnika bilo koje dobi, od dovoljno mladih do starih ljudi.

Gdje točno mogu biti polipi? Vrlo brojne pojave uočene su u trbušnoj šupljini, odnosno u organima koji pripadaju gastrointestinalnom traktu.

Formacije u trbuhu pacijenta su izdanci iz sluznice u slobodni prostor šupljeg tijela tijela. Gotovo uvijek s povećanim rastom dovode do onkologije onih organa gastrointestinalnog trakta, gdje se nalaze.

Po strukturi, polipi u trbušnoj šupljini mogu biti sferični ili gljivični, ružičasto-trešnjasti ili ljubičasto-crveni, a njihova površina je obično zrnasta, brdovita, glatka ili baršunasta.

U većini slučajeva, takvi probavni organi koji se nalaze izravno u želucu pacijenta, odnosno želudac i crijeva, izloženi su negativnim učincima polipa. Nove izrasline mogu biti velika opasnost za osobu.

I ne samo reinkarnacijom u zloćudne novotvorine, već i činjenicom da, s povećanjem veličine, ovi defekti mogu potpuno blokirati uske prolaze prisutne u tim organima, i time stvoriti opstrukciju masa koje su u procesu probave.

Također, ta mjesta u trbuhu osobe u kojoj se nalaze polipi vrlo često počinju krvariti, jer hrana koja prolazi kroz gastrointestinalni trakt uzrokuje mehanička oštećenja.

Simptomi polipa u želucu

U početnoj fazi razvoja, one su prilično male veličine i ne pokazuju gotovo nikakve znakove postojanja. Stoga je ovu patologiju vrlo teško prepoznati u ranim fazama, kada liječenje može biti vrlo učinkovito.

No, s početkom njihovog rasta, simptomi koji prate razvoj ovih tumorskih nalaza postaju sve izraženiji. U većini slučajeva, polipi smješteni u probavnim organima trbuha pokazuju sljedeće simptome:

  • U trbuhu se pojavljuju bolni osjećaji koji daju donjem dijelu leđa,
  • S proliferacijom polipa kod pacijenta dolazi do gubitka apetita,
  • Prateći njihov razvoj je snažan i sline, kao i nestabilnost stolice.

Za crijevne polipove, osobito u slučaju kada su razgranate i ulaze u duodenum, karakteristična je bol, koja počinje ispod dojke i širi se kroz trbuh. Refleksi povraćanja uz prisutnost nesvarenih masa s inkluzijama krvarenja karakteristični su za želučane neoplazme.

Prema tim specifičnim značajkama moguće je pretpostaviti gdje se nalaze patološki defekti trbušne šupljine, a ako se ta pretpostavka potvrdi dijagnostičkim postupkom, može se odabrati najprikladnija metoda terapije.

Univerzalna metoda liječenja polipa u trbuhu smatra se kirurškom metodom ili kauterizacijom, koja se provodi u slučaju kada su benigni tumori trbušne šupljine mali.

U svakom slučaju, ova patologija podliježe trenutnom uklanjanju, budući da ima tendenciju relativno brzog rasta, a time i degeneracije u kancerogeni tumor. Zato treba redovito dijagnosticirati ljude koji su skloni pojavi takvih novotvorina na genetskim osnovama ili kao posljedica pogrešnog načina života, kako ne bi propustili trenutak pojavljivanja.

Što su polipi u crijevima?

Polipi su benigna patologija koja utječe na crijevni lumen ili druge šuplje organe. Oni predstavljaju neku vrstu tumora (nakupina stanica) male veličine, koji je pričvršćen s nogom ili širokom bazom na tkiva i ispupčen u crijevnu šupljinu. Takvo obrazovanje karakteristično je za bilo koju dob, osobito u bolesnika koji nasljeđuju crijevnu polipozu.

Što uzrokuje polipoza u crijevima?

Polipoza (ICD kod 10 - D12) odnosi se na bolesti s neotkrivenom etiologijom (pojava). To znači da moderna medicina još uvijek ne može odrediti uzrok nastanka tumora u crijevu. Postoje tri teorije koje objašnjavaju pojavu novotvorina, ali nijedna od njih nije dokazana. Svaki od njih ima znanstveno obrazloženje, ali smatra samo jednim od ključnih čimbenika polipoze:

  1. Teorija upale. Formacije su srednji stupanj između raka i lokalnog upalnog procesa organa, dok su benigna masa.
  2. Teorija disregeneracije navodi da je bolest poremećaj ili prečesto slučajno pokretanje procesa regeneracije oštećenih stanica, što dovodi do povećanja rasta na ovom mjestu.
  3. Embrionalna teorija. On tvrdi da je patološki embrionalni razvoj sluznice uslijed ozljede ili upale uključen u pojavu tumora.

Drugačiji pristup temeljnom uzroku ne proturječi činjenici da su razlozi za nastanak polipa u crijevu sljedeći (s kojima se većina stručnjaka slaže):

  • genetska predispozicija (nasljedni faktor),
  • nepravilna prehrana s dominacijom životinjskih masti, ugljikohidrata,
  • sjedilački način života
  • refluksna bolest,
  • patologija crijeva.

Simptomi polipa u crijevima

Često je nemoguće posumnjati na prisutnost polipa za određene simptome, što je povezano s nedostatkom specifičnih kliničkih manifestacija patologije. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o tome u kojoj se mjeri obrazuje, gdje se točno nalaze u crijevu, kao io tome je li došlo do njihovog maligniteta ili ne.

