Polipi

Polipi u želucu - je li to opasno? Kako liječiti?

Benigna priroda tumora želuca najčešće predstavljaju polipoze ovog dijela tijela. Unatoč izostanku kancerogenog procesa, moguć je prijelaz polipa u ovaj oblik patologije, pa bi njihovo liječenje trebalo biti pravodobno.

Polip u želucu (ICD-10 kod - K31.7) je neoplazma epitela koji se pojavljuje na unutarnjem zidu organa i dolazi iz stanica sluznice.

Udio višestrukih i pojedinačnih formacija želuca čini približno jednak broj kliničkih slučajeva polipoza. Najčešće se otkrivaju novotvorine vratara, ponekad - patologija tijela tijela.

Na fotografiji je polip u želucu

Uobičajeni oblik bolesti, kada je želudac potpuno zahvaćen polipima, rijetko se primjećuje - ne više od 1% slučajeva.

Po izgledu, tumor može biti na širokoj bazi, na tankom stabljici (polipima u uhu ili stabljikama), visi u šupljini želuca i ima tendenciju rasta. Oblik tumora je sferični, papilarni, ovalni, gljivični, površina je glatka, vlažna.

Uzroci

Najčešće, etiologija polipoza je posljedica kroničnog postojanja u gastrointestinalnom traktu upalnog procesa - gastritisa, osobito njegovih hipertrofičnih i atrofičnih oblika.

Kod ljudi s takvim bolestima gotovo uvijek se otkriva infekcija Helicobacter pylori, što se također smatra jednim od važnih čimbenika rizika za razvoj benignih tumora želuca. Također, polipi se često dijagnosticiraju na rubu kroničnih čireva, što također može izazvati njihov izgled.

Ostali čimbenici rizika za pojavu polipa u želucu su sljedeći:

  1. Opterećeno nasljedstvo. Mnogi ljudi imaju tendenciju da se pojave tumori drugih lokalizacija, na obiteljskim slučajevima polipoza. Osobito često kod predisponiranih osoba u starijoj dobi pojavljuju se adenomatni polipi.
  2. Živjeti u lošem okruženju, raditi u opasnim industrijama. Ovi čimbenici mogu izazvati razne gastrointestinalne bolesti, uključujući benigne i maligne tumore.
  3. Postojanje humanog papiloma virusa u krvi i tkivima. Ovaj virus rijetko uzrokuje razvoj polipa želuca, ali je ipak moguće.
  4. Zlouporaba droga, vrlo iritirajuće sluznice probavnog trakta, na primjer NSAID.
  5. Nepravilna prehrana, unos štetnih, dimljenih, prženih namirnica, kao i česta konzumacija tople hrane.

Klasifikacija i liječenje polipa

Prema strukturi razlikuju se sljedeće vrste novotvorina:

  1. hiperpla polipi. Nalaze se nekoliko puta češće od drugih, oni su produžetak prema gore i na strane tkiva sluznice. Vrlo su rijetko ugroženi malignitetom, pa se na njih mogu primijeniti opservacijske taktike i konzervativno liječenje. Često prolazi nakon eliminacije bakterije Helicobacter pylori.
  2. adenomatozna polipi. Prema strukturi, klasificiraju se kao papilarne, cjevaste, mješovite. Rijetko, ali najopasnije, nosi rizik razvoja raka - karcinoma. Moguće je riješiti se adenomatog polipa želuca samo operacijom, abdominalnom kirurgijom, često se koristi abdominalna kirurgija.
  3. žljezdan polipi. Pojavljuju se iz žljezdanih stanica želuca, što predstavlja formaciju na tankoj nozi. Oni su podtip adenomatoznih neoplazmi - njihov tubularni (žljezdani) oblik. Ova bolest nužno je podložna kirurškom liječenju.
  4. Giperplaziogennye polipi. Pojavljuju se zbog smanjene regeneracije žlijezda organa. Takvi tumori gotovo nikad nisu zloćudni. Njihovo liječenje može se provesti konzervativno.

Lokalizacijom se polipi mogu nalaziti u:

  1. Antrum (antrum) želuca.
  2. Srce (kardija) želuca.
  3. Pyloric (pilorički) dio želuca.

Liječenje tumora ovisi, prije svega, ne o mjestu, nego o vrsti, ali u kardiološkom odjelu polipi se uklanjaju, jer se oni češće maligniraju.

Simptomi tumora kod djece i odraslih

Jedina razlika u manifestacijama želučane polipoze u odraslih i djece je ranije pojavljivanje simptoma kod mladih pacijenata. No, ako uzmemo u obzir da je u djetinjstvu ova patologija rijetka, takve razlike u načelu nisu bitne.

Klinička slika često se ne osjeća, stoga se novotvorina nalazi pri obavljanju rutinskog pregleda kod gastroenterologa.

No, kada je tumor izazvan kroničnim bolestima želuca ili je već snažno narasla, takvi se znakovi mogu uočiti:

  • Bol u želucu
  • Trljanje, težina nakon jela
  • Nelagoda 2 sata ili više nakon jela
  • Podrigivanje i žgaravica
  • Povećana proizvodnja plina
  • Gubitak apetita, gubitak težine
  • Bolan miris u ustima
  • Ponekad - krvarenje iz polipa s zamračenjem stolice, povraćanje krvlju

Komplikacija postojanja velike neoplazme, koja nije daleko od početka tankog crijeva, može biti njezin gubitak u crijevu i štipanje s ventilom pilorusa. Ova komplikacija daje sindrom akutne boli, što ponekad uzrokuje da osoba nazove hitnu pomoć.

Jesu li polipi opasni u želucu?

Posljedice hiperplastičnih polipa rijetko su ozbiljne, ali ponekad su višestruke, narušavaju funkcije želuca, padaju u crijevo, što može prouzročiti mnogo problema osobi.

Adenomi su mnogo opasniji. U gotovo 60% slučajeva u njihovoj strukturi histološko ispitivanje pokazalo je neoplastične stanice koje normalno ne bi trebale biti u želucu.

Tijekom vremena, u 41% slučajeva, takvi polipi postaju rak želuca, a vjerojatnost raste s veličinom samog tumora. Rizik od maligniteta mnogo je viši kod višestrukih adenomatoznih polipa - gotovo je 81%.

Dijagnoza bolesti

Najpreciznija i najjednostavnija metoda za otkrivanje polipoznih bolesti u želucu je fibrogastroduodenoskopija.

Provodi se s bilo kojom referencom na gastroenterologa, budući da samo takav postupak omogućuje stručnjaku da vizualizira sve promjene koje se događaju u želucu, uključujući razvoj polipoze.

Također dovesti liječnika na ideju o prisutnosti tumora u gastrointestinalnom traktu može radiografija želuca s kontrastom. Ova dijagnostička metoda pomoći će odrediti mjesto, veličinu tumora, kao i identificirati povrede punjenja želuca, što je moguće pri gutanju kontrastne tekućine.

Tipično, benigni tumori imaju jasne rubove, umjerene veličine, dok se preporođeni polip već može steći neravnim rubovima i snažno rasti.

Nakon početnog otkrivanja novotvorine, sigurno je izvršena biopsija, iako je liječnik po izgledu već mogao pretpostaviti prirodu patologije. Biopsija ne zahtijeva anesteziju, jer se izvodi tijekom FGS-a, sve se događa brzo i bezbolno.

Nakon dobivanja rezultata istraživanja, donose se zaključci o vrsti bolesti i odlučuju o liječenju ili pridržavanju taktike čekanja.

Kako izliječiti obrazovanje?

Ako nema indikacija za hitno uklanjanje želučanih polipa, pacijentu se preporučuje konzervativno liječenje, zajedno s opservacijskim taktikama, čija se pouzdanost i sigurnost moraju potvrditi redovitim pregledima.

Od lijekova propisanih antibiotika (Flemoklav, Clarithromycin, Trichopol, itd.) Protiv bakterija koje žive u želucu.

Također se često koriste lijekovi za smanjenje izlučivanja želučanih žlijezda, antacida (sredstva za omatanje). Općenito, liječenje je usmjereno na zaustavljanje čestih uzroka polipoza - gastritisa, čireva, erozije, odnosno kronične upale.

Folk lijekovi se također mogu koristiti, ali samo nakon odobrenja liječnika i pod kontrolom FGS-a (najmanje jednom svakih 4-6 mjeseci).

