Savjet

Koja zanimanja mogu raditi s hepatitisom C

Je li moguće raditi s hepatitisom C? Takvo pitanje zabrinjava ljude zaražene virusima koji su zabrinuti za vlastitu sigurnost i nedostatak rizika za druge. Prisutnost ove bolesti nije prepreka za pacijentove karijere, već nameće samo određena ograničenja pri izboru mjesta i radnih uvjeta. Uz neka osnovna znanja o hepatitisu C, možete sigurno ostvariti svoja prava u slučaju nezakonitog otkaza zbog prisutnosti virusa.

U vanjskom okruženju, virus hepatitisa C ne živi i potpuno je bezopasan za druge. Jedina metoda infekcije je izravno prodiranje virusa u krvotok ili kroz oštećenu površinu zdrave osobe. Glavno je slijediti pravila osobne higijene pomoću kućnih dezinficijensa i antiseptika. Na taj način sama zaražena osoba može se pobrinuti da ne postoji rizik za druge i spriječi širenje bolesti.

Ograničenja u radu

U akutnom stadiju hepatitisa C rad je kontraindiciran: bolesnik je hospitaliziran radi cjelovitog terapijskog tretmana.

Nakon otpusta, liječnik određuje vrijeme ulaska i ograničenja tjelesnog napora, te propisuje lijekove za kućnu uporabu.

S obzirom na pitanje gdje je nemoguće raditi s hepatitisom C, treba uzeti u obzir osobitosti pacijentovog tijela i potrebna ograničenja vezana uz sljedeće aktivnosti:

  1. Nepravilno radno vrijeme i noćni rad. Pacijentu je potreban strog režim dobrog sna i odmora, bez stresa i prekomjernog rada.
  2. Rad na putovanjima i neredovitim obrocima. Za normalno funkcioniranje jetre i obnovu izgubljenih funkcija potrebna je djelomična prehrana.
  3. Rad koji zahtijeva veliki fizički napor (dizanje utega, dugotrajan monotoni fizički rad), što može dovesti do komplikacija i progresije bolesti.
  4. Rad povezan s upotrebom štetnih toksičnih tvari koje uništavaju stanice jetre. Takav utjecaj može negativno utjecati na rezultate liječenja i uzrokovati pogoršanje bolesti.

S obzirom na sve gore navedene razloge, stručnjak za infektivne bolesti može preporučiti da pacijent promijeni vrstu aktivnosti povezane s neprihvatljivim uvjetima.

Nevažeća područja aktivnosti

Hepatitisu C dopušteno je raditi u bilo kojem profesionalnom okruženju, s izuzetkom specijalnosti koje se odnose na sljedeće aktivnosti:

  1. Specijaliteti u kojima zaražena osoba može doći u kontakt s krvlju (medicinski laboratoriji i postaje za transfuziju krvi).
  2. Specijalnosti vezane za rad u strukturama vlasti, Ministarstvu za izvanredne situacije i službi u vojsci, gdje postoji opasnost od ozljeda. Osobe koje će pomoći takvim žrtvama mogu imati visok rizik od infekcije.

U svim drugim područjima djelovanja gdje je moguće raditi s hepatitisom C, često postoje poteškoće povezane s mnoštvom predrasuda koje postoje među poslodavcima koji nisu dobro informirani o tome kako prenijeti bolest.

Ponekad nije lako dobiti posao kao kuharica ili medicinska sestra, gdje prisutnost pozitivnog rezultata na hepatitisu C u medicinskoj knjizi može poslužiti kao razlog za odbijanje zaposlenja. Ako pacijent želi raditi kao frizer, u školi ili u vrtiću, prisutnost virusa nije prepreka za takve aktivnosti. Važno je samo zapamtiti potrebne mjere sigurnosti i ograničiti kontakt krvi zaražene osobe s krvlju i sluznicama zdravih ljudi.

Sigurnosne mjere za zaražene

Prijem bolesnika s hepatitisom C u rad podliježe sljedećim pravilima i preporukama:

  • sve aktivnosti koje su potencijalno opasne za druge trebaju se provoditi u zaštitnim rukavicama od lateksa,
  • strogo poštivanje pravila osobne higijene i antiseptika (kuhanje, obrada kemikalija),
  • odsustvo fizičkog napora, stresova i otrovnih kemikalija koje negativno utječu na stanice jetre,
  • periodične preglede od strane liječnika infektivnih bolesti, dostavljanje testova koji prate napredak oporavka,
  • kontinuitet liječenja povezan s uzimanjem potrebnih lijekova koje preporučuje liječnik,
  • zaštita od prekomjerne insolacije, koja može aktivirati virus i uzrokovati komplikacije bolesti.

U obitelji, osoba zaražena virusom hepatitisa C također treba pomoć i podršku. Potrebno je dodijeliti mu pojedinačne predmete osobne uporabe, manikuru, pedikir pribor i britve kako bi se izbjeglo unošenje krvi nositelja virusa u organizam zdravih ljudi kroz oštećenu kožu i sluznicu.

Zapošljavanje i otpuštanje s hepatitisom C

Ako, u skladu sa zakonom, tijekom postupka zapošljavanja nije potrebno pružanje medicinske knjižice, zaražena osoba ima pravo ne obavijestiti poslodavca o postojećoj bolesti. U budućnosti će to možda još morati biti učinjeno, budući da je možda potrebno ostati u bolnici ili nametnuti bilo kakva ograničenja na zapošljavanje, o čemu treba obavijestiti.