Među mogućim simptomima polipa u crijevima:

Izlučivanje sluzi i krvi, koje se najčešće javlja u prisustvu viloznih adenoma,

Ako su polipi impresivne veličine, pacijent se žali na povremene bolove koji su grčevi u prirodi. Pojavljuju se u donjem dijelu trbuha. Osim toga, tu je i sluz i krv, kao i konstipacija, koja se javlja u tipu crijevne opstrukcije. Često, s velikim polipima, osoba doživljava osjećaj stranog tijela u anusu,

Paralelno s polipima, bolesnik često ima i druge patologije probavnog trakta, koje uzrokuju potpuni pregled, tijekom kojeg se tumor slučajno otkrije,

Razvoj kolorektalnog karcinoma javlja se 5-15 godina nakon formiranja viloznog adenomatoznog polipa. Ozlokachestvennost se javlja u 90% slučajeva,

Očigledni simptomi polipa su uporni peristaltika. To može biti proljev i zatvor. Što je formacija veća, to se češće javlja konstipacija kako se crijevni lumen sužava. Kao rezultat toga, formira se djelomična opstrukcija crijeva,

Pacijent može osjetiti osjećaj punoće u želucu, koji pati od podrigivanja i mučnine,

Ako postoji bol u crijevu, može se posumnjati na početak upalnog procesa,

Hitan razlog za odlazak liječniku je početak krvarenja iz anusa. To je prilično ozbiljan simptom i može ukazivati ​​na maligni proces u crijevima,

Ako polip ima dugu nogu, može izaći iz anusa, iako je to vrlo rijetko,

Hipokalemija je posljedica kvara crijeva zbog prisutnosti velikih polipa s procesima u obliku prstiju. Oni izlučuju značajnu količinu soli i vode, a time stimuliraju proljev. To dovodi do pada razine kalija u krvi.

Uzroci polipa u crijevima

Moderna medicina nema nedvosmislene podatke o etiologiji crijevnih polipoza.

Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam razvoja bolesti:

Kronična upala crijevnog zida. Utvrđeno je da se polipi ne mogu početi stvarati u zdravim tkivima. Stoga se ova pretpostavka o uzroku njihovog pojavljivanja čini najočiglednijom. Upalni procesi koji se odvijaju u sluznici uzrokuju brže regeneriranje epitela, što se može pretvoriti u nekontrolirani rast. Osim toga, znanstvenici ukazuju na povezanost procesa stvaranja crijevnih polipa i bolesti poput dizenterije, ulceroznog kolitisa, tifusa, enteritisa, proktosigmoiditisa. Temelj ove hipoteze je nestanak polipoznih relapsa nakon što se riješe tih bolesti. Osim toga, zatvor i diskinezija crijeva mogu izazvati rast polipa. Utvrđeno je da se polipozni izrasci češće nalaze na mjestu crijeva, gdje je došlo do zagušenja fecesa, a javljaju se mikrotraume,

Globalni zdravstveni problemi za većinu stanovništva uslijed degradacije okoliša. Ne primijetiti slabljenje zdravlja u suvremenim ljudima je vrlo teško. Prije svega to se odnosi na djecu. Broj beba s teškim kongenitalnim abnormalnostima stalno se povećava. Mnoga djeca pate od bolesti koje su prethodno bile inherentne ljudima samo u ekstremnoj starosti. Na proces formiranja polipa također utječu čimbenici kao što su konzumiranje hrane s kemikalijama, fizička neaktivnost, nedostatak svježeg zraka u životnim uvjetima u gradu, zlouporaba alkohola, pušenje, prehrambene navike,

Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice uvelike ovisi o krvnim žilama. Negativan učinak proširene i divertikularne bolesti, ateroskleroze. Oni ne mogu utjecati na zdravlje crijevne patologije probavnog sustava (ulkus želuca, gastritis, pankreatitis, kolecistitis i drugi),

Genetika. Smatra se da opterećeno nasljeđe utječe na razvoj bolesti. To potvrđuje i činjenica da čak iu pozadini apsolutnog zdravlja polipozne izrasline postoje kod neke djece. Znanstvenici objašnjavaju tu činjenicu genetskim programom koji pojedine dijelove crijeva čini drugačijim,

Embrionalna teorija. Znanstvenici pretpostavljaju da su područja crijeva u kojima se javlja nastanak polipa pogrešno formirana tijekom fetalnog razvoja. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​nešto kasnije kao posljedica utjecaja dodatnih negativnih čimbenika,

Alergije na hranu, netolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća takav problem kao što je netolerancija na gluten bio rijedak, sada sve više djece pati od ovog oblika alergije na hranu. Kada se konzumiraju proizvodi koji sadrže ovaj protein, imunološki sustav počinje nasilno reagirati na njega. Gluten shvaća kao strano sredstvo, što uzrokuje oštećenje sluznice obloge crijeva. Ako ignorirate neadekvatan imunološki odgovor, osobi prijeti ozbiljan zdravstveni problem, uključujući rak crijeva i razvoj osteoporoze.

Osim činjenice da postoje česti uzroci razvoja polipa u crijevu, najvjerojatniji čimbenici njihovog formiranja u različitim odjelima su predloženi, na primjer:

Rijetko formiranje polipoznih izraslina unutar duodenuma najčešće su posljedica gastritisa s povećanom kiselošću, kolecistitisom ili žučnom bolešću. Dob bolesnika varira od 30 do 60 godina,

Još su manje formacije otkrivene u šupljini tankog crijeva. Međutim, oni se kombiniraju s polipima u drugim dijelovima crijeva iu želucu, češće se dijagnosticiraju u žena u dobi od 20 do 60 godina. Pojava rasta može biti potaknuta višestrukim čimbenicima, među kojima i upalni proces,

Formacije pronađene u debelom crijevu, najčešće rezultat negativnog nasljeđa.

Koja je vjerojatnost degeneracije polipa u rak crijeva?

Oko 75% svih polipoznih formacija u crijevu je sposobno za malignitet. Takvi rastovi nazivaju se adenomatozni. Kako bi se odredio podtip adenomatoznog polipa, potrebno ga je proučiti pod mikroskopom. Polipi mogu biti cjevasti, žljezdasti ili jednostavno vilični. Najpovoljnije prognoze u smislu ozlokachestvleniya dati tubularne obrazovanje. Villous polipi su najopasniji i najčešće se rađaju od raka.

Veličina formacije dodatno utječe na to je li polip ugrožen malignitetom. Što je to, rizik je veći. Kada rast volumena prelazi 20 mm, prijetnja se pogoršava za 20%. Zbog činjenice da će se i najmanji polipi stalno povećavati, moraju se ukloniti odmah nakon otkrivanja.

Postoje neke vrste polipa koje nisu ugrožene malignitetom - to su hiperplastične, upalne i hamartomatske formacije.

Adenomatozne formacije su najopasnije. Imaju veliki potencijal za malignitet.