Ako postoje dokazi (adenom, veliki, višestruki polipi), preporuča se operacija - polipektomija. Izrađuje se pomoću ezofagealnog pristupa uporabom endoskopskih tehnika pomoću lasera.

Ako ne postoji takva mogućnost (široka baza polipa, poraz velikog područja organa, malignost neoplazme), operacija se provodi rezom u peritoneumu. U posebno teškim slučajevima potrebno je ukloniti dio želuca ili cijelog organa.

Dijetalna hrana

Osnova terapijske prehrane polipa u želucu je sprječavanje daljnje iritacije stijenki želuca i smanjenje upalnog odgovora. Da biste to učinili, trebali biste isključiti začinjena, kisela, topla, hladna jela, grubu hranu.

dopušteno:

  • Mliječni proizvodi
  • Tvrdi kruh
  • Sluzovite, vegetarijanske, mesne i riblje juhe u slaboj juhi
  • Meso, kuhano, kuhano na pari, riba
  • tjestenina
  • Kashi
  • Povrće nakon toplinske obrade, osim rotkvica, luka, češnjaka, rotkvica
  • Voće, osim kisele, grube

Neophodno je prestati pušiti, jer cigarete izazivaju daljnje upale želuca. Jedite bi trebao biti 5 puta / dan, ali malo po malo, kako ne bi preopterećenje probavnog trakta.

prevencija

Da biste spriječili patologiju, trebate:

  • Vježbajte pravilnu prehranu
  • Tretirajte sve bolesti probavnog trakta na vrijeme.
  • Redovito radite FGS ako imate bilo kakvih problema sa želucem.
  • Oslobodite se Helicobacter pylori
  • Nemojte se uplitati u loše navike
  • Ne zloupotrebljavajte gastotoksične droge

Prognoza patologije

Nakon uklanjanja, polipi ponovno rastu u 40-50% slučajeva. Ako je uklanjanje bilo uspješno - relaps se nije pojavio unutar 3-5 godina, onda je prognoza povoljna, a govorimo o bilo kojoj vrsti neoplazme.

Nedostatak mjera za liječenje u nekim vrstama bolesti dovodi do njihovog prijelaza na rak želuca, što ima vrlo tešku prognozu.

Video o endoskopskom uklanjanju želučanih polipa:

Simptomi polipa u želucu

Patologija se manifestira brojnim simptomima, koji prvenstveno ovise o njegovoj veličini i histološkoj strukturi. Što je obrazovanje manje, to će klinički znakovi biti slabiji, sve do njihove potpune odsutnosti.

Dispeptički simptomi. Upravo ta kombinacija simptoma najčešće ukazuje na prisutnost tumora u tijelu. Pacijent pati od plina, žgaravice, mučnine, povraćanja i proljeva, koji se često zamjenjuje zatvorom. Intenzitet ovih znakova ovisi o tome koliko dugo se polip pojavio. Kako tumor raste, javlja se porast negativnih manifestacija na dijelu probavnog trakta. Svi dispeptički simptomi su manifestacije patologije protiv koje je nastao polip. Najčešće su oni koji natjeraju pacijenta da ode kod liječnika, nakon čega se otkrije tumor.

Bol. Bolni osjećaji u prisutnosti tumora su periodični. Uglavnom se javljaju nakon jela, jer ona iritira nastanak na želučanoj sluznici. Osjećaj preljeva želuca pojavljuje se zbog činjenice da se zbog polipa njegov prirodni volumen smanjuje. Što je veća, hrana koja je ušla u organsku šupljinu jača je. Takvo istezanje postaje uzrok bolnih senzacija koje se javljaju na pozadini iritacije završetaka živaca prisutnih u seroznoj membrani želuca. Ovisno o području u kojem se tumor nalazi, ovisit će o vremenu boli nakon sljedećeg obroka. Odmah nakon jela, to se događa kada se polip nalazi visoko u srčanom dijelu organa. Što se tumor dublje nalazi, bol će se kasnije pojaviti - nakon sat ili jedan i po nakon jela.

Krvarenje. Uzrok krvarenja najčešće postaju obrazovanje, s dugom nogom, koja ima oblik gljive. Kada je uvrnuta ili povrijeđena, krv počinje teći. Međutim, polipi sa širokom bazom, koja je zbog njihove nekroze, također mogu uzrokovati krvarenje. Činjenica da je pacijent počeo krvarenje želuca, može se posumnjati zamračenim izmetom, krvavim povraćanjem, padom tlaka i povećanjem pulsa. Dodatni znakovi su neprirodna bljedilo i znojenje. Ignoriranje simptoma krvarenja može dovesti do razvoja hemoragičnog šoka, što dovodi do poremećaja svih organa.

Poteškoće s evakuacijom hrane. Ovaj se simptom promatra kada se tumor nalazi u piloralnoj regiji želuca. Istodobno, hrana koja ulazi u organsku šupljinu ne ulazi u duodenum, već u njoj stagnira. To dovodi do razvoja procesa raspadanja. U ovom slučaju, pacijent se žali na bol u epigastričnom području, ima neugodan miris iz usta, često smrdljiv povraćanje gnojnih sadržaja. Kako polip raste, povraćanje se događa češće.

Anemija. Pad hemoglobina i crvenih krvnih stanica odvija se u pozadini produljenog latentnog krvarenja. Opaženo je u slučaju da je polip izložen stalnoj ozljedi. Budući da je gubitak krvi prilično beznačajan, oni ne uzrokuju posjet liječniku.

Simptomi polipoza su izrazito nespecifični i mogu se lako zamijeniti sa znakovima drugih bolesti, pa je u ovom slučaju kompetentna stručna pomoć toliko važna.

Uzroci polipa u želucu

Pojava formacija u šupljini želuca može biti posljedica sljedećih čimbenika:

Infekcija Heliobacter pillory je bakterija koja je sposobna kolonizirati različite dijelove organa i dvanaesnika. Penetrirajući u sluznicu želuca, ona dovodi do njezina erodiranja, uzrokujući razvoj ulkusa, a kasnije i rast polipa. Što duže bakterija postoji u šupljini želuca, to je veći rizik od maligniteta.

Genetska predispozicija za stvaranje prekanceroznog tumora želuca. To se odnosi na adenomatne formacije.

Izloženost zračenju, odnosno - ionizirajuće zračenje. Sluznica obloge želuca je jedna od prvih koji reagira na zračenja fluksa fotona i iona. Taj je čimbenik potvrđen činjenicom da je u područjima gdje postoji povećana razina zračenja, učestalost dijagnoze polipa iznimno visoka.

Konzumacija hrane nitritima i nitratima. To se odnosi na povrće, za uzgoj i skladištenje koje se koriste različite kemikalije. Osim toga, svi dimljeni, osušeni, soljeni proizvodi, kao i alkohol, imaju negativan učinak na sluznicu želuca.

Prijem lijekova. Najopasniji su nesteroidni protuupalni lijekovi koji mogu iritirati želučanu sluznicu, čineći je ranjivijom i ranjivom.

Nikotin, koji dolazi s duhanskim dimom, može iritirati epitelne stanice organa. To, s vremenom, dovodi do činjenice da se ponovno rađaju.

Godine. Svaka osoba koja je prešla crtu u dobi od 40 godina uključena je u rizičnu skupinu za otkrivanje polipoznih izraslina u želucu.

Bolesti upalne prirode. Oni postaju razlog za stvaranje vlaknaste strukture u želucu. Oni se ne mogu transformirati u tumore raka, ali mogu dovesti do razvoja krvarenja.

Bolesti probavnog sustava. Najopasniji u smislu razvoja polipa su gastritis i čir na želucu. Osim toga, kod kroničnog poliadenomatoznog gastritisa kod pacijenta na površini želuca otkrivaju se višestruki polipi i cistične izrasline, što nije posljedica, već manifestacija bolesti.

Polipi u želucu - je li to opasno?

Svaka edukacija u želucu, čak i najmanja, opasna je za ljudsko zdravlje i život:

Opasnost od maligniteta. Ako se nakon dijagnostičkih mjera utvrdi da je adenomatozni polip u tijelu pacijenta, to značajno povećava rizik od njegove kasnije degeneracije u maligni tumor. Osim toga, utvrđeno je da su takvi oblici koji prelaze 20 mm maligni u 50% slučajeva. U ovom slučaju, oni ne utječu samo na oboljeli organ, već mogu, kroz metastaze, širiti se po cijelom tijelu. Prognoza je loša, a stopa smrtnosti među oboljelima je visoka.