Ako je za zapošljavanje potrebna medicinska knjiga, onda pokušaj prikrivanja postojeće bolesti može biti prepun ozbiljnih problema koji će nastati uz odgovarajuću provjeru organizacije.

Osoba zaražena virusom hepatitisa C mora zapamtiti da je njegovo otkazivanje protuzakonito.

Sadašnji Ustav zabranjuje ograničavanje prava na rad zbog bolesti. Poslodavac to može učiniti samo zbog nemogućnosti stvaranja potrebnih uvjeta za djelovanje takve osobe. U svakom slučaju, u evidenciji o radu mora biti naveden razlog za otkaz, koji se onda može osporiti na sudu.

Kliničke i morfološke značajke bolesti

Prije otkrivanja kako bolest utječe na radnu sposobnost, te kakva je veza između hepatitisa C i rada, važno je razumjeti kliničke, morfološke, epidemiološke značajke ove infekcije.

Hepatitis C je virusna infekcija s primarnom lezijom jetre i sklonošću kroničnoj upali. Uzročnik bolesti naziva se HCV (virus hepatitisa C). Pripada mikroorganizmima koji sadrže RNA iz obitelji Flaviviridae. Pored lanca ribonukleinske frekvencije, virusna čestica sadrži kapsulu promjera 30-40 nm. U krvi se patogen određuje u tragovima, uglavnom se taloži u hepatocitima ili je povezan s lipoproteinima i specifičnim antitijelima (anti-HCV).

Prema statistikama, broj bolesnika zaraženih hepatitisom C u svijetu doseže 150 milijuna ljudi. Svake se godine ta brojka poveća za 3-4 milijuna. 350 tisuća ljudi umire svake godine od komplikacija infekcije - ciroze i raka jetre.

Ovo je zanimljivo. U znanstvenim krugovima, hepatitis je dobio govorno ime "ljubazan ubojica" za gotovo asimptomatski tijek i sposobnost da sakrije znakove infekcije jetre pod krinkom drugih bolesti.

Načini prijenosa i mehanizam infekcije

Izvor zaraze za hepatitis C je bolesna osoba ili nosilac virusa. Mehanizam infekcije je pretežno parenteralni. Najčešća infekcija se događa kada:

  • parenteralne manipulacije, uključujući medicinske ustanove,
  • pružanje stomatoloških usluga,
  • obavljanje piercinga, tetoviranja, akupunkture i drugih postupaka koji zahtijevaju uporabu opreme za ubrizgavanje,
  • obilazak soba za manikir, kozmetičarke i neke druge usluge ljepote.

Rizik od infekcije seksualnim kontaktom ostaje, međutim, za razliku od virusa hepatitisa B, on je minimalan (do 3%). Bolesnici s kroničnim oblikom infekcije predstavljaju veću opasnost u smislu infekcije, manje - nositelja virusa.

Simptomi i učinci

Vrijeme inkubacije za hepatitis C je od dva tjedna do šest mjeseci. Primarna infekcija nije praćena teškim simptomima i prolazi neopaženo. Često su kliničke manifestacije bolesti slabost, umor, glavobolja, blaga dispepsija, kataralni fenomeni (curenje iz nosa, grlobolja), koje osoba uzima za banalnu respiratornu infekciju. Tada svi znaci HCV-a nestaju i ne smetaju pacijentu nekoliko godina.

U pravilu, osoba sasvim slučajno dozna o prisutnosti infekcije u tijelu, nakon što je prošla testove dok gleda ili želi biti davatelj krvi. Komplikacije hepatitisa C manifestiraju se tek nakon nekoliko godina. Steatohepatoza, ciroza i rak jetre su progresivni, nepovratni i uzrokuju tešku disfunkciju jetre, što u konačnici dovodi do smrti pacijenta.

Obratite pozornost! Uz pomoć napretka moderne medicine, SZO prepoznaje hepatitis C kao potpuno liječljivu bolest. Prihvaćanje antivirusnih lijekova izravnog djelovanja omogućuje čišćenje organizma u roku od nekoliko mjeseci.

Kako ne zaraziti druge: podsjetnik za pacijente

I koja su ograničenja na živote pacijenata s hepatitisom C u vezi s dijagnozom? Budući da svaka infekcija ostaje u opasnosti od širenja, važno je da pacijenti znaju kako zaštititi druge, rođake i rođake koji žive s njim, kolege koji rade u istom timu i poznanike iz infekcije.

Ako ste zaraženi HCV-om, zapamtite sljedeća pravila:

  • Za bilo koji seksualni kontakt, koristite pouzdanu barijeru - kondom.
  • Posjetite medicinske ustanove, stomatološke ordinacije, kozmetičke salone i uvjerite se da je oprema za sterilizaciju u kontaktu s krvlju.
  • Koristite pojedinačnu četkicu za zube, pribor za brijanje, alat za manikuru.
  • Ako ste oštetili kožu, liječite ranu alkoholom ili jodom i zatvorite je žbukom.
  • Ako se vaša krv ili druge tjelesne tekućine koriste za opću uporabu, liječite ih otopinom za dezinfekciju.
  • Budite svjesni davatelji: odbijte dobrovoljno darivanje krvi dok se ne ukloni dijagnoza hepatitisa.

Virus se ne prenosi kapljicama u zraku tijekom rukovanja, bliskim kontaktom, poljupcima i dojenjem (osim u slučajevima pukotina i drugih povreda integriteta kože na bradavicama). Dakle, bolesnici s hepatitisom C nisu opasni za druge i ne trebaju izolaciju. Uz jednostavne mjere opreza, lako se može izbjeći širenje infekcije.