Veliki polipi maligno se ponovno rađaju s većim stupnjem vjerojatnosti.

Kolonoskopija, rektoromanoskopija i sigmoidoskopija su dijagnostički postupci koji se moraju redovito provoditi za osobe starije od 50 godina koje imaju opasnu nasljednost. Ako se ne otkriju izrasline, onda se sljedeći put preporučuje doći u kliniku nakon dvije godine,

Nakon eliminacije adenomatozne tvorbe, osoba se redovito ispituje na nove polipe u crijevima,

Moderna medicina ima posebne testove za dijagnosticiranje nasljedne predispozicije za razvoj raka crijeva. Ova tehnika omogućuje pravodobno sprječavanje početka onkološke degeneracije polipa.

Dijagnoza polipa u crijevima

Rani stadij bolesti ne daje svijetle simptome, tako da je većina razvijenih zemalja uvela obveznu godišnju isporuku fecesa za otkrivanje skrivene krvi u njoj. Ova analiza omogućuje da se otkriju čak i nevidljive čestice krvi koje se pojavljuju s izmetom tijekom crijevnih pokreta. Međutim, čak ni negativan rezultat analize ne može ukazati na to da u crijevu definitivno ne postoji polip.

Tehnike kao što su MRI i CT mogu otkriti rast u nekim dijelovima crijeva. Da bi ih se dijagnosticiralo u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, bolje je proći sigmoidoskopiju pomoću rektoskopa. Ovaj uređaj omogućuje da se temeljito vizualizira crijevni zid. Osim toga, proktolozi preporučuju profilaktičku sigmoidoskopiju svakih 5 godina. Potrebno je učiniti sve ljude preko 50 godina.

Istraživanje prstima je još jedan način otkrivanja polipoznih izraslina, fisura, tumora, cista i hemoroida u terminalnom dijelu rektuma iu anusu.

Irrigoskopija omogućuje vizualizaciju formacija većih od 10 mm. Izvodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u debelo crijevo i obavljanjem rendgenskih fotografija.

Međutim, najmodernija i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje polipoza je kolonoskopija. Omogućuje dobivanje informacija o bilo kojoj patologiji crijeva, a kada se otkrije polip, možete odmah izvršiti biopsiju.Dobivena biopsija se šalje na histološki i citološki pregled.

Važno je da liječnik ne uzima polip za drugo slično obrazovanje:

Angioma. To je tumor koji ima višestruke žile i često se manifestira ozbiljnim krvarenjem,

Lipoma je mali tumor, često birajući desni dio debelog crijeva,

Miom, izazivajući crijevnu opstrukciju, rijetko se dijagnosticira,

Neepitelijalni tumor koji nema kljun i istodobno dostiže impresivnu veličinu,

Crohnova bolest može potaknuti pseudopolipove koji se nalaze u gornjem dijelu debelog crijeva,

Aktinomikoza koja utječe na cekum.

Razlikujte vrstu obrazovanja koja pomaže uglavnom histologiji.

Popularna pitanja i odgovori

Trebam li ukloniti polip u crijevima? Odgovor na ovo pitanje je definitivno pozitivan. Bilo koji polip se mora ukloniti, a njegovo drugo liječenje je nemoguće.

Bol u želucu s polipima u crijevima? Bolovi s grčevima mogu se promatrati s velikim polipima. Istovremeno je donji dio trbuha i ilijačna regija bolan. Osim toga, bol u trbuhu može se pojaviti na pozadini spojene upale.

Uklanjaju li crijevni polipi tijekom rektoskopije? Tijekom ove dijagnostičke studije mogu se ukloniti dobro formirane male formacije. U svim drugim situacijama potrebna je operacija.

Liječenje crijevnih polipa

Nakon što je polip precizno diferenciran, liječnik odlučuje o načinu odstranjivanja. Što se tiče liječenja lijekovima, to se ne prakticira, jer ne može spasiti pacijenta od zarastanja. U nekim slučajevima, lijek je indiciran, ali ova mjera je privremena i omogućuje vam da pripremite pacijenta za nadolazeću operaciju. To posebno vrijedi za bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom iu starosti.

Za smanjenje abdominalnih distencija propisani lijekovi iz skupine antiflatulents, na primjer, Simethicone. U prisutnosti jake boli, preporuča se uzeti spazmolitici, na primjer No-shpy.

Uklanjanje crijevnih polipa

Bez obzira na veličinu formacija, svaka od njih mora biti uklonjena. Nakon ovog postupka provodi se mikroskopsko ispitivanje prisutnosti atipičnih stanica.

Najpopularnije metode uklanjanja izraslina u crijevima su:

Izrezivanje transrektalnog polipa

Postupak se izvodi škarama ili skalpelom. Na taj način se iz tijela mogu ukloniti samo polipi blizu anusa. Ne smiju biti dulje od 10 cm od početka anusa, iako je udaljenost od 6 cm optimalna za takvu operaciju.

Pacijentu se daje lokalni anestetik. Najčešće se za ovaj Novocain koristi 0,25%. Opća anestezija se koristi vrlo rijetko. Nakon početka anestezije, liječnik posebnim ogledalom gura analni kanal i uklanja polip.

Kada formacija ima nogu, koristi se Billrothova stezaljka, kojom se stegne. Stvorena na defektu sluznice da bi se zašila. Za to je dovoljan maksimum od 3 čvora napravljen s koncem kita. Ne zahtijeva uklanjanje i nakon mjesec dana se potpuno apsorbira. Ako je polip pričvršćen na široku bazu, uklonite ga rezanjem tumora iz zone zdrave sluznice ovalnim rezom.

U slučaju kada su izrasline udaljene više od 6 cm, ali bliže od 10 cm od ulaza u anus, tehnologija operacije je donekle modificirana. Pomoću rektalnog ogledala, analni kanal se otvara i zatim rasteže prstima dok se potpuno ne opusti. Zatim se umeće veći ginekološki uzorak koji omogućuje da se crijevni zid uvuče bez polipa. Zatim se umeće kratko ogledalo, a pacijenta ga treba ukliještiti. To vam omogućuje da donese obrazovanje i daje liječniku mogućnost da ga uhvatiti s izduženim isječak Billroth, ili fenestrated isječak. Liječnik uklanja kratko ogledalo, dodatno anestezija se unosi u područje baze polipa, a zatim se uklanja.