Stvaranje ometajuće noge. Opasnost od prignječenja noge na kojoj se nalazi tumor je da se povećava rizik od krvarenja iz želuca, u nedostatku hitne medicinske pomoći. Pacijent s ozljedom ili torzijom noževa ima akutnu bol koja je lokalizirana u epigastričnom području. Ako se formacija nalazi u blizini izlaza u želudac i dođe do povrede, to će ometati normalno kretanje hrane u duodenum. To će uzrokovati stagnantno uzimanje hrane i povraćanje gnojnih masa.

Krvarenje. Krvarenje može biti i masivno i latentno. Obje vrste su opasne. Bogat gubitak krvi prepun je smrti pacijenta u nedostatku medicinske skrbi, a skriveno krvarenje dovodi do razvoja anemije i kronične hipoksije tkiva cijelog organizma.

Poremećaji probavnog procesa. Prvo i najvažnije, opasnost leži u nemogućnosti prenošenja hrane u crijeva. Problem se pogoršava rastom obrazovanja. Pacijent može osjetiti neprestani osjećaj mučnine, njegov apetit se smanjuje, njegova tjelesna težina pada.

Vrste polipa u želucu

Pristupi klasifikaciji polipa nastalih u želucu, ima mnogo.

Ako uzmemo za osnovu svoje morfološke strukture, možemo razlikovati dvije vrste tumora:

Adenomatozni tumor, koji može biti tubularni, papilotubularni i papilarni,

Osim toga, odvojeno izolirani višestruki polipi koji se mogu naslijediti: Peitz-Jegers polipi, Gardner polipi i juvenilni polipi. Ako je pacijentu dijagnosticiran jedan od ovih oblika polipoze, tada će cijelo područje želuca biti pokriveno rastom.

Adenomatni polip želuca

Ako je postavljena dijagnoza "adenomatoznog polipa želuca", pacijent bi trebao shvatiti da je potrebna rana kirurška intervencija. To je zbog činjenice da je upravo ova vrsta tumora najvjerojatnije ponovno rođena. Udio takvih subjekata u njihovoj ukupnoj masi ne iznosi više od 10%. Rizik njihovog ponovnog rađanja povećava se s napredovanjem patologije.

Tubularna formacija sastoji se od žljezdastih stanica koje su vanjski ograničene vezivnim tkivom. To su tubularni tumori koji su češće i brži od drugih koji se ponovno rađaju u maligne tumore.

Villous ili papilarni adenom želuca sastoji se od sloja sluznice organa, ima mnogo prstiju nalik na izrasline različitih širina.

Papillotubularni adenom je mješoviti tumor koji se sastoji od stanica žlijezda i vlažnih struktura. To je međupovezanost između viloznih i tubularnih tumora.

Hiperplastični polip želuca - što je to?

Jedna od vrsta formacija su hiperplastični polipi. Oni su češći i čine do 70% svih identificiranih tumora. Pojam hiperplastika podrazumijeva da je polipoza proliferacija nastala kao posljedica hiperplazije epitelnih stanica organa, tj. Nema mutagene osnove ili elemenata ponovno rođenih stanica u njenom nastanku.

To je izuzetno rijetko obrazovanje ovog tipa koje se pretvara u rak. Postotak preporoda ne prelazi 0,5.

Upalni i infektivni procesi koji se odvijaju u tijelu dovode do razvoja hiperplastičnih polipa. Posebno, sredstva za život bakterija Helicobacter pylori.

S obzirom na prevalenciju formacija unutar tijela, one mogu biti ili pojedinačne ili višestruke, mogu se raspršiti po njegovom području, te se mogu okupiti u gnijezda ili spojiti jedna s drugom. Maksimalna veličina ovog formata je 60 mm, iako ponekad postoje ogromni polipi koji premašuju tu brojku.

Iako takvi tumori imaju minimalnu vjerojatnost degeneracije u kancerogeni tumor, ipak mogu dovesti do krvarenja i stagnacije hrane.

Maloljetni želučani polipi

Takvi tumori su vrlo rijetki, mogu se otkriti u bilo kojoj dobi. Iako su uglavnom formirane u prvih 10 godina života djeteta, zbog čega su i dobile svoje ime. Polipi juvenilnog tipa češće zahvaćaju debelo crijevo, a ne samo želudac. Takve se formacije uglavnom dijagnosticiraju u antrumu organa. Veličina juvenilnog polipa varira od 5 mm do 20 mm.

Struktura juvenilnog polipa predstavljena je izduženim savijenim cistama koje rastu iz upaljene edematozne sluznice organa. Nakon otvaranja formacije, iz nje se oslobađa sluz. Isto se događa kada pritisnete tumor. Takvi rastovi su skloni degeneraciji u raku, kako patologija napreduje. Međutim, s neznatnom količinom bolesti može doći do regresije bolesti.

Dijagnoza polipa u želucu

Postoje dvije osnovne metode za otkrivanje polipoznih izraslina u želucu - endoskopija i rendgensko ispitivanje. Dodatne metode su laboratorijska ispitivanja i otkrivanje infekcije bakterijom Helicobacter pylori.

Endoskopski pregled. Svodi se na činjenicu da je fleksibilna cijev nazvana endoskop umetnuta u organsku šupljinu. Na njegovom kraju je okular, on je taj koji prenosi informacije na monitor. Liječnik dobiva priliku detaljno ispitati cijelu površinu želuca i utvrditi prisutnost polipoznih izraslina. Od svih postojećih mogućnosti endoskopskog pregleda, gastroskopija se smatra najboljom metodom za otkrivanje polipa.

Istraživanje se odvija u nekoliko faza:

Koristeći lokalni anestetik, pacijent se liječi s orofarinksom.

Pacijenta se stavlja u ušni nagubnik, koji fiksira vlastitim zubima. Kroz njega se u jednjak unosi endoskop koji ga vodi u želudac. Kako bi se smanjio refleks refleksije, osoba treba disati što dublje.

Kroz endoskop ubrizgava se zrak koji omogućuje izravnavanje nabora želuca.

Kada se otkrije tumor, izvodi se biopsija.

Endoskop je izveden iz želuca.

Ponekad gastroskopija može imati za cilj ne samo dijagnostiku, nego i uklanjanje formacije. Kada se otkrije mali rast, liječnik može odlučiti da ga odmah ukloni iz tijela. Međutim, češće se prikuplja samo mali dio polipa za daljnje proučavanje.

Rendgensko ispitivanje. Ako iz nekog razloga provedba gastroskopije nije moguća, pacijentu se propisuje rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva. U isto vrijeme, pacijent je pozvan da popije barijsku suspenziju, nakon čega je snimljeno nekoliko slika pomoću rendgen aparata. Izrađuju se u nekoliko projekcija. Barij se koristi kako bi se dobila bolja vizualizacija, jer se reljef želučanih stijenki na slikama postaje jasniji. Postupak je zabranjen ako pacijent nosi dijete, ako je bolesnik u ozbiljnom stanju, a ima i problema s gutanjem ili postoji sumnja na krvarenje iz želuca. Stoga je gastroskopsko ispitivanje najbolji način, ne samo da se identificiraju polipi, nego i da se procijeni stanje sluznice želuca.

Metode ispitivanja bez instrumenata.

Metode ispitivanja koje nisu instrumentalne uključuju:

Opći test krvi pomoći će u otkrivanju prisutnosti latentnog krvarenja, koje se može sumnjati u niske razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Predaja izmetom za otkrivanje skrivene krvi u njoj također vam omogućuje da otkrijete latentno krvarenje. Nemoguće je golim okom vidjeti manje nečistoće krvi u izmetu, jer se njegova boja ne mijenja. Zato provodite sličnu studiju.

Detekcija Helicobacter pylori moguća je PCR metodom (slina, serum ili feces može se koristiti za njeno provođenje), pomoću respiratornog testa, ili citološkim i histološkim ispitivanjem materijala koji je uzet tijekom biopsije.

Odgovori na popularna pitanja

Trebam li ukloniti želučani polip? Operacija za uklanjanje formacije iz tijela nije uvijek potrebna. Ponekad je moguće riješiti polip želuca uz pomoć konzervativnog liječenja. Jedinstvena indikacija za uklanjanje postojećeg tumora je njegova veličina veća od 15 mm. Osim toga, polip ne smije uzrokovati nelagodu pacijentu i uzrokovati razvoj komplikacija.