Procjena radne sposobnosti bolesnika s hepatitisom

Ipak, zaraženi pacijenti imaju mnogo pitanja. Može li osoba ne može raditi s HCV-om u medicini, prehrambenoj industriji, u uredu? Može li „neprikladna“ dijagnoza biti razlog za otkaz ili odbijanje zaposlenja? Takva anksioznost je u potpunosti opravdana, jer uspješna karijera osobi daje mnogo novih mogućnosti koje bi bilo šteta izgubiti zbog bolesti.

Samo činjenice

Ne postoji službeni zakon koji zabranjuje pacijentima s hepatitisom C da idu na posao. A ipak, s nekim ograničenjima moraju se suočiti.

Osobna medicinska knjiga - jedan od dokumenata koji omogućuju ulazak u rad u područjima koja izravno utječu na zdravlje drugih. Prije svega, to su ugostiteljske organizacije, bolnice, dječje obrazovne ustanove. Prisutnost knjige strogo je regulirana propisima Ruske Federacije, a njezino odsustvo podrazumijeva različite vrste odgovornosti, kako za poslodavca tako i za zaposlenika.

Svi predstavnici kontaktnih struka - ugostiteljske, zdravstvene ustanove i obrazovne organizacije trebaju imati oznaku o odsutnosti ili prisutnosti protutijela na HCV u medicinskoj knjizi. Osim toga, na inicijativu menadžmenta, liječnički pregled može se obaviti u apsolutno svakoj tvrtki, ali samo uz pristanak zaposlenika.

Unatoč uvjerenju nekih poslodavaca, dijagnosticirani hepatitis C nije apsolutna kontraindikacija za održavanje bilo kojeg položaja. Prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije 302n od 12. travnja 2011. godine, pitanje prikladnosti zaposlenika odlučuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju odlukom liječničke komisije. Kada se poduzmu mjere opreza, radnik ne može zaraziti druge.

Nisu sve profesije iste.

Odgovornost u izboru zanimanja je pred pacijentom, ne samo zbog rizika zaraze drugih. Važno je voditi brigu o vlastitom zdravlju, izbjegavajući prekomjerno opterećenje jetre i tijela u cjelini. U nastavku su najopasnije i najnepoželjnije profesije za bolesnike s hepatitisom C. Trebaju im se vratiti tek nakon iskorjenjivanja patogena i potpunog obnavljanja funkcije jetre.

Teški fizički rad

Intenzivno opterećenje u vrijeme liječenja i rehabilitacije hepatitisa treba u potpunosti isključiti. Stupanj dopuštene aktivnosti izračunava liječnik pojedinačno, ovisno o početnim fizičkim podacima, spolu, dobi, stopi progresije bolesti i prisutnosti komorbiditeta.

U vrijeme pogoršanja bolesti vježbanje je potpuno isključeno. Pacijentima je prikazan odmor i odmor. Kasnije, nakon poboljšanja dobrobiti i normalizacije testova, lagani fizički napori će čak biti korisni. Oni će pomoći:

  • poboljšati dotok krvi u jetru
  • očistiti tijelo balastnih tvari i nakupljenih toksina,
  • ojačati imunološki sustav tijela
  • povećati vitalnost i poboljšati raspoloženje pacijenta.

Stoga je u vrijeme liječenja hepatitisa potrebno privremeno napustiti rad kao utovarivač, radnik i druge aktivnosti povezane s intenzivnim radnim opterećenjima ili se prebaciti na benigne radne uvjete.

Sunce radi

Još jedno ograničenje vrijedi za ljude koji rade vani na otvorenom suncu. Insolacija - intenzivan učinak ultraljubičastih zraka na tijelo - strogo je kontraindicirana tijekom infektivne upale jetre. To je zbog sljedećih čimbenika:

  • mikro doze zračenja koje osoba prima tijekom sunčanja doprinosi progresiji infekcije,
  • interferoni i antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C, mogu smanjiti prirodnu zaštitu kože od ultraljubičastih zraka. Dugotrajno izlaganje suncu može uzrokovati opekline,
  • ultraljubičasto zračenje može donekle smanjiti otpornost osobe na infekciju.

Stoga, u vrijeme liječenja će morati napustiti rad na otvorenom ili se pažljivo zaštititi od sunca. Također, ne sunčajte se ili ne posjetite solarij.

Medicinska zanimanja

Ako su protutijela na HCV otkrivena u krvi liječnika, on neće moći raditi na postajama za transfuziju krvi, kao iu laboratorijima u kojima su zaposlenici u izravnom kontaktu s biološkim materijalom.

U drugim slučajevima, bolničar, medicinska sestra ili liječnik mogu obavljati svoj posao, ali samo ako su sva aseptična i antiseptička pravila pažljivo promatrana:

  • izvesti sve manipulacije samo u rukavicama od lateksa,
  • koristiti šprice za jednokratnu upotrebu,
  • pridržavati se pravila sterilizacije medicinskih instrumenata,
  • prati integritet kože,
  • u prisustvu rana, posjekotina i upaljenih područja, odmah ih tretirati antiseptičkim otopinama i pokriti ih žbukom ili sterilnim oblogom,
  • Svi proizvodi i predmeti s tragovima krvi moraju se odmah dezinficirati ili sigurno zbrinuti.

Obratite pozornost! Važno je pridržavati se tih preporuka za sve zdravstvene djelatnike, a ne samo za bolesnike s hepatitisom C. Važno je zaštititi se od moguće infekcije liječenjem svakog pacijenta kao potencijalnog izvora infekcije.