Endoskopska polipektomija

Ova metoda uklanjanja polipa preporučljiva je ako se formacije nalaze u srednjim (proksimalnim) dijelovima crijeva. Takva se operacija naziva minimalno invazivnim kirurškim metodama koje se mogu koristiti u stanju pacijentovog sna. Tijekom postupka u anus se umetne endoskop, s kojim se nalazi polip. Nakon otkrivanja, tumor se uklanja endoskopskim instrumentima. Liječnik zatim osigurava da nema krvarenja i, ako je potrebno, ponovno koagulira. Polip se odstranjuje iz tijela pacijenta pomoću endoskopa.

Ako izraslina ima veliku veličinu, onda je mora ukloniti ne u cijelosti, već u dijelovima. Ovaj se postupak naziva chipping. To je prilično komplicirana tehnika, tijekom koje se može pojaviti eksplozija crijevnih plinova, kao i perforacija crijevnog zida, ako je opeklina prejaka. Stoga, samo specijalno obučeni proktolog ili endoskopist može izvesti takvu operaciju. Nakon uklanjanja velikog polipa većeg od 20 mm, bolesnik treba proći drugu endoskopiju godinu dana kasnije. Osoba se ne briše iz registra proktologa i svaka tri godine mora proći ovaj postupak s ciljem utvrđivanja mogućeg ponavljanja bolesti.

Električna ekscizija

U šupljinu rektuma umeće se rektoskop. Na njemu polip potrošiti električni. Skače na polipa, kroz nju prolazi struja. Temperatura petlje se povećava, epitelno tkivo se zagrijava. Kao rezultat, tumor dobiva toplinski opekline i postaje mrtav. Kada se petlja zategne, formacija se odsiječe i izvadi.

Ova metoda ima nekoliko prednosti, na prvom mjestu, to vam omogućuje da spriječi razvoj krvarenja, kao što je trenutna koagulacija krvnih žila.

Kolotomija ili resekcija crijeva

Operacija je indicirana u otkrivanju polipa u sigmoidnom debelom crijevu, kao iu dijagnostici flisnih formacija sa širokom bazom. Za postupak će biti potrebno uvesti opću anesteziju. Tada liječnik napravi rez u lijevom iliakom području i debelo crijevo se dovede u rezultirajući lumen. Polipozna parcela opipljiva i otvorena. Pred-zdrave zone nameću restriktivnu meku pulpu. Izrezuju se tumor i dio sluznice na kojoj se nalazi, a zatim se postavljaju šavovi. Sam crijevo je zašiveno u dva reda, a prednji trbušni zid u slojevima.

enterotomy

Kirurški zahvat usmjeren na uklanjanje polipa koji su mali i pričvršćeni za nogu. Ovisno o tome koliko je crijeva doživjelo abnormalni rast, izolirana je duodenotomija (duodenum), ileotomija (ileum), eunotomija (jejunum). Potrebni dio tankog crijeva se secira skalpelom ili elektrokauterijom, polip se uklanja, a nastala rupa se šiva. Operacija najčešće ne dovodi do komplikacija, jer se lumen standardne enterotomije blago sužava.

Segmentalna resekcija tankog crijeva

Operacija je indicirana kada se veliki polipi nađu u tankom crijevu ili ako je njihova baza široka. Cijelo područje u kojemu je lokaliziran rast podvrgnuto je eksciziji. Završava pristup crijeva i formira se intestinalna fistula. Često, ova intervencija postaje uzrok probavnih poremećaja u budućnosti, jer pacijent pati od "sindroma kratkog crijeva".

Što se tiče prognoze za oporavak, povoljno je ako se formacija otkrije u ranim stadijima i odmah ukloni iz tijela. Što su polipe duže u crijevima i što je njihova veličina i broj veći, to su veći rizici da će se ponovno roditi u maligni tumor. Vjerojatnost recidiva ostaje vrlo visoka čak i nakon potpunog uklanjanja tumora, do 30%. Stoga je važno pratiti pacijenta i podvrgavati se redovitom pregledu.

Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa

Rehabilitacija pacijenta nakon operacije ovisi prije svega o pridržavanju prehrane. Oporavak se sastoji od nekoliko faza i mora se nastaviti prema određenim pravilima.

Nakon operacije počinje prva faza prehrane. Traje 3 dana nakon intervencije. Pacijentu nije dopušteno piti ili konzumirati hranu u prva 24 sata. Kada to vrijeme istekne, osoba može ugasiti žeđ. Maksimalna zapremina tekućine koja se uzima u jednom trenutku ne smije prelaziti 50 ml. Osim toga, pacijent može piti povrće ili kompot na bazi nezaslađenog voća. Nakon još 12 sati dopuštena je juha od riže, slaba juha ili žele. Također možete diverzificirati strogi izbornik pacijenta nakon operacije s juhom s voćem. Takva ograničenja proizlaze iz činjenice da je potrebno eliminirati crijevnu pokretljivost i što je moguće više smanjiti njezinu izlučivačku funkciju. Proizvedeni žuč i probavni enzimi mogu negativno utjecati na stanje šavova i oštećenih tkiva.

Druga faza prehrane počinje tri dana nakon intervencije. Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim, njegova se prehrana može proširiti uvođenjem tekućih kaša, mesnih suflija (od nemasnog mesa), mukoznih juha i mekih kuhanih jaja. Što se tiče žitarica, prednost treba dati proso, zobenu kašu i rižu. Kada se uvede novi proizvod, potrebno je pažljivo pratiti bolesnikovo stanje uma. Ako se nakon gutanja ovog ili onog posuđa pojavi porast plina ili se pojave bolni osjećaji, važno je odbiti takvu hranu. Druga faza prehrane usmjerena je na stalno povećanje opterećenja operiranih crijeva. U ovom trenutku, pacijent mora normalizirati stolicu. Pridržavati se takve ishrane treba sve dok se ne otpusti iz bolnice.

Treća faza dolazi dva tjedna nakon operacije. Tijekom sljedeća četiri mjeseca, pacijent će morati slijediti nježnu prehranu.