Mogu li se polipi u želucu rastopiti? Postoji mogućnost samo-uklanjanja polipa u želucu, dok se eliminira uzrok koji ju je uzrokovao.

Liječenje polipa u želucu

Edukacija o terapiji može biti konzervativna i kirurška. Odluku o načinu liječenja donosi liječnik na temelju dobivenih rezultata. Ako je odlučeno da se bolesnik liječi lijekovima, onda je paralelno s pacijentom potrebno slijediti određenu prehranu i načelo djelomične prehrane. Osim toga, važno je povremeno pratiti stanje želučane sluznice, tj. Pacijent će morati proći gastroskopski pregled najmanje jednom godišnje.

Zbog činjenice da se polipi formiraju na pozadini različitih bolesti, liječenje lijekovima će se svesti na njihovo liječenje.

Dakle, od uporabe droga:

Almagel, koji ima svojstvo obavijanja, štiti želudac od destruktivnog djelovanja klorovodične kiseline. Ovaj lijek se propisuje za polipe koji su skloni krvarenju. Varijacija Almagela je Almagel A, koji sadrži anestezin koji pomaže smanjiti bol.

Omeprazol. Ovaj lijek doprinosi kršenju proizvodnje klorovodične kiseline, smanjujući njegov destruktivni učinak na želudac.

De nol Lijek pomaže u zaštiti želučanih stijenki od klorovodične kiseline, zbog destruktivnog djelovanja čije se procese događaju, što pridonosi razvoju polipa. Osim toga, lijek pomaže eliminirati infekciju Helicobacter pylori.

Gastal se propisuje za smanjenje izlučivanja želučanog soka. Lijek vam omogućuje da poboljšate zaštitna svojstva sluznice tijela.

Rennie se propisuje kako bi neutralizirao višak klorovodične kiseline, ima anestetički učinak i omogućuje uklanjanje žgaravice.

Klaritromicin je usmjeren na uklanjanje infekcije Helicobacter pylori, koja u nekim slučajevima dopušta pacijentu da bude pošteđena od polipoznih izraslina.

Ako konzervativno liječenje ne dopušta postizanje željenog rezultata, pacijent se šalje na kirurško liječenje.

Endoskopska polipektomija

Kirurški zahvat provodi se pomoću endoskopa umetnutog u šupljinu organa. Na njemu se izvodi jedan ili drugi uređaj koji uništava ili prekida postojeće obrazovanje. Endoskopska polipektomija može biti tri vrste:

Mehanička endoskopska polipektomija kada je tumor odsječen metalnom petljom. Odrezani oblik se uklanja endoskopom. Ova metoda je opasna jer postoji rizik od krvarenja.

Električna ekscizija. Najčešće se ova metoda koristi za uklanjanje polipa iz želuca. To vam omogućuje da uklonite obrazovanje veličine od 5 mm do 30 mm, jer je izbor petlje za izrezivanje događa pojedinačno.

Elektrokoagulacija vam omogućuje uklanjanje polipa iz želuca pomoću električne struje. U tu svrhu koriste se pincete za biopsiju, koje se primjenjuju na tumorska tkiva, zagrijavaju i uzrokuju isparavanje abnormalnih stanica.

Bez obzira na metodu endoskopske polipektomije, ona ne jamči da se rast neće ponovno pojaviti. Osim toga, uvijek postoji rizik od perforacije stijenke organa. Ne možete obaviti postupak za pacijente s pejsmejker, kao i kršenje procesa zgrušavanja krvi i u teškom stanju pacijenta.

Pacijent se tijekom operacije nalazi pod djelovanjem anestezije, tek nakon njegovog djelovanja u želučanu šupljinu umeće se endoskop, a polipozno tkivo se uništava.

Otvorena operacija

Operacija se izvodi skalpelom. Napravio je rez, nakon čega je polip uklonjen iz želuca. Ova metoda kirurške intervencije koristi se ako je formacija veća od 30 mm, nađeno je nekoliko fuzijskih polipoznih izraslina, u neposrednoj blizini, polip ima široko stablo.

Tijek operacije je sljedeći:

Pacijent se ubrizgava u stanje anestezije.

Tkiva su izrezana u slojevima da bi se dobio pristup u želudac.

Pomoću skalpela rastu se zajedno s sluznicom.

Uklonjeni materijal šalje se na histološki pregled.

Izrezano tkivo je ušiveno u slojevima.

Pacijent je uklonjen iz stanja anestezije.

Ova metoda operacije smatra se najopasnijom u smislu razvoja komplikacija. Rana može biti zaražena, osim toga, postoji rizik od kolapsa plućnog tkiva, zatajenja srca, razvoja upale pluća, tromboze i opstrukcije crijeva.

Resekcija želuca

Ova metoda operacije je najviše traumatična i dovodi do razvoja mnogih komplikacija. Stoga postoje strogi pokazatelji za njegovo ponašanje:

Polip ima vrlo velike veličine ili se mogu naći višestruki rastovi.

Polipi se ponavljaju.

Tumorska nekroza ili ugriz noge.

Obrazovanje je uzrok crijevne opstrukcije.

Postoji visok rizik od degeneracije tumora.

Polip je već degenerirao u kancerozni tumor.

Tijekom operacije uklonjena je ne samo formacija, nego i dio oštećenog organa. Nakon zahvata, pacijent može imati vrlo ozbiljne komplikacije, među kojima je damping sindrom na prvom mjestu. U isto vrijeme, pacijent pati od teške slabosti, mučnine i povraćanja, a otkucaji mu se povećavaju. Najopasnija komplikacija je onkologija onog dijela organa koji je ostao netaknut nakon resekcije.

Dijeta nakon uklanjanja polipa u želucu

Nakon što je provedena procedura za uklanjanje tumora, pacijentu je potrebna dijeta za obnovu organa. Ako je provedena endoskopska procedura, onda, u pravilu, rehabilitacija ne traje puno vremena. Potpuna obnova sluznice organa dogodit će se nakon 10 do 40 dana.

Odbijanje jesti potrebno je samo prvog dana nakon intervencije. Tada pacijent treba slijediti određenu prehranu, dijeta ne bi trebala uključivati ​​proizvode koji osiguravaju kemijsku, toplinsku i mehaničku iritaciju. To će omogućiti brži rad na probavnom sustavu.

Tijekom razdoblja oporavka zabranjeno je uključivanje u prehranu:

Od sapiće samo mana potpada pod ograničenje.

Od proizvoda od brašna vrijedi odbiti svježe kolače, od kolača i kolača, od pečenja i pečenih pita.

Mesna jela u prehrani trebaju uključivati ​​janjetinu, svinjetinu i govedinu, kao i masnu perad (patku i gusku).

Prva jela ne bi trebala biti pikantna ili slana, pjesnik ne bi trebao konzumirati juhu-kharcho, posuđe i druge juhe na juhu od masnog mesa.

Neke vrste povrća i voća također su zabranjene za konzumaciju. Među njima su grašak i bijeli kupus, rotkvice i rotkvice. Nemojte jesti smokve, šljive i grožđe.

Što se tiče jaja, ne mogu se pržiti.

Zabranjene su sve kobasice, konzervirana hrana i marinade. To bi trebalo maksimalno osloboditi dijetu zbog nedostatka vrućih umaka i bilo kakvih aditiva u hrani.

U posuđe ne možete dodati margarin, a maslac je ograničen. Što se tiče mlijeka, može se popiti, ako nema individualne netolerancije, sadržaj masti u proizvodu ne bi trebao biti visok.

Proizvodi koji nakon operacije želuca mogu biti uključeni u prehranu:

Kuhane žitarice za koje su prikladne žitarice: heljda, riža, zobena kaša.

Od proizvoda od brašna dopušteni su krekeri bez šećera, nezaslađeni kolači, suhi kruh.

Juhe treba kuhati ili bez mesa ili na slaboj mesnoj juhi.

Što se tiče mesnih proizvoda, možete uključiti u prehranu pileća prsa, teletinu, zeca i puretinu.

Dopuštene su banane i jabuke, zabranjene su tikvice, repa (jednom tjedno), mrkva, bundeve i cvjetača.

Ponekad možete u dijetu uključiti tjesteninu i dijetu od zeca ili peradi.

Jaja se kuhaju ili kuhaju poput omleta, ali na pari.

Možete jesti ne-kiseli sir, kiselo vrhnje (niske masnoće), jogurt i kefir.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij gastroenterologije - prosvjetni i znanstveni medicinski centar.