Rad u lokalnim obrazovnim ustanovama i školama, ugostiteljske usluge

Čelnici vrtića i vrtića vrlo nerado zapošljavaju osobe s potvrđenom dijagnozom hepatitisa C. U međuvremenu za to nema službenih osnova. Infekcija se ne prenosi svakodnevnim kontaktima, a skrbnik ili medicinska sestra, dok poštuju opće prihvaćene mjere opreza, ni na koji način ne mogu zaraziti svoje štićenike.

Iz istog razloga rad na području hrane i usluga nije zabranjen. Prodavatelj, konobar, distributer posuđa i drugi zaposlenici ne predstavljaju epidemiološku opasnost za kupce, tako da mogu nastaviti svoj rad.

Nejasan se može nazvati odgovorom na pitanje o mogućnosti da HCV zaražen radi kao kuhar. S jedne strane, ne postoji službena zabrana ove aktivnosti. U međuvremenu, tijekom kuhanja, kuhar se može sam odrezati, a zaražene kapljice krvi mogu doći na hranu ili posuđe. To stvara visoki rizik od zaraze drugih. Prema mišljenju većine stručnjaka, kuhar bi trebao nastaviti raditi tek nakon potpunog oporavka od hepatitisa C.

Vojna zanimanja

Vojna služba kontraindicirana je u bolesnika s hepatitisom C, jer zahtijeva dobru fizičku spremnost i izdržljivost. Povećana aktivnost može potaknuti napredovanje oštećenja jetre, pogoršati opće stanje pacijenta. Osim toga, stvoriti optimalne uvjete za liječenje bolesti u vojsci nije moguće.

U miru, mladi ljudi s ovom dijagnozom ne vrbuju se u vojsku i dobivaju status "djelomično sposobnog za službu". Njihova mobilizacija moguća je samo u slučaju neprijateljstava.

Gdje mogu raditi s hepatitisom bez ikakve opasnosti? Naravno, uredski radnici, inženjeri, specijalisti u području informacijske tehnologije i mnogi drugi zaposlenici mogu nastaviti svoje profesionalne aktivnosti bez straha od širenja zaraze. Ograničenje njihove sposobnosti za rad može se dogoditi samo u slučaju razvoja komplikacija hepatitisa C i pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Prilikom odlučivanja o ograničavanju ili prekidu rada, potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

  • stupanj fibrotičkih promjena,
  • prisutnost dekompenzirane ciroze,
  • hepatocelularni neuspjeh 2, 3 stupnja,
  • često obnavljajuće, loše tretirane oblike bolesti.

Da bi se utvrdio stupanj invaliditeta, pacijent se šalje u ITU, čiji se rezultati koriste za dodjelu invaliditeta pacijentu i određivanje njezine skupine –l, ll ili lll. To ovisi o nekoliko čimbenika - stupnju funkcionalne insuficijencije organa, aktivnosti patološkog procesa, “odgovoru” organizma na korišteni lijek. Grupa osoba s invaliditetom može biti postavljena na 1-2 godine ili na neodređeno vrijeme. Stoga se ne provodi ponovljeno preispitivanje invalidnosti ako je bolesnik s hepatitisom C razvio cirozu, praćenu hepatosplenomegalijom i portalnom hipertenzijom stupnja.

Većina ljudi zaraženih hepatitisom C ne brine o problemima s poslom: oni ne predstavljaju apsolutno nikakvu opasnost za druge. Osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s bliskim kontaktima s ljudima trebaju biti vrlo oprezne. Uvijek postoji opasnost od infekcije: medicinska sestra može slučajno ubosti iglu, kuhar se može sam odrezati, dijete u vrtiću može ugristi skrbnika. Svaka zaražena osoba treba biti svjesna svoje odgovornosti prema drugima i donijeti odluku o nastavku profesionalnog djelovanja ne samo na temelju ozbiljnosti bolesti, već i na temelju njihovih osobnih kvaliteta (točnost, pedantnost).

Kako je lako živjeti s dijagnozom hepatitisa C

Ako imate dijagnozu hepatitisa C - nemojte paničariti i postati depresivni. Zapamti dvije stvari. Prvo, čak i uz takvu dijagnozu, imate mnogo godina ispunjenja života, a drugo, ova kronična bolest može izazvati osjećaj izolacije od društva, stoga je vrlo važno imati podršku prijatelja i rodbine.

Takva dijagnoza često ima izražen psihosomatski učinak u kojem se osoba doživljava kao bolest koja hoda, a ne kao punopravni član društva. Stoga, da bi se oslobodili ovog opsesivnog osjećaja, važna je ne samo medicinska podrška, već i psihološka.

Osoba s takvom dijagnozom može živjeti praktički pun život bez ikakve fizičke tjeskobe. Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da se hepatitis prenosi na novorođenče. Ali nije. Osoba s hepatitisom može lako imati djecu i živjeti normalan obiteljski život. Virus se praktički ne prenosi ni od bolesnog oca, ni od majke.

Također je iznimno nužno, ako je moguće, ne širiti se o svojoj bolesti desno i lijevo. Ljudi su iznimno slabo informirani o tome što je hepatitis i njegove specifičnosti, tako da će se držati podalje i na svaki način izbjegavati komunikaciju i kontakte.