Liječnik mora pacijenta upoznati s osnovnim pravilima prehrane:

Važno je pridržavati se režima. Ako se proizvodi uzimaju istovremeno, to će omogućiti da se enzimi počnu proizvoditi unaprijed. U tom slučaju, proces probave neće biti tako težak za regeneraciju crijeva,

Potrebna je djelomična snaga. To će poboljšati motornu funkciju crijeva, smanjiti opterećenje. Broj obroka ne smije biti manji od 6, ali male obroke treba konzumirati,

Važno je ne dopustiti procese fermentacije u crijevima jer mogu uzrokovati razvoj peritonitisa. Za to je vrijedno odbiti uključiti mahunarke u prehranu. Pod ograničenjem padaju orašasti plodovi, šparoge i gljive,

Za prevenciju zatvora, pacijent treba primiti dovoljnu količinu tekućine. Njegov volumen ovisi o tjelesnoj težini pacijenta i iznosi prosječno 3 litre. Obavezno uključite prva jela u izbornik,

Deblja hrana, više žuči se izlučuje. Njegov višak sadržaja negativno utječe na proces regeneracije intestinalnog tkiva,

Važno je odbiti prihvatiti pregrupu hranu koja može ozlijediti crijeva. Proizvodi moraju biti temeljito kuhani ili pečeni,

Dodajte mliječne proizvode, jaja i nemasno meso u svoju prehranu. Svi oni sadrže bjelančevine, što pridonosi brzom oporavku tkiva,

Pod potpunom zabranom pada kisela, začinjena i pržena hrana. To je zbog njihove sposobnosti kemijske iritacije crijeva.

Izbornik bi trebao biti osmišljen i sastavljen na takav način da u potpunosti zadovoljava potrebe osobe koja vrši amandmane. To je važno učiniti unatoč ograničenjima. Normalna intestinalna peristaltika je ključ za redovitu stolicu. To pridonosi prevenciji disbioze i konstipacije, te stoga u određenoj mjeri smanjuje rizik ponovnog stvaranja polipa.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Polipi želuca

Želučani polipi su tumorske epitelne formacije benignog karaktera koji se pojavljuju na unutarnjem zidu želuca. To je vrlo česta bolest u gastroenterologiji, koja se često ne manifestira klinički i nalazi se tijekom fibrogastroskopije za različitu patologiju. U pravilu, polipi želuca su karakteristični za bolesnike srednjih godina (40-50 godina), ali se mogu pojaviti i kod mlađih ljudi i djece. Češće se (više od 2 puta) u muškaraca razvijaju želučani polipi. U većini slučajeva, želučani polipi se nalaze u pilorusu želuca, rjeđe u tijelu želuca. Pojedini polipi nalaze se u 47% slučajeva, višestruki u 52%, u oko 1-2% bolesnika postoji difuzna želučana polipoza.

Uzroci i klasifikacija želučanih polipa

Čimbenici koji utječu na pojavu želučanih polipa: starost preko 40 godina, infekcija s Helicobacter pylori (polipi se često razvijaju na pozadini gastritisa), genetska predispozicija (karakteristična za adenomatozni polip - bolest u kojoj se polipi uglavnom vraćaju u debelo crijevo, ali se mogu naći iu drugim dijelovima probavnog trakta) trakt).

Prema morfološkim znakovima, želučani polipi se dijele na adenomatozne i hiperplastične.

Hiperplastični polipi nalaze se gotovo 16 puta češće, proliferacija epitelnih stanica želuca i nisu pravi tumor. Zbog svoje morfološke strukture, hiperplastični polipi gotovo nikada nisu maligni.

Adenomatozni polipi nastaju iz žljezdanih stanica i benigni su tumori želuca s visokim rizikom degeneracije u karcinom želuca (posebno za velike formacije veće od dva centimetra).

Adenomatozni polipi (želučani adenomi) su podijeljeni prema histološkoj strukturi u tubularne, papilarne i papilotubularne tumore (ovisno o prevalenciji tubularnih ili papilarnih struktura u tumorskom tkivu). Osim morfoloških obilježja, polipi se klasificiraju prema broju (pojedinačni i višestruki) i po veličini.

Uzroci polipa u želucu

Novi rastovi nastaju na pozadini mnogih patoloških razloga:

  • Stalna upala zidova želuca ili crijeva. Polipi u trbušnoj šupljini ne mogu nastati iz zdravih stanica. Bakterijski i upalni procesi najčešći su čimbenici u njihovom izgledu.
  • Pogoršanje u zdravlju zbog uvjeta okoliša. Potrošnja proizvoda zasićenih kemikalijama, udisanje štetnog zraka i ispijanje loše kvalitete vode - sve to izaziva razne bolesti.
  • Poremećaji u probavnom sustavu i krvnim žilama. Sluznice se sastoje od mreže kapilara koje su izložene bolestima kao što su ateroskleroza, divertikulitis, proširene vene. Patologija gastrointestinalnog trakta - gastritis, čirevi, pankreatitis i holecistitis - jedan od najčešćih.
  • Genetski čimbenici.Neki ljudi iz djetinjstva imaju poliloge zbog genetskih uzroka.
  • Embrionalna teorija. Znanstvenici sugeriraju da se polipi formiraju u područjima koja nisu pravilno formirana tijekom fetalnog razvoja.
  • Alergija i netolerancija na određene tvari. Polipi nastaju kao odgovor na konstantno djelovanje glutena, laktoze i drugih sredstava.

Polipi u pupku su rijetka anomalija abnormalne fuzije područja, zbog čega izlaze sluznice crijeva ili urinarnog trakta. Razlog za ovo kršenje smatra se razvojni kvar.

Simptomi novotvorina

Polipoza nema specifičnih znakova, najčešće se manifestiraju uobičajenim simptomima:

  • izlučivanje sluzi i krvi koje se nalaze u izmetu,
  • kod velikih neoplazmi pojavljuju se bolni bolovi u dijelu trbuha gdje se nalazi polip,
  • gotovo uvijek patologija prati dodatne bolesti,
  • zatvor (češće), proljev i peristaltika,
  • osjećaj punine u želucu
  • krvarenje iz anusa.

U rezultatima testova s ​​polipima može se uočiti hipokalemija povezana s višestrukim tumorima.