Vrste i veličine formacija, klasifikacija

Bilo je nekoliko pokušaja da se klasificiraju radi racionalizacije stečenog znanja o patološkoj pojavi. Po strukturi, polipi su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  1. Hiperplastična, koja predstavlja rast (ekspanziju) tkiva sluznice. Ova vrsta polipa je najčešća i ne predstavlja neposrednu prijetnju do određenog vremena.
  2. Adenomatozni (mješoviti, papilarni ili tubularni) polipi su veliki, ali su mnogo rjeđi nego hiperplastični. Oni nose neposrednu opasnost za želudac, jer se mogu degenerirati u karcinom (rak) i najopasniji su od svih identificiranih vrsta.
  3. Hiperplaziogeni polipi koji se mogu liječiti konzervativnim kirurškim zahvatima, a njihov izgled nastaje zbog poremećaja regeneracije.
  4. Ferruginozni polipi, prethodno smatrani podtipom adenomatoznog, ali odvojeni u posebnu kategoriju zbog specifičnog (na tankom stablu) oblika polipa.

Po morfološkom tipu strukture podijeljeni su u nekoliko podtipova:

  • adenomatozna,
  • hiperpla,
  • ksantoma,
  • višestruki naslijeđeni polipi (Peitz-Jeghers, Gardner),
  • maloljetnik.

Položaj benigne želučane neoplazme doveo je do diferencijacije na teritorijalnoj osnovi.

Mogu se podijeliti prema lokalizaciji pojave: u srčanom, antralnom ili pylorusu u želucu (antrum, pyloria, ili cardium).

Godine 1966. S. Yamada je predložio endoskopsku klasifikaciju koja uključuje 4 podtipa polipa: 1 - ravna, 2 - izbočena, s jasno definiranim konturama, 3 - zaobljena, s povučenom bazom, 4 - na nozi.

Opće prihvaćena klasifikacija, kakvu bi koristile sve medicinske škole, ne postoji, kao ni jasna, uključujući sve znakove patologije, i daje mogućnost da se dobije predodžba o mjestu, prirodi i obliku benignog obrazovanja.

35% polipa dijagnosticira se u veličinama od 10 do 20 mm, od čega 30% ne doseže 10 mm. Giantni polipi (oko 60 mm) mogu se pojaviti u 7% otkrivene patologije.

Polipoza (višestruko stvaranje polipa) pojavljuje se u 10% slučajeva otkrivenih kliničkim ispitivanjima.

Ruski liječnik Kronid Fedorovich Slavyansky bio je prvi domaći liječnik koji je ostavio stvarne pisane podatke o polipima želuca.

I Vasily Parmenovich Obraztsov bio je prvi u povijesti medicine koji je napravio ispravnu dijagnozu polipa želuca na temelju rendgenskog pregleda, praćenja bolesnika i laboratorijskih testova.

Uzroci patologije

Etiološki uzroci pojave negativnih izraslina sluznice su višestruki i nisu uvijek podložni jasnoj definiciji.

Stoga su razlozi njihovog pojavljivanja podijeljeni u nekoliko uvjetnih kategorija:

  • bolesti probavnog sustava,
  • genetski čimbenici
  • negativni vanjski utjecaji,
  • upalni procesi
  • loše navike.

Razlozi koji su utjecali na rast nastanka želuca mogu biti pogoršani starosnim promjenama i nepravilnom hranom.

U želucu neke osobe mogu se akumulirati odjednom, od udisanja duhanskog dima do izlaganja zračenju, pojedinačno, bez izazivanja polipa.

Stoga se polipoza javlja u određenoj dobi, s čestom prisutnošću loših navika i korištenjem štetne hrane.

Jedan od razloga za njegovo pojavljivanje, kao takav, ne postoji ako se ne radi o nasljednoj prirodi fenomena i specifičnim anomalijama.

Ionako se pojavljuju polipi na razini gena (Peutz-Jegersova bolest, Gardner). Česta je i infekcija bakterijom Helicobacter pillory i papiloma virusom.

Želučani i duodenalni ulkusi često uzrokuju eroziju uzrokovanu bakterijama u želucu, a polipoza se javlja na pozadini oštećenja sluznice.

Moderna medicina odnosi se na vanjske negativne uzroke zračenja.

Polip je u ovom slučaju izravna posljedica utjecaja fluksa fotona i iona koji imaju destruktivno djelovanje na sluznicu želuca.

Lijekovi (osobito nesteroidni protuupalni lijekovi), s dugotrajnom i nepravilnom primjenom, imaju opasan učinak na epitelne stanice organa i često postaju glavni precipitirajući čimbenik.

U njega se u želudac dodaje junk food, alkohol i duhanski dim.

Oni sami ne mogu izazvati rast polipa ili tumora, ali mogu dovesti do stvaranja vlaknaste strukture. Ona postaje temelj za razvoj patologije.

Simptomi i znakovi pojave i razvoja polipoze

Simptomi polipoza u ljudskom tijelu mogu se manifestirati kombinacijom simptoma.

U praksi, priroda manifestacije polipa ovisi ne samo o pojedinačnoj ili višestrukoj naravi formacije, već io dobi pacijenta, histološkoj strukturi, veličini i lokaciji.

Simptomi polipa manifestiraju se u dispeptičkim i bolnim osjećajima, smanjenoj evakuaciji i osjećaju trajne napetosti. Polip uzrokuje krvarenje i anemiju ako se ne liječi pravilno.

Dispeptičke manifestacije - najčešća manifestacija polipa, bez obzira na njihovu prirodu, veličinu i lokaciju, a možete ih primijetiti čak iu ranoj fazi.

Polip koji se javlja u pozadini atrofičnog gastritisa ili peptičkog ulkusa posljedica je osnovne bolesti i obično ga prate simptomi karakteristični za osnovnu bolest:

  • nadutost,
  • nadutost,
  • tutnjava,
  • mučnina,
  • gorušica
  • povraćanje,
  • nestabilnost stolice.

Simptomi serije dispeptika su proljev i konstipacija, koji se međusobno zamjenjuju. Uzeti zajedno, simptomi polipa mogu se pojaviti u istrošenom obliku i ne izraziti, jer se bolest razvija postupno.

Kasna dijagnoza često je posljedica činjenice da se simptomi periodično manifestiraju, a pacijent ne pridaje posebnu važnost njihovim manifestacijama, zbunjujući s uobičajenim poremećajem želuca.

Osjećaj pucanja može se pojaviti ili neposredno nakon jela, ili nakon nekog vremena, nakon sat i pol, a to je također zbunjujuće.

U ovom slučaju, bol ili punoća koju pacijent osjeća posljedica je smanjenja volumena želuca zbog polipa.

To iritira živčane završetke smještene u seroznoj membrani, rastegnutu tumorskom formacijom.

U nedostatku medicinskog znanja, simptomi ove serije rijetko se tumače u korist negativne dijagnoze i smatraju se hranom loše kvalitete, probavne smetnje ili prejedanja.

Krvarenje je karakterističan simptom manifestne patologije koja se daje i malim i velikim polipima želuca.

Najčešće, polipi u obliku gljiva dovode do krvarenja, čije je zajedničko ime polipi nogu.

Učestalost komplikacija krvarenja je posljedica specifične strukture tumorskih formacija.

Polipi rastu na nozi kao gljive, a ta tanka baza može biti upletena i oštećena (poderana), što uzrokuje krvarenje.

Polipi na debeloj petlji, često nazvani baza, također mogu krvariti, ali to se događa rjeđe.

U želucu svaka vrsta patologije može krvariti, ali to više nije posljedica tipa i dislokacije tumora na osnovnom stablu, nego činjenici da tkiva rasta mogu nekrotizirati, to uzrokuje oštećenje krvnih žila koje se nalaze u njima, a polip postaje izvor krvarenja.

Ovaj simptom ima svoje, posebne značajke koje daju osnovu za dijagnozu polipa - melene (crne stolice), povraćanja, nalik na boju kave, blijede kože.

Krvarenje u želucu popraćeno je ubrzanjem pulsa, smanjenjem krvnog tlaka, odvajanjem ljepljivog i obilnog znoja na površini tijela ako se izgubi značajna količina krvi.

Takvi uvjeti ispunjeni su razvojem hemoragijskog šoka i opasnim.

Posljedice teškog krvarenja mogu se čak pretvoriti u akutno zatajenje bubrega, prekide ne samo u radu želuca, nego iu dišnom sustavu i mozgu.