Kakvu brigu pacijent treba

Briga za nekoga tko je dijagnosticiran hepatitisom C, suprotno uvriježenom mišljenju, ne zahtijeva izolaciju pacijenta. Prije svega, to je poštivanje nekoliko jednostavnih pravila:

  • strogo poštivanje režima
  • puna dijeta
  • spriječiti širenje virusa
  • održavanje čistoće i reda.

Noćenje se rijetko propisuje, najčešće u kroničnim egzacerbacijama.

Virus se ne prenosi kapljicama u zraku, rukovanjem ili poljupcima, tako da biste trebali zadržati svoju čistoću, ali nemojte pretjerivati.

Redoviti posjeti liječniku i provođenje odgovarajućih testova važni su koraci u procesu liječenja i suzbijanja razvoja bolesti.

Režim i stroga dijeta

Prehrana se smatra obveznim dijelom kompleksnog terapijskog procesa, osobito ako se pacijent liječi kod kuće.

Virus hepatitisa inficira stanice jetre, tako da je prvi tabu totalna zabrana uporabe alkoholnih pića. Također biste trebali isključiti iz prehrane pržena, gazirana pića, sokove, pripremljene na osnovi konzervansa, kave, čokolade, proizvoda bogatih eteričnim uljima, muffina i manje začina i soli. Med, džem, slatki prirodni sokovi, voće i povrće nisu zabranjeni.

Osnovna prehrana trebala bi se sastojati od kuhanog mesa, ribe, mliječnih proizvoda, zelenja i povrća u bilo kojem obliku i količini.

Svrha takvih dijeta je maksimalno promicanje obnove poremećenih funkcija jetre, bilijarnog sustava, kao i normalizacije motiliteta crijeva.

Sljedeća stavka u brizi za bolesnike s hepatitisom C je dnevni režim. Potrebno je izbjegavati teške fizičke napore i dugotrajan boravak na otvorenom suncu, osobito ljeti. U prvih šest mjeseci, kako bi se izbjegla bilo kakva prekomjerna tjelesna aktivnost, a kasnije umjerena tjelovježba u kombinaciji s šetnjama na svježem zraku, koristit će se i doprinijeti brzom oporavku.

Učinkoviti lijekovi za liječenje

Dakle, koje lijekove za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa u suvremenim uvjetima? Danas su lijekovi za liječenje hepatitisa posebna kombinirana terapija.

Prva i najvažnija preporuka svakog liječnika nije samozapošljavanje. Inače, posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije i teže liječiti. Nemojte štedjeti na svom zdravlju.

Posljednjih godina lijekovi namijenjeni liječenju hepatitisa postali su mnogo učinkovitiji nego, na primjer, 90-ih godina, kada su se za učinkovitu terapiju koristili takozvani kratki interferoni. Brzo se uklanjaju iz tijela, čime se smanjuje vlastita učinkovitost.

Danas se široko primjenjuju lijekovi za hepatoprotektore (lipoična kiselina, esencijale, fosfoglif, silimar i dr.). Ta sredstva nemaju antivirusni učinak, nego samo podržavaju tijelo, pomažu u poboljšanju funkcije stanica jetre.

Sve vrste imunomodulatora učinkovito stimuliraju imunološki sustav, pomažući tijelu da se bori protiv samog virusa.

Odluku o postavljanju bilo koje antivirusne terapije donosi isključivo liječnik. Treba se temeljiti na opsegu oštećenja virusa, kao i na potencijalnim rizicima i mogućim nuspojavama.

Što postovi ne mogu raditi

Popis ograničenja za hepatitis B i C (osim gore navedenih) uključuje rad u agencijama za provedbu zakona, uslužnom sektoru i vojnoj areni. Razlog tome je visoka trauma, rizik od kontakta sa zaraženom krvlju.

Uslužna djelatnost

Kako bi se smanjio rizik od infekcije hepatitisom, pacijent će morati slijediti sljedeće preporuke:

  • Ne koristite tuđe higijenske potrepštine i ukrase.
  • Igle i drugi medicinski uređaji trebaju biti jednokratni.
  • Pravilno i pravodobno liječiti posjekotine, otekline i rane.
  • Svi materijali i proizvodi s tragovima bioloških tekućina moraju se odmah zbrinuti.
  • Ne preporučuje se dopuštanje bliskog kontakta s drugim zaposlenicima u poduzeću. U bilo kojem industrijskom ili proizvodnom pogonu može doći do hitne situacije koja je prepuna infekcije.

Promocija na karijernoj ljestvici podrazumijeva materijalnu sigurnost i psihološku udobnost. Rad s hepatitisom B i C je dopušten ako nema kontraindikacija. Važan uvjet je prehrana. U akutnoj fazi patologije pacijent će morati dati prednost mirovanju. Tijekom tog razdoblja nije vjerojatno da će pacijent moći obavljati službene dužnosti.

Formiran je popis zanimanja, čiji bi izbor trebao biti preventivna mjera. Uključuje specijalitete vezane za sljedeća područja:

poljoprivreda

  • izgradnja,
  • medicina,
  • geologija,
  • poljoprivreda,
  • obrazovanje
  • sječa,
  • hvatanje i održavanje životinja.

U većini slučajeva hepatitis B ili C odvija se bez vidljivih simptoma. Bolest se najčešće otkriva slučajno, stoga je gotovo nemoguće spriječiti negativan utjecaj na pacijentovu radnu sposobnost bez odgovarajućeg liječenja. Kada se hepatitis pretvori u kronični oblik, kliničke manifestacije potpuno nestaju. Pacijent ostaje zarazan samo za one ljude koji su imali kontakt s njegovom krvlju.