Polipi se dugo ne mogu manifestirati, ali svi simptomi u odsutnosti kroničnih ili akutnih gastrointestinalnih bolesti trebaju potaknuti pacijenta na instrumentalnu dijagnostiku.

Dijagnoza i liječenje polipa

Polipove u želucu moguće je otkriti tek nakon endoskopskog ili rendgenskog pregleda, najčešće u slučajevima sumnje na gastritis, kolecistitis i druge gastrointestinalne patologije. Među analizama, najinformativniji je test okultne krvi.

Najčešći način liječenja je operacija za uklanjanje izraslina. Liječenje lijekovima i narodnim lijekovima je neučinkovito. Provesti nekoliko vrsta operacija s intervencijom u trbušnoj šupljini:

  • Transrektalna ekscizija - uz pomoć endoskopa i skalpela izrežite tkivo polipa, ako se nalazi ne više od 10 cm od anusa.
  • Endoskopska polipektomija - operacija se koristi za uklanjanje izraslina u srednjim dijelovima crijeva umetanjem endoskopa u anus.
  • Elektroizrezivanje - u rektum se umeće rektoskop kroz koji se u neoplazmu unosi električna žica. Metoda je prikladna za uklanjanje polipa nogu. Izlaganje se događa u šoku, izgorjelo tkivo umire.
  • Clotomy, resekcija crijeva je najteža operacija za uklanjanje velikih nakupina polipa u sigmoidnom kolonu i drugim dijelovima crijeva. Nakon otvaranja pod općom anestezijom nastaje ekscizija izraslina, primjenjuju se šavovi.
  • Enterotomija - operacija uklanjanja velikih polipa na nogama skalpelom ili elektrokauterijom, nakon čega slijedi šivanje. Komplikacije nakon operacije su izuzetno rijetke, jer se lumen crijeva ne smanjuje.
  • Segmentalna resekcija tankog crijeva je operacija uklanjanja velikih izraslina sa širokom bazom.

Druga vrsta intervencije smatra se najopasnijom u smislu posljedica.

Kada se uklone pojedinačni polipi, prognoza je često povoljnija, ali ostaje rizik njihovog ponovnog pojavljivanja unutar 2 godine nakon operacije. Međutim, redovnim pregledima možete prepoznati nove izrasline i ukloniti ih minimalno invazivnim metodama.

Operacija koja se izvodi na vrijeme čini pacijenta boljim, oslobađa ga najneugodnijih simptoma.

Moguće komplikacije i posljedice

Najopasnija komplikacija nevezanih polipa je degeneracija u kancerozne tumore. To je sposobno za 2/3 neoplazmi. Uz dugoročno očuvanje izraslina također razviti: anemija, čirevi, štipanje nogu od polipa događa.

Prevencija neoplazme

Za prevenciju polipa potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane koja eliminira obilje masnoća i brze hrane, kao i odustati od pretjerane konzumacije alkoholnih pića. Ako je bolest već zahvatila osobu, a formacije su uklonjene, pacijentu je zabranjeno pušiti, preporuča se voditi aktivan životni stil: dovoljno odmora, kako bi se izbjeglo stres, hodati na svježem zraku.

Vrste polipa u crijevima

Ovisno o lokalizaciji u tijelu, moderna endoskopska klasifikacija polipa identificira sljedeće vrste:

  1. Maloljetnik. Pedijatrijska forma bolesti koja utječe na mukozno tkivo rektuma. Izgleda kao hrpa grožđa s glatkom površinom (polip nogu). Takve formacije se ne razvijaju u zloćudne oblike.
  2. Hiperpla. Konusne formacije male veličine (2-4 mm). Čak i kod velikog broja manifestiraju se kao zadebljanje sluznice crijeva. Vrlo rijetko idu u rak.
  3. Žljezdane. Najčešći oblik bolesti, drugo ime je adenomatozni polipi. Nastaje okruglog oblika, s velikim porastom od više od 2 cm u 50%, malignom pojavom.
  4. Villous - oboje istog naziva i žljezdasto-vlažan.Takvi hiperplastični polipi imaju tepih ili nodularni oblik, raspoređeni na širokoj bazi. Lokaliziran u rektumu i sigmoidnom kolonu. U 90% slučajeva idu u onkološki oblik.

Može li se polip razviti u rak?

Ovo pitanje postavlja gotovo svaki pacijent koji je suočen s otkrivanjem polipa. Iako je obrazovanje samo po sebi dobroćudno, ali sklono degeneraciji: sve ovisi o dobi pacijenta, spolu, lokalizaciji formacija. Navedene su približne rizične skupine s vjerojatnošću ishoda raka za različite vrste tumora.

Za različita mjesta, polip degeneracija u rak predviđa se kako slijedi:

  1. Rak polipa želuca. To je vrlo teško dijagnosticirati, jer simptomi imaju znakove peptičkog ulkusa. Adenokarcinom želuca sugerira da samo 5-15% bolesnika živi dulje od 5 godina. Samo pravovremena dijagnoza i potpuno uklanjanje tumora u ranoj fazi daje veliku šansu za pozitivan rezultat.
  2. Neoplazma u maternici. Njihova formacija uzrokovana je prekomjernim rastom tkiva maternice. U većini slučajeva, oni ne nose opasnost, ali kod žena nakon 50 godina starosti, vjerojatnost transformacije polipoza u onkologiju dramatično se povećava.

Sve druge lokalizacije formacija izložene su riziku transformacije u kancerogeni tumor. Ako se otkrije polipoza, treba je redovito pregledavati specijalist, pridržavajući se propisanog životnog ritma, ako je uklanjanje formacija nepraktično. Glavno je zapamtiti da povećanje vjerojatnosti transformacije u onkologiju izravno ovisi o veličini i sastavu tijela procesa.

Vjerojatnost prijelaza u onkologiju

Prema istraživanjima, više od 70% svih vrsta polipa u crijevu, ako se ne liječe (kirurško odstranjivanje ili terapija lijekovima), mogu se pretvoriti u onkološku patologiju. To čini ovo stanje vrlo opasnim za ljudsko zdravlje i život.

Ako smatramo takve formacije pod mikroskopom, one mogu biti cjevaste ili pilus. Prvi tipovi polipa manje su podložni prijelazu na rak, za razliku od drugog.