Kršenje evakuacije želuca je kašnjenje hrane u želucu dulje od dodijeljenog vremena (od 2 do 4 sata). Ovaj fenomen se obično uočava ako se polip nalazi u pyloric regiji.

Ne napuštajući želudac u pravo vrijeme, hrana prolazi kroz proces fermentacije i truljenja. Zagušenje u želucu popraćeno je neugodnim mirisom iz usta, ponekad povraćanjem od smrdljivog tkiva i produljenom epigastričnom boli.

Kada povraćanje izlazi iz želuca, događa se epizodično u početnoj fazi, ali se sve više događa s razvojem bolesti.

Preklapanje pilorusa s polipom opasna je pojava, a povraćanje s vremenom postaje obilno, smrdljivo i često.

Anemija je rezultat krvarenja, osobito ako se javlja stalno i dovodi do značajnog gubitka krvi.

Polipi krvarenja, čak iu malim količinama, ali imaju trajni karakter, dovode do latentnog gubitka.

Značajna količina crvenih krvnih stanica i hemoglobina napušta želudac s krvlju, povremena vrtoglavica i mučnina (nešto što pacijent ne može primijetiti) nastavi.

Blijeda koža, pojavljuju se lomljivi nokti, kosa postaje dosadna.

Liječenje anemije u ovom slučaju ne daje rezultate, jer se nastavlja gubitak krvi, nastaje nastanak tumora u želucu, uspješno se skriva iza simptoma glavnih bolesti probavnih organa (gastritis, čir na želucu ili 1 čir dvanaesnika).

Glavna opasnost polipoze je odsustvo jasno definiranih simptoma polipa, koji nisu svojstveni slici uobičajenih bolesti probavnih organa, ali tipični za razvoj patologije.

Posebno su opasne adenomatozne tvorbe u kojima odsutnost prepoznatljivih znakova može dovesti do degeneracije i raka želuca.

Svi simptomi su svojstveni uobičajenim bolestima, a liječnik ih može liječiti i kao gastritis ili čir na želucu.

Dijagnoza bolesti i njezino otkrivanje u ranom stadiju pomaže ne samo razlikovati rast polipa i patologiju gastrointestinalnog trakta, nego i izbjeći moguće procese raka.

Dijagnoza polipa različitim metodama

Za postavljanje pouzdane dijagnoze polipoze želuca, stručnjaci koriste nekoliko dokazanih metoda koje se koriste uz pomoć posebne opreme:

  • X-zraka,
  • endoskopski pregled želuca,
  • kompletna krvna slika i test okultne krvi,
  • otkrivanje bakterijske infekcije Helicobacter pillory.

Polipi se najčešće otkrivaju rendgenskim snimanjem pomoću kontrastnog sredstva. Barijev sulfat pomaže u određivanju prisutnosti polipa.

Normalno, on vizualizira ujednačeno punjenje stijenki želuca: polip prisutan na sluznici stvara defekt punjenja, zbog nedostatka mogućnosti prodiranja sulfata u stijenku želuca.

Dvostruko kontrastiranje (osim barija, uvodi se zrak) omogućuje, osim integriteta, i procjenu elastičnosti stijenki želuca.

Prije kontrastne studije, snimljena je radiografija, zatim pacijent pije barijsku smjesu.

Ispitivanje želuca vrši se u nekoliko položaja pacijenta (stoji, leži na boku i na leđima) kako bi se dobili objektivni rezultati.

Time se uklanjaju dijagnostičke pogreške, jer je barijev sulfat ravnomjerno raspoređen i kontrastira cijelu šupljinu želuca.

Endoskopski pregled provodi se pomoću endoskopa - fleksibilne cijevi na čijem je kraju optički sustav za pregled želuca.

Drugi kraj opremljen je okularem koji omogućuje liječniku ne samo vidjeti želučane stijenke, već i vizualizirati polipa. Naime, u slučaju vjerojatne polipoze koristi se metoda gastroskopije.

Endoskop je umetnut kroz usta, au želucu se ispostavlja nakon što prođe kroz šupljinu jednjaka.

Tijekom gastroskopije, liječnik ne samo da može dijagnosticirati formaciju, nego i napraviti male operacije uklanjanja, ili uzeti male komadiće biomaterijala za provođenje biopsije detektiranog polipa.

Čak i ako patologija nije pronađena, endoskopija će omogućiti liječniku da pregleda i dijagnosticira opće stanje sluznice želuca.

Laboratorijski testovi krvi potrebni su za informacije o količini krvi koja se izlučuje u izmetu i stanju formiranih elemenata.

Liječenje se ne može niti predvidjeti niti propisati, ne znajući na kojoj se razini nalaze crvene krvne stanice, trombociti i bijele krvne stanice.

Liječenje je nemoguće bez znanja o brzini sedimentacije trombocita u tijelu, razini hemoglobina i prisutnosti ili odsutnosti anemije.

To je nužna informacija za bolest kao što je polipoza, i za bilo koju drugu, a svaki liječnik propisuje liječenje, samo da ima podatke iz općeg krvnog testa.

Određivanje bakterijske infekcije bakterijama Helicobacter vrši se na temelju nekoliko znanstvenih testova:

  • respiratorni,
  • citološki i histološki biopsijski testovi,
  • biopsija testom ureaze,
  • PCR - (ovo je lančana reakcija polimeraze),
  • imunološka.

U provođenju PCR-a koristi se serum, feces i slina. Tek nakon što je dijagnoza polipa pouzdano utvrđena i potvrđena različitim metodama istraživanja, sastavljen je medicinski protokol.

Liječnik propisuje liječenje na temelju dobivenih podataka o etiologiji, prirodi rasta, veličini, mjestu i obliku otkrivenih polipa.

Liječenje patologije: oblici i metode

Postoje dvije metode za eliminaciju rasta tumora, koje se odabiru na temelju dijagnoze.

Riječ je o tradicionalnoj (konzervativnoj) metodi koja se provodi bez invazivne intervencije uz pomoć lijekova i prehrane, te liječenjem kirurškim zahvatom (uklanjanje) postojećeg patološkog rasta.

Konzervativna metoda prevladava u odabranoj taktici liječenja polipa, ako je otkrivena formacija jednog karaktera i dosegla malu veličinu.

Liječnik propisuje liječenje, koje uključuje selektivnu prehranu, lijekove, podjelu obroka.

Izborna taktika za takav polip želuca sastoji se u pažljivom praćenju stanja i endoskopskim pregledima koji se provode dva puta godišnje.

Dinamika polipa, njegova povećanja veličine, pojava drugih tumorskih formacija na sluznici, razlog je prijelaza na kirurško liječenje.

Operacija se preporuča u slučajevima kada je polipoza višestruka ili je to adenomatozni polip.

Konzervativna metoda uključuje usvajanje lijekova s ​​omotačem, korištenje tijekom prehrane namirnica koje ne uzrokuju iritaciju u želucu, isključujući pojavu nadutosti i oticanja.

Frakcijsko hranjenje u malim obrocima eliminira oštećenje polipa pomoću dijelova hrane. Preporučuje se isključiti uporabu kave, gaziranih i alkoholnih pića, kiselog voća.

Kod liječenja polipa preporučljivo je izbjegavati što je više moguće masne, pržene, slane i ukiseljene namirnice, s mnogo začina i octa koji iritiraju polipove i izazivaju negativne procese u probavnom traktu. Proizvodi se po mogućnosti peku ili kuhaju.

Kirurško liječenje je još uvijek nužna metoda u većini slučajeva, ali uklanjanje se može provesti samo na temelju određenih indikacija i testova.

Utvrđuju da li će to biti minimalno invazivna endoskopija ili klasična operacija.

Polip polipora, koji se javlja kod gotovo 70% pacijenata, koji je uobičajena bolest, gotovo uvijek uključuje liječenje kirurškim odstranjivanjem.

Obično je hiperplastičan, razvija se na pozadini postojećeg gastritisa (polip u obliku pilula u obliku sfernog tijela ili tijela nalik na gljive na stabljici), ili je adenomatozna i predstavlja potencijalnu prijetnju maligniteta.

Pyloric polip lako može uzrokovati crijevnu opstrukciju nakon što prođe kroz dvanaesnik.

Stoga se pylorus koji oblikuje tumor uglavnom liječi uz pomoć operacije.

Polipektomija u suvremenim uvjetima provodi se endoskopskim tehnikama. Oni provode liječenje velikih i višestrukih formacija, adenoma, preko ezofagealnog pristupa, pomoću lasera.