Dopuštena zanimanja

U prisustvu patoloških promjena u jetri, pacijent ima problema s koncentracijom. To se nužno odražava u njegovom učinku. Hepatitis, koji se razvija asimptomatski, dugo se ne primjećuje. Kvaliteta života u određenom vremenskom razdoblju nije smanjena. U tom slučaju, prvi simptomi hepatitisa pojavljuju se nakon pojave komplikacija.

Osobe čija je jetra zahvaćena najčešće su povezane s društvenim aktivnostima. Poricanje društva zbog hepatitisa prepun je ozbiljnih mentalnih poremećaja i depresivnog poremećaja. Stoga se antidepresivi često uvode u opći terapijski režim. Bolesnici s hepatitisom B, C imaju ista prava kao i zdravi zaposlenici. Odbacivanje osobe zbog bolesti je strogo zabranjeno.

Ako pacijent postane hendikepiran, daje se invaliditet. Oni se obraćaju medicinskoj komisiji ako:

  • Postoje poteškoće u provedbi dužnosti, motornih aktivnosti, samoposluživanja.
  • Bilo je negativnih posljedica (encefalopatija, portalna hipertenzija).
  • Jetra ne može obavljati svoje funkcije.
  • Tretman ne daje pozitivan učinak.

Hepatitis nije kazna za osobu koja radi ono što voli. Bez obzira na mjesto rada, pacijent se mora pridržavati antiseptika i asepse. Manipulacije, koje zahtijevaju kontakt bioloških tekućina, moraju se provesti nošenjem rukavica od lateksa. Preduvjet za to su redoviti pregledi. Pitanje zapošljavanja svakog pacijenta rješava se pojedinačno.

Suština bolesti

Prodirući jetru, virus hepatitisa C se brzo razmnožava. Uništavajući stanice i uzrokujući njihovu smrt, izaziva razvoj neprestanog upalnog procesa. Zamjenom zdravih stanica jetre vezivnim tkivom, virus hepatitisa C izaziva pojavu ciroze jetre, zatajenje jetre, pa čak i malignih neoplazmi.

Načini prijenosa

Do infekcije dolazi uglavnom kroz krv. Među najčešćim uzrocima virusa u ljudskom tijelu može se primijetiti:

· Ponovna upotreba igala od ovisnika o drogama,

· Transfuzija krvi bolesnika s hepatitisom C zdravoj osobi,

· Rad medicinskog osoblja s kontaminiranim tjelesnim tekućinama.

Dokazano je da postoji mogućnost zaraze putem seksualnog kontakta, ali se to događa vrlo rijetko (ne više od 5% slučajeva). Sličan postotak vjerojatnosti da postane nositelj virusa uočava se kada dijete prođe kroz rodni kanal. Do danas nema dovoljno dokaza o prijenosu virusa kroz majčino mlijeko tijekom hranjenja. U svakodnevnim kontaktima ova se bolest ne prenosi.

Genotipovi virusa

U dijagnostici "hepatitisa C" životni vijek ovisi o genotipu virusa koji je inficirao tijelo. U novije vrijeme identificirano je 6 genotipova s ​​različitim podtipovima. Tako se najčešće u krvi bolesnika otkrivaju virusi genotipova 1, 2, 3. Najteži tijek je karakterističan za hepatitis C, koji je uzrokovan virusom 1b genotipa.

simptomatologija

Za razliku od drugih oblika kroničnog virusnog hepatitisa, za hepatitis C karakterističan je produljeni i lakši tijek. Period inkubacije bolesti varira od 20 do 140 dana. Često su simptomi bolesti već duže vrijeme potpuno odsutni, što onemogućuje pravovremenu dijagnozu. Sumnja na hepatitis C u početnoj fazi bolesti trebala bi se pojaviti u prisustvu takvih simptoma kao:

· Umor, gubitak snage, slabost,

· Povraćanje, mučnina, posvjetljivanje stolice, podrigivanje s dodatkom žuči,

· Dugotrajna groznica, bol u zglobovima, zimica

· Ikterično bojenje sluznice i kože,

· Bol u jetri.

Neki pacijenti se također žale na glavobolje i svrab. S razvojem bolesti pojavljuje se anoreksija. U većini slučajeva hepatitis se na kraju razvija u kronični oblik. Međutim, oko 20% pacijenata još uvijek uspijeva postići potpuni oporavak. Simptomi kroničnog hepatitisa C uključuju:

· Slabost, umor i pospanost. Ujutro se pacijent jako probudi i preferira dugo, bez ustajanja, da legne u krevet.

· Promijenite obrasce spavanja. Bolesnike karakterizira nesanica noću i dnevna pospanost. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj hepatične encefalopatije.

· Dispeptički poremećaji brzo rastu: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Kronična bolest može trajati desetak godina.Mnogi ljudi s hepatitisom C žive, čak i bez sumnje da je njihovo tijelo zarazilo ozbiljan virus.

dijagnostika

Da bi se otkrio hepatitis C, potencijalni pacijent treba proći enzimski imunološki test (ELISA test), koji može otkriti prisutnost posebnih antitijela u krvi (anti-HCV). Međutim, u ovom istraživanju vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata je prilično visoka (kada je osoba zapravo zdrava, ali test tvrdi da je bolestan). Da bi se potvrdio dobiveni rezultat, koristi se analiza provedena metodom rekombinantnog imunoblot-a. Ali u isto vrijeme, njegov pozitivni rezultat samo ukazuje na prisutnost antitijela u tijelu, ali ne i na prisutnost virusa u njemu.