U slučaju da novotvorina dosegne veličinu od 2 cm, vjerojatnost razvoja onkologije povećava se za 25%. Zato se, nakon otkrića i najmanjih polipa, moraju ukloniti.

Simptomi i znakovi

Prema zapažanjima liječnika, polipi u crijevu u početnoj fazi perkolacije rijetko izazivaju karakteristične simptome kod pacijenta. Štoviše, dugo vremena osoba možda uopće ne pogađa svoju bolest i o tome uči samo tijekom rutinskog pregleda kod liječnika.

Uobičajeno, težina promatranih znakova određena je specifičnom lokalizacijom polipa, njihovom veličinom, brojem i prisutnošću ili odsutnošću onkološkog procesa.

Karakteristični znakovi nastanka polipa u probavnom sustavu su:

  1. Pojava krvavih pruga u izmetu, kao i sluz. Obično se ovaj fenomen primjećuje pri dijagnosticiranju pilusnih formacija.
  2. Kod velikih polipa, pacijenti se mogu žaliti na oštre bolove u donjem dijelu trbuha, koji su u prirodi grčevi. Oni također mogu imati čest problem opstipacije i probavne smetnje.
  3. Vrlo često, razvoj polipa pokazuje kršenje stolice. To mogu biti proljev i proljev. Također ponekad formirana crijevna opstrukcija.
  4. Pacijent može biti poremećen učestalom mučninom, neugodnim podrigivanjem i anoreksijom.
  5. Opće pogoršanje zdravlja i gubitak težine događaju se kada je polipoza zanemarena.
  6. Ponekad velike formacije polipa dovode do prilično izraženog analnog krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza crijevnih polipa osigurava sljedeće aktivnosti i postupke:

  1. Početni pregled pacijenta, palpacija trbuha i prikupljanje anamneze od strane liječnika.
  2. Kolonoskopija.
  3. Testovi krvi i urina.
  4. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  5. Biopsija (istraživanje tijekom kojeg je uzet uzorak zahvaćenog tkiva od pacijenta, nakon čega se ispituje pod mikroskopom).
  6. CT ili MRI.

Također, liječnik mora nužno razlikovati tip polipa (hiperplastični, tubularni, vilusni, itd.), Kao i odrediti njegovo zanemarivanje.

Važno je! Stariji ljudi su najosjetljiviji na stvaranje polipa u crijevima, jer se u 80% slučajeva ova patologija nalazi u bolesnika nakon pedeset godina. Zbog toga liječnici savjetuju ljudima ove dobne skupine da se godišnje podvrgnu profilaktičkoj dijagnostici.

Metode liječenja

Liječenje polipa u crijevima ovisi o specifičnom tipu, veličini formacije i općem zanemarivanju bolesnikovog stanja.

Ako veličina neoplazme nije velika, treba je endoskopski ukloniti. U drugim slučajevima, pacijent će zahtijevati otvorenu operaciju.

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Analgetici i antispazmodici koriste se za bol (No-spa).
  2. Pripravci za poboljšanje probave.
  3. Lijekovi za nadutost (Simetikon).
  4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
  5. Imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako polipe osobe dosegnu veliku veličinu, onda ih treba kirurški ukloniti. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste operacija:

  1. Uklanjanje transrektalne neoplazme. Ovaj postupak se obavlja skalpelom ili škarama. Slična metoda se koristi kada je polip blizu anusa. Tijekom zahvata osobi se daje lokalna anestezija.
  2. Endoskopska polipektomija izvodi se na polipima u srednjem dijelu crijeva.
  3. Električna ekscizija. On osigurava uvođenje rektoskopa u rektum i eliminaciju polipne struje. Nadalje, tumor dobiva opekline i postaje mrtav. Izvučena je posebnom petljom.
  4. Resection se koristi za identificiranje ružastih polipa. To se postiže rezanjem trbušne šupljine pod općom anestezijom.

Važno je! Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, vjerojatnost potpunog oporavka osobe je više od 80%. Glavno je da strogo slijedite preporuke liječnika.

Dijetalna hrana

Dijeta nakon uklanjanja polipa u crijevu osigurava usklađenost sa sljedećim dijetnim smjernicama:

  1. Unutar nekoliko tjedana nakon operacije, pacijent bi trebao jesti hranu iz zemlje. Tako će biti lakše probaviti se.
  2. Trebate u potpunosti eliminirati uporabu soli, alkohola i grube hrane.
  3. Temelj dijetnog izbornika u ovom stanju treba biti izlizana kaša i pire juhe.
  4. Važno je preći na obrok od šest obroka, ali porcije ne bi trebale biti više od šačice.
  5. Toplinsku obradu treba strogo kontrolirati. Dakle, sva jela moraju biti na pari, pečena ili kuhana.
  6. Izbjegavajte jesti i jesti suhi obrok. Općenito, poželjno je sastaviti raspored prehrane i slijediti ga jasno, čak i dok je na poslu.

Sljedeći proizvodi strogo su zabranjeni u ovom stanju:

  1. Gljive i jela s dodatkom.
  2. Konzervirano i ukiseljeno povrće.
  3. Slatka gazirana pića.
  4. Sve vrste umaka.
  5. Masno meso i riba.
  6. Konzervirana hrana.
  7. Kupus.
  8. Haringa i dimljeno meso.
  9. Kiselo voće.
  10. Meso.
  11. Crni čaj i kava.

Dopušteni proizvodi su:

  1. Kissel.
  2. Zeleni čaj.
  3. Hostija keksi.
  4. Zobena kaša i juhe s njom.
  5. Pire krumpir.
  6. Omlet na pari.
  7. Jelly.
  8. Kuhana piletina i riba, koje su slomljene.
  9. Isjeckano kuhano povrće.
  10. Niskobojni kefir.

Važno je! Preporuča se promatrati takvu prehranu za pacijenta najmanje mjesec dana. Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik.

Simptomi polipa želuca

Mali i mladi polipi se, u pravilu, ne manifestiraju klinički, ili se promatraju simptomi gastritisa, na pozadini kojih se razvijaju polipi.