U teškim slučajevima, kada je potrebna resekcija, polip se uklanja konvencionalnom kirurškom metodom, čineći rez u peritoneumu.

Opasnosti i rizici

Pojava polipa u želucu je izuzetno ozbiljna pojava. To izaziva ne samo kršenje probave i uzrokuje te probleme, kao što se obično vjeruje u širem smislu te riječi.

Anemija, krvarenje, štipanje nogu, rizik prijelaza na tumor, stagnacija hrane, truljenje povraćanja - to je samo mali popis očekivanih problema.

Rizik leži u sposobnosti jednog slučaja da ide u višestruke formacije. Liječenje jednog ne samo da je lakše, nego i manje ispunjeno relapsima (rast novih formacija).

Čak ih i širok raspon preventivnih mjera ne spašava od ponavljanja, ako nije bilo liječenja, ili je provedeno pogrešno i izvan vremena.

Posjetiti liječnika za savjet i utvrditi uzrok gastrointestinalnog trakta u ranim stadijima bolesti, kada su simptomi još uvijek iscrpljeni u prirodi, jedini je način da se izbjegnu takve komplikacije i održi zdravo tijelo.

U ovoj fazi možete izvršiti minimalne troškove i napor.

Što je polip

Naš želudac izrađen je iznutra s posebnim tkivom - sluznicom. Sastoji se od epitelnih stanica koje se nalaze na tkivu bogatom limfnim i krvnim žilama. Epitelne stanice u ovom organu su posebne, pogodne za postojanje samo tamo gdje je klorovodična kiselina stalno prisutna. Upala, koja dugo postoji unutar sluznice, ne dovodi uvijek do njezine atrofije ili difuznog rasta: u nekim slučajevima javljaju se lokalna područja rasta epitela i krvnih žila koje ih hrane.

Struktura sluznice u različitim dijelovima želuca ima razlike, tako da će se polipozni rastovi koji se razvijaju u ovom ili onom odjelu razlikovati.

Zašto se razvijaju polipi

Razlozi za pojavu polipa u želucu su sljedeći:

  • dobi preko 40 godina: s dobi, povećava se vjerojatnost promjena u sluznici želuca,
  • kolonizacija bakterije Helicobacter pylori: upravo taj mikroorganizam uzrokuje glavni postotak gastritisa, protiv kojeg se razvija polipoidna formacija,
  • stanje nakon gastrektomije: u ovom slučaju poremećena je normalna peristaltika, a sadržaj duodenuma bačen na njihov normalan tijek,
  • genetska predispozicija: postoji bolest nazvana "obiteljska adenomatozna polipoza" koja se nalazi u 1 slučaju na 30 tisuća ljudi.

Što je opasna bolest

Polipi u želucu nazivaju se prekanceroznim bolestima, budući da su već žarišta izmijenjenih organskih stanica, te je vjerojatnost da će im signal za daljnju mutaciju ići vrlo visok.

Upozorenje! Nijedan liječnik ne može navesti vrijeme kada će se ovaj polip ponovno roditi u maligni tumor.

Polipi i rak želuca mogu imati sljedeće kombinacije:

  1. Karcinom se razvio iz polipa koji je, uz gastroskopiju, izgledao kao vrlo benigni čvor vrlo male veličine, ali uopće nije bio vidljiv na X-zrakama s kontrastom.
  2. Rak je nastao iz polipa koji je bio stvarno benigni i određen radiografski. 1-2 godine prošlo je prije maligniteta.
  3. Oko 8% karcinoma želuca u početku ima izgled polipa. Polipozni izljevi također se mogu razviti na mjestu ulceracije raka ili uzduž ruba čira. Ovi pacijenti također imaju jedan ili više polipa na određenoj udaljenosti od malignog tumora.

Upozorenje! Najveća opasnost u smislu maligne transformacije su polipi čiji je promjer veći od 2 cm, ali veličina nije glavni kriterij: bilo je slučajeva kada se karcinom razvio iz samo jednog vila polipa. Najčešće zloćudni polip želuca.

Histološkom strukturom

Postoje takve vrste:

  1. Adenomatozni (ili žljezdani) polip želuca formira se iz stanica epitela iz kojeg se formiraju žlijezde želuca. To je benigni tumor različite strukture - cjevasti, papilarni ili mješoviti - s visokim rizikom kancerogene degeneracije.
  2. Hiperplastični polip želuca je područje većeg ili manjeg promjera, u kojem dolazi do rasta epitelnih stanica želuca. Takve se formacije nalaze u onim područjima gdje postoji veličina difuznog povećanja želučanih stanica. Ovaj tip tumora je mnogo češći adenomatozan, ima nizak onkogenski rizik (to jest, rijetko se degenerira u rak).
  3. Hiperplaziogeni polip želuca je formacija koja se razvija zbog slabe regeneracije onih žlijezda koje se nalaze u sluznici želuca.

Kako se manifestira bolest

Najčešće se polipoidne formacije detektiraju slučajno, kada se provode femeralni fiknegalapski esteri. Ali u nekim slučajevima, polipi u želucu se manifestiraju takvim simptomima:

  1. bol u epigastričnom području:
    • tup, bolan karakter
    • nastaju prvi nakon jela, onda se stalno bilježe,
    • dati lopaticu ili donji dio leđa,
  2. podrigivanje,
  3. mučnina,
  4. gorušica
  5. loš okus u ustima
  6. nadutost,
  7. Osim glavnih znakova, hiperplaziogeni polip želuca manifestira se brzim zasićenjem ljudi, gubitkom apetita.

Najčešće, simptomi će se manifestirati već kompliciranom bolesti:

  1. Ako se pojavi ulceracija ovog benignog tumora, javljaju se znakovi želučanog krvarenja: povraćanje s tamno smeđim sadržajem, bljedilo, slabost, proljev. Ako je formiranje velike veličine ulcerirano, stolica će biti crna i zadržana.
  2. Ako je polip antruma u želucu prilično velik i blokira normalan prolaz sadržaja, osoba razvija povraćanje, gorak okus u ustima, podrigivanje, mučninu.
  3. Ako je tumor velikog promjera i nalazi se na izlazu iz želuca (u antrumu), tada u trenutku pada u dvanaesnik osjeća jake bolove u grčevima "ispod žlice", koje se daju po cijelom trbuhu. Osim toga, zabilježit će se mučnina i povraćanje.
  4. Kod malignog tumora, osoba gubi na težini, bilježi slabost, gubitak apetita.

Kako dijagnosticirati bolest


Da biste potvrdili prisutnost polipa, možete koristiti sljedeće instrumentalne studije:

Fibrogastroskopija - metoda istraživanja koja se sastoji od činjenice da se sluznica želuca ispituje pomoću posebnog aparata koji izgleda kao debela sonda s optičkim "punilom". FGDS zahtijeva 4-6 sati gladovanja i odbijanja piti. Tijekom zahvata liječnik ne samo da pregledava želudac, već također može uzeti dio polipa za histološki pregled, kao i test na prisutnost Helicobacter pylori u želucu.

Upozorenje! Odsustvo atipičnih stanica u histološkom ispitivanju jednog polipa ne znači da su preostale strukture jednako benigne.

  • Rendgenski pregled želuca. Izvodi se na prazan želudac, nakon čega pacijent pije barijsku smjesu - kontrast koji će omogućiti pregled organa. Ova dijagnostika je manje informativna nego fegds.
  • Također ćete morati proći kompletnu krvnu sliku kako biste utvrdili stupanj anemije i krv kako biste utvrdili antitijela na Helicobacter, ako se ovo istraživanje nije obavilo tijekom fibrogastroskopije.

    Ako se dijagnoza potvrdi kao rezultat dijagnostičkih ispitivanja, liječnik određuje odgovarajuću metodu liječenja. O tome što moderna medicina nudi za borbu protiv ove bolesti, detaljno smo opisali u članku: Kako se postupa s polipima nastalim u želucu.

    Na temelju čega možemo pretpostaviti prisutnost polipa kod ljudi?

    U početnim stadijima polipoznog rasta se ne manifestira. S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

    • nelagodnost i bol u epigastriju,
    • prekomjerno slinjenje,
    • nedostatak i promjena apetita
    • podrigivanje (prazno i ​​s gorušicom),
    • mučnina i povraćanje
    • bol tijekom jela, davanje leđima i ispod lopatica,
    • naizmjenični proljev i konstipacija
    • nadutost (nadutost),
    • neugodan okus i miris iz usta,
    • opća slabost i gubitak težine.