U ranim stadijima bolesti, kada još nije razvijena dovoljna količina antitijela, rekombinantni imunoblot i ELISA mogu dijagnosticirati negativan hepatitis C, dok je u stvarnosti virus već naselio u ljudskom tijelu. Zbog toga je najpouzdanija metoda istraživanja PCR-dijagnostika (lančana reakcija polimeraze), koja omogućuje otkrivanje ne samo prisutnosti virusa hepatitisa C u krvi, već i određivanje stupnja virusnog opterećenja.

Liječenje hepatitisa C

Recenzije liječnika pokazuju da je ova bolest izlječiva, samo je glavna stvar prepoznati njegovu prisutnost na vrijeme i konzultirati liječnika. Izbor liječenja je uvijek individualan i ovisi o spolu pacijenta, genotipu virusa hepatitisa, stupnju oštećenja jetre. Često se propisuju antivirusni lijekovi, kao i lijekovi, čija je akcija usmjerena na jačanje obrane tijela. Nanesite kombinaciju dva lijeka: interferon-alfa i ribavirin. Interferon je protein koji se, kao odgovor na virus hepatitisa, prirodno proizvodi u tijelu. Lijek jača imunološki sustav u borbi protiv infekcija. Ribavirin je lijek koji inhibira reprodukciju virusa. Za liječenje bolesnika s kompliciranom ili teškom bolešću propisani su, u pravilu, i inhibitori proteaze ("Botseprevir", "Insivek"). Ovi lijekovi karakterizira antivirusna aktivnost, što uvelike otežava proces replikacije virusa.

Jedan od najnovijih dostignuća u području antivirusne terapije za hepatitis C je sofosbuvir, koji je inhibitor RNA polimeraze, što praktički onemogućuje replikaciju virusa u stanicama jetre. Terapeutski testovi pokazali su visoku učinkovitost lijeka i potvrdili sigurnost njegove primjene.

Rezultati liječenja

Općenito, liječenje gotovo 100% bolesnika zaraženih virusima drugog i trećeg genotipa završava potpunim oporavkom. Istovremeno, djelotvornost borbe protiv virusa hepatitisa C prvog genotipa je samo 50%. Vjerojatnost oporavka ovisi o individualnim karakteristikama bolesti, samom pacijentu i profesionalnim osobinama polaznika specijalista.

Očekivano trajanje života bolesnika s hepatitisom C

Sam virus ne predstavlja smrtnu opasnost, već samo doprinosi patološkim procesima koji skraćuju život bolesne osobe. Nemoguće je identificirati određeno vremensko razdoblje koje je jedinstveno za sve zaražene ljude, kada uništenje koje se događa u tijelu dovodi do smrti. Uz bolest poput hepatitisa C, očekivano trajanje života ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

· Prijenos virusa

· Dob i spol pacijenta

· Održavanje zdravog načina života,

· Prisutnost ili odsutnost pratećih kroničnih bolesti (pretilost, dijabetes).

U 30% bolesnika napredovanje bolesti može se dogoditi 50 godina nakon infekcije, pa stoga takve osobe imaju sve šanse da žive dugo. Također, u 30% zaraženih, vremenski interval nakon hepatitisa u početnoj fazi razvoja ciroze je manje od 20 godina. Alkoholičari razvijaju cirozu nakon 5-8 godina. Osim toga, djeca i starije osobe boluju od te bolesti.

Život bolesnika s hepatitisom C

Bolesnici s hepatitisom C moraju poduzeti sve potrebne mjere da ne zaraze zdrave osobe. Također, pacijenti trebaju prilagoditi svoj način života: koliko god je to moguće ograničiti ili, još bolje, potpuno napustiti uporabu alkohola, ne opterećivati ​​se teškim fizičkim radom, eliminirati začinjene i pržene namirnice iz prehrane.

Korisno je baviti se sportom, jesti ispravno, jesti što više voća i povrća. Treba paziti da se uzmu prehrambene dodatke i vitamine koji mogu štetno djelovati na jetru. Preporučuju se čišćenje jetre i pomoćni hepatoprotektori, homeopatski pripravci. Redoviti testovi i pregledi pomoći će vam u praćenju virusnog opterećenja. Važno je ojačati imunološki sustav, aktivirajući tjelesnu obranu protiv virusa.S dijagnozom "hepatitis C", trajanje života je u moći svake osobe da se poveća, za to je potrebno vrlo ozbiljno pristupiti liječenju bolesti i slijediti sve preporuke stručnjaka.

Pravni aspekti zapošljavanja

Radna aktivnost bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C regulirana je zakonskim aktima koji definiraju tko može i ne može raditi s tim bolestima. Oni uzimaju u obzir kako profesija može utjecati na pogoršanje jetre i je li opasnost za druge opasna.

Koji uvjeti rada nisu prikladni za osobe s kroničnim hepatitisom

Kronični hepatitis ima različite mogućnosti za liječenje. Netko s bolešću nastavlja s minimalnom aktivnošću, bez ikakvog ograničavanja performansi, u drugim slučajevima čini se prilično dugim egzacerbacijama koje ometaju profesionalnu aktivnost. U svakom slučaju, postoje takve profesije koje mogu negativno utjecati na tijek bolesti i pogoršati njezinu prognozu. Ova vrsta ograničenja rada za hepatitis B i C uključuju:

  • težak fizički rad
  • dugotrajno izlaganje visokim i niskim temperaturama
  • rad s otrovnim tvarima.