Velike formacije mogu biti komplicirane zbog krvarenja iz želuca (a potom se u fekalijama nalazi krv - stolica ili povraćanje krvlju). Velika veličina polipa može uzrokovati poteškoće u želucu. Polipi nogu mogu izaći kroz pilor u duodenum i postati zarobljeni, uzrokujući akutne bolove u grčevima ispod prsne kosti, zračeći kroz trbuh.

Polipi mogu pridonijeti razvoju sljedećih komplikacija: nastanak čireva i unutarnjeg krvarenja, poteškoće u evakuaciji hrane iz želuca u duodenum do želučane opstrukcije, štipanje polipa od pylorusa (za polipove na dugoj tankoj nozi), ozlokacestvlenie (za adenomatozne polipe).

Dijagnoza želučanih polipa

Najčešće se polipi otkrivaju endoskopskim ili rendgenskim pregledom gastritisa. Pacijenti ne bilježe nikakve specifične simptome, a polipi su u pravilu praćeni kroničnom upalom želučane sluznice, pa se pojavljuju manifestacije gastritisa.

Najinformativnija dijagnostička tehnika je gastroskopija - endoskopsko ispitivanje, koje omogućuje detaljno ispitivanje sluznice želuca, otkrivanje formacija, procjenu njihove veličine i uzimanje biopsijskog materijala za histološku analizu. Rendgenski pregled želuca s kontrastnim sredstvom omogućuje vam prikaz reljefa na stijenkama želuca i otkrivanje prisutnosti polipa.

Među laboratorijskim dijagnostičkim mjerama ne postoje specifične metode za otkrivanje želučanih polipa, ali ako sumnjate na razvoj krvarenja iz polipa, možete provesti test okultne krvi. S čestim krvarenjem u općoj analizi krvi mogu se pojaviti znakovi anemije. Da bi se identificirala infekcija s Helicobacter pylori, provodi se PCR i antitijela se detektiraju pomoću ELISA.

Liječenje želučanih polipa

Potrebno je slijediti preporuke i imenovanja gastroenterologa. Ovisno o veličini, broju, morfološkim značajkama polipa, liječnik određuje terapijske mjere, ali u svakom slučaju, najbolja mjera liječenja je uklanjanje polipa. Mali polipi se mogu ukloniti endoskopijom. Veliki polipi i formacije sa širokom bazom zahtijevaju ozbiljnije kirurške zahvate.

Ponekad s hiperplastičnim polipima male veličine, liječnik može ponuditi taktiku čekanja - dijetu i praćenje s redovitim pregledom (fibrogastroskopski pregled) želuca najmanje jedan ili dva puta godišnje. Liječnik bilježi dinamiku rasta polipa, prirodu promjena u njihovoj površini (stvaranje nepravilnosti, erozija, ulceracija, krvarenje), stvaranje novih izraslina.Oštro ubrzanje rasta i promjena površine polipa mogu biti znakovi njegovog maligniteta.

U slučaju razvoja komplikacija, postavlja se pitanje kirurškog ili, ako je moguće, endoskopskog uklanjanja polipa. Nakon uklanjanja polipa, pacijente bi također trebalo redovito ispitivati ​​na vjerojatnost recidiva polipa.

Bolesnici nakon endoskopskog uklanjanja polipa (elektroscisija ili elektrokoagulacija) treba obaviti kontrolnu endoskopiju nakon 10-12 tjedana kako bi se pojasnila kompletnost čišćenja stijenki želuca od polipa. Ponekad izvode ostatke polipa. Konačno zarastanje oštećenja sluznice nastalo endoskopskim uklanjanjem polipa događa se u razdoblju od dva do osam tjedana.

Važno je podsjetiti da se redovitim endoskopskim praćenjem sluznice želuca s čestim biopsijama može ubrzati rast polipa. Endoskopija također doprinosi širenju malignih formacija koje su sklone metastazama.

Gastrektomija se izvodi u slučaju velikih polipa, višestrukih, često ponavljajućih polipa, formacija kompliciranih masivnim krvarenjem, nekrozom, štipanjem, opstrukcijom želuca, malignom polipom. Ne postoji specifična terapija lijekovima za polipe želuca, ali budući da se ova bolest često javlja tijekom gastritisa, lijekovi se propisuju u skladu s načelima liječenja ove bolesti.

Prevencija želučanih polipa

Moderna medicina ne emitira posebne mjere za prevenciju želučanih polipa. Preventivne mjere trebale bi uglavnom biti usmjerene na sprječavanje pojave gastritisa (ili pravodobnog i adekvatnog liječenja), jer je kronični gastritis glavni čimbenik koji doprinosi razvoju i razvoju želučanih polipa.

Kako bi se spriječile bolesti želuca, glavne mjere su: racionalna prehrana u skladu s režimom, ograničavanje pušenja i unos alkohola, kontrola uzimanja lijekova (pažljivo korištenje gastrotoksičnih lijekova, osobito lijekova protiv bolova i antipiretik iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Pacijenti koji su otkrili polipe želuca, morate slijediti dijetu s izuzetkom proizvoda koji iritiraju želučanu sluznicu (začinjeno, slano, kiselo, prženo, dimljeno), kao i hranu koja potiče izlučivanje klorovodične kiseline. Preporučuje se potpuno odustajanje od alkohola i pušenje: alkohol ima izravan štetan učinak na sluznicu, što može dovesti do erozije i ulceracije polipa. Pušenje također negativno utječe na stanje želučane stijenke, smanjujući njegova zaštitna svojstva i doprinoseći povećanju proizvodnje klorovodične kiseline.

Pripravci nesteroidnih protuupalnih lijekova kontraindicirani su u bolesnika s želučanim polipima.

Predviđanje za polipi želuca

Kod uklanjanja polipa, prognoza je povoljna. Jedina stvar je da postoji velika vjerojatnost recidiva, ali redovito disperzijsko promatranje omogućuje brzo otkrivanje recidiva i uklanjanje novih formacija u ranoj fazi primjenom minimalno invazivnih metoda. Nakon uklanjanja polipa, oporavak je obično završen. Produženi tijek bolesti može dovesti do raka želuca.

Pogledajte videozapis: Na vrijeme otkriven rak debelog crijeva može biti izliječen (Studeni 2019).

Loading...