    Valja napomenuti da su slične tegobe i znakovi uočeni kod gastritisa, čira na želucu. Stoga su polipi u ranim fazama pregleda često slučajni nalaz.

    Kako rastu, polipi uzrokuju ozbiljnije pritužbe i mogu se manifestirati:

    • tamni izmet, što ukazuje na prisutnost krvarenja u želucu,
    • povraćanje krvi
    • oštre bolove u gornjem dijelu trbuha (epigastrični), često proširene po trbuhu, zračeći (zračeći) u leđa. Ovaj simptom ukazuje da je najvjerojatnije opstrukcija želuca uzrokovana velikom veličinom polipa.

    Kasnije faze razvoja polipa su komplicirane:

    • pojava čireva,
    • unutarnje krvarenje,
    • poteškoće u prolazu hrane
    • povreda polipa koji se nalazi na dugoj nozi kod vratara (prsni mišić između želuca i dvanaesnika).
    • maligna transformacija adenomatoznog polipa (malignosti).

    Dijagnostičke metode

    Ranije je primijećeno da su pritužbe koje proizlaze iz polipa vrlo slične simptomima gastritisa, čira na želucu. Polip se često razvija u pozadini postojeće upale želučane sluznice - gastritisa. Stoga, pritužbe prepoznati njegovu prisutnost je vrlo teško.

    Dijagnostika dolazi u pomoć liječniku:

    • fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Uz pomoć gastroskopa ne samo da možete otkriti polip, već i uzeti biopsiju - polipno tkivo za analizu prisutnosti malignih stanica,
    • fluoroskopija želuca pomoću kontrastnih sredstava. Ovo istraživanje pomoći će utvrditi opći oblik polipa u želucu,
    • proučavanje fekalne okultne krvi. Provodi se kako bi se odredio mogući početak krvarenja izazvanog polipom,
    • ukupna krvna slika. Kada se ponovi, čak i manje krvarenje u krvi može otkriti znakove anemije (anemije), što će se izraziti smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina,
    • serološke analize. Svrha ovih istraživanja je pronaći antitijela za helikobaktenoy infekciju.

    Nakon postavljanja dijagnoze ostaje da odaberete način liječenja polipa u želucu.

    Metode liječenja želučanih polipa

    Nakon otkrića polipa i provedbe svih potrebnih pregleda, liječnik će u većini slučajeva predložiti kirurško uklanjanje. Liječenje lijekovima ne dovodi do zacjeljivanja ove bolesti, ali može smanjiti manifestacije popratnog gastritisa, koji je potreban za pripremu pacijenta za kirurško liječenje. Stoga je odgovor na pitanje "Da li ukloniti želučani polip?" Nedvojbeno - da.

    Ako pacijent iz nekog razloga odbije operaciju, liječnik odlučuje o taktici čekanja s dinamičkim promatranjem, preporukom da se pregleda svakih šest mjeseci, au slučaju opasnosti, resekcijom polipa. Liječenje se u ovom slučaju provodi uz pomoć lijekova.

    Liječenje polipa

    Dolazi do eliminacije simptoma bolesti. U slučaju postojećeg gastritisa (i to se primjećuje u gotovo svih bolesnika s polipima), eliminirati postojeće pritužbe. Lijekovi pokušavaju poboljšati pokretljivost želuca i crijeva. To se postiže uzimanjem ranitidina, motilija i drugih lijekova iz ove skupine. Usput se eliminiraju povrede sekretorne aktivnosti želuca.

    Uklanjanje endoskopskog polipa

    Posljednjih godina počele su se primjenjivati ​​štedljivije metode uklanjanja polipa želuca. U početnoj fazi razvoja moguće je uspješno upravljati endoskopskom intervencijom. Uz gastroskopiju, mogu se ukloniti i pojedinačni i višestruki polipi.

    Posebna petlja se uvodi kroz gastroskopski kanal u želučanu šupljinu, koja istiskuje polipnu stabljiku na samoj osnovi, zatim se provodi dijatermokoagulacija (kauterizacija s strujom) i polip se ugasi i uklanja. Kirurški postupak naziva se elektro-ekscizija.

    Nakon intervencije, pacijenti su podvrgnuti kontrolnoj gastroskopiji 3 mjeseca nakon operacije. Ako je potrebno, odrediti dodatnu elektrokoagulaciju - kauterizaciju zaostalih tkiva. Potpuno zacjeljivanje događa se nakon 2 mjeseca. Pacijentima koji su podvrgnuti elektro-eksciziji i elektrokoagulaciji preporučuju se redoviti pregledi za otkrivanje mogućeg ponavljanja polipa.

    Važno je:česte biopsije polipa mogu dovesti do bržeg rasta i maligniteta. Stoga liječnik mora pažljivo odmjeriti potrebu za ponovnim istraživanjem.

    Folk lijekovi u liječenju želučanog polipa

    Već stoljećima tradicionalna medicina prikuplja velik broj načina za liječenje želučanih tegoba. Važno je: Nijedan od recepata iz kategorije "tradicionalna medicina" ne može se koristiti bez odobrenja liječnika i nužno se mora kombinirati s medicinskim metodama za liječenje želučanih polipa i povezanih bolesti.

    Za polipoza, sljedeći lijekovi smatraju se najboljim:

    • Mješavina meda i maslaca, 1 litar svakog sastojka kuhajte u tavi na laganoj vatri 2 sata. Ne zaboravite miješati sve dok ne dobijete homogenu masu. Zatim neka se smjesa ohladi i ohladi u hladnjaku. Uzmite 1 žlicu ujutro pola sata prije jela. Tijekom vremena polip može nestati.
    • Mješavina meda, maslinovog ulja i limunovog soka, Med i maslinovo ulje uzimajte 0,5 litre, sok od 2 limuna. Dobro promiješajte. Dobiveni sastav se pohranjuje u hladnjak. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana. Ponovite svakih šest mjeseci.
    • Smjesa žumanjka i sjemenki bundeve, Kuhajte 7 jaja, uklonite žumanjke. Dodajte brašno od 6 žlica sjemenki bundeve i žumanjke u 0,5 litara suncokretovog ulja. Zagrij se Staviti u vodenu kupelj i inkubirati oko 20 minuta. Ostavite da se ohladi i pohranite u hladnjak. Ljekoviti sastav uzimati 1 čajnu žličicu ujutro tijekom 5 dana. Onda vam je potreban odmor, također 5 dana. Nastavite uzimati lijekove.

    Obratite pozornost: Prilikom započinjanja liječenja želučanih polipa s narodnim lijekovima, ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer u nekim situacijama tradicionalna medicina može biti nemoćna, a vi samo propustite vrijeme i izazvati dodatne komplikacije bolesti.

    Preventivne mjere za sprečavanje pojave i ponavljanja polipa.

    Jao, ali ne postoje posebne mjere za prevenciju želučanih polipa. Da bi se spriječila pojava ovih formacija potrebno je liječiti postojeći kronični gastritis.

    Ne zaboravite biti oprezni kada uzimate lijekove koji imaju tendenciju uništavanja sluznice želuca. Prije svega, govorimo o nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Voltaren, Ibuprofen, diklofenak natrij, itd.)

    Potrebno je ograničiti unos alkohola, kave. Preporučljivo je isključiti pušenje.

    Dijeta za polip želuca

    Ispravno odabrana i promatrana prehrana učinkovit je način sprečavanja pojave i razvoja polipa.

    Da biste ga se pridržavali, trebali biste se suzdržati od:

    • krastavci i marinade,
    • konzervirana hrana
    • dimljena, pržena i začinjena jela,
    • masna mast za meso,
    • jaka pića s kofeinom.

    Preporučeno za jelo:

    • mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje,
    • juhe od povrća,
    • kuhano nemasno meso i riba,
    • žitarice,
    • ne oštro kuhano, pireno i pečeno povrće,
    • slatko voće
    • kuhana jaja,
    • biljni ukusi, voće, mineralna voda,
    • slatki deserti (keksi, keksi, marmelade).

    Za više informacija o polipima i mogućim komplikacijama, možete pogledati ovaj pregled:

    Vladimir Stepanenko, kirurg

    23,784 Ukupno pregleda, 44 pogleda danas

    Pogledajte videozapis: UPALA CRIJEVA UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE 100% PRIRODNO!!! (Studeni 2019).

    Loading...