To uopće ne znači da će kandidat za zapošljavanje na mjestima s takvim uvjetima rada biti odbijen od strane liječničke komisije. Mogućnost rada u određenim uvjetima određuje pojedinačno liječnička komisija u skladu s normama naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja N 302n.
Ako osoba već radi u opisanim uvjetima, poslodavac ga mora prenijeti na lakše radne uvjete, a ako je bolest prilično otežana, invalidnost se registrira.

Red 303n - glavna smjernica za zapošljavanje

Već smo spomenuli da je naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja 302n definirano gdje je moguće i nemoguće raditi s različitim kategorijama pacijenata, uključujući hepatitis B i C, točnije s vama bilo koji kronični hepatitis, bez obzira na njihov uzrok. Prilozi naloga sadrže popis poslova koji zahtijevaju liječničku komisiju, koje liječnike treba pregledati i koje testove treba poduzeti u svakom pojedinom slučaju, kao i uspostaviti dodatne kontraindikacije za različita zanimanja i rad u opasnom radu.

HBV ili HCV infekcija sama po sebi nije kontraindikacija za rad, ali može biti kronični hepatitis - kronična upala jetre, ne nužno virusnog porijekla. Primjerice, bolesnici s kroničnim hepatitisom, koji se ponavljaju više od 2 puta godišnje, ne mogu raditi na mjestima gdje moraju doći u kontakt s aromatičnim ugljikom, bojama, pesticidima i nekim drugim supstancama.

Štetni čimbenici mogu biti ne samo kemijski, već i biološki - rad s kulturama raznih mikroorganizama i nabijenih materijala. Bolesnici s bolestima jetre s teškim upalama, kada je ALT više od 5 puta viša od normalne, kontraindicirani su u uvjetima u kojima su HIV, hepatitis B i virusi sunca i neki drugi mikroorganizmi prepoznati kao štetni čimbenik. Na primjer, u laboratoriju gdje ljudi stalno rade s materijalima koji sadrže HIV, osobe s teškim kroničnim hepatitisom bilo kojeg podrijetla neće moći raditi.

Vježbanje i rad u uvjetima ekstremnih temperatura također mogu biti kontraindikacije za osobe s kroničnim hepatitisom. Na primjer, kod kroničnih bolesti jetre s egzacerbacijama češće od jednom godišnje, liječnička komisija neće dopustiti rad u uvjetima na dalekom sjeveru, uključujući i naftne i plinske objekte, kao iu geološkim istraživanjima. No, za rad u kadi s kroničnim hepatitisom je moguće i nema ograničenja na izvođenje tih radova od strane nositelja virusa.

Određene poteškoće mogu se pojaviti kod podnošenja zahtjeva za rad u mjestima gdje su potrebni redoviti liječnički pregledi: medicinske organizacije, javna ugostiteljska ponuda i još neke. Ako se kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla aktivno razvija, onda to može biti kontraindikacija za rad u tim ustanovama, ako liječnička komisija tako odluči. U ovom slučaju, pacijentu nije potreban posao, već bolovanje. Ako govorimo o hepatitisu s minimalnom aktivnošću ili nositeljem australskog antigena bez laboratorijskih znakova hepatitisa, onda to nije medicinska kontraindikacija za rad.


Ako se kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla aktivno odvija, onda to može biti kontraindikacija za rad, ako liječnička komisija odluči.

Dakle, sama činjenica da ima HCV ili HBV infekciju nije razlog zašto se osobi može uskratiti zaposlenje, a neke medicinske kontraindikacije odnose se na bilo koju bolest jetre.

Zakon ne diše ...

Nažalost, u stvarnosti sve nije tako jednostavno i bez oblaka. Mnogi poslodavci, iz različitih razloga, ne žele zaposliti kandidate s hepatitisom B i C. Neki se boje gubitka kupaca i prihoda, drugi su hipotetski popisi bolesnika, neki još uvijek ne znaju gotovo ništa o bolesti, ali se još uvijek boje.

Često se zaposlenicima s hepatitisom nudi dobrovoljna ostavka, jer nitko nema pravo službeno otpustiti osobu na temelju dijagnoze. Čak i ako liječnička komisija prepozna da osoba ne može raditi u određenim uvjetima, morat će ponuditi slobodno radno mjesto s prihvatljivim radnim uvjetima.

Još jedan problem koji može čekati nositelja jednog od virusa hepatitisa je socijalna izolacija ili uznemiravanje od kolega. Koliko god to ludo zvučalo, čak ni sada u doba informacijskih tehnologija takve situacije nisu neuobičajene, a stav mnogih ljudi prema nositeljima hepatitisa se ne razlikuje od straha od kuge u mraku.

Iz tih razloga, mnogi od zaraženih ne prijavljuju da imaju hepatitis B ili C svom poslodavcu. Štoviše, oni nisu dužni to učiniti bez obzira na to jesu li dobili posao ili već rade. Dijagnoza svake osobe je medicinska tajna, o kojoj mogu znati samo medicinski stručnjaci koji rade s pacijentom i, u nekim slučajevima, pripadnici službi sigurnosti. Ako, prema zakonu, postoje ograničenja u radu s određenom dijagnozom, podnositelj zahtjeva jednostavno neće proći liječničku komisiju. Ona je ta koja uspostavlja medicinske kontraindikacije, a ne poslodavac, koji apsolutno ne mora znati za ovu dijagnozu.

Pogledajte videozapis: Акция! Уникальное предложение врача-диетолога Скачко! Новая акция для всех! (Rujan 2019).